1. PARTO NORMAL

2. Definiciones
 Parto normal de bajo riesgo
 Parto Inmaduro: 22 semanas - 27 semanas
 Parto Pretermino: 28 semanas – 36 semanas
 Parto a Termino: 37 semanas – 41 semanas
 Parto Postermino: 42 semanas o mas

3. Etapas del labor de parto
 Dilatación y Borramiento
 Dilatación: aumento del diámetro del canal cervical
 Borramiento: acortamiento de la longitud del cuello
Fase latente: dilatación menos de 4 cm
Fase activa: dilatación mayor a 4 cm
 Expulsivo: dilatación completa hasta salida del
producto
 Alumbramiento: desde el fin del expulsivo hasta
salida completa de menbranas y placenta.

5. Atención del parto normal
La atención del parto es un conjunto de
actividades y procedimientos dirigidos a dar
como resultado madres y recién nacidos en
buenas condiciones.

6. Protocolo de manejo
 DIAGNOSTICO
Historia clínica:
 Anamnesis:
 Examen físico: verificación de presentación y posición
fetal.
Confirma labor de parto:
• Tres contracciones en 10 minutos
• Dilatación del cuello
• Borramiento del cuello

7. Maniobras de leopold

8. Protocolo de manejo
 MEDIDAS INICIALES
• Reciba con calidez a la mujer brinde tranquilidad y apoyo
emocional
• Completar o actualizar historia clínica
• Exámenes Hb. Hto. VDRL, VIH, tipificación.
• Evaluación clínica inicial con signos vitales de la paciente
• Evaluación obstétrica
• Maniobras de leopold
• Ausculte la frecuencia cardiaca fetal por un minuto
• Registre la frecuencia, duración e intensidad de las contracciones
uterinas

9. Realice el primer examen o tacto
vaginal
Dilatación Borramiento Consistencia del
cervical. cervical cuello.
Altura de la
Posición del presentación Estado de las
cuello. fetal por Planos membranas
de Hodge
Coloración del
Capacidad de la
líquido
pelvis
amniótico.

11. Protocolo de manejo
• Repetir el siguiente tacto vaginal y registrarlo en el partograma
• Numerar en secuencia los tactos vaginales realizados
• Realice el TV antes si: hay ruptura espontánea de membranas, si la
embarazada refiere deseo de pujar
• Luego de realizar el examen vaginal, determine la etapa y la fase
en la que se encuentra la paciente
• Factores de riesgo realice la referencia

12. Evaluación de la labor de parto
Partograma
Registrar Escoger Graficar
Tensión arterial. Curva de alerta
Curva de alerta
Actividad uterina. de dilatación Curva real
cervical
presentación
Frecuencia fetal
cardiaca fetal
AU - LCF

13. Evaluación de la labor de parto
Progreso Insatisfactorio
• contracciones irregulares e infrecuentes después de la fase latente
• dilatación del cuello uterino más lenta que 1 cm por hora durante la
fase activa del trabajo de parto
• No descenso de la presentación fetal con dilataciones avanzadas o
en período expulsivo

14. Protocolo de atención
• Preparativos
Entorno y equipo adecuado Explique a la paciente
Brinde apoyo Medidas de asepsia y
antisepsia

15. Periodo expulsivo
• Aliente a mujer
• controle la expulsión de la cabeza
• Sostenga con delicadeza el perineo
• No realice episiotomia rutinaria
• Aspire la boca y luego la nariz del bebé sólo si
tiene líquido amniótico meconial
• Verifique con los dedos alrededor del cuello
del bebé si se encuentra cordón umbilical

17. Finalización del parto
Una
Permita mano
la Pídale a Mueva Lleve la Sostenga Sostenga
en hacia cabeza el resto el resto Seque al
rotación la mujer bebe Pince el
externa cada que
abajo la del bebé del del
cordón
parieta cabeza hacia cuerpo cuerpo
de la puje del bebé arriba del bebe del bebe
cabeza l del
bebe

18. Manejo activo de la tercera
etapa
Coloque la
oxitócina mano Gire la Masaje
encima del placenta
pubis uterino
Pince el
cordón Tracción y
cerca del contra Verifique
periné tracción

19. Gracias