Trabajo nutrición: pacientes con intolerancia a la lactosa

1. PACIENTES CON
INTOLERANCIA A LA
LACTOSA
Ángela García Donado
Silvia Tomás Gimeno
Carlos Peraire Roca
Alejandro Miralles Marco

2. LACTOSA
 Definición.
Es un disacárido formado por la unión de una glucosa y
una galactosa, se encuentra en la leche y otros
productos lácteos.
En los humanos es necesaria la presencia de la
enzima lactasa para la correcta absorción de la
lactosa.

3. INTOLERANCIA A LA
LACTOSA
 Definición.
Es la incapacidad para digerir la lactosa y es causada por la
deficiencia de la enzima lactasa. Ésta es producida por las
células de la cubierta del intestino y su función es romper
la unión entre los 2 azucares simples que componen la
lactosa (galactosa más glucosa) para su correcta
absorción. Si la lactosa llega al intestino sin haber sido
descompuesta, no podrá ser absorbida ni asimilada por el
organismo.
Esto es lo que ocurre a personas que por una cuestión
genética o por una alteración de la mucosa intestinal,
carecen de la enzima lactasa.

4. INTOLERANCIA A LA
LACTOSA
 ¿Que la puede causar?
-Después del destete (importante introducirla en el bebe de
forma gradual).
-Problemas intestinales.
-Intolerancia al gluten.
-Intolerancia a las proteínas de la leche.
-Malnutrición (ligada a una diarrea prolongada)
-Operaciones quirúrgicas del intestino delgado.
-Toma de ciertos antibióticos (neomicina y kanamicina)

5. INTOLERANCIA A LA
LACTOSA
 Tipos.
Intolerancia primaria o genética: pérdida progresiva de
la producción de lactasa y por tanto una pérdida gradual
de la capacidad de digerir la leche debido a una causa
genética (transitoria y recuperable)
Intolerancia secundaria: la disminución de la producción
de la lactosa es secundaria ya que esta provocada por un
daño intestinal temporal (progresiva y permanente)
Intolerancia funcional: aparece en los enfermos a los que
se les a practicado una gastrectomía u otra técnica de
vaciado gástrico.

6. INTOLERANCIA A LA
LACTOSA
 ¿Cuántos intolerantes existen?
Aproximadamente un 15% de la población española es intolerable
a la lactosa pero las cifras no son oficiales ya que mucha de la
población desconoce esta enfermedad y lo asocian a trastornos en
la digestión.
 ¿Afecta a todos por igual?
La sensibilidad a la lactosa puede variar ampliamente, algunas
personas notan sus efectos inmediatamente mientras que otras
tiene el umbral de sensibilidad mas alto y es más difícil observar la
relación causa-efecto.
 ¿Cuándo se desarrolla?
La intolerancia se puede presentar en el momento del nacimiento,
desarrollarse durante la infancia cuando se introduce la leche de
vaca en la dieta o en la etapa adulta.

7. INTOLERANCIA A LA
LACTOSA
 En niños.
La mayoría de los niños produce lactasa al nacer y pueden
digerir la lactosa cuando son bebés.
La lactosa es el principal azúcar contenido en la leche
materna.
Un niño puede volverse intolerante a la lactosa si una
infección o una reacción alérgica daña el intestino delgado,
causando una escasez en la producción de lactasa.
Usualmente este daño es temporal, pero pueden pasar
semanas o incluso meses antes de que el niño vuelva a
tolerar productos lácteos.

8. INTOLERANCIA A LA
LACTOSA
Cuando los niños alcanzan de 3 a 6 años de edad, sus
cuerpos pasan naturalmente a producir menores
cantidades de lactasa que las producidas en el primero o
segundo año de vida. En algunos niños, la producción
continúa reduciéndose o incluso se detiene totalmente.

9. INTOLERANCIA A LA
LACTOSA
 Síntomas.
-Nauseas
-Calambres
-Dolor abdominal
-Flatulencia
-Diarrea
-Distensión del abdomen
 ¿Cuándo aparecen los síntomas?
Los primeros síntomas suelen apareces 15min a 2h tras de
la ingesta del alimento que contiene la lactosa.
Suelen desaparecer los síntomas entre 3-6h más tarde.

10. INTOLERANCIA A LA
LACTOSA
 Diferencia entre intolerante a la
lactosa y alérgico a la leche.
Pacientes alérgicos a la leche, tiene alergia a la
proteína de esta.
Pacientes intolerantes a la lactosa, el trastorno no es
producido por la proteína de la leche sino por la
lactosa que contiene.

11. INTOLERANCIA A LA
LACTOSA
 Diagnóstico
- Test de tolerancia a la lactosa.
- Test de hidrogeno en el aliento.
- Test de acidez de la heces (mas eficaz y fiable)
- Ensayo de dieta restringida.

12. INTOLERANCIA A LA
LACTOSA
 Tratamiento.
Carácter primario/genético: no existe curación posible
porque el individuo no recupera el enzima y los síntomas
sólo se alivian con la suspensión de los productos lácteos
en la dieta.
Carácter secundario (consecuencia de otro
problema):primero habrá de tratarse éste para lograr
la mejoría total.
Los síntomas se alivian generalmente con la suspensión de los
productos lácteos en la dieta, en cuyo caso se deben incorporar en
la alimentación otras fuentes de calcio.

13. INTOLERANCIA A LA
LACTOSA
 ¿Qué puedo hacer si soy intolerante a
la lactosa?
CONSEJOS:
- Conoce los alimentos que contiene lactosa
- Presta atención a las etiquetas de los alimento
- Empieza con pequeñas porciones de productos lácteos
- Disfruta de productos lácteos con productos no lácteos
- Come pequeñas cantidades de leche y productos lácteos mas
frecuentemente
- Come productos lácteos q sean bajos en lactosa (queso y yogurt)
- Algunos medicamentos contienen lactosa (consulte a su medico)

14. INTOLERANCIA A LA
LACTOSA
 Alternativas a la leche de vaca.
- Leche muy hidrolizadas:
- de caseína
- de suero
- de soja y colágeno de cerdo
- Leche poco hidrolizadas:
- de suero
- de suero y caseína
- Preparados de soja:
- maíz
- almidón
- sacarosa
- dextrinomaltosa
- polímeros de glucosa

15. INTOLERANCIA A LA
LACTOSA
 ¿Cómo vivir con la intolerancia?.
La falta de leche en la dieta puede producir falta de Calcio,
Vitamina D,Riboflavina y proteínas.
Complicaciones: PÉRDIDA DE PESO
MALNUTRICIÓN
Otra alternativa consiste en
agregar a la leche enzimas de Esencial consumir otros productos
lactasa o tomarlas en capsulas o ricos en estas sustancias, así como
en forma de tabletas masticables las dosis darías recomendadas de
antes de cada ingestión. vitaminas.

16. INTOLERANCIA A LA
LACTOSA
 Prevención.
- No se conoce una manera de prevenir el
desarrollo de la intolerancia a la lactosa.
- Sin embargo se puede evitar o restringir el
consumo de productos lácteos para reducir
o eliminar los síntomas