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Cirugia de VPP con 23G en hemorragia supracoroidea tras cirugia complicada de glaucoma.A propósito de dos casos Dra. Marilena Ramos Dra. MªPazMendivil Dra. Marta Nuñez congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
massive arterial hemorrhage in the suprachoroidal space, i.e. into the space between sclera and choroidea with an extrusion of intraocular contents or forcing the inner retinal surfaces into near apposition (“kissing”). In its most severe form, expulsive SCH, intraocular tissues are extruded through the surgical incision congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011 Pathogenetically almost every surgical opening of the globe induces a sudden reduction in the intraocular pressure, the so-called paracentesis effect. This hypotony is associated with a suprachoroidal effusion of limited extent. Only in rare cases can a massive effusion or uncontrolled hemorrhage evolve, caused by the rupture of a long or short posterior ciliary artery.
congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011 pathophysiological mechanism of SCH is multifactorial. It is therefore likely that multiple risk factors for SCH exist. Reported risk factors during or after surgery include glaucoma, aphakia, increased axial length, intraocular inflammation, advanced age, atherosclerotic cardiovascular disease, hypertension, and intraoperative tachycardia
Objetivos congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
Objetivos: congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
Paciente afáquica, multioperada de glaucoma,última cirugía con válvula EXPRESS congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
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  • 1. Cirugia de VPP con 23G en hemorragia supracoroidea tras cirugia complicada de glaucoma.A propósito de dos casos Dra. Marilena Ramos Dra. MªPazMendivil Dra. Marta Nuñez congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 2. massive arterial hemorrhage in the suprachoroidal space, i.e. into the space between sclera and choroidea with an extrusion of intraocular contents or forcing the inner retinal surfaces into near apposition (“kissing”). In its most severe form, expulsive SCH, intraocular tissues are extruded through the surgical incision congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 3. congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011 Pathogenetically almost every surgical opening of the globe induces a sudden reduction in the intraocular pressure, the so-called paracentesis effect. This hypotony is associated with a suprachoroidal effusion of limited extent. Only in rare cases can a massive effusion or uncontrolled hemorrhage evolve, caused by the rupture of a long or short posterior ciliary artery.
  • 4. congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011 pathophysiological mechanism of SCH is multifactorial. It is therefore likely that multiple risk factors for SCH exist. Reported risk factors during or after surgery include glaucoma, aphakia, increased axial length, intraocular inflammation, advanced age, atherosclerotic cardiovascular disease, hypertension, and intraoperative tachycardia
  • 5. Objetivos congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 6. Objetivos: congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 7. Paciente afáquica, multioperada de glaucoma,última cirugía con válvula EXPRESS congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 8. Sutura de dexon para precolocarcanula de 20 g,coincidente con tapete de esclerotomia congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 9. Insercion en pars plana temporo inferior de canula 20g de 6mm,con profuso sangrado a camara anterior, no se abre la via congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 10. Colocacion de mantenedor de camara en cornea claraInsercion de trocares 23 g en pars plana 3mm congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 11. Vitrectomía con infusión inicial con mantenedor de cámara en córnea clara congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 12. Esclerotomía posterior para drenaje de hemorragíasupracoroidea congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 13. congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 14. Vitrectomiaintercambio liquido-aire-c3f8 15% congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 15. congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 16. congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011 Paciente OI intervenido hace años de glaucoma, hemorragia expulsiva tras cirugía combinada, con restos de nucleo
  • 17. congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 18. congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 19. congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 20. congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 21. congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 22. congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 23. congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 24. congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 25. congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 26. Estado postoperatorio congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 27. Conclusiones congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 28. congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 29. congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 30. congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011 Doheny Grand Rounds: Suprachoroidal Hemorrhage Featured Article
  • 31. congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 32. congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 33. congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011
  • 34. Gracias por su atención. congreso de la sociedad española de oftalmología, Oviedo septiembre 2011