Presentación

1. D r . D a n i e l R a m ó n G u t i é r r e z R o d r í g u e z . M g . S
LA SALUD MENTAL DEL
ADULTO JOVEN EN LA
FAMILIA Y COMUNIDAD

4. La Organización Mundial de la Salud
reconoce que no existe una definición
oficial de Salud Mental.
Las definiciones varían en función de
diferencias culturales, exaltaciones
subjetivas y teorías profesionales.

5. LA SALUD MENTAL SE DEFINE SEGÚN
OMS y MSP
Estado de bienestar en el cual el individuo es
consciente de sus propias capacidades,
Puede:
 Afrontar las tensiones normales de la vida,
 Puede trabajar de forma productiva y fructífera y
 Es capaz de hacer una contribución a su comunidad.

6. La idea de salud mental suele
entenderse como la situación de
equilibrio que un individuo
experimenta respecto a aquello que lo
rodea.
Cuando se consigue este estado, la
persona puede participar de la vida
social sin problemas, alcanzando su
propio bienestar.

7. ESTIGMAS DE DETERIORO DE LA SALUD
MENTAL.
 Siempre se quejan por todo
 Ven todo de forma negativa todo le
parece mal
 Asumen el papel de victimas
(autoconmiseración)
 Solo hablan de sus problemas
 No asumen responsabilidades

8.  No son trasparentes en sus actos, mienten
y ocultan
 Culpan a los demás de sus males
 No hacen anda por avanzar y cuando lo
hacen es perjudicando a los demás
 Sienten envidia, celos y soberbia
 Se resisten al cambio
 Son manipuladores.

9. Por otra parte la Academia Americana de Psiquiatría nos dice que la salud
mental es tan sencilla como el 1,2,3:
1. Estar bien consigo mismo,
2. Estar bien con los demás
3. Afrontar los problemas de la
vida diaria

10. ESTAR BIEN CONSIGO MISMO
Estar bien consigo mismo se refiere
básicamente a quererse a uno mismo
como una base fundamental para querer
a los demás.
A fomentar una buena autoestima y a
disfrutar de las cosas sencillas de la vida
cotidiana.

11. ESTAR BIEN CON LOS DEMÁS
El querer a los demás se inicia en
la confianza básica en los otros
que permite la convivencia
humana, en el trabajo solidario y
en partir de las necesidades de
los demás antes que de las
propias.

12. AFRONTAR LOS PROBLEMAS DE LA VIDA
DIARIA
Afrontar los problemas de la vida
diaria, sin dejar que se acumulen y
que desborden nuestra capacidad de
resolverlos.

13. Problemas de salud mental que pueden ser
abordados en el nivel primario:
Maltrato infantil
Identificación y manejo de los
bebedores problema
Depresión
Ansiedad

14. Identificación y manejo de los bebedores
problema
 Entre el 20 y 35% de los ecuatorianos son
bebedores problema.
 Es un estadío previo a la condición de enfermo
alcohólico o bebedor problema con dependencia.
Por lo tanto el identificarlo y tratarlo es evitar los
daños que produce sobre el individuo la enfermedad
alcohólica, pues cuando alcanza este nivel patológico
es poco lo que podemos hacer desde la salud pública.

15. La forma más sencilla de identificarlo es aplicar a toda
persona mayor de 15 años que acuda a una consulta el
test EBBA, que presentamos a continuación.
 Si el paciente contesta 2 o mas preguntas SI, es
altamente sospechoso de ser un bebedor problema y
debemos a toda costa captarlo para iniciar la
intervención.

16. Test EBBA
Escala Breve Para la Detección del Beber Anormal

17. LA DEPRESIÓN:
 Es la pandemia mas importante de nuestro siglo
 Todos los días 200 millones de personas se deprimen
en el mundo
 Los duelos y depresiones reactivas son muy
frecuentes en la consulta de atención primaria, y solo
remitir a servicios especializados las depresiones
mayores o las psicóticas.

18. Lo más importante en la depresión como
síntoma cardinal es la baja del estado de
ánimo y de disfrutar de las cosas que siempre
ha disfrutado.
Como síntomas físicos:
 El insomnio de despertar temprano,
 La pérdida de apetito y de peso.
 Dificultad para concentrarse, memorizar y pierde
destrezas en su trabajo y en su desempeño habitual en la
vida.

19. La reacción de pesar o de duelo:
 Generalmente tienen una causa identificable y no
siempre son la reacción es proporcional a la misma
 Son reacciones comprensibles psicológicamente
 No siempre son pasajeras
 No siempre desadaptan gravemente a la persona.

20. Intervención:
 Permita al paciente que hable sobre su problema
 Tratar de indicarle que el problema es pasajero
 Ayudarle a aceptar la condición
 Sugerirle que siga con sus actividades normales
 Buscar los recursos para ayudarle
 Buscar conjuntamente alternativas de solución
 Médicos: pueden recetar por pocos días un
hipno-inductor o un tranquilizante menor

21. DEPRESIÓN MENOR O REACTIVA:
 Tienen una causa concreta y son
comprensibles
 La tristeza es desproporcionada e
intensa
 Pueden cronificarse
 Alteran el funcionamiento socio-laboral

22.  Afectan ciclos: sueño, vigilia, apetito.
 Hay perdida de interés y de la
capacidad de disfrutar
 Sentimientos de culpa y llanto
frecuente.
 Síntomas corporales abundantes: dolor
de cabeza o presión precordial

23. Intervención:
 Fomentar el dialogo y desahogo
 Promover la racionalización y explicación
 Plantear conjuntamente posibles soluciones
 Permitir que continúe con actividades
habituales
 Resaltar los aspectos positivos que
estimulen su confianza

24. Evaluar cualquier idea suicida
Debe remitirse en caso de intento
suicida, conducta e ideación
incongruente o si no hay mejoría en
dos semanas.
Antidepresivos si es necesario

25. Ansiedad reactiva:
 Es la inquietud, preocupación, temor
por algo que va a pasar
 Causa identificable
 Puede aparecer como enfermedad orgánica
inespecífica
 Sudoración, palpitaciones, sofocamiento
 Insomnio, dolor de cabeza, dolor u opresión
a nivel del estómago o del corazón

26. Intervención:
 Buscar un ambiente tranquilo y
relajado
 Separar al paciente del conflicto
 Descartar enfermedad orgánica
 Informar que no hay riesgo de muerte
 Permitir desahogo

27.  Médicos:
Benzodiazepina por vía oral por una
semana o dos.
 Remitir casos en que el pánico
inmoviliza al paciente, su conducta es
descontrolada o peligrosa, no cuida de
mismo, si usa alcohol o drogas o tiene
conducta e ideación incongruente

28. ANSIEDAD POSTRAUMÁTICA:
 Impacto emocional muy intenso debido a
temblor, terremoto, explosiones, asaltos,
violaciones, etc.
 La persona revive con mucha angustia el
impacto o lo sueña o lo tiene presente
siempre
 Se afectan las actividades cotidianas del
individuo, sintiéndose tenso, temeroso,
sobresaltado, ansioso

29. Intervención:
Establecer una relación de
confianza
Ayudar a elaborar y aceptar el
trauma
Promover una actitud optimista
Resaltar los aspectos positivos de la
condición del paciente

30.  Médicos: Pueden recetar
hipnoinductores o sedantes o realizar
técnicas de relajación
 Remitir cuando hay graves limitaciones
socio-laborales, ataques de pánico
recurrentes, desorientación, conducta e
ideas extrañas, progresivo
agravamiento

31. BIBLIOGRAFIA
 AIEPI, Atención integrada a enfermedades
prevalentes de la infancia. Cuadros de
Procedimientos. MSP. Modersa, Unicef, 2004
 Chávez, H, et al.: Atención Primaria en salud Mental,
guía para detección y asistencia de pacientes, MSP,
CIDA, 2000
 Aguilar, E.: Manejo de los Bebedores problema en los
Sistemas de Atención Primaria de Salud
 Varios: Erupciones Volcánicas y la Salud Mental,
OPS, ECHO, 2004 Rodríguez,J.et al.: Salud Mental
en la comunidad. OPS, Washington D.C. 2009