descripción de las diferentes formas de calculo de la fecha probable del parto

1. FECHA PROBABLE DE
PARTO
Natalia Rodriguez Fitz

2. ¿PARA QUÉ?
El conocimiento preciso de la edad del feto es imperativo para el
manejo obstétrico ideal.
La unidad de medida: semanas de gestación.
La duración promedio de embarazo (a partir de FUR) es de 280 días,
40 semanas, 10 meses lunares o 9 meses de calendario. (según la
FIGO)
Existen varias fórmulas
la de Pinard
la de Wahl
la de Naegele o Nägeles

3. REGLA DE PINARD
Al día que termino la menstruación se le agregan diez días y se
retroceden tres meses.

4. REGLA DE WAHL
Al primer día de la última menstruación se le agregan diez y se
retroceden tres meses.

5. SEGÚN DÍA DE CONCEPCIÓN
Solo se necesita descontar tres meses del calendario de la fecha
indicada de la concepción para llegar aproximadamente a la fecha del
parto.
Ejemplo: (14/09/2015) - (3 meses calendario) = (14/06/2016)

6. EXAMEN FÍSICO O ALTURA FONDO
UTERINODe acuerdo a la altura del fondo uterino en la pared abdominal.
Corresponde a:
8 – 10 semanas de embarazo, cuando se palpa el fondo uterino
inmediatamente por sobre la sínfisis del pubis.
12 – 14 semanas, cuando está en el punto medio entre la sínfisis del
pubis y el ombligo.
20 a 22 semanas: a la altura del ombligo.
26 a 28 semanas: en el punto medio entre el ombligo y el
apéndice xifoides.
36 semanas: por debajo del borde costal.
En la proximidad de las 40 semanas del fondo uterino desciende
ligeramente.

7. REGLA DE MCDONALD
Determinando en centímetros el espacio comprendido entre el borde
superior de la sínfisis del pubis y el fondo uterino.
El valor en centímetros del espacio, se multiplica por 8 y se divide
para 7.
Ejemplo: 20 cms x 8 = 160 ./. 7 = 22.8 semanas
Con una mano se fija el extremo inicial de la cinta en el borde
superior del pubis y con la otra mano se desliza la cinta entre los
dedos índice y mayor hasta delimitar el fondo uterino con el borde
cubital de esta mano.

8. REGLA DE NAEGELE
Es un método estandarizado que permite calcular la fecha probable
de parto para una gestación normal. Se llamó así en honor al obstetra
alemán Franz Karl Naegele (1778 - 1851), quien fue el responsable
de realizarla.
Se calcula añadiendo siete días a la fecha del primer día de FUR, y a
continuación se le restan tres meses. Así, el primer día de la ultima
menstruación, mas siete días, es igual a la FPP
PRIMER DIA DE LA FUM + 7 días (mes de la FUM - 3 meses) + 1 año =
FPP

9. Bases que sustentan esta regla son:
Ciclos menstruales normales. La regla está basada en que la
ovulación y la fertilización tienen lugar el día 14 de un ciclo normal
de 28 días; sin embargo en mujeres con ciclos regulares, la ovulación
y fertilización puede ocurrir 5 días antes o cinco días después del día
14. Por eso es menos exacto en mujeres con ciclos menstruales
irregulares. Además en algunas mujeres se presenta una pequeña
hemorragia al implantarse el óvulo fecundado (unos 8-9 días después
de la fertilización), que se puede confundir con la menstruación.
Duración media de los meses. La fórmula asume que todos los meses
tienen una duración media de 30 días. Sin embargo los meses del
calendario Gregoriano tienen una duración media de 365/12 (30,416)
días. Sin embargo, la desigual duración de los meses hace que la
Regla de Naegele sobrestime la FPP en 3 días para todas las FUR de
Mayo. Asimismo, también los años bisiestos introducen otro factor de
error.
Gestación media. La fórmula asume que la gestación humana es de
280 días o 40 semanas desde la Fecha de Última Menstruación; sin
embargo, la duración de los embarazos es muy variable y se

10. FUENTE DE CONSULTA
K. Moore, T. Pesaud “Embriología Clínica”9na Edición, Edt. Elsevier
Saunders, Barcelona, España, 2008 Pag 95-102

11. “Entregar mucho de uno mismo, Saber que, por lo menos, la vida de
una persona ha sido más fácil por que hemos podido ayudarla. Eso
es haber triunfado.”
- Ralph W. Emerson