1. HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA
Fabián Andrés Romero López

2. PIC
 Es la suma de las presiones
ejercidas por cada uno de los
líquidos y tejidos que habitan en
forma dinámica la caja craneana.
 Un aumento de cualquiera de los
integrantes debe acompañarse
de una reducción proporcional
de otro para mantener el
equilibrio
 La relación volumen-presión está
determinada por el LCR, la
presión intracraneal, la sangre, el
tejido cerebral y la presión de
perfusión cerebral
hipótesis Monro-Kellie

3.  PAM y PIC disminuye la irrigación cerebral
 “Autorregulación” flujo sanguíneo entre 50-150
mmHg

4. HIPERTENSION ENDOCRANEANA
 incremento en la presión hidrostática del
interior de la cavidad craneal
 líquido cefalorraquídeo, la suma de
presiones que ejercen los elementos
intracraneales

5. DOCTRINA MONRO-KELLIE
La sumatoria de todos los volúmenes intracraneales es siempre una
constante (k) mantenida por regulación homeostática, o sea, un balance
Vc + Va + Vv + VLCR = K
 Vc es el volumen del parénquima cerebral
 Va es el volumen arterial;
 Vv es el volumen venoso
 VLCR
Vc + Va + Vv + VLCR + Vn = K

6. ETIOLOGÍA

8. CLASIFICACIÓN

9. S Y S

11. CLASIFICACIÓN DE LA LESIÓN

14. TRATAMIENTO
Posición del paciente
 mejora el drenaje venoso intracraneal
 Cabecera 15 a 30º.
Ventilación Mecánica.
 garantizar niveles adecuados de Pa O2 y Pa CO2
Y garantizar la permeabilidad de la vía aérea
Diuréticos Osmóticos.
 vasodilatación periférica con la consiguiente
disminución del volumen sanguíneo cerebral.
Cotico esteroides
Analgesia
Hipotermia
 fiebre produce vasodilatación cerebral
con el consiguiente aumento de la PIC.

15. Manitol
 Reduce la resistencia del parénquima cerebral a la
compresión.
 Provoca vasoconstricción cerebral.
 Modifica las características de la sangre, por hemodilución
y disminuye la viscosidad sanguínea.
 Disminuye la resistencia vascular cerebral.
 Aumenta el volumen intravascular circulante, aumentando
el gasto cardíaco y la presión de perfusión cerebral y
Reducción de la presión intra cerebral.
Barbitúricos cuando las demás medidas han fracasado)
 Produce vasoconstricción en el tejido normal y reduce la
PIC.
 Fenómeno de Robín Hood. Por el mecanismo anterior,
desplaza sangre del tejido sano al
 lesionado.
 Disminuye la actividad metabólica el encéfalo.
 Disminuye la formación de edema y la acumulación de
calcio intracelular.
 Estabiliza las paredes lisosomales.
 Inhibe la formación de prostaglandinas.

18. GRACIAS!

19.  http://www.neuroc.sld.cu/papers/TL-
MediciondePIC.htm
 http://www.aeped.es/sites/default/files/document
os/33-htic.pdf
 http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medi
cina/neurocirugia/volumen1/hip_intrac_1.htm
 http://www.binasss.sa.cr/revistas/neuroeje/v13n
2/art6.pdf
 http://neuroc99.sld.cu/text/hipertensionendoc.ht
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