Este documento presenta conceptos sobre cuidados paliativos, incluyendo la asistencia integral al paciente y su familia, el alivio del sufrimiento físico y psicológico, y el enfoque interdisciplinario. También resume la Ley de Muerte Digna de 2012 en Argentina, la cual regula el derecho de los pacientes terminales a poner fin a su vida y protege a los médicos que actúen de acuerdo a esta ley. Finalmente, analiza varias condiciones como anorexia, náuseas, delirio y obstrucción
3. Conceptos
Evaluar y aliviar el sufrimiento físico, psicológico y
social.
Enfoque interdisciplinario. Comunidad.
Recursos limitados
centros de atención terciaria, en centros de salud
comunitarios y domicilio.
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4. Conceptos
Mitigando el síntoma.
Apoyo espiritual y psicológico.
Desde el momento del diagnóstico hasta el final de la
vida y durante el duelo.
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5. Conceptos
alivian el dolor y otros síntomas
angustiantes;
afirman la vida y consideran la
muerte como un proceso normal;
no intentan ni acelerar ni retrasar la
muerte;
integran los aspectos psicológicos y
espirituales del cuidado del
paciente;
ofrecen un sistema de apoyo para
ayudar a los pacientes a vivir tan
activamente como sea posible hasta
la muerte;
ofrecen un sistema de apoyo para
ayudar a la familia a adaptarse
durante la enfermedad del paciente
y en su propio duelo;
utilizan un enfoque de equipo para
responder a las necesidades de los
pacientes y sus familias, incluido el
apoyo emocional en el duelo,
cuando esté indicado;
mejoran la calidad de vida, y pueden
también influir positivamente en el
curso de la enfermedad;
pueden dispensarse en una fase
inicial de la enfermedad, junto con
otros tratamientos que pueden
prolongar la vida, como la
quimioterapia o la radioterapia, e
incluyen las investigaciones
necesarias para comprender y
manejar mejor complicaciones
clínicas angustiosas.
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8. 2012
Ley De Muerte Digna 26742
(Nacional)
Ley 13166 (Provincial)
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9. Ley 26742
regula la muerte digna
encuadre legal a pacientes y familiares de ponerles
punto final a la vida cuando el estado de salud se
presenta como terminal, irreversible o incurable
“el vía libre” a los médicos para que procedan sobre esta
decisión.
La ley consta de ocho artículos entre los cuales modifica e
introduce otros en la ley 26.529-Derechos del paciente en
su relación con los profesionales e instituciones de la salud-
.
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10. Artículo 1º
“Modifícase el inciso e) del artículo 2° de la ley 26.529 -
Derechos del paciente en su relación con los
profesionales e instituciones de la salud”
Autonomía de la voluntad.
Involucra a los niños, niñas y adolescentes.
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11. Artículo 2°
modifica el artículo 5° de la ley 26.529
consentimiento informado.
Se incorpora el derecho de que el paciente deba
recibir la información profesional respecto de los
derechos que le asisten en cuanto a la muerte
digna.
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12. Artículo 3°
modifica el artículo 6° de la ley 26.529
obligatoriedad del consentimiento informado para
que, ante la incapacidad del paciente, sean sus
familiares los que tengan que hacerlo.
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13. Artículo 4°
modifica el artículo 7° de la ley 26.529
incorpora la necesidad de que el paciente sea
preparado y enseñado, en términos del conocimiento
de sus derechos, para que pueda tomar decisiones
respecto de su propia vida.
Una vez conocida y aceptada tal decisión, se tiene que
dejar por escrito.
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14. Artículo 5°
se modifica el artículo 10 de la ley 26.529;
se permite revocar esa decisión.
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15. Artículo 6º
- “Modifíquese el artículo 11 de la ley 26.529”
Derechos del paciente en su relación con los profesionales e
instituciones de la salud.
Artículo 11: Directivas anticipadas.
La declaración de voluntad deberá formalizarse por
escrito ante escribano público o juzgados de primera
instancia, para lo cual se requerirá de la presencia de
dos testigos. Dicha declaración podrá ser revocada en
todo momento por quien la manifestó.
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16. Artículo 7º
Incorpórase como artículo 11 bis de la ley 26.529
Derechos del paciente en su relación con los
profesionales e instituciones de la salud.
Artículo 11 bis: “Ningún profesional interviniente
que haya obrado de acuerdo a las disposiciones de la
presente ley, está sujeto a responsabilidad civil,
penal, ni administrativa, derivadas del
cumplimiento de la misma”.
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17. Diagnóstico y tratamiento
ANOREXIA.
CONSTIPACION.
DELIRIUM.
DISNEA.
DOLOR.
OBSTRUCCION
INTESTINAL.
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18. Anorexia
Metabólica
Ingesta
Constipación
Disfagia
Nauseas
Vómitos
Medicación
Obstrucción tumoral
Cavidad oral
Hidro-electrolíto
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24. Constipación
Docusato + Senosidos
Leche magnesia o
lactulosa
Bisacolido o Picosulfato
de sodio
Enemas
Polietinglicol
Manual
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