1. Malnutrición.Desnutrición y obesidad. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

2. ¿Qué es la malnutrición? Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

3. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

4. GER GER= 900+10p GER= 700+7p Multiplicado por: *1.2 *1.4 *1.8 En enfermedad: -Fébril 1.5/2(GER) Aumenta 10-13%/Cº Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

5. Epidemiología Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

6. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

7. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

8. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

9. Parámetros de evaluación. Anamnesis Exploración física-Antropometría.-Manifestaciones físicas específicas de la malnutrición Pruebas de laboratorio-Proteínas viscerales séricas-Analisis de vitaminas y minerales-Valoración de la función inmunitaria. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

10. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

12. PC  85 % malnutrición

13. PC  70 % malnutrición grave

14. PC  60 % Incopatible con la vida.Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

15. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

16. Desnutrición severa.Clasificación. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

17. Clasificación de Wellcome de las formas graves de malnutrición protéico-energética. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

18. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

19. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

20. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

21. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

22. Tratamiento Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

23. 50ml de glucosa, sacarosa al 10% VO Sol. Suero comercial diluido en 2L de agua + 50ml de sacarosa. 70-100ml/kg/12hContra indicaciones: - FC y FR-Dilatación yugular-Edema Sol. IV-Darrow al 50% de su concentración + glucosa al 5%-Ringer-lactato + glucosa al 5%-Salina al 0.45% + glucosa al 5% No se interrumpe lactancia materna. Dermatosis por kwashiorkorPermanganato de potasio al 1%, 10-15 min/día Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

24. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

25. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

26. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

27. ¡CUIDADO CON EL SX. DE REALIMENTACIÓN! Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

28. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

29. Obesidad Enfermedad de etiología multifactorial de curso crónico en la cual se involucran aspectos genéticos, ambientales y de estilo de vida que conducen a un trastorno metabólico. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

30. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

31. Resistencia a la insulina, DM, HAS, hiperlipidemia,hiperandrogenismo (mujer). Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

32. Sobre alimentación, gasto energético Peso corporal, gasto energético. LEPTINA Apetito. Apetito Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

33. Etiología Exceso crónico de nutrientes en relación con el gasto de energía. Factores ambientales y culturales. Sx’s genéticos específicos. Otros síndromes específicos.Chushing, hipotoroidismo, insulinoma, patología del hipotálamo. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

34. Consecuencias Resistencia a la insulina y DMII Transtornos en la reproducción Enfermedad cardiovascular Enfermedad pulmonar Litiasis biliar Cáncer -cólon, recto, próstata-vesicula biliar, vias biliares, mama, endometrio, CU, ovario. Enfermedades óseas, articulares y cutáneas. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

35. Tratamiento Riesgo muy bajo NO SI Fx’s adicionales IMC<25 SI Riesgo bajo NO NO SI Fx’s adicionales IMC 25-30 SI Riesgo moderado NO NO SI Fx’s adicionales IMC 30-35 SI NO Riesgo alto SI NO IMC 35-40 Fx’s adicionales SI NO SI Riesgo muy alto IMC >40 Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

36. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

37. Farmacológico Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

38. Dieta Reducción de la ingesta calórica. Déficit de 7500kcal, -1kg100kcal/día menos,durante 5 años, -5kg. Con la inanición o dietas de menos de 600kcal/día, el adelgazamiento incial es debido a natriuresis y pérdida de líquidos. Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

39. 1000-1500 kcal 1500-200 kcal 200-800 kcal, sólo en pacientes con obesidad de moderada a severa, bajo estricta vigilancia y a corto plazo. La más recomendada es:-Grasas totales 30%-HC complejos 40%-Proteínas30% 3-18 meses Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

40. Quirúrgico Indicaciones:IMC>40, falla en tratamientos anterioresComorbilidades como: DM,HAS, hiperlipidemia, apnea del sueño. Contraindicaciones:Enfermedad coronaria inestable, enfermedad pulmonar severa, HTP, Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3

41. -Gastroplastia vertical en banda -Gastroplastia vertical anillada -Banda gástrica ajustable -Gastroplastia vertical reforzada -Gastroplastia -Gastroplastia vertical sin anilla -Manga gástrica o gastrectomia vertical -Balón intragástrico o balón gástrico Sara Ireri Castorena Herrera HGM IPN 6CM3