Pequeño resumen de Ileo

1.  
República Bolivariana de Venezuela
Facultad de Ciencia de la Salud
Universidad de Carabobo
Escuela de Medicina
Departamento Clínico Integral de la Costa
Zayleth Loaiza
Chardys Lugo .

2. Es la detención del libre tránsito del contenido
intestinal en sentido distal debido a un obstáculo
mecánico o a una alteración funcional del
peristaltismo intestinal.
Definición

3. Clasificación

4. Etiología
Obstrucciones mecánicas
SIMPLES
 Causas intraluminales.
 Causas parietales.
 Causas extraintestinales.
ESTRANGULADAS

5. Se divide en:
Paralítico o
Adinámico
Íleo Posoperatorio
Íleo Peritonítico
Íleo Reflejo
Alteraciones
Toxicometabólicas y
carenciales
Trastornos vasculares
Fármacos
Espástico o
Hiperdinámico
Contractura
localizada

6. Causas:
Locales
Intaluminales
Murales
Extraintestinales
Reflejas
Procesos tumorales
Inflamatorios
Traumáticos
Operaciones
Procesos o
Situaciones
Porfiria
Saturnismo
Alcoholismo
IC
Idiopática

7. Oclusión intestinal
Mecánica
Detención del tránsito
Obturación
Calibre de la luz/ cierre
Oclusión
Incompleta
Causa
Responsable
Espasmo local OI Mixta
Obstrucción
Mecánica
Fatiga del
peristaltismo
Paralítica
(mixta)
☺ Esa Oclusión puede ser:
☺ Pero también puede ocurrir:

8. Estrangulación
☺ En el caso de:
Compromiso vascular intestinal
presente
Oclusión Mecánica
Simple Estrangulación Intramural
Al prolongarse en
el tiempo
Íleo Paralítico
Ausencia de
Actividad Motora
Estancamiento de
su contenido
Íleo Posoperatorio Influye
☺ Agentes Anestésicos
☺ Estrés Quirúrgico
☺ Laparotomía
☺ Manipulación de las Asas
Oclusiones
Funcionales

9. Íleo Paralítico
Íleo Peritonítico
Por la Inflamación de
la serosa visceral
Íleo Reflejo
Por un Mecanismo de
estimulación simpática
Íleos de origen tóxico
metabólico y carencial
Dificultad en la transmisión
de estímulos
Íleo Vascular Hipoxia Falta de respuesta a estímulos
Íleos debido a
fármacos
Relajación de
musculatura lisa
Íleo Paralítico

10. Íleo espástico
Oclusiones
Funcionales
Pseudoosbtrucción
intestinal
De Causa Local
Independientemente
del estimulo
Contractura
Localizada
De Causa Refleja
Estimulación : S2, S3
y S4
Estimulación
Parasimpática
Contracción y
dificultad del tránsito
Idiopáticos
Neuropatía o Miopatía
Visceral

11. Alteraciones Locales Alteraciones Sistémicas
Del Peristaltismo
Edema de la pared intestinal
Líquidos y Gases
Dilatación del Asa intestinal y la
pared se adelgaza
Tercer Espacio
Deshidratación
Hemoconcentración
Oliguria
Shock Hipovolémico
Hipocloremia

12. Se basa en 4 etapas:
☺Dolor Abdominal
☺ Localización:
☺ En el caso de OI Altas y Bajas
☺ Características del Dolor
☺ Carácter dependerá del Tipo de ILEO:
☺ Mecánico
☺ Mecánico por estrangulación
☺ Paralítico
☺ Infarto Mesentérico
☺ Perionítico

13. ☺Vómitos
☺ Presentación.
☺ Características según el sitio de obstrucción.
☺ OI por Estrangulación
☺ Íleo Paralítico
☺Distención Abdominal
☺ Íleo Mecánico por estrangulación
☺ Íleo Paralítico
☺ Asociado a los ruidos hidroaéreos
☺Ausencia de Expulsión de Gases y Heces

14. ☺ Clínica
☺ Examen físico
☺ Exámenes Complementarios
Clínica
☺ Antecedentes del Paciente
☺ Edad del Paciente
☺ Evolución
☺ RN: íleo meconial, atresia intestinal y ano imperforado.
☺ Lactantes : Invaginación Intestinal
☺ Preescolares: Obstrucción por Ascaris lumbricoides
☺ Adultos Jóvenes: Obstrucción por bridas y hernias
☺ Edad avanzada: Cáncer de Colon y diverticulitis
☺ Ancianos: Vóvulo sigmoide y el Infarto Mesentérico

15. ☺ Inspección
☺ Palpación
☺ Percusión
☺ Auscultación
Examen físico
Exámenes
Complementarios
☺ RX Simple de Abdomen

17. ☺ Neumonía Por aspiración
☺ Insuficiencia Respiratoria
☺ Peritonitis
☺ Fracaso Multiorgánico
☺ Estenosis Intestinal postisquémica

18. ☺ Restablecer Tránsito Intestinal
☺ Corregir trastornos
☺ Descompresión del Intestino
☺ Corregir trastornos Hidroelectrolíticos
☺ Tratar o Prevenir el Shock
☺ Tratar la causa.
☺ Antibioterapia Profiláctica