El choque neurogénico se produce por una lesión aguda de la médula espinal que afecta al sistema nervioso simpático, dejando actuar al sistema nervioso parasimpático. Tiene una incidencia de 10,000 personas al año y requiere un tratamiento multidisciplinario y costoso, donde el pronóstico depende del manejo inicial con dosis altas de metilprednisolona. El nivel y tipo de lesión determinan la gravedad y pronóstico, siendo más graves las lesiones por arriba de T1 que alter

1. Universidad Nacional Autónoma de MéxicoHOSPITAL GENERAL TACUBA ISSSTECHOQUE NEUROGENICO DR. HERNANDEZ FLORES EDUARDO

2. INTRODUCCIÓNCHOQUE NEUROGENICOSe produce por una lesión aguda de la médula espinal que afecta al sistema nervioso simpático, dejando actuar al sistema nervioso parasimpáticoVS.CHOQUE MEDULARPérdida temporal de la actividad refleja que acontece después de lesión completa/sección de la médula espinal

3. EPIDEMIOLOGIAIncidencia: 10000 personas al año.

4. Tratamiento: multidisciplinario, altos costos.

5. El pronostico depende mucho del manejo inicial.

6. Dosis altas de metilprednisolona.Anatomía*33 vertebras

7. SOMÁTICOSVISCERALES31 pares de nervios raquídeos*Parasimpatico *simpático *Parasimpático

9. Patofisiologia del Shock NeurogénicoRuptura del sistemaNervioso SimpaticoPerdida del tono SimpaticoVasodilataciónvenosa y arterialDisminución del retornovenosoDisminución del volumencirculanteDisminución de gastocardiacoDisminución del suplemento de oxigenocelularDeterioro en la perfusion tisularDeterioro en el metabolismocelular

10. FISIOPATOLOGíA!

11. CUADRO CLÍNICOHipertensión.Presión de pulso aumentado.TaquicardiaRespuesta inicial( 2-3min)Respuesta Tardía(1-3 semanas)Hipotensión.

12. Piel tibia y seca.

13. Bradicardia.

14. Perdida redistribución vascular.

15. ortostatismo.