descripcion como procesar especimenes de colon y utero

1. COLON
YEZID GONZALEZ CANIZALES
RESIDENTE PATOLOGIA
HOSPITAL SAN JOSE

3. POLIPOS

4. POLIPO
1. Describir color,
tamaño, superficie (
polipoide o viliforme
) y base del polipo
2. Pintar con tinta la
base

5. IDENTIFICAR SEGMENTO DEL
COLON

8. 1. Identificar el segmento de colon a estudiar
2. Palpar el espécimen para localizar la lesión
3. Si no se encuentra masa abrir el espécimen por el borde anti
mesentérico
4. Si hay lesión hacer un corte que incluye mucosa y pared
5. Lavado del contenido colonico
6. Tomar las medidas de cada uno de los componentes del espécimen,
incluido medidas del mesenterio y del omento si esta presente
7. Si hay lesión documentar cualquier dilatación de la luz proximal a
la lesión , medir la pared intestinal y ver si hay alguna variación en
su grosor
CONSIDERACIONES
GENERALES

9. 8. Si hay lesión describir la distancia de la misma al borde
mas cercano
9. Si es una lesión tumoral identificar todos los nódulos
linfáticos presentes, la cantidad de la los mismos
depende del tamaño del espécimen, al menos 20 deben
encontrarse en una colectomia , si es una resección de
un segmento al menos doce
CONSIDERACIONES
GENERALES

10. TUMOR
• Tamaño
• Apariencia
• Determinar grado de invasion
• Localizacion
• Distancia de los bordes
• Distancia a limites
anatomicos como la valvula
ileocecal o la union recto
sigmoidea
• Porcentaje de la
circunferencia luminal
ocupada por el tumor
• Describier si presenta o no
perforaciones

11. CORTES
1. 4 o menos cortes que incluyan mucosa adyacente ,
compromiso profundo invasivo y si hay compromiso de
algún órgano cercano
2. Muestras de todos los nódulos linfáticos encontrados
3. Cortes de los márgenes distal y proximal , además del
margen profundo y de la superficie serosa
4. Muestras de tejido de aspecto sano o de estructuras
normales

12. DIVERTICULOSIS
• En colon descendente y sigmoides
• Son falsos diverticulos por que no
poseen capa muscular
• Se abre el especimen por el borde
antimesenterico , contar el numero
de diverticulos o estimar el numero
de los mismos, mirar si hay o no
perforaciones
• Obtener cortes de los diverticulos y
de la mucosa interdiverticular para
evidenciar patologías asociadas

13. UTERO

14. Procesamiento en patología benigna
1. Orientar el espécimen , pesarlo, examinar la
superficie externa en busca de adherencias,
endometriosis o áreas de inflamación o
deformidades
2. Medir las dimensiones del útero y del ovario.
Medir las dimensiones del exocervix y el diámetro
del OCE, describir la apariencia y si hay o no
lesiones en el cérvix

15. Procesamiento en patología benigna
3. Abrir el útero con tijeras. Describir la cavidad
endometrial , su tamaño , distorsiones, color , espesor
y anotar si presenta o no alguna lesión. Describir el
miometrio , grosor, si hay presencia de leiomiomas ,
describir numero, tamaño , localización , color y
presencia o no de áreas de hemorragia o necrosis
4. Describir cada anexo

17. CORTES
A. Cervix: Anterior y posterior
B. Segmento uterino inferior: Anterior y posterior
C. Endometrio y miometrio: 2 cortes anteriores y
posteriores
D. Miomas: 3 cortes representativos de las lesiones en
especial de areas de necrosis, hemorragia o de
apariencia inusual

18. CORTES
E. Trompa uterina y ovario: Cortes
representaivos en un mismo casete

19. 1. Orientar el espécimen , pesarlo, examinar la
superficie externa en busca de adherencias,
endometriosis o áreas de inflamación o deformidades
2. Pintar los parametrios ( área cruenta)
3. Medir las dimensiones del útero y del ovario. Medir
las dimensiones del exocervix y el diámetro del OCE,
describir la apariencia y si hay o no lesiones en el
cérvix
Procesamiento en casos
de tumor endometrial

20. 4. Abrir el útero con tijeras. Describir la cavidad
endometrial , su tamaño , distorsiones, color ,
espesor y anotar si presenta o no alguna lesión.
Describir el miometrio , grosor
5. Hacer incisiones transversales de la
superficie mucosa a la superficie serosa
Procesamiento en casos de
tumor endometrial

21. 6. Describir irregularidades en la superficie serosa ,
localización de la lesión, la porción de la superficie
endometrial comprometida y si hay invasión profunda
7. Fijar en formol
8. Procesar cortes al día siguiente
Procesamiento en casos de
tumor endometrial

23. CORTES
• TUMOR: 4 cortes transmurales anteriores y
posteriores
• Cérvix: Anterior y posterior
• Segmento uterino inferior: 2 cortes trasmurales
anteriores y posteriores
• Trompa uterina: completa
• Ovarios: completos
• Parametrios

24. 1. Orientar el espécimen , pesarlo, examinar la
superficie externa en busca de adherencias,
endometriosis o áreas de inflamación o deformidades
2. Pintar los parametrios ( área cruenta)
3. Medir las dimensiones del útero y del ovario. Medir
las dimensiones del exocervix y el diámetro del OCE,
describir la apariencia y si hay o no lesiones en el
cérvix
Procesamiento
en caso de
tumor cervical

25. 4. Amputar el cérvix y el reborde vaginal , abrir la
superficie anterior y dejar fijando en formol
5. Abrir el útero con tijeras. Describir la cavidad
endometrial , su tamaño , distorsiones, color , espesor y
anotar si presenta o no alguna lesión. Describir el
miometrio , grosor
6. Hacer incisiones transversales de la superficie mucosa a
la superficie serosa
Procesamiento en
caso de tumor
cervical

27. CORTES
• TUMOR: al menos doce cortes siguiendo las manecillas
horarias
• Segmento uterino inferior: 2 cortes trasmurales
anteriores y posteriores
• Endometrio: 2 cortes anterior y posterior
• Trompa uterina: como minimo la fimbria completa y
cortes representativos de otros segmentos
• Ovarios: Al menos dos cortes representativos de cada
ovario que incluyan capsula
• Parametrios