Diagnostico de leptospirosis

1. Leptospirosis
Diagnóstico
Julio Enrique Salazar B.

2. El diagnostico asistencial se basa en la detección de
anticuerpos antileptospira, con diversas técnicas
como la aglutinación microscópica ( MAT ), ELISA, o
aislamiento de leptospiras.
Los anticuerpos frente a las leptospiras aparecen varios
días después de su penetración en la sangre,
aproximadamente entre 5 y 7 días después
La confirmación diagnóstica se realiza a través
de exámenes serológicos en sangre durante la
primera semana de enfermedad o en orina en
la segunda etapa.

3. En fase aguda de la enfermedad pueden
encontrarse leptospira en la mayor parte de los
tejidos
Sangre
LCR
La fase inmune dura
4- 30 días

4. Prueba de aglutinación microscópica (MAT)

5. ELISA
Puede detectar anticuerpos clase IgM en la fase temprana de la
enfermedad por lo que puede indicar si se trata de una infección
actual o reciente.
No da indicación del serovar infectante

6. El diagnostico se va a confirmar por la elevación de los títulos en
las pruebas serológicas , y por el aislamiento de leptospiras en la
sangre, LCR y de orina

7. Qué muestras clínicas deben ser colectadas para examen?
Esto depende de la fase de infección; las leptospiras usualmente circulan en
la sangre del paciente por aproximadamente 10 días después de la
aparición de la enfermedad
 Sangre con heparina (para prevenir coagulación)
 Líquido cefalorraquídeo
 Orina para cultivo
 Humor Acuoso

8. Diagnostico diferencial
• Dengue
• Influenza
• Hepatitis vírica
• Fiebre hemorrágica
• Hantavirus
• Paludismo
• F.O.D
• Fiebre amarilla
HC completa

9. Toda caso febril de inicio súbito, con
temperatura mayor de 38ºC, evolución
menor de 7 días que no permite detectar
ningún foco de infección, debe motivar
la obtención de muestras para descartar
Leptospirosis