4. Músculo transverso
abdominal
Lámina anterior de
la vaina del recto
Lámina posterior de
la vaina del recto
Línea alba
Ligamento inguinal
(de Poupart)
Ligamento lagunar
(de Gimbernat)
Ligamento pectíneo
(de Cooper)
Ligamento pectíneo
(de Cooper)
9. Extensión: Porción refleja de la ap. músc. Oblicuo externo que, de vertical descendente a
horizontal ascendente, busca inserción en la cresta pectínea.
Triángulo con base hacia afuera:
1 vértice (parte más interna) espina del pubis
2 caras
Superior (abdominal) relación con vísceras abdominales, prolongación de fascia
transversalis y, algunas fibras del ligamento de Colles.
Inferior (crural) sobre cara anterior de músc. Pectíneo
3 bordes
Anterior arco crural
Posterior espina del pubis hasta 15-18 mm externos a la misma. Se fija en la cresta
pectínea y en la ap. Músc. pectíneo
Externo (base) libre y cortante, semilunar, cóncavo. LADO INTERNO DEL ANILLO CRURAL.
Inferior al ganglio de Cloquet.
Presenta muchas veces cisuras cerca del borde externo por donde se pueden constituir
hernias.
15. Extensión: porción de la fascia iliaca LIBRE del arco crural Eminencia
iliopectínea
Cara medial: Arteria Femoral
Cara externa: Músc. Psoasiliaco y N. crural
18. Comunica cavidad abdominal con parte antero-superior del muslo (triángulo de
Scarpa).
Da nombre a los vasos femorales (vasos iliacos externos por encima del anillo).
Forma triangular:
3 bordes
Anterior (más extenso) parte media del ligamento inguinal
Posteroexterno cinta iliopectínea (sobre el Músc. Psoas)
Posterointerno borde externo del ligamento de Gimbernat
3 ángulos
Externo (agudo) separación de cinta iliopectínea del ligamento inguinal
Interno (redondeado) anillo inguinal y parte correspondiente del ligamento de
Gimbernat
Posterior eminencia pectínea y ligamento de Cooper. “Convergencia” de los
bordes posteroexterno y posterointerno del anillo crural
35 mm
21. Espacio que atraviesa la pared abdominal es su porción inferointerna.
Contenido:
Varón: cordón espermático
Mujer: ligamento redondo
Extensión: LM; SI; PA
Sentido longitudinal: centro de ligamento inguinal hasta espina del pubis.
Sentido ascendente: hasta 20-25 mm por encima del ligamento inguinal.
Longitud:
Varón: 4-5 cm
Mujer: 4-5 mm más que en el hombre
Paredes
Anterior Ap. Músc. Oblicuo externo
Posterior orificio interno, vasos epigástricos, ligamento de Hesselbach, tendón conjunto, ligamento de
Colles. La zona media de esta pared es el verdadero punto débil (hernia inguinal directa).
Inferior cordón fibroso resultado de la unión de ap. Músc. Oblicuo externo y fascia transversalis.
Superior borde inferior de músc. Oblicuo interno y músc. Transverso (solo porción externa del
conducto).
22. Anillo inguinal externo (superficial o cutáneo)
Sobre el pubis, a 25 mm de la LM
Formado por:
Lateral: pilar externo
Medial: pilar interno
Superior: fibras arciformes que unen los pilares
Inferior: pilar posterior (ligamento de Colles)
Dimensiones:
D: 25-28 mm y (20-22)*
d: 10-12 mm y (8-10)*
23. Anillo inguinal interno (profundo o peritoneal)
Parte media del ligamento inguinal (a 15-18 mm superior)
Espina púbica (a 50 mm supero-lateral)
Línea blanca (a 70 mm)
Contenido:
Conducto deferente con art. Acompañante
Grupo venoso anterior y posterior
Art. Espermática
Linfáticos del testículo y epidídimo
Art. Funicular
Fibras nerviosas simpáticas con plexos alrededor de art.
mencionadas
Dimensiones:
D: 10-15 mm
Notas del editor
Cintilla iliopúbica (posterior a lig. Inguinal y cruza sobre vasos femorales) fascia transversal y aponeurosis + fascia del transverso abdominal PILAR INFERIOR DE ANILLO INGUINAL PROFUNDO
Ligamento de Colles:
Es una proyección del fascículo superior del músculo oblicuo mayor del lado contrario. Refuerza el pilar posterior del anillo inguinal (del lado contrario).
Ligamento de Henle.- Es una reflexión del estuche de los rectos a la altura del triangulo de Hesselbach y la fascia transversalis. Se dirige hacia la cresta pectínea.
Refuerza la pared posterior del anillo inguinal.
Ligamento de Heisselbach (interfoveolar)
Es un engrosamiento de la fascia trasversalis, refuerza la cara posterior del tendón conjunto.
Alberga a los vasos epigástricos inferiores además de bordear la parte inferior del anillo Inguinal Interno reforzándolo.
Se ubica entre Orificio inguinal interno y Art. Epigástrica.
Ganglio de Cloquet o de Rosenmüller. aparenta hérnia crural si se inflama.