medicina

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
ESCUELA DE POSTGRADO
CENTRO DE INVESTIGACIÓN, CAPACITACIÓN, ASESORÍA Y
DESARROLLO
DIPLOMADO EN:
“AUDITORÍA MÉDICA”
QUINTO MODULO
“AUDITORÍA DE LOS SERVICIOS
MÉDICOS”

2. AUDITORÍA MÉDICA:
I. DEFINICIÓN: Proceso inter
disciplinario y sistemático que
realiza la Evaluación de la
Calidad de la Atención
Médica.

3. II. OBJETIVOS DE LA AUDITORÍA
MÉDICA:
1. ESTRATÉGICO: Evaluación
crítica y periódica de la calidad
de la atención médica a los
Usuarios - Pacientes.
2. OPERACIONALES:
A. Elevar la calidad de la
atención sanitaria.
B. Mejorar la Práctica Médica.
C. Ser un medio de evaluación
continua.

4. III. META DE LA AUDITORÍA
MÉDICA:
Lograr que los objetivos
propuestos por la Auditoría
Médica se cumplan y que los
pacientes y familiares hagan
sus reclamos justos y se de
reparación oportuna y efectiva.

5. IV. LA AUDITORÍA MÉDICA Y LA
CALIDAD:
1. La Auditoría Médica tiene su
proceso, objetivos, evaluación e
informe.
2. Permite tomar resguardos
Técnicos – Administrativos, Éticos
y Médico – Legales.
3. La Auditoría Médica es una
instancia de evaluación continua.
4. La Auditoría Médica tiene un
carácter preventivo del error
médico y reparador no penal.

6. V. CAMPOS DE LA AUDITORÍA
MÉDICA EN EL CUMPLIMIENTO
DE SUS OBJETIVOS:
1. EDUCATIVO: Estimulando la
evaluación continua.
2. TÉCNICO – EVALUATIVO:
Control de calidad.
3. INVESTIGACIÓN: Para
delimitar la responsabilidad
médica.

7. 4. NORMATIVO: Elaboración de
guías clínicas, Normas,
Protocolos, Manuales.
5. MÉDICO – LEGAL: Cautelando
el cumplimiento de las Normas
Legales.
6. ÉTICO: Cumplimiento de Normas
Ético – Morales.
7. CAMPO FINANCIERO Y DE
MERCADO: indicadores de
Calidad.

8. “Es importante contar con los
distintos instrumentos, analizarlos,
medirlos y evaluar los resultados;
pero es de mayor trascendencia
tomar conciencia de las
deficiencias y errores para poder
introducir las modificaciones que
permitan corregirlas y mejorar la
calidad y seguridad de los
servicios”.

9. VI. PREGUNTAS QUE RESPONDE
LA AUDITORÍA MÉDICA:
1. ¿Qué atención brindamos?.
2. ¿Qué deberíamos haber
hecho?.
3. ¿Hacemos lo que debemos
hacer?.
4. ¿Podemos mejorar lo que
hacemos?.

10. VII. VISIÓN Y MISIÓN DE LA
AUDITORÍA MÉDICA:
1. VISIÓN: Que todos los médicos
del Establecimiento de Salud
brinden calidad, calidez y
aporten a la productividad de
los servicios.
2. MISIÓN: Garantizar la práctica
médica siendo competitivos y
lograr la satisfacción de los
Pacientes – Usuarios.

11. VIII. EVALUACIÓN DE LA
AUDITORÍA EN LA PRÁCTICA
MÉDICA:
1. Implementación de
estrategias.
2. Estrategia educacional.
3. Retroalimentación.
4. Cambio Organizacional.
5. Aplicación de la medicina
basada en evidencias.

12. IX. LA AUDITORÍA Y EL CAMBIO DE
ACTITUDES:
La fortaleza educativa de la
Auditoría se basa en capacidad de
los profesionales de modificar sus
actitudes mediante la revisión crítica
de la práctica, formulando y
contrastando con los estándares la
revisión bibliográfica permanente y
actualizada, la puesta al día en
técnicas diagnósticas y terapéuticas
y la autoevaluación continua.

13. X. APLICACIÓN DE LOS
ESTÁNDARES EN AUDITORÍA
MÉDICA:
Para el propósito de la Auditoría
es el referente que los auditores
tienen para comparar la práctica
médica con el grado de
cumplimiento de un criterio de
acuerdo a las normas mínimas
establecidas.

14. XI. AUDITORÍA MÉDICA Y LA
HISTORIA CLÍNICA:
1. El eje de la Auditoría Médica es la
Historia Clínica la cual es
imprescindible para elaborar el
diagnóstico y determinar la medida
terapéutica.
2. La Historia Clínica debe ser un
formato estándar, tener una
secuencia, orientada a los
problemas y en el marco de la ley.

15. XII. OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA
AUDITORÍA DE SALUD Y LA AUDITORÍA
MÉDICA:
1. AUDITORÍA DE SALUD:
A. Diseñar, implantar y desarrollar
sistemas de Garantía de la Calidad.
B. Establecer criterios de acreditación.
C. Diseñar indicadores y estándares de
calidad.
D. Evaluar la eficiencia, eficacia y
efectividad.
E. Evaluar la calidad en la atención
médica y sus impactos.

16. 2. AUDITORÍA MÉDICA:
A. Evaluar la calidad de las
Historias Clínicas.
B. Evaluación de la calidad
de los Protocolos.
C. Lograr el uso racional de
medicamentos.
D. Utilización adecuada de
los recursos.

17. XIII. IMPORTANCIA DE LA AUDITORÍA
MÉDICA Y LAS HISTORIAS CLÍNICAS:
1. La revisión sistemática de la Historia
Clínica, su confrontación con los
Protocolos de diagnóstico y tratamiento
constituyen la piedra angular de la
auditoría.
2. La Historia Clínica es el elemento
fundamental para el trabajo médico y
pieza clave en toda Auditoría Médica.
3. La Historia Clínica debe estar
pulcramente presentada, ordenada, ser
legible y contener una adecuada
terminología.

18. GRACIAS