2. La meningitis meningocócica es una infección severa que afecta al flujo sanguíneo y
a las meninges (una membrana delgada que recubre el cerebro y la médula espinal),
causada por una bacteria denominada Neisseria meningitidis. Se trata de un
enfermedad relativamente rara y usualmente se produce en un solo evento aislado.
3. ¿QUIEN CONTRAE LA
MENINGITIS?
• Cualquier persona puede contraer la meningitis meningocócica, aunque es más
común en infantes y niños.
4. TRANSMISIÓN
• La bacteria se transmite de persona a persona a través de gotículas de las
secreciones respiratorias o de la garganta. La propagación de la enfermedad se ve
facilitada por el contacto estrecho y prolongado (besos, estornudos, tos, dormitorios
colectivos, vajillas y cubiertos compartidos) con una persona infectada. El periodo
de incubación medio es de 4 días, pero puede oscilar entre 2 y 10 días.
5. • Neisseria meningitidis solo infecta al ser humano; no hay reservorios animales. Hay
personas que son portadoras faríngeas de la bacteria, que a veces, por razones no
totalmente esclarecidas, puede superar las defensas del organismo y propagarse al
cerebro a través del torrente sanguíneo. Aunque nuestros conocimientos tienen
lagunas, se cree que un 10 a 20% de la población es portadora de Neisseria
meningitidis, aunque la tasa de portadores puede ser más elevada en situaciones
epidémicas.
6. SINTOMAS
• Los síntomas más frecuentes son rigidez de nuca, fiebre elevada, fotosensibilidad,
confusión, cefalea y vómitos. Incluso cuando se diagnostica tempranamente y
recibe tratamiento adecuado, un 5 a 10% de los pacientes fallece, generalmente en
las primeras 24 a 48 horas tras la aparición de los síntomas.
7. DIAGNOSTICO
• El diagnóstico inicial de la meningitis meningocócica puede establecerse a partir de
la exploración física, seguida de una punción lumbar que muestra un líquido
cefalorraquídeo (LCR) purulento. A veces se puede observar la bacteria en el
examen microscópico del LCR. El diagnóstico es respaldado o confirmado por el
cultivo positivo de la sangre o del LCR, las pruebas de aglutinación o la reacción en
cadena de la polimerasa (PCR). La identificación de los serogrupos y el antibiótico
son importantes para definir las medidas de control.
8. TRATAMIENTO
• La enfermedad meningocócica puede ser mortal y debe considerarse siempre
como una urgencia médica. Hay que ingresar al paciente en un hospital o centro de
salud, aunque no es necesario aislarlo. El tratamiento antibiótico apropiado debe
comenzar lo antes posible, de preferencia después de la punción lumbar, siempre
que esta se pueda practicar inmediatamente. El inicio del tratamiento antes de la
punción puede dificultar el crecimiento de la bacteria en el cultivo de LCR y la
confirmación del diagnóstico.
9. • Se pueden utilizar diferentes antibióticos, como la penicilina, ampicilina,
cloranfenicol y ceftriaxona. En condiciones epidémicas en zonas de África con
escasos recursos e infraestructura sanitaria deficiente los fármacos de elección son
el cloranfenicol oleoso o la ceftriaxona, pues se ha demostrado la eficacia de una
dosis única frente a la meningitis meningocócica.
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10. PREVENCIÓN PRIMARIA
• "Tiene como objetivo actuar sobre las causas componentes para evitar la aparición
de nuevos casos”.
•
• En la enfermedad meningococica las actuaciones de la Prevención primaria serían:
• Higiene personal, evitar el hacinamiento, evitar el aire frío y seco etc.
• QUIMIOPROFILAXIS para impedir la infección de los sujetos en contacto estrecho
con el caso y para romper la cadena de transmisión, impidiendo su difusión.
11. • Hay tres tipos de vacunas:
• Las vacunas a base de polisacáridos están disponibles desde hace más de 30
años. Dichas vacunas pueden ser bivalentes (grupos A y C), trivalentes (grupos A,
C y W) o tetravalentes (grupos A, C, Y y W135).
• No se pueden desarrollar vacunas contra el grupo B a base de polisacáridos por el
mimetismo antigénico de estos con polisacáridos del tejido nervioso humano. Por
consiguiente las vacunas contra el meningococo del grupo B desarrolladas en
Cuba, Noruega y los Países Bajos son a base de proteínas de la membrana
externa.
12. • Desde 1999 disponemos de vacunas conjugadas contra el meningococo del grupo
C que han sido ampliamente utilizadas. Desde 2005 se ha autorizado en los
Estados Unidos de América, Canadá y Europa una vacuna conjugada tetravalente
(grupos A, C, Y y W135) para niños y adultos.
13. PREVENCION SECUNDARIA
• Detección precoz de la enfermedad en los convivientes y contactos del enfermo,
con una vigilancia activa durante 10 días de la aparición del caso y la confirmación
diagnóstica y el tratamiento deben realizarse desde el hospital.Aquí también la
QUIMIOPROFILAXIS podría ser una prevención secundaria ya que el meningococo
desaparece de las secreciones de la nariz y de la boca en el lapso de 24 horas
siguientes al inicio del tratamiento.
14. PREVENCION TERCIARIA
• Se aplicaría en el periodo de latencia de expresión de la enfermedad. Las personas
con meningitis meningococica deberán ser hospitalizadas, casi siempre bajo
cuidado intensivo. Son tratadas con antibióticos intravenosos y otros medicamentos
y se vigila muy de cerca su estado de salud.
•
16. UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA
PROFESOR: FERNANDO QUINTERO
PRESENTADO POR:JAIME ANDRES OSORIO TOBAR