Este documento proporciona instrucciones para realizar un examen físico completo de las mamas, incluida la inspección y palpación. Explica la anatomía mamaria y orientaciones para el examen, como registrar los hallazgos. Detalla cómo inspeccionar y palpar las mamas cuando la paciente está sentada y acostada, y analizar los ganglios linfáticos. Además, brinda pautas para interpretar los hallazgos, como características de nódulos mamarios. El objetivo es detectar cualquier anomalía que pueda indic

1. Examen Físico de Mamas
Palpación de nódulos

2. EXAMEN DE LAS MAMAS
 Inspección
 La palpación
Realizadas con la persona
en posición sentada y
acostada
El examen debe ser
prolijo, respetando
siempre el pudor de la
paciente.

3. Anatomía Mamaria

4. • Es muy importante precisar la ubicación y consignar la mama afectada sobre todo en los casos de neoplasia y de
lesiones múltiples.
• Casi todo el tejido glandular se encuentra en el cuadrante superior externo y su proceso axilar, por lo tanto, son zonas de
frecuente asiento de patología.

5. Orientaciones para el examen y el
registro escrito de
los datos
• Tamaño, forma, simetría.
• Color, textura, lesiones y
patrones vasculares de la piel.
• Calidad del tejido.
• Linfáticos de la mama.
• Secreción por el pezón.

6. Inspección paciente sentada
A. Inspeccione la mama con la persona en posición sentada.
Brazos a los lados del cuerpo
Brazos en alto sobre la cabeza
Inclinándose hacia delante
Inspeccione las mamas desde diferentes
ángulos
El tamaño y la forma de las mamas deben permanecer simétricos durante el
movimiento.
simetría, tamaño, forma, color de la piel, textura, patrones
vasculares, lunares y nódulos visibles.
Presionando las manos sobre las caderas

8. • Areola: tamaño, forma, características de
su superficie, la dirección y la simetría de
los pezones. Si hay alguna secreción.
En las aréolas mamarias es posible distinguir unas
prominencias pequeñas que corresponden a glándulas
sebáceas (tubérculos de Montgomery) y algunos
folículos pilosos.
Algunas mujeres presentan más debajo de las mamas,
siguiendo la dirección de una supuesta línea mamaria
embrionaria, unas formaciones solevantadas que
corresponden a pezones, y eventualmente, mamas
supernumerarias (recordar que esta condición es
normal en animales mamíferos).

9. Palpación
B. Palpación con la persona sentada.
Palpación de las axilas
Palpe bimanualmente las mamas pendulares. Use una mano para sujetar el lado
inferior de la mama, mientras la palpa con la mano dominante, moviéndola desde la
pared torácica hacia los pezones e incluyendo estos.
Cadenas linfáticas: lateral subescapular, axilar central, subclavicular y
supraclavicular (de fuera a dentro y de abajo a arriba).

10. C. Inspeccione y palpe las mamas con la persona acostada
Paciente acostada
 A las mujeres con mamas de tamaño moderadamente grandes o grandes, colóquele
una toalla doblada o una almohada pequeña debajo del hombro, en la parte
superior de la espalda, para desplazar aún más los tejidos.
 Realice una palpación superficial, seguida de una palpación profunda, para evaluar
la textura de las mamas y detectar masas.
 Preste especial atención al cuadrante
superior externo y a la cola de Spence, ya
que la mayoría de los cánceres de mama se
desarrollan en esta zona.

11.  Palpe la areola buscando masas subyacentes y comprima la piel alrededor del pezón
para evaluar masas y secreciones. Si nota alguna secreción comprima la mama a lo
largo de los conductos sospechosos, para identificar el lóbulo que produce la
secreción

12. Interpretación de los hallazgos
A. Hallazgos a la inspección.
 La forma y el tamaño de las mamas pueden variar de acuerdo con el tipo
corporal, pero estas deben ser simétricas. Puede ser normal una asimetría
muy ligera, si no es de aparición reciente.
 Los pezones deben lucir iguales en cada mama y apuntar ligeramente hacia
arriba y lateralmente.
 Los pezones invertidos pueden ser
 El color de la piel debe ser el mismo en cada mama y similar al de la piel del
abdomen.
 Un cambio unilateral de la forma, el tamaño o la simetría de la mama, es
anormal.
 Cualquier cambio en la simetría puede ser el resultado de una masa o
lesión que restringe la capacidad de estiramiento de los ligamentos.
 Observe si el pezón parece estar fijo a la pared o se acorta o aumenta con
el movimiento.

13. B. Hallazgos a la palpación.
• Durante la palpación la mama normal se siente glandular y grumosa.
Si se descubre algún aumento de volumen mamario, registre las características
siguientes:
– Localización, siguiendo las agujas del reloj o los cuadrantes y la distancia en
centímetros que lo separa del pezón.
– Tamaño del hallazgo, en centímetros.
– Forma y contornos.
– Consistencia (blanda, dura, gomosa o elástica, pétrea).
– Movilidad.
– Color de la piel que lo recubre.
– Sensibilidad.
– Algún signo de retracción.
Si se palpa algún ganglio linfático en el área axilar, registre lo siguiente:
– Localización. – Tamaño.
– Forma o contorno. – Consistencia.
– Movilidad. – Sensibilidad.

14. Nódulos Mamarios
• Cualquiera de los tejidos de la mama puede dar origen a un
nódulo: conductos, acinos, estroma o tejido conectivo de sostén y
tejido graso.
-Ubicación : según los cuadrantes, la distancia
respecto al pezón y la hora según la esfera de
un reloj.
-Tamaño : se expresa en centímetros.
- Forma : redonda, alargada, estrellada, etc .
- Consistencia : blanda, elástica, fluctuante,
dura .
- Bordes : bien definidos o difíciles de precisar
.
- Adherencias con estructuras vecinas, puede
ser difícil desplazar la lesión respecto a los
planos profundos .

15. NODULOS :
- Enfermedad fibroquística.
- Fibroadenomas : lesiones de bordes nítidos más
frecuentes en mujeres jóvenes.
- Cáncer : en general es nódulo duro, bordes poco
definidos, fijo piel o planos profundos.

16. Muchas Gracias!!