1. StuDocu no está patrocinado ni avalado por ningún colegio o universidad.
Peñita - dosificación pediatría
Medicina interna (Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga)
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5. @2OO8-HUC'O
PEÑACAMARENA
Reserrados
todoslosde¡echos.
Primera
Edición 1992
SegundaEdición 1996
Terce¡¿Fiición 2W
(,uár't¿-llc[cton zu'r
QuintaEdición 2008
Pedidos:
Jr.Bolívar433Of. 303-Trujillo
Tell.241239
- 28A516
-949672699
Preprensa
EDICXONESCAROLINA
Telf.206691
Trujillo.
Pnóroc,o
Publicarun trabajo relacionado con la Pedialría, revisando la
amplta bibl¡ograÍa para ettraer lofundamental para el lralamiento
de las enfermedades infantiles, es meritor¡o y merece el reconocl-
miento colectiro-
El hombrcdec¡encia y particularmente el médico,por Iapro-
fesión que ejerce, está comprcmettdo con la deJensade la salud de
sussemejantesenel lugar dondele corresponde aclua4 necesitando
para ello una adecuadaformación profesional yÍrente al vertiginoso
progreso lerap¿utíco, requiere siempre tener a mano obras de con-
sulla como la presente, breve, próclica y defácil manejo, que le
permtta enforma rópida e inocua, plescribir url ñedícañerlto en el
n¡ño enfetmo
Es digno recoñocerque estavaliosaobra sobre Pedialría será
de mucha utilidad para los profesionales de la salud en general y
orientará a los estud¡antes de Medíc¡na y Enfermeria de nuestra
Un¡vers¡dad.
El Dr Hugo Peña Cafiarena, d¡st¡ngu¡doprofes¡onal, espe-
cial¡zado en Pediatria, ha ganado experiencia y prest¡g¡o en esta
área dela ciencia médicay esloyseguro que logrará nuevostriunfos
y presenlará otras publ¡cacíoúes cieñtif¡cas en elfuturo, dado a su
capacidad, interés e inleligencia que lo caracteriza.
Dr, Alfo¡so VillanuevaVásquez
Decano Facultadde Cienciasde la Salud
Universidad Privada Antenor Orrego
Trujillo
f-pt*P"- Printedin Peru
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6. h¡s¿¡r¡eclóx nr m Quwre Eplc¡óN
Ha sido gratificante ver a estudiantes e intemos de medicina,
' médtcosgenerales,residenles depediatriay colegasped¡atras, til¡-
zar las ediciones anteriores de aDOSIFICACION DE MEDICA-
MENTOS EN PEDIATRÍA>, y saberque lesfue útil ensuptoceso
deaprendizaje o ensupfliclica diaia, contribuyendo a una corecla
prescripc¡ón demedicamenlos enelpacíente ped¡átrico.
Lalavorable acogida que ias edic¡ones anteriores de estelibro
han terridoy la incorporación de nuevos medicamentos en el trata-
miento de las enfermedades del niño, hizo necesaria esta quinta
edición, donde se conset'va gran parte de los fórmacos cuyo uso
continúa víge te, pero ha sido necesarto incorporar inlormaciót1
aclualizada sobre la dosis de los nuevos medícoüentos.
Para ordenar la infortración, e estaedición, seconsüera enla
primera parte la dosifcación demedicamentosy enla segundaparte
sepresenta un ¡ecordstorio ped itrico que co t¡ene datos útiles y
j)rmulas prácticas queseulílízan e el manqo delpaciehtepediátr¡co
y queserón deutílidad paru el iñterno deMed¡cina o elResidenteque
comienza suformación profesional en la especialídadde Pedíatría.
Para lerminar deseoexpresar míprofundo agradecímieñto a los
nédicos docentesy res¡dentes del Hospital Regional Docehte de
Trujillo, por suscomentarios y sugerencias que hicieron posible la
publicación de ata quínta edición.
EL AATOR
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7. INTRODUCCIÓN
El pediaka y el médicogeneralque atiende niños debe
conocerla dosisde una gran cant¡dad
de med¡camentos,
para ev¡tarla iatrogen¡aen el momentode su prescripción.
En el pacientepediátr¡co,
a diferenciadel adulto,la dosisde
un fármacovaría de acuerdoa Ia edad, peso, superfic¡e
corporal y algunas condicionesfis¡ológicasque alteran sU
absorción,metabolismoy excreción.
La idea errónea de cons¡deraral niño como un (adulto
pequeño) e indicarun medicamento,dando la m¡tadde lo
que correspondea un adulto, es relat¡vamente
frecuentey
conducea erroresen la prescripción(dos¡sen exceso o en
defecto).Es necesariorecordarque el niño está en crec¡-
m¡ento y desarrollo permanente y además puede presentar
¡nmadurezen los mecanismosde absorc¡óny elim¡nación,
como Ocuffefundamentalmente
en el recién nacido.
Para evitar erroresen la dos¡ficac¡ón
de med¡camentos.
es necesar¡ola revis¡óndetalladade textosde farmacologia
y terapéuticapediátrica,de los cualesexistenvariosy muy
buenos;sin embargoen la prácticad¡ariaal evaluarun pa-
cienteen un servic¡ode emergenc¡as
o en el consultorio,en
algunasocas¡ones
es difíc¡lrecordarla dos¡sde un medi-
camento,siendoesto más frecuenteen el médicoque tiene
poca exper¡enc¡a
en el manejode niños.
Deb¡doa que en las c¡rcunstancias
menc¡onadas,
es
cas¡impos¡ble
la revisión
de un texto,surgela necesidad
de
un (Manualde Bols¡l¡o),
no muy extensoperolo más com-
pletopos¡ble,
quesirvaparaunarevis¡ón
rápidade la dosis,
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8. vía de adm¡nistración,
¡ntervalo
entredosis,formade pre-
sentación
y algunosnombrescomerciales
de la mayoriade
med¡camentos
de uso Ped¡átrico.
Parael usode estemanual,el lectordebetenerconoci-
mientosde semiolog¡a
y clín¡caped¡átrica,
para hacerun
d¡agnóstico
correcto.Ademásdebe conocerlas nociones
generales
del manejode las d¡ferentes
entidades
patológi-
cas,ya que estemanualestáorientado
básicamente
a evi-
taf erroresen la dosificación
de medicamentos,
s¡npreten-
der reemolazara lostextosde clín¡cay terapéuticapediátrica'
INSTRUCCIONES
PARA
ELLECTOR
El presente
manualha sidoelaborado
paraserv¡rcomo
un recordatorioprácticode med¡camentos
de uso ped¡átrico.
Para su emDleo es necesario conocer su nombfe
farmacológico.
En la sección<Descr¡pc¡ón
de Medicamen-
tosD,éstosse encuentran
ordenadosen formaalfabética,
especif¡cando
pata cada uno su dosis,via de administra-
ción, intervaloentre dosis,forma de presentación,nombres
comerciales
y algunasprecauc¡ones.
A¡ pie de cada med¡-
camento se presentanlas referenc¡as
bibliográficas
que
fueron consultadasy el númerode página respectivo.
En caso de no recordarel nombrefarmacológico,
se
puedeconsultarla sección(lndice de Or¡entaciones
Tera-
péuticas),dondese mencionan
los medicamentos
que se
usan en las enfermedadesmás frecuentesde los niños,
haciendo
énfasis,que no se empleanecesariamente
todos
los medicamentos
mencionados,
deb¡endoel médicose-
lecc¡onarlos que seránde util¡dadparacada paciente.Algu-
nasenfermedades
que no figuranen esteíndicees porque
no requierentratamiento
farmacológico.
En la segundaparte,se presentaun Recordatorio
Pediá-
trico,dondese hace una revisiónbrevedel manejoactualde
las entidadesclínicas más frecuentesen el Daciente
pediátricode nuestromedio:La EnfermedadDiane¡ca
Aguda
(EDA),la InfecciónResp¡ratoria
Aguda(lRA)y el Asma Bron-
qu¡al.Ademés se presentanotrosdatos útilesen la preven-
c¡ón y tratam¡entode las enfermedadesinfant¡les.Esta se-
gundapartesesubdivideen 3 secciones:
lvedicinaPediátrica,
Neonatología
y Exámenesauxil¡aresy procedimientos.
10 11
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9. ABREVIATURAS
a
Adu.
Amp.
d
c.t.D.
Cp.
UUCN.
d.
(D)
D,F.
D.l.
D.¡,4.
D.l¡ax. : dosismáx¡ma
Do.
Fi
EV
Fco.
I años
: adultos
: ampollas
I cada
: coagulac¡ón
intravascular
diseminada
: épsula
: cucharaditia
: ota
: descont¡nuado
: dos¡sdel
fabr¡cante
: dosisin¡cial
: dos¡sde
mantenimiento
: dosis
: oextrosa
: ejemplo
: endovenoso
: frecuencia
catdíacá
: frasco
: gramos
: gragea
: gotrs
: horas
: inkacardíaco
: insuficienc¡a
catdíaca
congestiva
rintradérmico
: intramuscular
lnsuf. I insuficiencia
lntox. : intoxicación
IT. : intrakaqueal
Jb. : jaGbe
Kg. : k¡logramo
L : lactantes
May. I mayores
l4en. : menores
Mg. : miligramos
Min. I minutos
N. : niños
Ofr. : oftálmico
p. I percentil
PA. : Pres¡ón
artérial
PA.D : presiónarterial
diastólica
Ped. I Pediáfico
PRN : condicional
Req. : requerimiento
Sbc. : subcutáneo
Sol : solución
Sem, I semana
SNG : sonda
nasogástrica
Sup. I suposltoro
Susp. : susPengon
Tb. : tableta
Top : tóP¡co
U.l. : unidades
internacionales
mg. : microgramos
ung. : ungüento
v. : ve@s
VO : via oral
VR. : vía rectal
. Indicede orientaciones
teraoeúticas........
15
. Descripción
de medicament
os.................
27
va&
Fco-amp. : frascoampolla
I.
9..
gts.
h.
tc.
tcc
lD.
4.
I2 13
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52. TRATAMIENTO
ACTUALDELA ENFERMEDAD
DIARREICAAGUDA(EDA)*
COII,IO
EVALUAR
ELESTADO
DEHIDBATACIÓN
OEL
PACIENTE
A c
l OESEBVE:
Cond¡ción
Ojos
Lágrimas
Bocay lengua
Buena
Alerta
Normales
Presentes
Húmedas
Bebe
normal,
sinsed
Infanquilo
lnrlable
Hundidos
Ausentes
Secas
Sediento,
bebe
rápido
y
ávidamente
'Comaloso
Hrpotónico
Muyhuodidos
y secos
Ausenles
l¡uysecas
' Bebe
malo no
es capaz
de
0e0er
2.EXPLOBEI
Signo
del
Pliegue
Desaparece
rápidamenle
0esaparece
lenlamenle
' oesaparece
muy
lentamente
(mayor
de
2 seg.)
3,DECIOA: Nolienesignos
de Sipresenta
2 ó más
deshidratación signos,tienedesh¡-
dralación
Sipresenla
2 ó
más
signos
('),
incluyendo
por
lomenos
elpri-
mer
signo,
liene
deshidratac¡ón
consnocK.
4,TRATE: UsePLAN
A UsePLAN
B UsePLAN
C
PrcgramaNacronalde Prevención
y Conkolde la E¡fermedadDiaÍeica
Aguda [,linisteno
de Salud Lima.Perü.
99
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53. 1.
PLAN A
MANEJOOELA DARREA ENEL HOGAR:
PREVENCÉNDELADESHTDRATACIÓN
Dale desde el ¡niciolos líqu¡dosd¡spon¡bles
en casa
(Caldos,sopas,jugo de naranja,etc.)
S¡ las deoos¡ciones
son líqu¡das
y abundantespuede
ser COLERA,en ese caso dele desde un ¡n¡c¡o
solu-
c¡ón de sales de reh¡dratac¡ón
oral (SRO) y llévelo al
establecimiento
de saludmás cercano.
Cont¡núecon lactanciamatemao leche de vaca sin d¡-
lu¡ry consusal¡mentos
de costumbre
de a pocosy mas
frecuentemente.
Si su niñoempeora(se seca,no va bien,se poneojero-
so) lléveloal establecim¡ento
de salud más cercano
porqueel niñoya estádesh¡dratado.
Apl¡queel PLANB.
PLAN B
TRATAMIENTO
DEI.ADESHTDRATACTÓN
ENLOS
ESTABLECIMIEI{TOS
DESALUD
TERAPIA
DEREHTDRATACTON
ORAL
(TRO):
2A4 horas
- Dar soluc¡ón
de salesde reh¡dratac¡ón
orala LIBRE
DEMANOA,
envasoy concucharita.
- S¡a la horael n¡ñomejora,
continuar
dandosolución
de
salesde rehidratación.
- S¡vom¡ta
suspender
la admin¡stración
porlS minutos
y
reinic¡arla
dandoen menorvolumen
y másfrecuente-
mente.
- Si persiste
el vómito,administre
la soluc¡ón
de salesde
rehidratac¡ón
oralporGASTROSCLÍSIS
a razónde 10a
20 goias/kg/m¡n.
- S¡ pers¡ste
vomitando
o si presenta
d¡stens¡ón
abdomi-
nal,suspender
laTROy aplicar
el PLANC.
- Vigilary evaluar
al pac¡ente
permanentemente.
- Si al rec¡bir
salesde reh¡dratac¡ón
oralaumenta
el volu_
meny frecuencia
de lasd¡arreas,
délecocimiento
de
aÍoz.
- Unavezreh¡dratado
el pac¡ente,
pasaral PLAN
A. cont¡_
nuandolactancia
materna.
NOTA. Si al cabo de 24 horasel pac¡enteno se h¡drata.pasar al
PLANC,
100 101
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54. PLANC
TRATAMTENTO
RÁPIDO
DELADESHIDRATACóN
GRAVE
CON/SlN
SHOCK
(INCLUIDO
ELCOLERA)
MANEJO ACTUAL DE LA INFECCIóN
RESPIRATORIA AGUDA*
Las infecc¡onesrespiratoriasagudas (lRA) se manifiestan
por la Oresenciade uno o más de los siguientessíntomas
o signos:
- Dificultadal resp¡rar:
. RespiraciónRápida:Frecuenc¡a
60 veces/min.o más
para lactantesmenoresde 2 meses, fÍecuencia 50
veces/min.o más para niños 2-11 meses,y frecuen-
c¡a 40 veces/min.o más para niños de j-4 años.
. T¡raje Subcostal: retracc¡ónde la parte inferior del
tórax por debajode las costillascuandoel niño insoi-
la.
Tos
Estridor
Doloro enrojecimiento
far¡ngeo
Otalgia
Otorrea
Rinorrea
Obstrucc¡ón
nasal
Cadacuadrode lRApuedeir acompañado
o nodefiebre.
CLASIFICACIÓN:
Elprograma
decontrot
deIRAhatomado
encuentala clasif¡cac¡ón
segúnloslineamientos
deláOMS
queestáorientado
a permit¡r
ladetecc¡ón
y tratam¡ento
pre_
Normaspara la prevencióny controlde las Infecciones
Respiratorjas
Sgudas lvlinisterio
de Satud.Lima,peru
Puedeadministrar
lfqurdos
EV
inmediatamente?
inicierápidamente
intusión
EVconSol.sahna
fisiolóo¡casn
boloerazón
de25ml/kgpasafo
enmá;o menos
l5 min
Reoetrr
siss necesario.
A cootinuaclón
admi-
n¡sirarSPEparausoEVa .e,zón
de25 mllkgl
hore,
por3 horas
según
esquemá
1"" 1'hora 2'hora 3'hora
25 ml/kg/horade SS
25 ml/kg/horade SPE.
50 mukg.
25 mtlkg 25 ml/kg
flluarónlinuamente alpacient€,
sino mejora
aumenta la velocidad de infusrón Iniciar lo
ñás oronlo Dosiblela admrnisfaciÓn
de SRO
aoen;s elniño puedabeber.Al teminar el EV,
eválúeal Dac¡ente
paraselecc¡onar
el planA
B o reDetirel DlanC.
Puede referirlo a un
establec¡mtentode
salud cercano? (30
min.de dislancia) Refiératoinmedialamenle,
administrándole
SRO porgastrosclisis,
conJer¡nga
o gotero
por el c¿mino
NO
Sabe usár sonda
nasogástricá?
sl AdminislreSRO por sonda nasogástrica
a
¡azón do 10 gotas por kg/min.Si lo tolera
incrementarlo
a 20 gotaskg/min Conünuar
hasla.eh¡dratarlo.
Sino mejoradespuésde
l-2 hor¿srefiéralopara lrat¿mlenloEV al
establec¡m¡enlo
de saludmás cercano
NO
AdminislreSRO con jerin_
oá o ootefo.m¡enfas tras-
Éda á pacienlealeslable-
cimientode saludmáscer-
cano para tratamientoEV
o qaslrosclisis
702 103
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55. coz de la NEUMONIA.Esta clasificac¡ón
utilizatérm¡nos
culturalmente
arraigados
y usadospor las madres.Se exa-
m¡na todos los n¡ñosque presentanlos cr¡teriosde entra-
da;TOSy/oDIFICULTAD
ALRESPIRAR.
A IRAENNIÑOS
DE2MESESA4AÑOS:
'1. ENFERI4EDAD
[¡1UYGRAVE:Se diagnosticapor la
presenc¡a
de uno o más de los siguientes
SIGNOS
DEALARMA:
- No puedebeber
- Convulsiones
- Anormalmente
somnoliento
o difícilde despertar
- Estr¡dor
en el niñotranqu¡lo
- Desnutr¡ción
grave
- Cianos¡s
Es importanteresaltarque el grupo (Enfermedad
muyGraveD
no sóloconsiste
de Neumonía
muygra-
ve, s¡ no tambibnde cuadroscomo, sept¡cemia
y
men¡ng¡t¡s.
2. NEUMONIAGRAVE:Se caracterizapo¡-la presenc¡a
.la tiráia c"h.^<t.l
3. NEUMONIA:
Es aquellaque presenta
respiración
rá-
pida,sin la presencia
de tirajesubcosta¡.
4. NONEUMONIA
(RESFRIO
O GRIPE):
Estodoep¡so-
dio de lRA sin la presenc¡ade respiraciónrápida,ni
tirajesubcostal.
Puedeser acompañado
o no de los
siguientessignoso sintomas:
- Tos
- Secreción
nasal(de cualquier
color)
ro4
B. IRAEN
I.ACTANTES
MENORES
DE2MESES:
1. ENFERMEDAD
NIUY
GMVE: Sed¡agnost¡ca
porla
presencia
deunoo másdelosSIGNOS
DEALARMA:
- Dejóde lactarbien
- Convulsiones
- Anormalmente
somnoliento
o difici¡de despertar
- Estridor
en el niñotranquilo
- S¡bilancias
- Fiebreo temperatura
baja
- Cianosis
2. NEUIVONIA
GRAVE:
Secaracteriza
portirajegraveo
resp¡rac¡ón
rápida.
Es¡mportante
resaltar
qúe-
eneste
grupode edadno def¡ne
(Neumonía>,
résóiración
rápidasign¡fica
queel n¡ñoestáen,estado
de Neu-
mon¡a
grave.
3. NONEUMONIA
(RESFRIO
OGRIPE):
Sedefine
cuan-
doel cuadronopresenta
respiración
rápiday not¡e-
netirajegrave.
TRATAMIENTO:
PLANA: Para
eltratamiento
denoneumonía,
Medidas
deApoyo:
- Est¡mular
queel niñocomasusal¡mentos
normales
- Paralactantes:
Recomendar
amamantar
al niñoconfre-
cuenc¡a.
- Paran¡ños
nolactantes:
Recomendar
abundante
liquido.
- Desobstru¡r
la nar¡z
tapada.
- Recomendar
quese controle
la temperatura
del n¡ño.
105
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56. - Pedira la madreque regresecon el niñocuando:
. Se agrava la enfermedado el niño no meiora
. Respira con d¡f¡cultad(respirac¡ónrápida y/o tiraje)
. Se vuelveincapazde bbber.
Med¡dasterapéuticas:
- En caso de no ceder la alza térmicapor mediosfísicoso
si la temperaturaaxilares más de 39 oC,ulilizaracelami-
nofeno ácidoacetil-salicílico
10-15mg/kg/Do.,
cadavez
que sea necesario
(Máximo4 Do.x día).
- No use antibiót¡cos.
- No use antitusígenos,
expectorantes,
antihistamínicos
n¡ mucolíticos
que no mejoranal paciente.
PLANB: Paraeltratamiento
de NEUMONIA
Med¡dasTerapéuticas:
- Antibioticoterapia
en niñosde 2 mesesa 4 años:Cotri-
moxazol:8-1omg/kg/día,
VO., repartidos
en dos dosis
durante5 días.
- ly'anejo
de la fiebre;similaral planA.
Controlar
al niñoen 48 horas(o antessi empeora):
- Si ha mejorado(comemejo( respirame.¡or
o a cedidola
flebre):cumplir5 díasde tratamiento.
- Si cont¡núa
¡gual(frecuencia
respiratoria
srmilar
a la pri-
mera visita);decid¡rsi se ref¡ereal niño al hospitalo
cambiade antib¡ótico.
106
- Si ha empeorado
(aparecetirajesubcostal
o algúnsig-
no de alarma):referirurgenteal hospital
Med¡das
de apoyo; Comoen el PLAN A
PIANC; Parael tratamiento
de NEUMONIA
GRAVEY EN-
FERIVEDAD
IVIUY
GRAVE
El niñodebeser referido
con urgenciala hospital
más cer-
cano.
La terapiacomprendelos siguientes
aspectos;
- Evaluac¡ón
variasvecesaldía porel médrco
y/o laenfer-
mera
- Oxigenoterapra
si el niñoestá cianótico,
t¡enequejidoo
Presentatiraje severo.
- Soportehidroelectrol¡tico
y alimentario
- Tratamientode la fiebre.
- ANTIBIOTICOTERAPIA:
. Parael niñode 2 mesesa 4 años con ENFERI¡E-
DADMUYGRAVE:
Cloramfenicol
EV o ll4.,
100m9/kg/
día,repartido
en 4 dosis.Cuandoel niñoha mejora-
do (generalmente
despuésde 3-5 días),cambiarpor
Cloramfenicolorcl 7smglkgldia, repartidosen 4 do-
sis, hastacompletar
por lo menos10 días.
ALTERNATIVA(cuando no hay Cloramfenicol):
Penicilina
G sódica200,000Ul/kg/día,
E.Vo 1N.4,
re-
partidosen 4 dosisN¡ASGentamicina
7.5 mg/kg.x
día,EV.o lM.,repartidos
en 3 dosis,hastacompletal
por lo menos10 días.
101
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57. La Pen¡cilina
G sódicano se puedemezclarcon la
Gentamicina
y debeser adm¡nistrada
separadamen-
te.
Parael niñode 2 mesesa 4 años con NEUI.4ONIA
GMVE: Penic¡lina
G sódica:
200,000Ul/kg/día,
EV o
lM.,repart¡do
en 4 dos¡s.
Se puedecambiardespués
de 3 días de tratam¡entoy mejoría,a Pen¡c¡lina
Procaínicall4.50,000 Ullkg cl24h, hasta completar
por lo menos10 días.
Cuandoel n¡ñono responde
bienaltratam¡ento
men-
cionado,de Cloramfenicol
EV ó lN,l.
100m9/kg/día,
repartidos
en cuatrodosis.Cuandoel niñoha mejo-
rado (generalmenle
despuésde 3-5 días de trata-
miento),cambiarpor Cloranfenicoloral 75mg/kg/dia,
repartidoen cuatro dosis, hasta completarpor lo
menos '10díasde tratamiento.
Para el n¡ño menor de 2 meses con NEUMONIA
GRAVEO ENFERMEDAD
MUYGRAVE:
Penicilina
G
Sódica50,000Ul/kg/Do.
EV ó lM.,MASGentamic¡na
2.5m9/kg/Do.,
EV ó 1N.4.,
cada12horasparamenores
de 1 semanay cadaI horasparaniñosde 1 semana
a 2 meses.Tratadurante10diaso hasta3 diasdes-
pués que el niñoesté completamente
recuperado.
NORMASY RECOMENDACIONES
PARAEL
MANEJODEASMA EN PEDIATRÍA*
DEFINIOONES
ASMA
Elasmaes unaenfermedad
¡nflamatoria
crónic€
delasvías
aéreasinfer¡ores.
Se c¿racteriza
Dor:
- Ep¡sod¡os
repetidos
de obstrucc¡ón
bronquial
revers¡-
ble,ya seaespontáneamente
o c¡n tratam¡entir.
- H¡pereactividad
bronqu¡al.
OBSTRUCCON
BRONQUIAL:
Es la d¡sminuc¡ón
delcal¡bre
de losbronqu¡os,
porcausas
extrínsecas
o ¡ntrínsecas,
quedif¡culta
el flujodeaire.
HIPERREACNMDAD
BROM¡UIAL:
Es una respuesta
broncoconstrictora
exagerada
a diferen-
tes estimulos.
La ¡ntens¡dad
de la respuesta
estádirecta-
menterelac¡onada
con la severidad
del Droceso
¡nflamato-
r¡ode lasvíasaéreas.
CRISISASMATICA:
Esunepisod¡o
a¡slado,
agudo
o subagudo,
detos,sibilancia
y dificultadresp¡ratoria
progresiva.
Deacuerdo
a la intensi-
dady gradoded¡ficultad
resp¡ratoria
puedeserleve,mode-
radao severa.
ColegioMédicodelPerú: Comitéde publicáciones,
documentación
e
información
Médica 1997
CompenR, [,lali¿sJ, NomberaJ, Peña H: Manualde Ped¡ahia,
orienlacaón
diagnóstica
y lerapéulica,zdaed 2OOB
108 109
Descargado por priscila peña oviedo (priscilaoviedo172@gmail.com)
lOMoARcPSD|11914719