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Métodos de Reeducación de las Disfagias Neurogénicas LIC. T.M. IVAN RAMOS GUTARRA CTMP 4485 [email_address]

I. DEGLUCIÓN La deglución consiste en un conjunto de conductas destinadas a trasladar alimentos, líquidos u otras sustancias de modo seguro y eficaz desde la boca hasta el estómago.

0 – Etapa anticipatorio (visión – olfación) 1 – Etapa oral: Preparatoria (masticación) Oral (transporte) 2 – Etapa oro-faríngea (gatillo) 3 – Etapa faríngea (disparo RF) 4 – Etapa esofágica (peristalsis) Etapas de la deglución

Control cortical Opérculo Rolándico

1 Núcleo del tracto solitario 2 Núcleo ambiguo IX, X y XI El tronco encefálico organiza los actos reflejos de la deglución

Disfagia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Trastorno biomecánico de la deglución

Evaluación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ETAPAS DE LA REEDUCACIÓN I. Primera etapa – Instrucciones básicas (técnicas de compensación) II. Segunda etapa – Reeducación propiamente dicha (técnicas de rehabilitación) Maniobras deglutorias – (técnicas de facilitación)

Maniobras deglutorias - Técnicas de facilitación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],A. Estimulaciones según la técnica de Logeman ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

B. Maniobra de Mendelssonh ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Control de la laringe en ascenso con leve presión ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

C. Resistencia frontal asociada a la deglución ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

D. Deglución supraglótica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

E. Deglución super-supraglótica. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

F. Deglución forzada ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

G. Deglución de Masako ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

H. Maniobra de doble deglución Objetivo: mejorar el paso del bolo sin retención . Indicaciones: en la retención valecular durante la deglución. Maniobra: se le pide al paciente que degluta dos veces seguidas, por bocado. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

I. Maniobra Chin Down Indicaciones: . Objetivo: mejorar el control oral, vaciamiento faringeo y reducir los riesgos de aspiración. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],K. Otras técnicas de facilitación

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