1. FACULTAD DE MEDICINA
CIENCIAS CLINICAS I
SINDROME DISFAGICO
Br. Jesús Alberto Poot Islas.

2. Síndrome disfágico
 Disfagia
Es la dificultad a la deglución. Es uno de los
síntomas específicos esofágicos e implica la
existencia de un problema significativo
relacionado con la estructura o la función.
Disfagia.
Disfagia orofaríngea,
preesofágica o de
transferencia
Disfagia esofágica o de
transporte.

3.  La disfagia de trasporte puede dividirse a su
vez:
 Mecánica: Se caracteriza por presentarse
frecuentemente con la ingestión de alimentos
sólidos, es continua, constante o progresiva.
 Motora: Se caracteriza por presentarse
frecuentemente con la ingestión de líquidos,
es ocasional o intermitente.

4. Disfagia orofaríngea,
preesofágica o de transferencia
 Los síntomas inician entre 1 a 2 s de iniciar la deglución.
 El paciente la localiza en la garganta o por encima del
hueco supraesternal.
 El paciente es incapaz de impulsar el bolo , hace
degluciones fallidas y con frecuencia tiene regurgitación
nasal o atragantamiento. Estas molestias aparecen o
empeoran con líquidos

5. Disfagia orofaríngea,
preesofágica o de transferencia
 Causas
Hipertonía o
Incoordinación
Hipomotilidad relajación Combinación de
Faringoesfinteria
faríngea incompleta del todas ellas
na
EES.
 Casi el 80% depende de factores motores. El
resto de los casos son por afección estructural
de la orofaringe o compresiones extrínsecas.

6. Disfagia esofágica o de
transporte.
 Se produce más allá de los 3 segundos de
haber iniciado la deglución y NO se
acompaña de manifestaciones
otorrinolaringológicas o respiratorias.
 El paciente la localiza en la zona
supraesternal o retroesternal alta, media o
baja.
Incoordinación
Causas Estenosis Alteración de la
Causas motoras. de la relajación
estructurales esofágica peristalsis
del EEI

7. Pirosis:
Es una sensación quemante que asciende
desde el hueco epigástrico por la zona
retroesternal hasta el cuello y garganta.
Suelen desencadenarla la ingesta, el fumar y
el decúbito, la aerofagia y el estrés.
 Común en la embarazada y la Enfermedad
por reflujo.

8.  Regurgitación:
Es el paso del contenido esofágico a la garganta
e incluso a la boca sin que medien náuseas ni
vómitos.
Regurgitación ácida:
Suele ser postprandial y postural e indica
reflujo gastroesofágico.
 Regurgitación No ácida:
Puede ocurrir en el curso de rumiación o
mericismo y en el megaesófago y presencia
de divertículos

9.  Odinofagia.
Es la deglución dolorosa. Es provocada por
cualquier ingesta y se refiere como un
aráñazo, una punzada aguda o una herida.
Refleja inflamación o ulceración esofágica,
también esta presente en las alteraciones de
la motilidad.

10. Causas de Disfagia mecánica

11. Causas de Disfagia
motora(orofaríngea y del esófago)
orofaríngea Del Esófago
Trastornos motores esofágicos primarios:
Afecciones del SNC: Acalasia típica.
EVC. Acalasia vigorosa.
Enfermedad de Parkinson. Espasmo difuso esofágico.
Esclerosis Múltiple. Peristalsis esofágica sintomática.
Poliomielitis bulbar. Hipertonía del EES.
Tumores cerebrales que afecten el IV Trastornos motores esofágicos primarios.
ventrículo.  Trastornos motores esofágicos secundarios
 Afección del SNP: Seudoacalasia no obstructiva.
Difteria, tetános, botulismo. Sindrome paraneoplasico.
Polineuritis (Alcohólica, diabética). Enfermedad de Chagas.
Parálisis de nervios. Posvagotomía.
 Afecciones Musculares: Insuficiencia suprarrenal familiar con acalasia.
Distrofia miotónica y otras afecciones Endocrinopatías.
musculares. Alcoholismo.
Miopatía endocrinas y metabólicas. Enfermedad por reflujo gastroesofágico.
Causas yatrogénicas. Administración de
glucocorticoides, diuréticos o calcitonina.

12. Pruebas Diagnósticas
Morfológicas Funcionales
Empleadas en el estudio de las Aplicadas a la valoración de
enfermedades estructurales las alteraciones de la
esofágicas benignas o malignas. motilidad esofágica .
Radiología. pH metría esofágica.
Endoscopia. Pruebas isotopicas.
Ultrasonorografía. Test de perfusión ácida.
TC o RM.