Este documento describe diferentes tipos de gastrectomía, que es la cirugía para extirpar parte o todo el estómago. Describe gastrectomías atípicas, típicas, parciales, totales y radicales. También describe tres técnicas de reconstrucción después de la gastrectomía: gastroduodenostomía, gastroyeyunoanastomosis y gastroenteroanastomosis en Y de Roux.

2. :
ATIPICAS
• tienen relación con
procesos benignos y
siempre hay
resecciones parciales,
estos procesos se
encuentran
localizados y no hay
diseminación.
TIPICAS:
•involucra una
resección circular del
estomago(parciales,
totales y radicales)

3. Es la cirugía que se encarga de extirpar el estómago, ya sea
el estómago completo o solo una parte.
Introducción
RADICAL
se extirpa el estomago acompañado de ganglios
linfáticos cercanos ( desliza el cardias hasta el piloro)
Total:
extirpar todo el estomago pero no
necesariamente el tejido linfático
PARCIAL:
quitar solo una parte del estomago (proximal,
gastrectomía en manga yla distal)

5. Mediana supraumbilical. Hacia abajo se
extiende frecuentemente algunos cm. de
la línea media pasando a la izquierda del
ombligo.
El apéndice xifoides sólo se reseca si
por su tamaño es un inconveniente en
caso de resecciones altas o totales.
INCISIÓN

6. Tipos de
Reconstrucción

7. ❑ También conocido como Gastroduodenostomia.
❑ Es un procedimiento de reconstrucción quirúrgica por la
que se crea una nueva conexión entre el estómago y la
primera porción de intestino delgado (duodeno)

8. ❑ Una
gastroduodenostomia es
una técnica de
reconstrucción
gastrointestinal.
❑ Se puede llevar a cabo
en casos de un cáncer
de estomago, un mal
funcionamiento de la
válvula pilórica,
obstrucción gástrica y

9. Para las enfermedades benignas es el tipo preferido para la
reconstrucción debido a la restauración de la fisiología
gastrointestinal normal .

10. Las condiciones favorables son una resección distal no muy amplia
que permita que el estómago por su curvatura mayor llegue sin
tensión y un duodeno en condiciones para hacer la anastomosis.
condiciones desfavorables: el cáncer gástrico avanzado por la
frecuencia de recidivas locales que obstruyen la luz con más facilidad
en el Bilroth I que en el II, y cuando se tiene un duodeno con paredes
alteradas por el proceso inflamatorio periulceroso.

11. Los pasos de la operación son 6:
1) Liberación de la curvatura mayor, los vasos
gastroepiploicos, ligar sus ramas
2) Ligadura de la arteria pilórica,
3) Sección del duodeno,

12. 4) Sección del epiplón menor en relación a la resección gástrica,
5) Sección del estómago y sutura de una parte de ésta,
6) Anastomosis gastroduodenal

18. Conecta el estómago con el yeyuno
(Gastroyeyunoanastomosis) el yeyuno es la parte del
intestino delgado inmediatamente posterior al duodeno,
con funciones de absorción de alimentos. En este tramo de
intestino actúa el acido intestinal, que ayuda a degradar los
alimentos.

19. ❑ En este método
aunque la
conexión sea con
el intestino
delgado
(yeyuno), el
conducto
duodenal se
conserva para
permitir que

20. TÉCNICA QUIRÚRGICA
1º) Esqueletización de la curvatura
mayor en la parte distal a resecar.
2º) Ligadura de la arteria pilórica.
3º) Sección y cierre del duodeno

21. 4º) Sección del epiplón menor.
5º) Ligadura de los vasos de la curvatura menor a la altura de la
sección proximal del estómago.
6º) Sección gástrica y anastomosis gastroyeyunal

29. ❑ Se une la parte que se
ha mantenido del
estomago
directamente con el
yeyuno. Pero la parte
del duodeno que se ha
mantenido, ha sido
separada de inicio del
yeyuno y unida mas
adelante, en el
transcurso de este.

30. Las indicaciones en procesos no neoplásicos son poco frecuentes.
Las gastrectomías totales por grandes úlceras gástricas que
comprometían gran parte del estómago y sin diagnostico,
prácticamente han desaparecido.
Las gastritis hemorrágicas muchas mejoran con tratamiento médico
pero algunas requieren de una gastrectomía total de urgencia.

31. TÉCNICA QUIRÚRGICA
Comprende los siguientes pasos
1) esqueletización de toda la
curvatura mayor desde el píloro al
cardial
2) ligadura de la arteria pilórica
3) Liberación, sección y cierre del
muñón duodenal,

32. 4) Liberación de la curvatura menor y ligadura de la coronaria
estomáquica
5) Anastomosis esofagoyeyunal con un asa de yeyuno en Y de Roux.