3. INTRODUCCIÓN
La enfermedad cardiovascular aterotrombótica es la
primera causa de mortalidad en España.
Entre los distintos síndromes que comprende, los que
mayor morbimortalidad generan son
Infarto agudo de
miocardio
Ictus isquémico
4. FACTORES DE RIESGO
ATEROTROMBÓTICO
Es importante saber estos factores de riesgo para:
1. Estratificar el riesgo de aparición de enfermedad
arterotrombótica
2. Identificar a aquellos sujetos para llevar acabo una
estrategia preventiva mayor
3. Permitir la intervención sobre los factores modificables
para reducir la aparición
5. Existen dos tipos de factores de riesgo:
MARCADORES DE RIESGO
(no modificables)
- Edad
- Sexo (varones y mujer
postmenopáusica )
- Factores genéticos
FACTORES DE RIESGO
(modificables)
- Hipertensión arterial (principal)
- Diabetes mellitus
- Tabaquismo
- Dislipemia
- Cocaína
- Homocisteína (>12microM)
- Otros factores (inflamación,
coagulación y algunas
trombofilias hereditarias)
6. PREVENCIÓN PRIMARIA
Las guías de práctica clínica sobre prevención de la
enfermedad cardiovascular aconsejan la estimación del
riesgo individual de eventos cardiovasculares para
orientar el tratamiento de los pacientes.
Para ello, se emplean funciones de predicción del riesgo.
Por ejemplo, las tablas SCORE predicen el riesgo con las
variables de sexo, edad, estatus de fumador, presión
arterial sistólica y colesterol total. Esta tabla no esta
recomendada para tomar decisiones sobre los diabéticos
ya que tienen un alto riesgo.
9. Control TA: se
recomienda
mantener las
cifras
tensionales por
debajo de
140/90 mmHg.
No existe
fármaco ideal.
Dislipemia: la
recomendación
es la necesidad
de mejorar el
perfil lipídico, lo
que suele requerir
intervención
farmacológica
Tabaco: cese
inmediato de su
consumo y evitar
la exposición al
humo del tabaco
en la vivienda.
10. Antitrombóticos:
administración de
aspirina en todos los
pacientes con un
evento
aterotrombótico
previo
Control de la diabetes:
Se debe realizar un
control exhaustivo de la
glucemia, con el objetivo
de mantener la
hemoglobina glucosilada
por debajo del 7%. Esto
enlentece la progresión
de la enfermedad.
Pérdida de peso y
actividad física: Se
recomienda la
reducción de peso en
personas con un
índice de masa
corporal superior a 25
o con aumento de la
grasa abdominal.
Para ello se aconseja
realizar cambios en la
dieta y ejercicio
moderado
11. BIBLIOGRAFÍA
Protocolo de tratamiento preventivo de la trombosis arterial
P. Peñafiela, L. Albertb, D. Sauraa y F. Marína Servicios de
aCardiología y bNeurología. Hospital Universitario Virgen de la
Arrixaca. Murcia.