Presentación de Intolerancia a la lactosa elaborada por alumnos de la EE Trastornos de los aparatos digestivo renal y sistema cardiovascular.

1. INTOLERANCIA A LA
LACTOSA

2. Introducción
 La lactosa es un disacárido presente exclusivamente en la
leche de los mamíferos.
 Se presenta por el déficit de la enzima lactasa.
 Existe un desequilibrio entre la lactosa y la lactasa.
 Se produce por un mecanismo no inmunológico.
 Existen diversos tipos.

3.  Ausencia absoluta o relativa de la lactasa.
 También abarca a hipolactasia del adulto.
 Varía en relación a la edad, la dieta y raza.
Tipos de intolerancia ala lactosa
Deficiencia primaria de
lactosa
 Común en niños lactantes.
 Se presenta por una variedad de desórdenes que involucran la mucosa
del intestino delgado.
Deficiencia Secundaria
de la lactosa.
 Síndromes de estadía y sobre
crecimiento bacteriano:
 Mala absorción de lactosa por
daño de la mucosa
gastrointestinal:
 Desnutrición calórico-proteica:

4.  Es un desorden autosómico recesivo.
 ausencia parcial o total de la actividad de la Lactasa.
Deficiencia congénita
de la lactosa.
 Se debe al bajo nivel de lactasa
como resultado de la prematuridad.
Deficiencia madurativa
de la lactosa.

5. Fisiopatología
 Lactosa en el lumen intestinal es la
responsable de la fisiopatología.
 Este disacárido es una sustancia
osmóticamente activa.
 Al no ser absorbida llega al colon donde la
flora bacteriana la hidroliza.
 Esto disminuye el ph fecal.

7. Diagnóstico
 Relacionar los síntomas.
 Medición del pH fecal y las sustancias
reductoras.
 Prueba de tolerancia a la lactosa.
 Prueba de hidrógeno espirado.
 Medir directamente la actividad de la
enzima en biopsia de intestino
 Dolor abdominal.
 Diarrea.
 Nauseas.
 Flatulencias.
 Meteorismo.
 Vomito.
 Excoriación
perianal.

8. Diagnostico diferencial
 Los síntomas de la intolerancia a la lactosa
pueden presentarse en otras patologías.
 Niños menores de 5 años.
 Diarrea infecciosa.
 Síndromes de mala absorción:
o Mala absorción de
carbohidratos.
o Errores innatos del
metabolismo de
carbohidratos.
 Mala absorción de
proteínas.
 Alergia a las proteínas de
la leche.

9. Manejo y tratamiento
 Reducir la ingesta de lactosa.
 Sustituir con nutrientes
alternativos.
 Administrar sustitutos de
enzimas.
 Mantener la ingesta de calcio y
vitamina D
 Administrar sustitutos de
enzimas
 Administrar fermentos lácticos
 Eliminar los
síntomas
 Cuatro principios
generales

10. Complicaciones
 Insuficiente
mineralización ósea
 Osteopenia
 osteoporosis