ANOMALIAS CONGENITAS Duplicación conductos císticos Vesícula Biliar bilobulada Fondo plegado COLELITIASIS ( LITIASIS BILIAR) TRASTORNOS DE LAS VIAS EXTRA HEPATICAS QUISTES DEL COLÉDOCO TUMORES Carcinoma de vesícula biliar

1. INTEGRANTES: GRUPO # 2
• Byron López
• Vanessa Torres
Fabricio Rivera
• Diana Vera
• Ana Belén Garzón
• Darío Ulloa
• Sleyter Osorio

2. ANOMALIAS CONGENITAS
Duplicación conductos císticos
Vesícula Biliar bilobulada
Fondo plegado (mas frecuente)

3. Afecta 10 % de la
población
Menos de 80 % son
silentes
Litiasis Biliar por
colesterol en un
75 %
Litiasis Biliar
pigmentada surge
tras Infecciones
bacterianas del
arbol biliar
Factor de Riesgo en
Litiasis Biliar : 2:1
mujeres
Ancianos –
enfermedades
metabolicas .
obesidad
FACTORES
ADQUIRIDOS:
Estasis de Vesicula
Biliar – Factores
hormonales

4. El colesterol se hace soluble en la bilis agregando las sales biliares y lecitinas
hidrosolubles, ambas con acción detergente.
Cuando las concentraciones de colesterol superan a la capacidad solubilizadora de
la bilis (supersaturación), el colesterol ya no puede mantenerse dispersado y forma
núcleos dentro de los cristales sólidos de colesterol monohidrato.
La formación de las piedras de colesterol implica la participación de cuatro
situaciones simultáneas:
1) la bilis debe estar sobresaturada con colesterol;
2) la hipomotilidad de la vesícula biliar favorece la nucleación;
3) se acelera la nucleación de colesterol, y
4) la hipersecreción de moco en la vesícula biliar atrapa los cristales nucleados,
provocando su agregación en las piedras.

5. La litiasis biliar pigmentada consiste en un complejo de mezclas de sales de calcio
insolubles anormales de bilirrubina no conjugada junto a sales de calcio inorgánicas.
Los trastornos que se asocian a niveles altos de bilirrubina no conjugada en la bilis,
como los síndromes hemolíticos, la disfunción ileal grave (o una derivación) y la
contaminación bacteriana del árbol biliar, aumentan el riesgo de desarrollar piedras de
pigmentos.
La bilirrubina no conjugada es normalmente un componente menor de la bilis, pero
aumenta cuando la infección de las vías biliares provoca la liberación de las -
glucuronidasas bacterianas, que hidrolizan los glucurónidos de bilirrubina.

6. Por tanto, la infección de las vías biliares con Escherichia coli, Ascaris lumbricoides
o el trematodo hepático O. sinensis, aumenta la probabilidad de formación de
piedras pigmentadas.
En los síndromes hemolíticos aumenta la secreción de la bilirrubina conjugada en la
bilis. No obstante, como el 1% de los glucurónidos de bilirrubina se desconjuga en
el árbol biliar, las grandes cantidades de bilirrubina no conjugada producidas
superan su solubilidad.

9. COLECISTITIS
AGUDA
Es una inflamación aguda
de la vesícula Biliar
90% por obstrucción del
cuello o conducto cístico
Clínica: Dolor progresivo
en el cuadrante superior
derecho y epigastrio .
Fiebre - anorexia
PATOGENIA
COLECISTITIS ALITIASICA:
Por irritación e
inflamación de vesícula
obstruida , por acción
directa detergente de las
sales biliares
COLECISTITIS LITIASICA:
Resultado de una
isquemia – calculo en el
cuello de Vesícula – llena
de Bilis turbia o grumosa
con fibrina, pus

10. COLECISTITIS CRÓNICA
Secuela de crisis repetidas de
colecistitis aguda o grave
Se asocia a colelitiasis 90 %
Serosa lisa, brillante con
adherencias fibrosas densas
(persisten como secuelas de
inflamación aguda preexistente)

11. Caracteriza por:
Crisis repetidas de
dolor constante o
cólico en cuadrante
superior derecho
Nauseas , vómitos e
intolerancia a los
alimentos grasos
Diagnostico
importante por las
siguientes
complicaciones:
* Sobre infección
bacteriana
* Perforación de
vesícula Biliar y
formación de absceso
local
* Rotura de Vesícula
biliar con peritonitis
difusa

12. • Presencia de piedras dentro de
l árbol Biliar
• Puede causar: Pancreatitis ,
obstrucción, Absceso hepático,
Cirrosis Biliar
COLEDOCOLITIASIS
• Consecuencia de coledoclitiasis
y estenosis Biliar
• Frecuente en : Sten , tumores,
Pancreatitis aguda, parásitos
• Causa: fiebre, ictericia , dolor
abdominal
COLANGITIS

13.  Son dilataciones congénitas del conducto colédoco
 Presente en niños menores de 10 años
 Causa: ictericia, dolor abdominal
 Frecuencia de 4:1 en mujeres a varones
 Predisponen a cálculos , estenosis, constricciones,
pancreatitis

14. ADENOMAS
Tubulares Papilares Tubulopapilares
Tumores
epiteliales
beningnos

15. •Mas frecuente en
mujeres 70 años
•Proceso maligno mas
frecuente
FRECUENCIA
•Supervivencia a 5
años
•(5 – 12 %)
•En un 95 % por
Litiasis Biliar
FACTOR
REISGO •Tipo infiltrante: Zona
mal diferenciada ,
con engrosamiento
difuso
•Tipo Exofitico: Cierre
hacia la luz
MORFOLOGIA