1. MYCOPLASMA
UNIVERSIDAD DEL
TOLIMA

2. HISTORIA
1) 1898 Nocard y Roux descubrieron a los
Mycoplasmas.
2) Los Mycoplasmas pertenecen a la clase
Mollicute y se caracterizan por carecer de
pared celular o precursores químicos del
peptidoglucano , presentando formas
pleomórficas.
3) En 1962 se demostró que el agente etiológico
de una neumonía atípica primaria era un
mycoplasmas

4. La familia Mycoplasmataceae
requiere de
colesterol para su
crecimiento, algunos hidrolizan
M. salivarium, M. orale, M.
urea, oxidan ácidos grasos de
buccale, M. faucium y M.
cadenas cortas a
lipophilum,
través de la beta-oxidasa o
generalmente requieren
degradan azúcares
de ambientes anaerobios
durante sus procesos
glucolíticos.
De los Micoplasmas que se han
encontrado en el humano destacan Mycoplasma
salivarium, Mycoplasma orale, Mycoplasma
buccale, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma
hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma
pirum, Mycoplasma fermentans, Mycoplasma
penetrans

5. MYCOPLASMAS DE INTERES MEDICO

6. CARACTERISTICAS
Son muy pleomorficos M. Pneumoniae se desplaza
porque carecen de por deslizamiento; otros por
pared celular rígida. motilidad en espiral
M. Pneumoniae
Se adhiere a la célula
Patógeno
por una adhesina
extracelular estricto
proteica P1. Y dañan la
y no invade el
mucosa por gran
epitelio respiratorio.
producción de H₂O₂
Capacidad para
transformar
glucosa en acido.

7. M. pneumoniae
Traqueobronquitis y neumonía
La localización extrapulmonar del microorganismo
frecuentemente involucra la diseminación a una
artritis septica con hipogamaglobulemia.

8. Traqueobronquitis y neumonía
la localización extrapulmonar del
microorganismos frecuentemente
involucra la diseminación y a una
artritis septica con
hipogamaglobulemia
Tos seca y fiebre baja (38.5 grados
Celsius) por mas de una semana
Serología y radiografía de los
pulmones

10. DIAGNOSTICO
Auscultación revela Radiografías muestran
estertores o ronquidos. bronconeumonía difusa.
Cultivo de esputo y frotis faríngeo.
TRATAMIENTO Y PRONOSTICO
La traqueobronquitis y
Fármaco de elección:
neumonía dura de 3 a 10
eritromicina, azitromici
días.
na, ciaritromicina o
Las anormalidades
doxiciclina.
radiográficas duran de 10
días a 6 semanas.

11. M . Ureaplasma urealyticum
Coloniza el tracto urogenital
Es un patógeno oportunista
el cual causa problemas
durante el embarazo
Se conocen 14 serotipos

12. Enfermedades
neonatales y artritis
supurativa
Pueden ocasionar
enfermedad pulmonar
crónica y meningitis
neonatal.

13. M. hominis
La secuencia genética
todavía es desconocida
Oportunista y puede
formar parte de la flora
comensal urogenital
Infecciones en neonatos
e inmunodeprimidos

14. Ocasionan uretritis no
gonocócica, enfermedad
pélvica
inflamatoria, endometriosis, infer
tilidad, corioamnionitis, parto
prematuro, fiebre posparto e
infección neonatal.

15. M . penetrans
Patógeno
bacteriano
intracelular
Principalmente
asociado con el VIH
Sensible a la
cladimicina
artritis, fiebre, astenia
progresiva, anemia
hemolítica y dificultad
respiratoria severa

16. CHLAMYDIA
UNIVERSIDAD DEL
TOLIMA

17. bacterias gram negativas
intracelulares
tienen un ciclo de vida
complejo y presentan
dos formas morfológicas.

18. Son miembros del orden genero Chlamydia son los
Clamidiales y de la familia únicos que ocasionan
Clamidiaceas. enfermedad en humanos.
Hay tres especies de Chlamydia
Chlamydia Chlamydia
pneumoniae psittaci
Chlamydia
trachomatis

19. ESTRUCTURA, METABOLISMO Y CICLO DE VIDA
Tiene el genoma bacteriano
más pequeño. Este
corresponde a la cuarta parte
del tamaño del cromosoma
de E. coli aproximadamente.
Además se describen dos
plásmidos en las
clamidias, uno en C.
trachomatis y otro en C.
psittaci.

20. Los cuerpos elementales son la forma
extracelular
Son inertes desde el punto de vista
metabólico
El lipopolisacarido de la membrana
externa no contiene antígeno O y su
estructura es similar a la del
lipopolisacarido intensamente rugoso
que se encuentra en algunos
microorganismos entéricos.
Los cuerpos elementales se liberan de las células huésped al final
del ciclo de infección e invaden las células blanco.

21. Una vez dentro de las células
blanco, las clamidias se
transforman en cuerpos
reticulados
Carecen de ciclo de Krebs y
deben obtener ATP en forma
directa de la célula
huésped.
Tienen actividad
metabólica y se multiplican
dentro de las vacuolas del
huésped.

23. CICLO DE VIDA
Los cuerpos elementales de las Las células huésped
clamidias se unen a las células naturales para C.
huésped mediante adhesinas que trachomatis son las células
son digeridas por la tripsina. epiteliales ciliadas.

24. Las clamidias internalizadas
permanecen dentro de la vacuola
fagocitica, donde se protegen a sí
mismas al bloquear la
desgranulacion. Las clamidias
también son fagocitadas por
monocitos y leucocitos
polimorfonucleares y sobreviven
dentro de los monocitos
bloqueando la desgranulacion.

26. CHLAMIDYA
TRACHOMATIS

27. Características de C. Trachomatis:
Es una bacteria intracelular obligada que infecta las células
epiteliales y macrófagos, y se multiplica en su interior.

28. Enfermedades por C.
Trachomatis:
TRACOMA Y CONJUNTIVITIS POR INCLUSIÓN
Se debe a los serovares A a
C. se reconocen cuatro
etapas en el mismo:
- Queratitis con exudado,
- Crecimiento de pestañas
hacia el interior,
- Formación de tejido
cicatrizal en la conjuntiva
- Y crecimiento hacia el
interior de nuevos vasos
hacia la cornea (pannus).

29. La parte inferior de los
parpados de los sujetos con
tracoma es rugosa y tiene la
apariencia de una calle
empedrada. Este aspecto se
debe a la formación de
folículos linfoides en el epitelio
del parpado, que ocurre
como parte de la respuesta
inflamatoria a las clamidias.

30. Las pestañas crecen hacia abajo y hacia el interior
de los ojos, y rasgan las conjuntivas. Las infecciones
repetidas producen mas cicatrices y por ultimo
puede presentarse la ceguera.

31. La conjuntivitis por inclusión se debe a los
serovares D a K. los lactantes recién
nacidos que se infectan al pasar por el
canal del parto presentan un exudado
mucopurulento en los días 2 a 25 después
del parto. Sus conjuntivas están inflamadas
y edematosas.

32. La enfermedad en adultos es similar, con las corneas
inflamadas (queratitis) y se observa fotofobia.
En la mayoría de los lactantes la conjuntivitis desaparece
de manera espontanea en varios meses y no deja
secuelas. En los adultos remite en un lapso de dos meses
a dos años.

33. NEUMONIA NEONATAL
Los lactantes que nacen de madres con infecciones genitales
por C. trachomatis presentan una forma de neumonía afebril
leve que les ocasiona tos y respiración sibilante. La neumonía se
inicia 4 a 16 semanas después del parto y en general la precede
una conjuntivitis por inclusión.

34. URETRITIS
Ocasiona enfermedad pélvica
inflamatoria, esterilidad, emba
razo ectópico, parto
prematuro y morbilidad
perinatal. Con frecuencia las
pacientes padecen
blenorragia dos a siete días
tras las relaciones sexuales y
después presentan uretritis por
clamidias dos a tres semanas
después.
La presentación clínica de la uretritis por clamidia es similar a la
de la gonorrea (exudado, disuria, urgencia urinaria, etc.), pero
no se detectan bacterias en el exudado.

35. SINDROME DE REITER
Al principio se caracterizo por la
triada de conjuntivitis, uretritis y
artritis reactiva.
Esta última es una forma de artritis
mediada inmunitariamente que
ocurre en un sitio distal al foco
primario de infección
Dos factores se relacionan de manera estrecha con la
aparición de este síndrome: una infección genitourinaria o
gastrointestinal por C. trachomatis u otro microorganismo y
la presencia de HLA – B27.

37. LINFOGRANULOMA VENEREO
Se observan formas inguinales y
anogenitorrectales de
linfogranuloma venéreo.
La forma inguinal ocurre una a
cuatro semanas tras el contacto
sexual con un compañero
infectado con un serovar L1, L2 o
L3 de C. trachomatis.
Diez a 40% de los pacientes presenta una lesión vesicular
pequeña e indolora en los genitales o cerca de ellos. Todos
los sujetos padecen después linfadenitis regional con
ganglios firmes y moderadamente dolorosos.

38. Se observa una hendidura característica entre las bubas
adyacentes y estas contienen agregados de monocitos de
gran tamaño y células epiteliales, además de algunas células
gigantes. En algunos casos los sujetos muestran bubas
inguinales crónicas.
La forma anogenitorrectal
de linfogranuloma venéreo
ocurre sobre todo en las
mujeres. Se caracteriza por
un exudado rectal
mucopurulento y
sanguinolento, que puede
acompañarse de
tenesmo, dolor
abdominal, diarrea y
perforación del recto.

39. DIAGNOSTICO:
En sujetos con infecciones
oculares o uretritis el
diagnostico se basa en
demostrar que los frotis de
la mucosa contienen C.
trachomatis o que las
lagrimas o el suero
incluyen anticuerpos
contra C. trachomatis
mediante pruebas con Se obtienen muestras
anticuerpos cervicales tras remover
inmunofluorescentes. con cuidado el moco. El
exudado uretral purulento,
la orina y el semen no son
muestras aceptables para
el diagnostico.

40. La norma de oro para el
diagnostico de clamidias es
el desarrollo de
microorganismos en cultivos
de células de McCoy.
El diagnostico de
linfogranuloma venéreo se
fundamenta al detectar los
anticuerpos a los serovares
L1, L2 y L3 de C. trachomatis
mediante una prueba de
fijación de complemento o de
microinmunofluorescencia.

41. TRATAMIENTO
Linfogranuloma
venéreo:
doxiciclina, eritr
La omicina o Tracoma:
neumonía sulfisoxazol. doxiciclina o
en los azitromicina, o
neonatos: eritromicina o
eritromicina una
o una fluoroquinolona.
sulfonamida
En adultos para
la conjuntivitis
por inclusión y la
uretritis:
doxiciclina

42. CHLAMYDIA
PSITTACI

43. PSITACOSIS:
Enfermedad también
llamada Fiebre de perico u
ornitosis. Los pacientes se
infectan con C. psittaci
cuando respiran aire
contaminado con las heces
de pájaros enfermos. En
muchos casos el paciente
tiene algún perico o
cacatúa de apariencia
letárgica y con tos y diarrea.
Cuando el pájaro mueve las
alas, las heces secas que se
encuentran en la jaula se
agitan y pueden ser
inhaladas.

44. Una a tres semanas después, el sujeto presenta fiebre, tos no
productiva, estertores, dolor de garganta, mialgia y cefalea
frontal. Mientras que algunas personas sufren neumonía leve o
neumonitis, otras se enferman de gravedad con vomito, cianosis y
síntomas del sistemas nervioso central que incluyen
encefalitis, delirio y coma. 5 a 20% de los sujetos sin tratamiento
muere.

45. DX:
Demostrar que los Cultivo de esputo y
macrófagos en las sangre, pero es preciso
muestras de esputo realizar los cultivos solo en
contienen cuerpos de sitios que cuenten con
inclusión e identificar instalaciones de
anticuerpos para aislamiento adecuadas.
Chlamydia.
TRATAMIENTO:
Tetraciclina y se
colocan en
aislamiento

46. CHLAMYDIA
PNEUMONIAE

47. CARACTERISTICAS:
Se denomina agente TWAR.
El DNA de C. pneumoniae
muestra solo el 5% de
homología con el de
Chlamydia Trachomatis y 10%
con el de Chlamydia Psittaci.
Los cuerpos elementales son
oblongos (con forma de pera),
tienen un espacio periplasmico
grandes y contienen cuerpos
en miniatura.

49. Neumonía, bronquitis, faringitis y sinusitis:
Además de causar neumonía atípica, bronquitis, faringitis y
sinusitis, se cree que también da lugar a fiebre en muchos casos
que antes de diagnosticaban como fiebre de origen
desconocido. También es probable que participe en la
ateroesclerosis.

50. El periodo de
Primera fase:
incubación es
Faringitis, ronqu
prolongado y los
era y fiebre.
síntomas
A menudo
aparecen 30 días
sinusitis.
o mas después de
la exposición.
Segunda fase:
Inicia con tos y
malestar general,
la fiebre es poco
común.

51. Diagnostico y tratamiento
Son difíciles de aislar y La auscultación
muchos hospitales no revela ronquidos y
cuentan con las estertores. Las
instalaciones para el placas radiográficas
cultivo. suelen demostrar la
presencia de
neumonitis.
Confirmación de la
infección: demostrar
dosis altas de
que el paciente tiene
tetraciclina o
anticuerpos por fijación
doxiciclina
de complemento.
Mediante cultivo