Los tumores más frecuentes que afectan al sistema nervioso periférico son los tumores nerviosos derivados de las vainas nerviosas y el tumor maligno más común es el neurosarcoma. El schwannoma y el neurofibroma son tumores benignos comunes, siendo el schwannoma el más frecuente y afectando a los nervios sensitivos, mientras que el neurofibroma puede presentarse de forma nodular o plexiforme.
1. Tumores del SNP
Los tumores pueden afectar al sistema
nervioso periférico (SNP) por lesión directa del
nervio o raíz, o porque se produzca un
síndrome compresivo por una tumoración de
otro tejido vecino
2. 1-2% de todos los tumores de partes blandas
Los más frecuentes son los tumores nerviosos
derivados de las vainas nerviosas (55%) e
todos los tumores de partes blandas.
El tumor maligno mas frecuentemente
encontrado es el neurosarcoma
3. Schwannoma
Mas frecuente
Afeccion: nervios sensitivos
Localizacion: IC, IR agujero de conjuncion,
eztraraquides(N. Intercostales, mediastino
posterior y caras flexoras de extremidades.
8. Grupos de núcleos dispuestos en empalizada
junto a bandas hialinas son característicos del
schwannoma y se denominan cuerpos de
Verocay
Tambien:
Vasos
Trombosados
Focos de degeneración mixoide
Múltiples: Neurofibromatosis de von
Recklinghausen.
9.
10. Neurofibroma
Proliferación mixta tanto de células de estirpe
neurilemal como fibroblástica con fibras colágenas
Neurofibroma nodular
Neurofibroma plexiforme.
11. Nodular
Puede ser de piel o nervio periférico.
Tumor firme no encapsulado con
degeneración mixoide.
Benigno
16. Plexiforme
Engrosamiento mal delimitado, irregularmente
cilíndrico, fusiforme o nodular, de los troncos
nerviosos mayores.
Microarquitectura particular, dada por el
englobamiento y disección de filetes nerviosos, de
manera que su estructura general recuerda la de
un nervio normal.
Benigno
Degeneración
sarcomatosa
20. Ganglioma
Tumor benigno del sistema nervioso simpático
que puede aparecer a lo largo de la cadena
simpática ganglionar paravertebral de el cuello
hasta la pelvis, y en ocasiones en la médula
adrenal
23. Paragangliomas
Tumores benignos, altamente vascularizados,
cuyas células se originan en la cresta neural
embrionaria.
Localizacion; A lolargo de arterias y pares
craneales de los arcos branquiales, siendo
infrecuentes en la región cérvico-facial.
El 90% de los paragangliomas (tumores originados
en tejdo paraganglionar) se ubica en la glándula
suprarrenal (feocromocitoma).
24. Histológicamente
Predominan las células tipo I o células
paragangliónicas: de aspecto poligonal o fusiforme,
con abundante citoplasma granular eosinófilo y
característicamente dispuestas en nidos celulares
con un patrón seudo-alveolar conocido como
zellballen.
Derivan del neuroectodermo, y poseen gránulos
secretores con catecolaminas y neuropéptidos
25.
26.
27. Tumormaligno de la vaina de
nervio periférico
Tumores malignos de vaina de nervio periférico
son sarcomas raros de partes blandas, de
origen ecto-mesenquimatosa
10 % de todos los sarcomas de tejidos
blandos.
Forma solitaria y otra asociada a
neurofibromatosis múltiple, o enfermedad de
Von Recklinghausen
28. Histológicamente
Tumor fasciculado de alta densidad celular,
núcleos hipo e hipercrómicos con escasas
mitosis y un pequeño foco de necrosis
Alternancia de fascículos de células fusiformes
hiper e hipocelulares que constituyen el
denominado patrón marmóreo
Las células fusiformes presentan escaso
citoplasma y núcleos elongados con extremos
afilados y frecuentemente ondulados.