Este documento va dedico ah tos los estudiantes que tratan se superarse e investigan acerca de una buena nutricion en el embarazo ARRIBA LOS OBSTETRAS ESPERO LES SIRVA ...............

1. NUTRICION EN EL EMBARAZONUTRICION EN EL EMBARAZO

2.  Durante el embarazo,Durante el embarazo,
en la mujer se produceen la mujer se produce
una mayor demandauna mayor demanda
de nutrientes, parade nutrientes, para
satisfacer lassatisfacer las
necesidades básicasnecesidades básicas
tanto de ella como deltanto de ella como del
bebé que se estábebé que se está
formando.formando.

3. INTERRELACION ENTRE EL ESTADOINTERRELACION ENTRE EL ESTADO
NUTRICIONAL DE LA MADRE Y EL NIÑONUTRICIONAL DE LA MADRE Y EL NIÑO
Mal EstadoMal Estado
NutricionalNutricional
Mal EstadoMal Estado
NutricionalNutricional
Mejor EstadoMejor Estado
NutricionalNutricional
Mejor EstadoMejor Estado
NutricionalNutricional
Mejor Estado InmunológicoMejor Estado InmunológicoMejor Estado InmunológicoMejor Estado Inmunológico
LACTANCIA
MATERNA
LACTANCIA
MATERNA
RIESGOS
DURANTE LA
GESTACION
RIESGOS
DURANTE LA
GESTACION
ANEMIA
ANEMIA
PESO
ADECUADO AL
NACER
PESO
ADECUADO AL
NACER
RESERVAS
NUTRICIONALES
RESERVAS
NUTRICIONALES NIÑOS
ESTIMULADOS
NIÑOS
ESTIMULADOS
MORTALIDADMORTALIDAD
MATERNAMATERNA
MORTALIDADMORTALIDAD
MATERNAMATERNA
EnfermedadesEnfermedades
InfecciosasInfecciosas
(EDA, IRA)(EDA, IRA)
EnfermedadesEnfermedades
InfecciosasInfecciosas
(EDA, IRA)(EDA, IRA)
DesnutriciónDesnutriciónDesnutriciónDesnutrición
MortalidadMortalidad
infantilinfantil
MortalidadMortalidad
infantilinfantil
CRECIMIENTO YCRECIMIENTO Y
DESARROLLO POSTERIORDESARROLLO POSTERIOR

4. LINEAMIENTOS DE NUTRICIONLINEAMIENTOS DE NUTRICION
DE LA MUJER GESTANTEDE LA MUJER GESTANTE
 1.-1.- Asegurar el consumo adecuado de energía, deAsegurar el consumo adecuado de energía, de macromacro
y micronutrientesy micronutrientes de acuerdo a las necesidades y estadode acuerdo a las necesidades y estado
nutricional de la madre.nutricional de la madre.
 2.-2.- Promover el consumo diario de alimentos de origenPromover el consumo diario de alimentos de origen
animal fuentes de hierro, ácido fólico, calcio, vitamina A yanimal fuentes de hierro, ácido fólico, calcio, vitamina A y
zinc.zinc.
 3.-3.- Promover el consumo diario de frutas y verdurasPromover el consumo diario de frutas y verduras
fuentes de vitamina A, C y fibrafuentes de vitamina A, C y fibra
 4.-4.- Fomentar el consumo de tres comidas principales alFomentar el consumo de tres comidas principales al
día mas una ración adicional en la mujer gestante ydía mas una ración adicional en la mujer gestante y de tresde tres
comidas principales al día más dos raciones adicionales encomidas principales al día más dos raciones adicionales en
la mujer que da de lactar.la mujer que da de lactar.

5.  5.-5.- Recomendar disminuir el consumo de café,Recomendar disminuir el consumo de café,
gaseosas, golosinas y dulces, durante lagaseosas, golosinas y dulces, durante la
gestación y la lactancia.gestación y la lactancia.
 6.-6.- Evitar el uso de cigarro y la ingesta de alcoholEvitar el uso de cigarro y la ingesta de alcohol
y otras drogas, durante la gestación y la lactancia.y otras drogas, durante la gestación y la lactancia.
 7.-7.- Promover la adecuada evaluación nutricionalPromover la adecuada evaluación nutricional
de la mujer durante el embarazo y en la etapa dede la mujer durante el embarazo y en la etapa de
lactancia.lactancia.
 8.-8.- Identificar a la madre adolescente como deIdentificar a la madre adolescente como de
alto riesgo nutricional y de salud, en la etapa dealto riesgo nutricional y de salud, en la etapa de
gestación y de lactancia.gestación y de lactancia.

6. EnergíaEnergía Kcal/gKcal/g
NutrientesNutrientes
MacronutrientesMacronutrientes Carbohidratos (g)Carbohidratos (g)
Proteínas (g)Proteínas (g)
Grasas (g)Grasas (g)
MicronutrientesMicronutrientes Vitaminas(mg)Vitaminas(mg)
MineralesMinerales(traza,ultratraza)(traza,ultratraza)
ALIMENTO

7. EnergíaEnergía
 Energía para el crecimiento del niño.Energía para el crecimiento del niño.
 Tener en cuenta el gasto energético.Tener en cuenta el gasto energético.
 Es difícil establecer con exactitud losEs difícil establecer con exactitud los
requerimientos energéticos para una poblaciónrequerimientos energéticos para una población
global.global.
 Promedio diario de 285 Kcal durante todo elPromedio diario de 285 Kcal durante todo el
embarazoembarazo
 Mujeres sanas que reducen su actividad, seMujeres sanas que reducen su actividad, se
recomienda razonable disminuir ese promedio arecomienda razonable disminuir ese promedio a
200 Kcal diarias.200 Kcal diarias.

8. Aporte Calórico Adicional porAporte Calórico Adicional por
TrimestreTrimestre
II IIII IIIIII
NormoNormo
PesoPeso
150150
(110 K(110 K
cal)cal)
300 (150 –300 (150 –
200 K cal)200 K cal)
Adicional a su requerimiento

9. GRASASGRASAS
Requerimiento : NoRequerimiento : No >> al 30% de las calorìasal 30% de las calorìas
totalestotales
Fuentes Alimentarias de W3 y W6
Fuente Principal de W3 :

10. Contenido de w3 en pescado frescoContenido de w3 en pescado fresco
PescadoPescado
((100g100g))
OmegaOmega
33
(g)(g)
SardinaSardina 3.33.3
CaballaCaballa 2.52.5
TruchaTrucha 1.61.6
AnchoasAnchoas 1.41.4
SalmónSalmón 1.01.0
AtúnAtún 0.50.5
LangostaLangosta 0.20.2

11. ProteínasProteínas
 La recomendación del consumo de proteínasLa recomendación del consumo de proteínas
varía de acuerdo a cada trimestre de gestación,varía de acuerdo a cada trimestre de gestación,
iniciándose con un consumo adicional mínimo.iniciándose con un consumo adicional mínimo.
 Primer trimestrePrimer trimestre 1.2g/día1.2g/día adicionalesadicionales
 Segundo trimestre 6.1g/díaSegundo trimestre 6.1g/día adicionalesadicionales
 Tercer trimestre 10.7g/díaTercer trimestre 10.7g/día adicionalesadicionales
 Necesidades proteínicas aumentan en promedioNecesidades proteínicas aumentan en promedio
6 g/día durante todo el embarazo.6 g/día durante todo el embarazo.

12. PROTEINASPROTEINAS
Requerimiento : 10 g /d adicionales al consumo previo
De Origen Animal De Origen Vegetal
cereal leguminosa
 Arroz + Frejol
 Arroz + Quinua
i
x

13. VITAMINASVITAMINAS
 VITAMINA AVITAMINA A
– La recomendación de vitamina A durante el embarazo es de 20 aLa recomendación de vitamina A durante el embarazo es de 20 a
25% más alta que la de la mujer no embarazada.25% más alta que la de la mujer no embarazada.
– La recomendación de esta vitamina es de 1,500 ug/día, los que seLa recomendación de esta vitamina es de 1,500 ug/día, los que se
cubren fácilmente con el consumo de hígado o carnes rojas tres ocubren fácilmente con el consumo de hígado o carnes rojas tres o
cuatro veces por semana.cuatro veces por semana.
– NO SE DEBE INGERIR ESTA VITAMINA EN PASTILLAS DURANTE ELNO SE DEBE INGERIR ESTA VITAMINA EN PASTILLAS DURANTE EL
EMBARAZO.EMBARAZO.
 VITAMINA D:VITAMINA D:
– Suplementación mínimo 10ug/día.Suplementación mínimo 10ug/día.
 VITAMINA CVITAMINA C:: NO ES RECOMENDABLE LA SUPLEM. CON PASTILLAS,NO ES RECOMENDABLE LA SUPLEM. CON PASTILLAS,
SÓLO DEBERÁN INGERIR JUGOS DE FRUTAS DE SER POSIBLE INTERDIARIOS.SÓLO DEBERÁN INGERIR JUGOS DE FRUTAS DE SER POSIBLE INTERDIARIOS.

14. Recomendaciones NutricionalesRecomendaciones Nutricionales
VitaminaVitamina CantidadCantidad AlimentosAlimentos
AA
(ug ER)(ug ER)
800800
DD
(ug)(ug)
1010
EE
mg tocoferolmg tocoferol
1010
hígado

15. Recomendaciones NutricionalesRecomendaciones Nutricionales
VitaminaVitamina CantidadCantidad AlimentosAlimentos
B12B12
(ug)(ug) 2.22.2
ÁcidoÁcido
FólicoFólico (ug)(ug) 400400

16. MINERALESMINERALES
 CALCIO:CALCIO:
– Según diversos estudios, el bebé requiere entre 20 y 30 gramosSegún diversos estudios, el bebé requiere entre 20 y 30 gramos
diarios de calcio para asegurar su crecimiento, y se calcula que eldiarios de calcio para asegurar su crecimiento, y se calcula que el
30% de esta cantidad proviene de la reserva materna por lo tanto30% de esta cantidad proviene de la reserva materna por lo tanto
éste mineral necesita ser suplementado en la dieta.éste mineral necesita ser suplementado en la dieta.
– La recomendación dietaria para una madre gestante es deLa recomendación dietaria para una madre gestante es de
1,200mg/día.1,200mg/día.
 SODIO:SODIO:
– Existen discrepancias acerca de la recomendación dietética deExisten discrepancias acerca de la recomendación dietética de
ingesta de este mineral; debido a los problemas de retención deingesta de este mineral; debido a los problemas de retención de
líquidos y elevación de la presión arterial, sin embargo lalíquidos y elevación de la presión arterial, sin embargo la
restricción estricta durante el embarazo también puede serrestricción estricta durante el embarazo también puede ser
perjudical.perjudical.
– Un consumo diario de entre 2.5 a 5 gramos de Cloruro de SodioUn consumo diario de entre 2.5 a 5 gramos de Cloruro de Sodio
– Incluir en historia nutricional datos sobre consumo de alimentosIncluir en historia nutricional datos sobre consumo de alimentos
procesados.procesados.

17. Recomendaciones NutricionalesRecomendaciones Nutricionales
MineralesMinerales CantidadCantidad AlimentosAlimentos
CalcioCalcio
(mg)(mg)
12001200
HierroHierro
(mg)(mg)
3030
ZincZinc
(mg)(mg)
1515

18.  HIERRO:HIERRO:
 ÚNICO NUTRIMENTO CUYAS NECESIDADES DURANTEÚNICO NUTRIMENTO CUYAS NECESIDADES DURANTE
LA GESTACIÓN PUDIERÁN NO SER CUBIERTAS ALA GESTACIÓN PUDIERÁN NO SER CUBIERTAS A
TRAVÉS DE LA DIETA.TRAVÉS DE LA DIETA.
 La OMS recomienda prescribir suplementos diariosLa OMS recomienda prescribir suplementos diarios
equivalentes a 30-60mg/día de hierro y si hay anemia, elequivalentes a 30-60mg/día de hierro y si hay anemia, el
suplemento diario debe elevarse a 120-240mg/día.suplemento diario debe elevarse a 120-240mg/día.
 Los recién nacidos de madres anémicas pueden carecer deLos recién nacidos de madres anémicas pueden carecer de
la dotación de hierro para tres a seis meses que recibela dotación de hierro para tres a seis meses que recibe
normalmente un niño sano, de peso normal.normalmente un niño sano, de peso normal.

19. Cantidad de alimentos que brindanCantidad de alimentos que brindan
3 mg de Hierro3 mg de Hierro
Alimento Gr.
hígado de pollo 34,5
paté 42,9
higado de res 55,7
res, pulpa 94,0
cojinova 108,0
jurel 167,1
lentejas 171,7
pollo, pulpa 217,5
toyo 450,0

20. Actualmente ... qué se prioriza ?Actualmente ... qué se prioriza ?

21. Ganancia de peso según EstadoGanancia de peso según Estado
Nutricional previoNutricional previo
Bajo peso : 12.5 – 18 kg
Normal : 11.5 – 16 kg
Sobrepeso: 7 – 11.5 kg
Obesidad : 6 – 7 kg

22. Problemática NutricionalProblemática Nutricional
1.1. Deficiencia de Hierro / Acido FólicoDeficiencia de Hierro / Acido Fólico
50% 40 % < 1 año
50.4 % < 5 año
Prevalencia
de
Anemia

23. 2. Deficiencia de Acido Fólico2. Deficiencia de Acido Fólico ::
Malformación en el Sist. NerviosoMalformación en el Sist. Nervioso
Espina bífida
Defecto en el cierre del tubo neural
(precursor del Sist. Nervioso)
Puede detectarse en 15º y 18º sem
Se forma en la 3ª sem.
Suplemento de ác. fólico 1ªS
6 sem.
Tto Qx,
muerte o incapacidad física y mental.
Prevalencia : Europa y EEUU 5%
18-19 dias
surco
neural

24. 3. Deficiencia de Ácidos Grasos Omega 3 y 63. Deficiencia de Ácidos Grasos Omega 3 y 6
• Se acumulan en el cerebro y en la
retina en el período pre y post natal.
• Funcionamiento de la retina.
Síntesis de hormonas :

25. Por DéficitPor Déficit
PN < 2,5 KgPN < 2,5 Kg
Problemática Nutricional :
4. Malnutrición
Por Exceso
PN > 4 Kg

26. Consecuencias de laConsecuencias de la
Malnutrición por ExcesoMalnutrición por Exceso
 Parto instrumentado (cesárea o fórceps)Parto instrumentado (cesárea o fórceps)
 MalformacionesMalformaciones
 Mortalidad perinatalMortalidad perinatal
(50% mayor si IMC > 25)(50% mayor si IMC > 25)
 Riesgo de enfermedades crónicas no transmisiblesRiesgo de enfermedades crónicas no transmisibles

27. Factor de riesgoFactor de riesgo
de enfermedades crónicasde enfermedades crónicas
Bajo peso al nacer

28. Consecuencias de la Malnutricion
según Trimestre
EN : I
Regulación
inadecuada
del peso
Aumento de la
Presión
Arterial
Derrame
hemorrágico
II
Relación feto
placentaria
anormal
Presión
Arterial
Diabetes M.II
Enfermedad
Cardiaca
Coronaria
III
Crecimiento del
cerebro sostenido
a expensas del
tronco
HTA, colesterol,
LDL, concentración
del fibrinógeno
Derrame
hemorrágico y ECC