2. SEPTEMBER
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12TH
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CONCEPTO
Grupo de tumores malignos localizados en los senos paranasales, nasofaringe, orofaringe
(amígdala, paladar blando, base de lengua), hipofaringe, laringe, cavidad oral (mucosa oral,
encía, paladar duro, lengua y suelo de boca), lengua y glándulas salivares.
Dentro de esta clasificación se excluyen los tumores de la piel, cerebrales y tiroideos.
3. SEPTEMBER
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CONSIDERACIONES
GENERALES:
● • Edad del paciente:
- Niños (0-15 años): 90% benignos.
- Adultos jóvenes (16-40 años): similar a niños. -
Adultos > 40 años): frecuente malignidad.
● • Localización:
- Masas congénita: localización constante. -
Metástasis: clave del tumor primario.
HIDOC!
7. SEPTEMBER
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● Un sistema de estadiaje proporciona una guía para
definir la extensión y pronóstico de un tumor y
sirve para comparar los resultados entre distintos
centros. Hay varios sistemas de clasificación,
pero el más utilizado es el TNM de la Unión
Internacional contra el Cáncer (UICC).
● T: se refiere al tamaño tumoral.
N: afectación de los ganglios linfáticos regionales.
M: presencia de metástasis a distancia.
● A su vez, salvo en algunas localizaciones como por
ejemplo los tumores de Nasofaringe, los tumores
se dividen en base al T y N de cada localización en
Resecables e Irresecables, poblaciones con
diferente pronóstico y enfoques terapéuticos.
ESTADIAJE
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MASAS EN LA LINEA MEDIA DEL
CUELLO
Línea media superior:
● Lesiones de piel y subcutáneas
● Ganglios linfáticos
● Quistes del conducto tirogloso
Línea media inferior:
● Masa tiroidea
● Nódulo tiroideo solitario
● Bocio multinodular
● Masas difusas de la tiroides
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
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MASAS LATERALES DEL CUELLO
Lesiones de piel y subcutáneas
● Quistes epidermoides
● Quistes dermoides
● Quistes teratoides
● Lipoma
Masas de desarrollo embrionario
● Linfangiomas simples
● Linfangiomas cavernosos
● Higromas quísticos
● Quistes branquiales
Ganglios linfáticos
● Infecciosos
● Inflamatorios
● Neoplásicos (metastásicos y linfomas)
Tumores neurogenicos
Neurofibromas
● Schwannomas
Tumores vasculares
Tumores del cuerpo carotideo
● Gandulas salivares
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Anomalías congénitas derivadas de
arcos branquiales.
• Habitualmente niños mayores o
adultos jóvenes.
• Blanda, fluctuante, por debajo de
ECM.
• Si infección: piel eritematosa y
dolorosa a la palpación.
• Tratamiento: control inicial de la
infección, extirpación, incluido el
tracto...
Quistes branquial
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Masa congénita más frecuente (70%).
• 50% aparecen antes de los 20 años de edad.
• Línea media (75%) o casi línea media (25%).
• Normalmente inferior al hueso hiodes (65%).
• Asciende con la deglución/protrusión de la lengua.
• Tratamiento quirúrgico (Sistrunk) tras las desaparición de la infección.
Quiste tirogloso
14. SEPTEMBER
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Causa más frecuente de masas cervicales anteriores.
• Adultos:
- Más frecuente mujeres.
- La mayor parte benignos.
• Los malignos más frecuentes carcinomas papilares: en un 15% la presentación es por
adenopatías cervicales.
Tumores tiroideos
21. SEPTEMBER
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● Inflamación de glándula submaxilar habitualmente secundaria a
obstrucción litiásica de conducto de Wharton.
● Dolor e hinchazón submaxilar, habitualmente unilateral, tras ingesta.
● Diagnóstico: clínico y pruebas de imagen (ECO, TC).
● Tratamiento: antibióticos y analgésicos, hidratación y extracción del
cálculo.
Submaxilitis
25. SEPTEMBER
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Trastorno benigno y autolimitado. Jóvenes.
• Linfoadenopatía cervical, fiebre y sudores nocturnos.
• Probable etiología vírica.
• Dco.: biopsia excisional. Confusión con linfoma.
• Tratamiento: aines, raro corticoides.
Enfermedad de Kikuchi-Fujimoto
26. SEPTEMBER
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Schwartz, Shires, Spencer. Principios de cirugía: Tumores de cabeza y cuello.
Interamericana-McGraw-Hill. 6ta edición.
Ryan Mc Nicholas. Anatomía radiológica con Rx.TC-RM-Ecografía. Cabeza y
cuello. Marban, S.L Pag.: 2-44 Vicent T. De Vita, Jr. Cáncer Principios y
Práctica de oncología: Principios de tratamiento del cáncer: Cirugía
Oncológica. Panamericana Volúmen 1.
J. De Castro Carpeño y cols. Diagnostico y tratamiento: Tumoración cervical
indicativa de malignidad: actitud diagnóstica y terapéutica. Medicina Clinica.
Vol 106. Nº 3, PagUniversidad de Chile - Facultad de Medicina Occidente -
Hospital San Juan de Dios
BIBLIOGRAFIA
