2. CAMBIOS CON LA EDAD

3. • REDUCE EL NUMERO
RIÑONE DE UNIDADES
S FILTRADORAS
(NEFRONAS).
• TEJIDO RENAL
REDUCE
• VASOS SANGUINEOS
QUE IRRIGAN EL RIÑON
SE ENDURECEN.

4. • PARED DE LA VEJIGA
• TEJIDO ELASTICO DURO
• VEJIGA MAS ELASTICA
• MUSCULOS SE
DEBILITAN.
• MUJERES: PROLAPSO
VEJIG •HOMBRES: OBSTRUCCION
A

5. ENFERMEDAD
MEDICAMENTOS
OTRAS CONDICIONES

6. DESHIDRATACION

7. EL ENVEJECIMIENTO AUMENTA EL RIESGO DE
TRASTORNOS URINARIOS COMO:
• INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
•INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
• INCONTINENCIA URINARIA, FILTRACION,
RETENCION.
• INFECCIONES DE LA VEJIGA
• OTRAS INFECCIONES URINARIAS.
• CANCER DEL APARATO URINARIO ES MAS
COMUN EN LOS ANCIANOS ( PROSTATA Y
VEJIGA).

8. • MAYOR SUCEPTIBILIDAD A
EFECTOS ADVERSOS DE LOS
FARMACOS. (ejem. AINES y
IECAS).
• INSUFICIENCIA RENAL: uso de
neurotóxicos, hipoperfusión,
patologías que afectan directamente
al riñon.
• 50% de las nefronas se desaparecen
de los 30-70años.

9. • Mayor tendencia a la producción de
calculos.
• Hombres: obstrucción prostática por
crecimiento normal de la glándula.
• Mujeres: Caída de estrógenos.

10. FUNCIONES QUE SE ALTERAN
CON EL PROCESO DE
ENVEJECIMIENTO
• La función de filtración renal desciende un
40% desde los 20 hasta los 90 años.
•Flujo de la sangre hacia el riñón disminuye en
un 53% variando de 600 ml/min. a
300ml/min.
•Reabsorción de glucosa desciende en un 43%
(pudiendo aparecer azúcar en la orina).

11. • Menor capacidad para reabsorber el sodio
y por consiguiente se pierde mayor
cantidad de agua con una predisposición
a la deshidratación.
• Menor capacidad de excreción de urea
con la tendencia a acumular esta
sustancia tóxica.
• Disminución moderada en la capacidad
de concentración de la orina.
• Respuesta a las sobrecargas ácidas o
básicas retrasadas y prolongadas

13. CAMBIOS ESTRUCTURALES EN EL
RIÑÓN ENVEJECIDO

14. • En ausencia de enfermedades sistémicas (éstas las
aceleran)
• A partir de los 40 años.
• Médula aparentemente respetada. •  concentración de orina.
•  capacidad de dilución.
• Agua corporal (54%
• HIPOTONICIDAD MEDULAR total)
• HIPOPERFUSIÓN RENAL.
•  de peso (300 mg)
•  de longitud (2 cm)

16. •  de resistencia vascular.
•  de velocidad de filtración glomerular (VFG)
• HIPOFILTRACIÓN (Normal 140 ml/min, Senil 8 ml/
min)
• Alteración en reacciones farmacológicas.
• Debido a glomeruloesclerosis.
• Creatinina permanece constante.
• Túbulos renales.
• Formación de divertículos a nivel distal.
• Quiste renal simple  infecciones renales.
• Atrofia tubular.

17. • Alteración en regulación de Na.
• Hipernatremia (Sobrecarga salina)
• Hiponatremia.
• Dieta hiposódica .
• 50 mmol/dl .
• Insuficiencia renal aguda.
• Manejo de Na: Asa de Henle (distal)

18. Prerrenal
Renal
Posrenal

19. •  síntesis de renina. Hiperpotasemia.
•  enzima 1 α hidroxilasa. Hipocalcemia.
Hipofosfatemia.

21. • DIÁLISIS.
• Edad promedio 65 años.
• Bien tolerada en pacientes cardiópatas.
• HEMODIÁLISIS.
• Paciente con daño funcional.
• TRANSPLANTE RENAL.
• Riesgo relativo igual que en los jóvenes.
• E.E.U.U. (Donante con criterio expandido)
• Europa (Programa viejo para viejo)

22. 1. Hipofiltración.
2. Alteraciones vasculares.
GIGANTES 3. Disfunción tubular.
FISIOLÓGICOS 4. Hipotonicidad medular.
NEFROGERIÁTRICOS 5. Fragilidad tubular.
6. Urobstrucción.

23. GRACIAS!!!