Este documento describe el rotavirus, un agente causante común de gastroenteritis. Es un virus icosaédrico de doble capa que infecta las células epiteliales intestinales y causa diarrea y deshidratación, especialmente en niños pequeños. Se transmite por la vía fecal-oral y su diseminación máxima es entre los días 2 y 5 después del inicio de los síntomas. Su diagnóstico de laboratorio incluye enzimoinmunoanálisis y aglutinación de látex.
2. Proviene de la familia Reoviridae
Icosaédrica con una cápside de doble capa
El nombre rotavirus se deriva de la palabra
latina rota que significa rueda en referencia al
aspecto dele virión
La destrucción de la cápside externa activa el
virus
3. Agentes etiológicos habituales de la diarrea
Causantes de gastroenteritis
Su inefectividad se refuerza por la acción de
enzimas proteolíticas
Se clasifican en serotipos, grupos y
subgrupos
4. Serotipos se distinguen por las proteínas de la
cápside externaVP4 (glucoproteÍna G) yVP7
(proteína sensible a proteasa, P)
Grupos se determinan en función de la
antiegenicidad deVP6 y la movilidad
electroforética de los segmentos del genoma
5. Patogenia e inmunidad
Capaces de sobrevivir en el entorno acido del
estomago tomado
Se adhieren a las células epiteliales que
recubren al intestino delgado y se replican
Esto conlleva una diarrea liquida
6. La proteína NSP4 del rotavirus estimula la
entrada del ion de calcio en los eritrocitos,
secretar los activadores neuronales y
provocar una alteración neuronal de la
absorción de agua
La infección en los lactantes es sintomática
mientras que en los adultos es asintomática
7. Epidemiologia
Afecta el 95% de los niños de 3 a 5 años
Se producen brotes en educación preescolar,
guardería y niños hospitalizados
Vía fecal-oral sobrevive en fómites y manos
La diseminación máxima del virus es
alrededor de los días 2 y 5 después del inicio
de la diarrea
10. Tratamiento, prevencion y
control
Pacientes con retrovirus deben aislarse
Objetivo del tratamiento es complementario
es sustituir líquidos de manera que se pueda
corregir el volumen sanguíneo y los
desequilibrios electrolíticos
Existen vacunas (oral)
11.
12. Masculino de 1 año de edad, llevado a
urgencias por presentar vomito, diarrea, y
deshidratación, a la exploración física sus
signos vitales son normales con excepción a
la temperatura axilar que es de 39°C
13. Al realizar la historia clínica usted se percata
que el niño no tiene completa su cartilla de
vacunación, la madre le comenta que
empezó a tener evacuaciones diarreicas 2
días después de llevarlo a la guardería a la
cual se había inscrito recientemente
14. Usted sospecha de rotavirus
¿Que diagnostico de laboratorio necesita
para confirmar la presencia de dicho virus?
El diagnostico de laboratorio salió positiva a
dicho virus, ¿En que días tiene la
diseminación máxima este virus?
¿Por qué vías se transmite?
¿Entre que días es su diseminación máxima?
15. Vacuna contra el rotavirus
Previene la gastroenteritis o la diarrea
causada por el rotavirus en sus formas graves.
Se aplican 3 dosis por vía oral, a los 2, 4 y 6
meses de edad y nunca después de los 8
meses de edad.
16. Diagnostico diferencial
V. cholerae- Heces en agua de arroz (V.
cholerae toxigeno O1)
V. parahaemolyticus- mariscos mal cocinados
principalmente ostras
E. Coli
Staphylococcus aureus- (4 horas)