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INFORMES DE
AUDITORÍA MÉDICA
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REFERENCIAS
Maldonado Fernández, Eric R.; (2009), La Auditoría
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INFORMES DE AUDITORIA MÉDICA

  • 1. Derechos Reservados, 2012 Profa. Reyes Guzmán 1 INFORMES DE AUDITORÍA MÉDICA PROFA. REYES GUZMÁN
  • 2. Derechos Reservados, 2012 Profa. Reyes Guzmán 2 INFORME DE AUDITORÍA MÉDICA Los informes de auditoría médica son documentos producidos de forma escrita con lenguaje sencillo y sin ambigüedad denominados dictámenes en donde destacan los hallazgos al respecto a los siguientes puntos:
  • 3. Derechos Reservados, 2012 Profa. Reyes Guzmán 3 INFORME DE AUDITORÍA MÉDICA 1. La aptitud y oportunidad de prestación de servicios del centro auditado. 2. Tipos de servicios ofrecidos en el o los departamentos auditados. 3. Cantidad de servicios ofrecidos por tiempo definido (día, mes y año). 4. Estudio de los niveles de la calidad técnica y frecuencia de uso de los mismos. 5. Se presentará sugerencias necesarias y pertinentes a los hallazgos.
  • 4. Derechos Reservados, 2012 Profa. Reyes Guzmán 4 INFORME DE AUDITORÍA MÉDICA Este informe presentará los hallazgos mencionados, los motivos de la auditoría y los fines de la metodología utilizada para realizar los mismos, pero no es un informe para acusar o enjuiciar procedimientos, ya que ese no es su fin, sino corregir un proceso incorrecto o tomar caminos alternos para llegar a las metas.
  • 5. Derechos Reservados, 2012 Profa. Reyes Guzmán 5 INFORME DE AUDITORÍA MÉDICA Las características principales de los informes del auditor (dictámenes) son los siguientes: 1. Presentación de los hallazgos y observaciones realizadas. 2. Los dictámenes son los documentos que poseen valor legal. 3. Su redacción es de forma correcta y sin ambigüedad. 4. La información o datos mostrados estarán redactadas de formas simple, sencilla y precisa.
  • 6. Derechos Reservados, 2012 Profa. Reyes Guzmán 6 INFORME DE AUDITORÍA MÉDICA 5. Será estructurada en un formato profesional y presentación adecuada. 6. Ofrecerá datos oportunos al tiempo auditado.
  • 7. Derechos Reservados, 2012 Profa. Reyes Guzmán 7 INFORME DE AUDITORÍA MÉDICA El informe del auditor deberá contener los siguientes datos principales. 1. Fecha de la auditoría. 2. Servicios auditados. 3. Nombre de los auditados y sus títulos profesionales. 4. Datos sobre los observaciones realizadas de acuerdo a las guías o normas de procedimientos establecidos anteriormente.
  • 8. Derechos Reservados, 2012 Profa. Reyes Guzmán 8 INFORME DE AUDITORÍA MÉDICA 5. Datos sobre las observaciones realizadas de acuerdo a las guías o normas de procedimientos establecidos anteriormente. 6. Documentos utilizados en la auditoría. (facturas, expedientes médicos, contratos, ect..)
  • 9. Derechos Reservados, 2012 Profa. Reyes Guzmán 9 INFORME DE AUDITORÍA MÉDICA La auditoría:  No debe verse como un proceso innecesario y complejo.  No tendrá procesos imparciales utilizándose para propósitos nebulosos.  No debe presentar opiniones personales de los auditores.  No debe evaluarse sin suficientes datos sobre las limitaciones.  No se evaluará sin conocer los deberes y responsabilidades de cada puesto en la institución de servicios de salud.
  • 10. Derechos Reservados, 2012 Profa. Reyes Guzmán 10 INFORME DE AUDITORÍA MÉDICA Además, para un evaluación de calidad de los directores debemos conocer los estilos de liderazgo que cada uno de los líderes utilizan y sin conocer la misión, visión, objetivos generales y específicos de la institución auditada.
  • 11. Derechos Reservados, 2012 Profa. Reyes Guzmán 11 INFORME DE AUDITORÍA MÉDICA Debemos conocer el entorno general que se desenvuelve la institución médica y tener amplio criterio al evaluar los procedimientos, como los presupuestos disponibles para un proceso de auditoría claro y sin confusiones.
  • 12. Derechos Reservados, 2012 Profa. Reyes Guzmán 12 REFERENCIAS Maldonado Fernández, Eric R.; (2009), La Auditoría en la Facturación Médica; Pág. 21-22.