4. SEGÚN LA OMS:
CUALQUIER ACONTECIMIENTO
QUE PRECIPITA AL PACIENTE AL
SUELO, EN CONTRA DE SU
VOLUNTAD
4
5. RELEVANCIA DE
LAS CAÍDAS
Son de orden Generan
multifactorial. complicaciones
Alta frecuencia Pueden hacer la
Prolongan la estancia diferencia entre la
Incrementan la vida y la muerte.
postración del Raz y Baretich
paciente (1987): entre 29 y
Restan autonomía 89% de los
Atentan contra la incidentes
registrados en los
dignidad de la persona
hospitales.
5
6. MARCO LEGAL
La ley General de La Ley del
Salud, protege los enfermero Peruano
derechos de las El Código de ética y
personas ante daños. Deontología del
Obliga a contar con enfermero.
los medios para dar Las Guías y
seguridad al paciente protocolos de
Resoluciones prevención de
Ministeriales en caídas
materia de Seguridad Las normas de
del paciente. sujeción mecánica. 6
7. FLUJOGRAMA: PREVENCIÓN DE CAÍDAS
Paciente Hospitalizado
Valoración del estado del paciente de acuerdo con la escala de
riesgo de caídas.
Determinación del grado de riesgo de caídas: alto, mediano,
bajo.
Valoración de las medidas de seguridad del entorno
Instalación del código de seguridad.
Instalación de medidas de seguridad.
Valoración continua de los factores de riesgo.
Paciente protegido contra caídas. 7
8. FACTORES DE RIESGO
• INTRINSECOS • EXTRINSECOS
EDADES EXTREMAS SS.HH SIN BARRAS DE
ENFERMEDADES SEGURIDAD.
AGUDAS Y CRÓNICAS ILUMINACIÒN
Y SUS EFECTOS EN EL DEFICIENTE
NIVEL DE CONCIENCIA TIMBRES FUERA DEL
USO DE FÁRMACOS ALCANCE.
SINDROMES FALTA DE
GERIÁTRICOS( INCONT BARANDALES.
INENCIA, DÉFICIT MOBILIARIO Y
SENSORIAL, MARCHA ADITAMENTOS
INSEGURA). DESORDEN/ MÉTODOS
DE LIMPIEZA INSEG.
10. DEFINICIÓN DEL INDICADOR
• CONJUNTO DE ACCIONES QUE
REALIZA EL PERSONAL DE
ENFERMERÍA
• PARA PROTEGER AL PACIENTE
HOSPITALIZADO DE LESIONES
QUE PUEDEN PONER EN
PELIGRO SU VIDA.
• PARTICIPAN EN ESTAS
ACTIVIDADES: PERSONAL
MÉDICO, LA FAMILIA Y TODO
MIEMBRO DEL EQUIPO DE 10
SALUD.
11. PROCESO DE PREVENCIÓN DE CAÍDAS
PROVEEDOR PROCESO 1 PROCESO 2 USUARIO
Paciente Hospitalizado Mantenimiento Enfermería (Paciente
Enfermera)
P S P S/E P S/E U
Paciente con una
estancia
Instalación y hospitalaria sin caídas.
cumplimiento
Valoración, de
Práctica profesional
Funcionamiento determinación medidas de libre
y codificación
Programa del mobiliario del seguridad. de procesos jurídicos
Factores de
riesgo preventivo de la unidad riesgo de caída. legales.
Hospitalización desarrollado
. de caídas con funcionando al
eficiencia del 100%: 11
100% barandales
12. DESCRIPCIÓN DEL INDICADOR
Nombre del indicador :
• Prevención de caídas.
Objetivo del indicador :
• Evaluar la prevención de caídas y
determinar el índice de eficiencia
de este procedimiento.
12
13. DESCRIPCIÓN DEL
INDICADOR
Fórmula del indicador :
Puntaje de las actividades realizadas
con eficiencia en la prevención de caídas X 100=IEG
Total del puntaje asignado a las actividades
que deben realizarse
Estándar de desempeño :
• Puntaje obtenido en el proceso de
prevención de caídas.
13
14. DESCRIPCIÓN DEL INDICADOR
Origen del indicador :
• Universal.
• Fuente de datos :
• Observación directa.
• Anotaciones de enfermería.
• Reporte de incidentes.
• Reporte de supervisión.
• Elementos que indican el riesgo de
caída por unidad.
14
15. METODOLOGÍA
Mediante monitoreo del personal
profesional.
Precisando un tamaño de muestra.
Trimestral.
Utilizando un instrumento de
auditoría.
SE SELECCIONAN LOS
TURNOS
SE ESTABLECE UN
CRONOGRAMA DE TRABAJO
EVITANDO LA
IMPROVISACIÓN Y LA
RUTINA 15
16. INSTRUMENTO DE AUDITORÍA: PREVENCIÓN DE
CAÍDAS
Fecha: Turno : Servicio :
Nombre del observador:
Nombre del observado :
Antigüedad en el servicio : Nivel Académico :
CRITERIO DE APLICACIÓN
Identificar a los pacientes con úlceras por presión.
VALOR
Nº PROCEDIMIENTOS SI NO TOTAL
100%
La enfermera identifica los factores de riesgo de caída (físicos,
1 2
mentales y farmacológicos)
Registra en el reporte de enfermería el grado de
2 riesgo de una posible caída (alto, mediano y bajo) 1
Instala las medidas de seguridad en la unidad del paciente:
3 barandales, timbre, banco de altura, lámparas de cabecera. 3
4 Acude rápidamente al llamado del paciente. 3
Verifica que el paciente con secuelas neurológicas o agitación
5 psicomotriz permanezca siempre acompañado. 1
Realiza el recorrido de cubículos para observar a
6 1
los pacientes que han sido asignados cada hora.
Permanece cerca del cubículo cuando el paciente
7 3
hace uso del orinal, cómodo o retrete y lo ayuda.
Sienta al paciente al borde de la cama antes de
8 2
ponerlo de pie.
Permanece con el paciente antes de bajarlo de la
9 2
cama.
Acompaña al paciente al sanitario y no lo abandona
10 3
hasta llevarlo a casa.
TOTAL 21
17. O P E R A C IO N A L IZ A
C IÓ N D E L
IN D IC A D O R
CONCEPTO • Medidas implementadas para
proteger al paciente hospitalizado
contra caídas que puedan poner
en riesgo su vida.
• Evitar las caídas de los pacientes
OBJETIVO
hospitalizados, mediante la
aplicación de las medidas de
seguridad.
17
18. LAS ESCALAS DE VALORACIÓN
John Downton modificada
Más de 2 puntos:
ALTO RIESGO
COLOCAR ALERTAS
VIGILANCIA SELECTIVA.
19. RECOMENDACIONES
• SENSIBILIZAR A PACIENTES Y FAMILIARES POR
MEDIOS MÙLTIPLES
• CREAR UNA CULTURA DE PRÁCTICAS SEGURAS
DESDE LA VALORACIÓN DEL RIESGO.
• MOTIVAR AL USO PERMANENTE DE ESCALAS QUE
CUANTIFIQUEN EL RIESGO .
• INTEGRAR EL PROTOCOLO PREVENTIVO DE CAÍDAS
DESDE EL ENFOQUE DEL CUIDADO COMO
PROTECCIÓN Y EXPRESIÓN DE AFECTO AL SER
CUIDADO.
19
20. “Si cuidan con esmero, las aves de sus
polluelos, cuanto más al ser humano”
20
(…) la grave inequidad en la distribución de los mismos; es decir, de lo poco que tenemos, lo hemos distribuido mal, producto de una vieja deuda histórica que el Estado ha tenido con la fuerza de trabajo en salud; la ausencia de políticas y planificación de la dotación de Recursos Humanos y a las inadecuadas competencias de los gestores del campo de Recursos Humanos de Salud, vinculados exclusivamente a procesos administrativos de personal.
En ese contexto, esa fuerza de trabajo a su vez, como consecuencia de la aplicación de políticas regresivas en este Campo y que se agudizaron en la década anterior, nuestros sistemas de salud adolecen de un problema doble: Por un lado, el Sistema Nacional de Salud aun mantiene su condición de baja capacidad resolutiva de sus servicios de salud, particularmente en el primer nivel, lo que se refleja en la deficiente calidad de la atención de salud, su marcada ineficiencia y poca efectividad, así como el acceso inequitativo de los mismos por parte de toda la población peruana. Por otro, los Recursos Humanos responsables de mover el Sistema, se encuentran con limitadas capacidades de los equipos de salud para atender a las personas, las familias y las comunidades con el enfoque de Atención Primaria de Salud