Odontología, deflexión mandibular

2. 
Es el cierre obligado de la mandíbula a
una posición más anterior y lateral para
evadir un supra contacto presente en su
cierre en el arco esquelético, que lleva a
buscar una posición mandibular con un
mayor número de contactos cómodos
para el paciente.

3. 





OPC: Oclusión posterior
de contacto
OD: Oclusión habitual,
de conveniencia o
dentaria
B/B: Oclusión protrusiva
borde a borde
OMP: Oclusión máxima
protrusiva
OLD: Oclusión lateral
derecha
OLI: Oclusión lateral
izquierda

4. En la persona consciente o subconsciente:
• Dolores en la cabeza, espalda, cara,
dolor en punto gatillo (ATM), muscular.
• Limitación en movimiento mandibular
• Dificultad para hablar
• Dificultad para masticar, masticación
unilateral.
• Ruidos y brincos articulares (con o sin
dolor)

5. 
Es posiblemente asociado con
actividad para funcional como bruxismo
nocturno

6. •
A nivel de SPSSN, puede producir también
dolor en determinado(s) diente(s) por
trauma oclusal.
Algunos indicios son: Dolor a la percusión,
dolor al contacto dental,
radiográficamente es evidente un
ensanchamiento del ligamento
periodontal

7. 
En niños en desarrollo, la aparición de hábitos
diente- objeto-diente, o mordidas cruzadas
unilaterales en caninos o dientes anteriores puede
ser un factor etiológico

Durante la erupción de molares permanentes,
puede existir diferencia entre los superiores e
inferiores que pueden crear terreno para la
aparición de interferencias.

8. 
La pérdida de estabilidad dentaria por
presencia de caries oclusal y proximal

El trabajo restaurador si es limitado sólo a
“rellenar cavidades” sin tener en cuenta la
parte oclusal

Extrusiones de dientes por ausencia de
antagonistas

Ortodoncia sin tener en cuenta la oclusión.

9. 
Realización de coronas y puentes en
posición HABITUAL.

Apiñamientos

10. 


1. LA PERSONA
2. LA BOCA
3. LOS DIENTES

11. Control de los hábitos diurnos y nocturnos:
* Posicionales de la cabeza y bucales
durante el día
“Labios suavemente juntos dientes
separados”

12. *Posicionales de la cabeza y bucales
durante la noche:
Peor posición para dormir: boca abajo
La mejor: boca arriba con las piernas
recogidas
Opcional: de lado sin apoyar la mandíbula
en la almohada.

13. Obtención de la mejor posición de la
mandíbula con relación al cráneo:
Maniobra para lograr la mejor posición
cóndilo disco contra el tubérculo articular
así:
1. Apoyados en la clavícula con el dedo
meñique y en el mentón con el pulgar,
ajustar cóndilos.
2. Pedirle al paciente que cierre utilizando sus
músculos
•

14. 3. Oponernos al cierre , mantener la
posición de los cóndilos
4. Pedir al paciente que pare al primer
contacto y que señale el lado donde lo
sintió.
5. Esta es la oclusión posterior de contacto
(OPC), donde está aumentada la
dimensión vertical por interferencia la
cual también impide un adecuado
contacto dental en máxima
intercuspidación.

16. 6. Marcar con papel de articular para
indicar la interferencia dental
7. DIAGNOSTICAR por qué existe el supra
contacto para poder tratar de forma
adecuada.

17. 
•
•
•
Después de determinar el por qué la
existencia de prematuro (s) se pasa a
estabilizar las cargas, para lograr una
oclusión mutuamente compartida.
Según el caso del paciente se verifica si el
ajuste debe tratarse con:
Tallado selectivo
Adición de materiales
Ortodoncia

18. Cuando la cúspide
cae en el tercio
 1: Tallado
selectivo
 2: Adición
 3: Ortodoncia
(cirugía en casos
extremos)

19. Reglas de orientación en
el tallado:


Preferir tallar vertientes
internas de cúspides de
corte (sup. e inf)
Cuando el contacto
aparece en el fondo de
la fosa, se debe
ahondar para que
aparezcan solo los
puntos del tripoidismo

20. 
Si el tallado aparece en vertientes
realizar surcos

Con el espaciador eliminar toda la
marca que aparece en el o los sitios.

21. Paso a paso:
1. En lados de trabajo (lateralidades):
Las interferencias se presentan en los
aspectos internos de las cúspides guías
(corte) superiores e inferiores.

22. 2. En lados de balance
(lateralidades):
En normalidad
Si puede haber contacto en
el lado de balance al
apretar los dientes en las
lateralidades.
No debe haber interferencias
en este lado de balance ni
en sus regresos a máxima
intercuspidación.

23. En casos de contactos prematuros:
Se pueden realizar surcos por los cuales
pasen las cúspides antagonistas en los
aspectos internos de las cúspides de
soporte .

24. 3. En protrusiva (borde a borde):
En condiciones normales no deben encontrarse
contactos posteriores.
En casos de contactos muy marcados anteriores:
Si contactan fuerte en b/b pero no en regresos se
talla borde incisal superiores
Si contactan fuerte en b/b y en los regresos, se talla
borde incisal de inferiores.
Si contactan solo en regresos, se talla cara palatina
de superiores

25. 
Lateralidad:
En la oclusión preferible se quisiera el
contacto sólo en canino “protección
canina”; otra opción es en grupo (lateral,
canino, primer bicúspide).
Si el lado de los dientes de este que
deben contactar, tiene desgaste, se
debe pensar en adicionarlos para
organizar la protección por el canino
,

27. 
En posteriores, debe adicionarse según
sea el caso para cada paciente,
buscando una oclusión mutuamente
protegida que permita llevar al paciente
a una adecuada posición a nivel cráneo
cervico mandibular.