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Farmacos antiparasitarios

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  • interesante, y muchas gracias por la informacion.
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  • Gracias quien subio esta informacion me sirvio de mucho en un trabajo
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  • @sandramilenazapatarios35
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  • ES RECOMENDADO PRIMORDIALMENTE VISITAR UN MEDICO PARA QUE EL ANALIZE LA DOSIS ADECUADA Y EL PURGANTE PARA TOMAR ATT SANDRA
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  • hola, tengo un hijo de 7 años, que no quiere comer, ha cambiado bastante su preferencia en cuanto alimentos, antes comía mas salados, comidas, ensaladas, frutas, y los dulces para nada, lo cual para mi era mejor, porque sus dientes crecerian mejor, y su aspecto era mas saludable, ahora es al reves prefiere los dulces, y lo demas me toca darselo a la fuerza, lo lleve al pediatra y es como que no le quieran dar antiparasitarios, quiero saber que clase darle para terminar con esta epoca de dulces??
    tambien tengo una nena de 6 meses, que es muy nerviosa, y me dicen que puede que tenga bichos, quiero saber tambien si eso es posible que tratamiento ofrecerle, para acabar con los nervios de ella
    gracias, Vivian Leoón
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    Farmacos antiparasitarios Farmacos antiparasitarios Presentation Transcript

    • ANTIPARASITARIOS
    • Parasitosis del SNC
      Echinococcusgranulosus
      Toxocaracanis
      Taeniasolium
      Toxoplasma gondii
      Angiostrongyluscantonensis
      Trypanosomabruceirhodhesiense y gambiense
      Acanthamoebaspp
      Naegleria
      Encephalitozooncuniculi (Microsporidium)
    • Parasitosis de Ojo
      Onchocercavolvulus
      Toxocaracanis
      Trichinellaspiralis
      Acanthamoebaspp
      Toxoplasma gondii
      Encephalitozoonhellem (Microsporidium)
      Vittaformacorneae (Microsporidium)
      Nosemaocularum (Microsporidium)
    • Parasitosis de Músculo y Piel
      Taeniasolium
      Trichinellaspiralis
      Trachipleistophorasp (Microsporidium)
      Bracchiolavesicularum (Microsporidium)
      Pleistophorasp (Microsporidium)
      Loa loa
      Onchocercavolvulus
      Dracunculusmedinensis
      Larva migrans cutánea
      Leishmaniasspp
      Acanthamoebaspp
    • Parasitosis de Pulmón y Corazón
      Echinococcusgranulosus
      Pneumocystiscarinii
      Entamoebahistolytica
      Toxoplasma gondii
      Wuchereriabancrofti
      Brugiamalayi
      Taeniasolium
      Trypanosomacruzi
      Trichinellaspiralis
      Echinococcusgranulosus
      Mansonellaperstans
      Dracunculusmedinensis
      Toxocara
    • Parasitosis de Sangre, M.O y Bazo
      Brugiamalayi
      Wuchereriabancrofti
      Loa loa
      Manzonellaozzardi
      Plasmodiumspp
      Toxoplasma gondii
      Babesiasp
      Trypanosomabruceirhodhesiense y gambiense
      Trypanosomacruzi
      Leishmaniadonovani (leishmaniosis visceral)
    • Parasitosis de Hígado y Vías biliares
      Plasmodium
      Entamoebahistolytica
      Leishmaniadonovani (leishmaniosis visceral)
      Toxoplasma gondii
      Trypanosomacruzi
      Ascarislumbricoides
      Taeniasolium
      Echinococcusgranulosus
      Echinococcusmultilocularis, vogeli, oligarthrus
      Schistosomamansoni y japonicum
      Fasciolahepatica
      Toxocara
    • Benznidazol – no POS
      Usos:
      Enfermedad de Chagas
      5 – 10 mg/kg/día en 2 tomas x 30 – 60 días
    • Nifurtimox - no POS
      Usos:
      Enfermedad de Chagas (fase aguda)
      Lampit: comprimidos de 120 mg. Dosis:
      niños: 15 – 20mg/kg/día
      Adolescentes: 12.5 – 15 mg/kg
      Adultos: 8 – 10mg /kg/día
      En meningoencefalitis: 25 mg/kg/día
      Chagas congénito: 10 – 20 mg Kg/día
      Tripanocida (promastigotes y amastigotes)
      Tasa de curación (80%)
      No es útil en fase crónica
      Mec de Axn: Rxnredox hasta formar nitrofurano, anión superóxido y otros radicales libres -> daño en membranas, DNA y enzimas
    • Nifurtimox
      Efectos Adv: frecuentes
      Hipersensibilidad
      Fiebre
      Ictericia
      Infiltrados pulmonares
      Anafilaxia
      Nauseas
      Vómito
      Mialgias
      Neuropatía periférica
      Poco frecuentes
      Nauseas
      Vómito
      Mialgias
      Neuropatía periférica
      Cefalea
      Leucopenia
      ↓ de espermatozoides
    • Isetionato de pentamidina – no POS
      Usos:
      Neumocistosis
      Enfermedad del sueño fase 1
      Leishmaniasis (kala azar)
      NebuPent / Pentacarinat /Pentam 300
      Amp 300 mg (diluir en 5 cc agua destilada)
      Dosis 4 mg/kg/Interdiaria I.M x 4 dosis
      Probablemente usan un transportador de purina -> unión al DNA en secuencias formadas por 4 pares de bases A – T .
      No llega a SNC -> No se usa para T. Rhodesienseporque afecta el encéfalo desde el inicio de la infección
    • Isetionato de pentamidina
      Efectos Adv: en 50 % de ptes
      Taquicardia
      Mareos
      Síncope
      Cefalea
      Vómito
      Pancreatitis
      Hipoglicemia
      DM insulinodependiente
      Erupciones cutáneas
      Tromboflebitis
      Trombocitopenia
      Anemia
      Neutropenia
      Daño hepático /renal
    • Suramina sódica – no POS
      Usos:
      Enfermedad del sueño fase 1
      Oncocercosis
      Maronyl, Germanina. Dosis
      Adultos: 1 gr los días 1 , 3, 7, 14, 21
      Niños: 20 mg/kg
      MEC de AXN:
      Inhibe enzimas, principalmente: glicerol fosfato oxidasa
      Elimina parásitos del sistema hemolinfático
      Otros efectos:
      Potente inhibidor de la transcriptasa reversa
      Insuficiencia suprarrenal
      Generalmente se combina con pentamidina
    • Suramina sódica
      Precaución en oncocercosis -> rxnMazotti
      Efectos adversos inmediatos:
      Malestar general
      Nauseas/vómito
      Choque inconciencia
      Efectos adversos tardíos:
      Fiebre
      Erupciones
      Compromiso del SNC
    • Melarsoprol – no POS
      Usos:
      Enfermedad del sueño fase 2
      Mec de Axn:
      Forma arsenóxida que reacciona reversiblemente con grupos sulfhidrilo -> inactivación enzimática.
      Inhibidor potente de la piruvatocinasa
      Se une irreversiblemente a la tripanotiona (equivalente glutatión) -> ↑ Mel T -> inhibidor potente de la tripanotionareductasa
      RESISTENCIA: x mutación en transportador de purina (evita captar el fármaco).
    • Melarsoprol
      Efectos Adv:
      Encefalopatía reactiva (5%):
      Convulsiones
      Edema cerebral
      Coma de rápida evolución
      Rxn febril
      Albuminuria
      Vómitos /cólicos abdominales
      Contraindicado:
      Épocas de Inluenza
      Pacientes con deficiencia de G6PD
      T. rhodesiensemejora con 2º ciclo de tto, mientras que T. gambienseno lo hace ( > resistencia)
      En meningoencefalitis avanzada, dar primero Suramina
      .
    • Eflornitina – no POS
      Usos:
      Enfermedad del sueño fase 2
      Vaniqa. Dosis:
      100 mg/kg/6h IV x 14 d
      Tasa de curación: 60%
      Mec de Axn: Inhibidor irreversible de la Ornitinadescarboxilasa (síntesis de poliaminas: putrescina, espermidina) -> interferencia en DNA.
    • Eflornitina
      Efectos Adv:
      Anemia (48%)
      Diarrea (39%)
      Leucopenia (27%)
      Otros 10 % :
      Trombocitopenia
      Alopecia
      Dolor abdominal
      Mareos
      Fiebre
      Anorexia
      cefalea
    • Antimonio pentavalente – no POS
      Usos:
      Leishmaniasis
      Glucantimeamp 5 ml (1.5 gr/ml) , pentostamamp 100 ml (100 mg/ml) y Glucantrixamp 425 mg (1500 mg de sal). Dosis:
      20 mg/ kg / día -> duración: 20 días (28 d -> mucosas)
      Pentacarinatamp 300 mg (diluir en 5 cc agua destilada) -> aplicar y quedar en decúbito 15 minutos
      4 mg/kg/I.d x 4 dosis
    • Antimonio pentavalente
      Efectos Adv:
      Anorexia
      Malestar general
      Mialgias
      Dolor lumbar
      Artralgias
      Cefaleas
      Nauseas
      Vómito
      En >60 años hacer EKG
      Inversión onda T
      Prolonga QT
      Arritmia
      Contraindicado:
      Alergia
      Embarazo
      TBC
      Neumonía
      Niños < 18 meses
    • Pirimetamina + sulfonamidas
      Pirimetamina:
      Daraprim (tab 25 mg), darprime (tab 25 mg). Dosis:
      100 – 200 mg/(día 1) -> 25 – 50 mg/d x 4 -6 semanas.
      En niños: 2 g/kg/día (2dias) -> 1 mg/kg/día x 2 – 6 meses.
      Dar suplemento de Ac fólico
      Sulfonamidas (sulfadiazina)
      Bron – Sulfan (susp 50 mg/ml. Fco x 120 ml),
      Sulfadiazina (tab 500 mg).
      Dosis carga 75 mg/kg (max 4 gr) -> 1 – 1.5 gr /6h x 4 -6 semanas.
      En niños: 50 mg/kg/ 12h x 2 – 6 meses
    • Pirimetamina
      • Interrfiereen el metabolismo de Ac. fólico hacia Ac. folínico.
      Hacer HLG + Plaquetas cada/1 – 2 semanas
      Si las plqtas <100.000
      En Adultos: Dar 5 – 10 gr de levadura de pan
      En niños: Dar 100 mg de levadura de pan
      EfAdv:
      Vómito
      Diarrea
      Arritmias
      Cefalea
      Insomnio
      Anemia megaloblástica
      Leucopenia
      trombocitopenia
    • Sulfonamidas
      Sulfadiazina, sulfamerazina, sulfametazina, sulfapirazina, sulfalene, sulfadoxina o sulfametoxazol.
      Acción competitiva con el PABA (ácido para-aminobenzoico)
      EfAdv:
      Cristaluria/hematuria
      Vasculitis
      Malestar general
      Naúseas
      Vómito
      Prurito
      Fotosensibilización
      Fiebre
      S. de Steven – Jhonson
      Anemia hemolítica (sí hay deficiencia de G6PD)
    • Nitroimidazoles - POS
      Metronidazol(POS), Ornidazol(POS), Tinidazol(POS), Secnidazol(no POS), Benznidazol(no POS).
      Tricomoniasis -> SIEMPRE tratar la pareja
      Amebiasis
      Giardiasis
      Dosis :
      Tricomona: 2 gr D.U - V.O ó 250 mg/8h VO x 7 días
      Amibiasis: 750 mg/8h V.O x 5 – 7 días
      Régimen IV: 15 mg/kg (Inicial) + 7.5 mg/kg/6h (sostenimiento) x 10 d
    • Metronidazol
      Presentaciones:
      Diamelox:
      tab 500 mg.Fco x 60
      Susp 250/5ml. Fco x 120 ml
      Flagyl:
      Tabs 250 y 500 mg
      Susp 250/5
      Ovulos 500 mg
      Inyección 500mg/100ml
      Metronidazol:
      Tabs 250 y 500 mg
      Susp 125 y 250 mg/5 ml
      Tarsal:
      Metronidazol + nifuroxazida
      250mg /5 ml + 200 mg/5ml
      Tinidazol:
      Fasigyn
      Amibiol
      Tiameb
      Tinidazol
      Ornidazol:
      tiberal
      Secnidazol
      Secnidal
      Secnidalpediatricio
      Daksol
      Giardameb
      Mebasyn
      Secnidex
      secnidazol
    • Metronidazol
      Activos contra anaérobios: protozoos, cocos, BGN y BGP esporógenos. Principalmente:
      Bacteroides,
      Clostridium,
      fusobacterium,
      peptococcus,
      peptoestreptococcus,
      eubacterium y
      helicobacter
      Otros Usos:
      profilaxis Qx (abdomino-pelvico),
      Endocarditis bacteriana (B.Fragilis) y
      colitis pseudomembranosa
    • Metronidazol
      Es un profármaco
      Mec de axn: Ingresa -> acepta electrones (provenientes de NADPH) de flavoproteínas o ferredoxinas (piruvatoferredoxina oxido-reductasa) -> formación de productos intermedios lábiles -> rxn con macromoléculas de ADN -> proteínas -> membrana
      Resistencia: mecanismos aérobios o ↓ de actividad de enzimas en hidrogenosoma
    • Metronidazol
      Efectos Adv:
      Cefalea
      Nauseas
      Xerostomía
      Sabor metálico
      Otros:
      Diarrea
      Molestias TGI
      Lengua saburral
      Glositis/estomatitis
      Interrumpir tratamiento:
      Mareos
      Vértigo
      Convulsiones
      Ataxia
      Parestesias
      Posee un efecto similar a Disulfiram
      Cautela en ptes con compromiso del SNC, discrasias sanguíneas , hepatopatía o daño renal
    • Atovaquona – no POS
      Usos:
      Toxoplasma
      Neumocistosis
      Babesiasis
      Mepron, Malarone, Dosis:
      750 mg/8h VO x 21 d
      Mec de Axn: Semejante a Ubiquinona: actúa interfiriendo selectivamente el transporte de electrones en mitocondria del parásito.
      Segunda opción ideal en neumocistosis -> mejor tolerado.
    • Atovaquona
      Efectos Adv: pocos
      Erupciones maculo-papulares (20%)
      Fiebre
      Vomito
      Diarrea
      cefalea
      compite por unión a proteínas plasmáticas
      OJO: no dar con inductores del metabolismo -> rifampicina
    • ANTI-HELMÍNTICOS
    • Ivermectina – no POS
      Usos:
      Filariasis linfática
      Oncocercosis
      Mansonelosis
      Ivenox, Kilox, Quanox. Dosis:
      50 – 200 mcg/kg D.U
      Mec de Axn: Induce parálisis tónica de músculos del parásito por medio de canales de cloro “regulados” por glutatión -> hiperpolarización -> parálisis del parásito.
    • Ivermectina
      Efectos adv:
      Prurito
      Edemaleve
      Linfadenopatía dolorosa
      Otras:
      Fiebre
      Taquicardia
      Hipotensión
      Cefalea
      Mialgias /artralgias
      Diarrea
      Contraindicada en Enf del sueño y en meningitis (axn GABA)
    • Dietilcarbamazina – no POS
      Usos:
      Filariasis linfática
      Oncocercosis
      Lagochilascariasis
      Filarcidam (tabs 50 mg)
      Dia 1°: 50 mg
      Día 2°: 50 mg /8 h -> total 150 mg
      Día 3°: 100 mg/ 8h -> total 300 mg
      Día 4° - 21°: 2mg/kg/8h
      Compuesto insípido, inodoro, -> sal
      MEC de AXN:
      ↓ actividad muscular x hiperpolarización
      Alteración de las membranas -> mejor R/ inmune del huesped
      No destruye microfilarias de nódulos
    • Dietilcarbamazina
      NO usar en zonas que zoexistenoncocercosis y loasis
      Efectos Adv:
      Anorexia
      Nauseas
      Cefalea
      Rxn de Mazotti en oncocercosis
      Graves: por R/ Inmune:
      Hemorragias retinianas /encefalitis
      Queratitis puntiforme
      uveítis
    • BenzimidazolesPOS
      Albendazol (POS) / Mebendazol (POS) / Tiabendazol (no POS) / Triclabendazol (no POS)
      Activos contra larvas y adultos de nemátodos
      Loasis
      Filariasis linfática
      Angiostrongiliasis
      Lagochilascariasis
      Esquistosomiasis
      Fasciolasis
      Clonorquiasis
      Opistorquiasis
      paragonomiasis
    • Benzimidazoles
      Mec de Axn:
      Inhiben fumaratoreductasa de mitocondias ->
      ↓ trasnporte de glucosa ->
      Desacopla fosforilaziónoxidativa
      Inhibe polimerización de microtúbulos al unirse a la B-Tubulina
      RESISTENCIA: por mutación en B-tubulina
    • Benzimidazoles
      Albendazol:
      400 mg/ VO - D.U en parasitosis intestinales
      10 mg/kg/d x 28 para quistes hidatídicos se repite ciclo después de 2 semanas.
      15 mg/kg /d x 28 días para cisticercosis.
      Más efectivo para estrongiloides que otros.
      De elección en:
      Hidatidosis quística por E. granulosus
      NCC por T. Solium
    • Benzimidazoles
      Tiabendazol:
      25 mg/kg/8h x 2 d
      De elección en Larva migrans (% de curación = 98%).
      Efectivo en infecciones TGI -> no se usa por su toxicidad
      Mebendazol:
      100 mg/12 h x 3 d ó 500 mg D.U
      Mas utilizado en infecciones de TGI.
      Alguna utilidad en tricuriasis
      Poco para estrongiloides (tasa de curación<50%)
    • Benzimidazoles
      Mebendazol
      Pantelmin
      tabs 100 mg
      Susp 20 mg/ ml. Fco x 30 ml
      Gamax: susp 20 mg/ml
      Mebendazol
      Tabs 100 y 500 mg
      Susp 100 mg/ 5ml
      Albendazol
      Zentel:
      Tab 200 – 400 mg
      Susp al 4 % 40 mg/ml
      Helminzol
      Tab 200 mg
      Susp 2 %
      Nematil: Susp 4 %
      Rotopar
      Tab 200 mg
      Susp 2 %
      Zimpar: tab 200 mg
      Zobenol: tab 200 mg
    • Benzimidazoles
      Efectos Adv:
      Anorexia
      Nausea
      Vómito
      Mareoss
      Diarrea
      Astenia/adinamia
      Cefalea
      Albendazol es el menos toxico (vigilar función hepática en tto prolongados)
      Otros:
      Fiebre
      Erupciones
      Eritema multiforme
      Alucinaciones
      S. de Steven Johnson
      Infrecuentes:
      Shock
      Coletasisintrahepática
      convulsiones
    • Praziquantel – POS
      usos
      Esquistosomiasis
      Clonorquiasis
      Opistorquiasis
      paragonomiasis
      NCC
      OJO: No afecta nemátodos
      Cisticidtabs 600 mg.Fco x 30. Dosis :
      50 – 75 mg/Kg/d x 10 -15 día
      MEC de AXN:
      Parálisis espástica x ↑ permeabilidad de cationes monovalentes y divalentes (Ca+ ppal/).
      Destruye irreversiblemente el tegumento del cisticerco -> bloquea absorción de sustancias.
      Debe guardarse a Tº < 30º
    • Praziquantel
      Efectos adversos:
      Molestias del TGI
      Mareos
      Somnolencia
      Fiebre
      Prurito urticaria
      Erupciones
      Artralgias
      En SNC -> meningismo
      Biodisponibilidad: ↓ por inductores del Cit P450: Carbamazepina, fenobarbital
      OJO: CONTRAINDICADO en cisticercosis ocular
    • Oxamniquine - no POS
      Usos:
      Esquistosomiasis
      Oxamniquinatab 250 mg y susp 50 mg/ml
      S. mansoni muy sensible (exclusivo) -> otras cepas No.
      Mec de Axn:
      Genera un éster de fosfato inestable -> disocia -> quela macromoléculas sustratos para DNA.
      E. Adv:
      Cefalea
      Mareos
      Somnolencia
      Nauseas
      Diarrea
      Cambia color de orina (anaranjado)
    • Metrifonato - no POS
      Usos:
      Esquistosomiasis
      Dosis:
      7.5 - 10 mg/kg VO 3X c/dos semanas
      Profarmaco Inhibidor organofosforado de colinesterasas
      Alternativa al praziquantel.
      Efectos adversos: dependen de la dosis
      vértigo
      Nauseas
      cólicos
    • Otros antiparasitarios
      Antiprotozoos
      Cloroquina
      Furoato de Diloxanida
      Yodoquinol / clioquinol
      Quinacrina
      Estibogluconato de sodio
      Antibióticos: paromomicina, tetraciclinas, eritromicina.
      Antihelmíntos
      Niclosamida
      Pamoato de pirantel