SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 49
UNIVERSIDAD
 DEL TOLIMA
Los factores de coagulación interactúan en una serie de reacciones
enzimáticas complejas para convertir el fibrinógeno (soluble) en fibrina
(insoluble)
Todas las enzimas son proteasas de serina que actúan como enzimas
de escisión con actividad de proteasas en el sitio de residuo de
serina. (excepción: factor XIII).
Las reacciones originales se amplían por cofactores y factores de
activación por retroalimentación positiva.


 Serinas          Cofactores             Transaminasa Sustrato
 proteasas
 XIIa             CAPM                   XIII         I(Fibrinógeno)
 XIa              VIII
 IXa              V
 VIIa             III (Factor tisular)
 Xa
 IIa (Trombina)
 Calicreína
En el proceso de la
formación de la fibrina el
coagulo se limita al vaso
roto al tiempo que evita
la activación generalizada
de la coagulación. La
actividad proteolítica de
los F.C activados esta
limitada por inhibidores o
reguladores naturales.
Los mecanismos
reguladores actúan
para limitar el
proceso la
coagulación al sitio
de la lesión y
destruyen el
coágulo de fibrina
después de que
este concluye su
propósito.
No     Nombre descriptivo preferido    sinónimos
I      Fibrinógeno
II     Protrombina
III    Factor tisular                  Tromboplastina
IV     Iones de calcio
V      Proacelerina                    Factor lábil, globulina aceleradora
                                       (Gac), trombógeno
VII    Proconvertina                   Factor estable, acelerador de la
                                       conversión de la conversión de la
                                       protrombina del suero (ACPS)
VIII   Factor antihematofilico (FAH)   Globulina antihematofílica (GAH),
                                       factor antihematofílico A, cofactor
                                       plaquetario 1, tromboplasstinógeno.
No     Nombre descriptivo preferido               sinónimos
IX     Componente tromboplastínico del            Factor de Christmas, factor
       plama (CTP)                                antihemofílico , autoprotombina II,
                                                  cofactor plaquetario 2.
X      Factor de Stuart                           Factor de power, autoprotombina III,
                                                  trombocinasa.
XI     Antecedente de tromboplastínico de         Factor antihemofílico C.
       plama (ATP)
XII    Factor de Hageman                          Factor de Glass, factor de contacto.
XIII   Factor estabilizador de la fibrina (FeF)   Factor de Laki-Lorand (FLL), fibrinasa,
                                                  transglutaminasa del plasma,
                                                  fibrinoligasa.
--     Precalicreina Cininógeno APM               Factor Fletcher
       Cininógeno APM                             Cininógeno de alto peso molecular,
                                                  cofactor de activación de contacto,
                                                  factor de Fitzgerald, factor de williams,
                                                  factor de Flaujeac, factor de Reid, factor
                                                  de Washington.
Factor          Biosíntesis                Función
Fibrinógeno     Hígado                     Precursor de la fibrina; vía común.


Protrombina     Hígado; dependiente de la Proenzima; precursor de la trombina;
                vitamina k.               Vía comun.
Factor V        Hígado                     Cofactor; vía común.

Factor VII      Hígado; dependiente de la Proenzima; via extrínseca.
                vitamina k.
Complejo                                   Cofactor; vía intrinseca; adhesion de
factor VIII -                              las plaquetas.
vWF
Factor VIIIc                               Cofactor; vía intrinseca; molecula
                                           “portadora” para el VIIIc
Factor          Biosíntesis                 Función
Factor vW       Endotelio; megacariocitos   adhesión de plaquetas.
Factor IX       Hígado; dependiente de la Proenzima; vía intrínseca.
                vitamina k.
Factor X        Hígado; dependiente de la Proenzima; vía común.
                vitamina k.
Factor XI       Hígado.                     Proenzima; via intrínseca.
Factor XII      ?                           Proenzima; via intrínseca.
Precalicreína   Hígado ?                    Proenzima; sistema de cinina, via
                                            intrínseca.
Cininógeno      Hígado ?                    Cofactor; sistema de cinina, via
APM                                         intrínseca?
Factor XIII     Megacariocitos, higado.     Proenzima; vía común.
FACTOR VIII



               VIII: C    vWF


   Porción pequeña       Porción multimérica con
   con actividad         actividad para enlazar las
   procoagulante         plaquetas a la colágena.

                           Células endoteliales y
Células de Kupffer
                           megacariocitos
• Vía intrínseca
                        factor Xa   vía común
• Vía extrínseca
• No son mutuamente excluyentes.     trombina
                                     fibrina

• retroalimentación +
• La coagulación se produce sobre las membranas
  del tejido subendotelial
• Tejido trombogenico.
• Y por la activación de las plaquetas
• los factores de coagulación forman un
  complejo de:
- Enzima
- Sustrato
- Cofactor.
• Las plaquetas deben activarse.
• Desplazamiento de la fosfatidilserina
  procoagulante.
• VIII y V
Inicio de la coagulación.
Queda expuesto el T.subendotelial
• Exposición a una superficie cargada (-)
                  Activación vía intrínseca.
• Exposición a el factor tisular.
        activación vía extrínseca
• Iniciación a través de la vía extrínseca.
FT VII             VIIa/FT        X       IX vía
intrínseca       IXa     VIII
                         FP3
                         Ca++             Xa
                                VII        IXa
• Coagulación sostenida y amplificada
-Activación del factor de contacto de la vía
intrínseca.         IX
Xa/ Va
FP3      II   trombina   fibrinógeno
CA++
                           fibrina
• La cascada, retroalimentación + y aumento de la
  actividad enzimática por cofactores.

• Concentraciones en fases iniciales < en fases
  tardías.

• Coagulación limitada al sitio de la lesión.
FACTORES:

                        XII

Componentes de la vía   XI
    intrínseca
                        IX

                        VIII

      FACTOR X          CAPM

                        Precalicreina
   Mas eficiente y
    continuada
FACTORES DE
                                             CONTACTO


     COLÁGENA
    Carga
                                                F XII
                                                F XI
                                            Precalicreina
                                               CAPM
Importancia en la
  hemostasia

     Pero…                              patológicamente


       XI           lipopolisacáridos
1                 SUBENDOTELIO



         Factor XII




                                   Factor XIIa
              CAPM

                                                 CAPM



                      calicreina                        Precalicreina


     Cinina
  Fibrinolitico
 Complemento                       La deficiencia de Precalicreina no
Quimioatrayente
                                    resulta en hemorragia anormal
Calicreina
                              2          También activa el sistema
                                               fibrinolitico
Factor XIa                                        Y F VII
Plasmina
                    Factor XIIa




                                  CAPM




             F XI                          F XIa
                                                                    3
                                                      Ca⁺⁺


50% problemas         F IXa                                  F IX
hemorrágicos
F XI
                                            VIIa/FT
VIIa/FT
                             VIA COMUN ……..


    FX                     F Xa




                    F              F
                   VIIIa          VIII

                   Ca⁺⁺



                   PF3




4        F IXa




                                     Superficie fosfolipida
XII  XIIa        Sitio de escisión de la calicreina


     Factor XII          NH₂    - - - - - - - - - - - - - - Arg – Val - - - - -         COOH
                                                       S ----------- S

                                       calicreina

                                       Superficie de enlace           Act enzimática
     Factor XIIa         NH₂    - - - - - - - - - - - - - - Arg     Val - - - - - -     COOH
                                                         S ----------- S

                                       calicreina



Fragmentos         NH₂   --------         ----           - - -Arg     Val - - - - - -   COOH
del factor XII
                                                              S-------- S
                         Aumenta su actividad Precalicreina a calicreina pero
                                  disminuye act pro coagulante
----------S----S-----------------
Factor XI    NH₂   - - - - - - - - - - - - - - Arg – lle- - - - -Ser- - - - - -    COOH

                        S
                                                         Sitios de escisión del XIIa
                        S
             NH₂   - - - - - - - - - - - - - - Arg – lle- - - - -Ser- - - - - -        COOH

                      ----------S----S-----------------

 XI  XIa


                            Cadena pesada                   Cadena ligera

                       ----------S----S-----------------
             NH₂     - - - - - - - - - - - - - - Arg     lle - - - Ser - - - -     COOH
Factor XIa
                            S
                                                                          Sitio activo
                            S
             NH₂    - - - - - - - - - - - - - - Arg      lle - - - Ser - - - -     COOH

                        ----------S----S-----------------
IX  IXa
                               Sitios de escisión de XIa


Factor IX     NH₂   Try - - - - Arg - Ala- - - -Arg - Va- - - - -Ser - - -             COOH

                                   ------S -- S -----

                                         Factor XIa
                      Cadena ligera                          Cadena pesada
Activación
intermedia    NH₂   Try - - - Arg             Ala- - Arg- Va- - - - Ser - - - -          COOH
(no activa)
                                      -------S --------S---------


                                            XIa, Ca

                              Liberado

Factor IXa    NH₂   Try - - - Arg      Ala- - -Arg       Val - - - - Ser- - -             COOH

                               -------S --------S---------

                                                               Sitio de actividad enzimática
CAPM            Cininogeno de alto peso molecular




Cofactor en la activación de los factores
              de contacto



Glucoproteína de cadena sencilla. Puede
     ser escindida por la calicreina


                                            Contracción musculo liso
     Con liberación de bradicinina          Aumento permeabilidad
                                            vascular
                                            Aumento secreción mucosa
                                            Dolor
F VIII

           VIII: C                                   VIII: vWf
        Coagulante.                          Factor Von Willebrand.
 Factor antihemofílico A.                          Permite que
 Cofactor en la activación                    las plaquetas se unan
del factor X por el factor IX.               de manera estable a la
                                            superficie del vaso roto.


                                          TROMBINA
VIA
             EXTRINSECA
                 Proteína integral de la membrana celular que
Factor Tisular
                    se encuentra en el tejido subendotelial.




                      Glicoproteína de cadena sencilla
Factor VII                 Dependiente de Vit. K
                 Requiere de un co-factor para su activación
Factor VII
                    Ca++
                                      Factor VII a

Factor Tisular




                           Factor X

   Vía intrínseca                     Factor X
                                         a
Activación Factor X
Es necesaria la presencia de
        Factor VII a           IVFT




      Factor Tisular


         Encéfalo
        Pulmones
         Placenta

        Monocitos
    Células endoteliales
Activación del factor X



    3 reacciones que          Conversión de Protrombina a
Definen la velocidad en la
         cascada
                                       Trombina



                             Escisión de Fibrinógeno a Fibrina
Factor VIIa
 Factor X             Factor Tisular
                          Ca++


     Factor IXa
    Factor VIIIa
       Ca++




                               Factor Xa
                                     Factor Va
                                       Ca++
                            Fosfolipido de membrana

Veneno serpiente de
                                           Complejo
      Russel
                                         Protrombinasa
Factor X
            Residuos de acido                            -----------Arg---------Iie----------Ser-------ArgGly---
      NH2 y-carboxiglutamico        COOH           NH2                                                               HOOH


                                           S   S



                                                     Activación del
Factor Xa                                           péptido liberado                       αXa


             Residuos de acido                              Arg           -----Iie----------Ser-------ArgGly---
     NH2     y-carboxiglutamico
                                    COOH           NH2                                                              HOOH


                                           S   S

                                                                                                              Peptido
                                                                                                          Carboxiterminal
                                                                            βXa                              liberado

             Residuos de acido y-                                      Lle----Ser---Arg              Gly--
      NH2     carboxiglutamico
                                    COOH                                                                           HOOH


                                           S   S

                                                                                                                   Sitio Activo
Factor V
                    Glicoproteína de cadena simple



          Los gránulos de la plaquetas contienen el 25% del
                 factor V que se encuentra en sangre


 La actividad del cofactor del Factor V se aumenta 13000 veces por la
                                protrombina



         Receptor en las plaquetas para el Factor Xa / Protrombina
Protrombina (Factor II)
                                   PRO                            PRETROMBINA 1
               Fragmento 1                         Fragmento 2                                   Trombina (PRETROMBINA 2)

       NH2 -----------------------------------------------------Arg—Thr------------------------Arg—lle--------------------- COOH


                                                                                         s                     s

PRETROMBINA
               Fragmento 1.2                                                                       Pretrombina 2
               ----------------------Arg                                 Thr-------------------------Arg---lle-----------------------------
      NH2                                                                                                                                     COOH

                                                                                             s            s

                       NH2
                                   Thr-----Arg                IIe-----------     COOH

          TROMBINA
                                               s          s
                                                                                                        Dependiente de Vit. K
‘
Fibrinógeno (Factor I)
Factor XIIi
     Estabilización del polímero de fibrina

                       F
      Plasma                         Plaquetas
                       I
                       B
                       R
                       O
      Hígado           N           Megacariocito
                                   (No granulosa)
                       E
                       C
    Cadenas α2β2       T            Solo cadenas
                       I                  α2
                       N
                       A
HEMOFILIAS




            Cromosoma X:
       Genes para la producción
          del F VIII y el F IX.
          (30% mutaciones)


   A                              B




 F VIII                       F IX


80 – 85%                     15%
N
O
R
M
A
L




A
N
O
R
M
A
L
Factor VIII o IX
Hemartrosis….




                Equimosis y hematomas….
Coagulacion
Coagulacion
Coagulacion

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Pruebas de coagulación
Pruebas de coagulaciónPruebas de coagulación
Pruebas de coagulación
 
Hemostasia
HemostasiaHemostasia
Hemostasia
 
SISTEMA MONOCITO - MACROFAGO (RETICULOENDOTELIAL)
SISTEMA MONOCITO - MACROFAGO (RETICULOENDOTELIAL)SISTEMA MONOCITO - MACROFAGO (RETICULOENDOTELIAL)
SISTEMA MONOCITO - MACROFAGO (RETICULOENDOTELIAL)
 
Hematopoyesis
HematopoyesisHematopoyesis
Hematopoyesis
 
Hipersensibilidad tipo III y IV
Hipersensibilidad tipo III y IVHipersensibilidad tipo III y IV
Hipersensibilidad tipo III y IV
 
Práctica4 reacciones febriles
Práctica4 reacciones febrilesPráctica4 reacciones febriles
Práctica4 reacciones febriles
 
Coagulacion sanguinea
Coagulacion sanguineaCoagulacion sanguinea
Coagulacion sanguinea
 
Anomalías leucocitos
Anomalías leucocitosAnomalías leucocitos
Anomalías leucocitos
 
cascada de coagulacion
cascada de coagulacioncascada de coagulacion
cascada de coagulacion
 
Hipersensibilidad IV
Hipersensibilidad IVHipersensibilidad IV
Hipersensibilidad IV
 
Urocultivo
UrocultivoUrocultivo
Urocultivo
 
LA HEMOSTASIA
LA  HEMOSTASIALA  HEMOSTASIA
LA HEMOSTASIA
 
Klebsiella
KlebsiellaKlebsiella
Klebsiella
 
Hipersensibilidad tipo iv
Hipersensibilidad tipo ivHipersensibilidad tipo iv
Hipersensibilidad tipo iv
 
Factores de la coagulación
Factores de la coagulaciónFactores de la coagulación
Factores de la coagulación
 
Anatomía de la médula ósea y hematopoyesis
Anatomía de la médula ósea y hematopoyesisAnatomía de la médula ósea y hematopoyesis
Anatomía de la médula ósea y hematopoyesis
 
Globulos blancos
Globulos blancosGlobulos blancos
Globulos blancos
 
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pneumoniaeStreptococcus pneumoniae
Streptococcus pneumoniae
 
Capítulo 37 - Hemostasia y Coagulación Sanguínea - Guyton & Hall Tratado de F...
Capítulo 37 - Hemostasia y Coagulación Sanguínea - Guyton & Hall Tratado de F...Capítulo 37 - Hemostasia y Coagulación Sanguínea - Guyton & Hall Tratado de F...
Capítulo 37 - Hemostasia y Coagulación Sanguínea - Guyton & Hall Tratado de F...
 
Bacilos gram-negativo
Bacilos gram-negativo Bacilos gram-negativo
Bacilos gram-negativo
 

Destacado

Utilización de Concentrados de Fibrinógeno...
Utilización de Concentrados de Fibrinógeno...Utilización de Concentrados de Fibrinógeno...
Utilización de Concentrados de Fibrinógeno...cursohemoderivados
 
El fibrinógeno
El fibrinógenoEl fibrinógeno
El fibrinógenojuniesgo01
 
El fibrinógeno como factor de riesgo cardiovascular. Jesús Sojo Dorado Servic...
El fibrinógeno como factor de riesgo cardiovascular. Jesús Sojo Dorado Servic...El fibrinógeno como factor de riesgo cardiovascular. Jesús Sojo Dorado Servic...
El fibrinógeno como factor de riesgo cardiovascular. Jesús Sojo Dorado Servic...Javier Guerrero Igea
 
Electrofisiología y Mecanismos de Arritmogénesis
Electrofisiología y Mecanismos de ArritmogénesisElectrofisiología y Mecanismos de Arritmogénesis
Electrofisiología y Mecanismos de ArritmogénesisEdgar Hernández
 
Metabolismo De Las Bilirrubinas
Metabolismo De Las BilirrubinasMetabolismo De Las Bilirrubinas
Metabolismo De Las BilirrubinasObed Rubio
 
Metabolismo Bilirrubina
Metabolismo BilirrubinaMetabolismo Bilirrubina
Metabolismo Bilirrubinamoni_kkk
 
Cómo identificar a una serpiente venenosa de una no venenosa
Cómo identificar a una serpiente venenosa de una no venenosaCómo identificar a una serpiente venenosa de una no venenosa
Cómo identificar a una serpiente venenosa de una no venenosaDaniel Romero Gil
 
Bilirrubina metabolismo de
Bilirrubina metabolismo deBilirrubina metabolismo de
Bilirrubina metabolismo depacofierro
 
Toxicologia del veneno de Arañas y escorpiones
Toxicologia del veneno de Arañas y escorpionesToxicologia del veneno de Arañas y escorpiones
Toxicologia del veneno de Arañas y escorpionesDr. Juan Rodriguez-Tafur
 
Clasificacion de hemoderivados y su uso especifico
Clasificacion de hemoderivados y su uso especificoClasificacion de hemoderivados y su uso especifico
Clasificacion de hemoderivados y su uso especificoVictoria H.M
 
Taller Banco de Sangre - Inmunohematologia
Taller Banco de Sangre - InmunohematologiaTaller Banco de Sangre - Inmunohematologia
Taller Banco de Sangre - Inmunohematologiafaquintero
 
Inhibidores indirectos de la trombina: Heparina
Inhibidores indirectos de la trombina: HeparinaInhibidores indirectos de la trombina: Heparina
Inhibidores indirectos de la trombina: HeparinaRodrigo Perez Cosgaya
 
Serpientes Venenosas de Panamá
Serpientes Venenosas de PanamáSerpientes Venenosas de Panamá
Serpientes Venenosas de PanamáMichael Castillo
 

Destacado (20)

Factor 1- Fibrinogeno
Factor 1- Fibrinogeno Factor 1- Fibrinogeno
Factor 1- Fibrinogeno
 
Utilización de Concentrados de Fibrinógeno...
Utilización de Concentrados de Fibrinógeno...Utilización de Concentrados de Fibrinógeno...
Utilización de Concentrados de Fibrinógeno...
 
Fibrinogeno
FibrinogenoFibrinogeno
Fibrinogeno
 
El fibrinógeno
El fibrinógenoEl fibrinógeno
El fibrinógeno
 
El fibrinógeno como factor de riesgo cardiovascular. Jesús Sojo Dorado Servic...
El fibrinógeno como factor de riesgo cardiovascular. Jesús Sojo Dorado Servic...El fibrinógeno como factor de riesgo cardiovascular. Jesús Sojo Dorado Servic...
El fibrinógeno como factor de riesgo cardiovascular. Jesús Sojo Dorado Servic...
 
Electrofisiología y Mecanismos de Arritmogénesis
Electrofisiología y Mecanismos de ArritmogénesisElectrofisiología y Mecanismos de Arritmogénesis
Electrofisiología y Mecanismos de Arritmogénesis
 
Coagulacion sanguinea
Coagulacion sanguineaCoagulacion sanguinea
Coagulacion sanguinea
 
Hemostasia y trombosis
Hemostasia y trombosisHemostasia y trombosis
Hemostasia y trombosis
 
Metabolismo De Las Bilirrubinas
Metabolismo De Las BilirrubinasMetabolismo De Las Bilirrubinas
Metabolismo De Las Bilirrubinas
 
Metabolismo Bilirrubina
Metabolismo BilirrubinaMetabolismo Bilirrubina
Metabolismo Bilirrubina
 
Hemostasia
HemostasiaHemostasia
Hemostasia
 
Cómo identificar a una serpiente venenosa de una no venenosa
Cómo identificar a una serpiente venenosa de una no venenosaCómo identificar a una serpiente venenosa de una no venenosa
Cómo identificar a una serpiente venenosa de una no venenosa
 
Bilirrubina metabolismo de
Bilirrubina metabolismo deBilirrubina metabolismo de
Bilirrubina metabolismo de
 
Toxicologia del veneno de Arañas y escorpiones
Toxicologia del veneno de Arañas y escorpionesToxicologia del veneno de Arañas y escorpiones
Toxicologia del veneno de Arañas y escorpiones
 
Clasificacion de hemoderivados y su uso especifico
Clasificacion de hemoderivados y su uso especificoClasificacion de hemoderivados y su uso especifico
Clasificacion de hemoderivados y su uso especifico
 
Taller Banco de Sangre - Inmunohematologia
Taller Banco de Sangre - InmunohematologiaTaller Banco de Sangre - Inmunohematologia
Taller Banco de Sangre - Inmunohematologia
 
Inhibidores indirectos de la trombina: Heparina
Inhibidores indirectos de la trombina: HeparinaInhibidores indirectos de la trombina: Heparina
Inhibidores indirectos de la trombina: Heparina
 
La sangre
La sangreLa sangre
La sangre
 
Serpientes Venenosas de Panamá
Serpientes Venenosas de PanamáSerpientes Venenosas de Panamá
Serpientes Venenosas de Panamá
 
Compatibilidad Sanguínea
Compatibilidad SanguíneaCompatibilidad Sanguínea
Compatibilidad Sanguínea
 

Similar a Coagulacion (20)

COAGULACION
COAGULACIONCOAGULACION
COAGULACION
 
Coagulacion
CoagulacionCoagulacion
Coagulacion
 
Hemostasia y-coagulacion
Hemostasia y-coagulacionHemostasia y-coagulacion
Hemostasia y-coagulacion
 
Teoria celular
Teoria celularTeoria celular
Teoria celular
 
HEMOSTASIA HGM DR. MORAN
HEMOSTASIA HGM DR. MORANHEMOSTASIA HGM DR. MORAN
HEMOSTASIA HGM DR. MORAN
 
Las funciones de la sangre
Las funciones de la sangreLas funciones de la sangre
Las funciones de la sangre
 
Nueva cascada de la coagulacion 2
Nueva cascada de la coagulacion 2Nueva cascada de la coagulacion 2
Nueva cascada de la coagulacion 2
 
Coagulacion sanguinea
Coagulacion sanguineaCoagulacion sanguinea
Coagulacion sanguinea
 
Hemostasia secundaria de la coagulación
Hemostasia secundaria de la coagulaciónHemostasia secundaria de la coagulación
Hemostasia secundaria de la coagulación
 
05- Hemostasia II
05- Hemostasia II05- Hemostasia II
05- Hemostasia II
 
Coagulacion y complemento
Coagulacion y complementoCoagulacion y complemento
Coagulacion y complemento
 
Hemostasia y coagulación
Hemostasia y coagulaciónHemostasia y coagulación
Hemostasia y coagulación
 
Era 1 hemostasia2008
Era 1   hemostasia2008Era 1   hemostasia2008
Era 1 hemostasia2008
 
Hemostasia
HemostasiaHemostasia
Hemostasia
 
Hemostasia
HemostasiaHemostasia
Hemostasia
 
Mecanismo del tapón plaquetario presentación final
Mecanismo del tapón plaquetario presentación finalMecanismo del tapón plaquetario presentación final
Mecanismo del tapón plaquetario presentación final
 
Generalidades de la hemostasia
Generalidades de la hemostasiaGeneralidades de la hemostasia
Generalidades de la hemostasia
 
Tarea 5 cascada de la coagulación
Tarea 5 cascada de la coagulaciónTarea 5 cascada de la coagulación
Tarea 5 cascada de la coagulación
 
Hemostasia
HemostasiaHemostasia
Hemostasia
 
Hemostasia tabla moleculas de hemostasis y esquema de cascada coagulacion
Hemostasia  tabla moleculas de hemostasis y esquema de cascada coagulacionHemostasia  tabla moleculas de hemostasis y esquema de cascada coagulacion
Hemostasia tabla moleculas de hemostasis y esquema de cascada coagulacion
 

Más de Laura Hernandez Montealegre (19)

Eritema migratorio parasitologia
Eritema migratorio parasitologiaEritema migratorio parasitologia
Eritema migratorio parasitologia
 
Metabolismo farmacos
Metabolismo farmacosMetabolismo farmacos
Metabolismo farmacos
 
Lactosa
LactosaLactosa
Lactosa
 
Herpes simple en boca
Herpes simple en bocaHerpes simple en boca
Herpes simple en boca
 
sindrome cardiovascular
sindrome cardiovascularsindrome cardiovascular
sindrome cardiovascular
 
Formacion de bilis
Formacion de bilisFormacion de bilis
Formacion de bilis
 
Filarias
FilariasFilarias
Filarias
 
Mycoplasma y chamydia
Mycoplasma y chamydiaMycoplasma y chamydia
Mycoplasma y chamydia
 
Embriologia nervioso
Embriologia nerviosoEmbriologia nervioso
Embriologia nervioso
 
Electrolitos
ElectrolitosElectrolitos
Electrolitos
 
Diapositivas
DiapositivasDiapositivas
Diapositivas
 
Caso clinico perinatal
Caso clinico perinatalCaso clinico perinatal
Caso clinico perinatal
 
Agentes químicos
Agentes químicosAgentes químicos
Agentes químicos
 
Acv isquémico en un paciente de 25 años
Acv isquémico en un paciente de 25 añosAcv isquémico en un paciente de 25 años
Acv isquémico en un paciente de 25 años
 
Síndromes del sistema nervioso
Síndromes del sistema nervioso Síndromes del sistema nervioso
Síndromes del sistema nervioso
 
Síndrome febril
Síndrome febrilSíndrome febril
Síndrome febril
 
Caso clinico recien nacido
Caso clinico recien nacidoCaso clinico recien nacido
Caso clinico recien nacido
 
Ppt. comunicacion celular
Ppt. comunicacion celularPpt. comunicacion celular
Ppt. comunicacion celular
 
Patologia intestinal
Patologia intestinalPatologia intestinal
Patologia intestinal
 

Último

CASO CLINICO MIOMATOSIS UTERINA.pptx enfermeria
CASO CLINICO MIOMATOSIS UTERINA.pptx enfermeriaCASO CLINICO MIOMATOSIS UTERINA.pptx enfermeria
CASO CLINICO MIOMATOSIS UTERINA.pptx enfermeriaLuzIreneBancesGuevar
 
Clase 10 Artrologia Generalidades Anatomia 2024.pdf
Clase 10 Artrologia Generalidades Anatomia 2024.pdfClase 10 Artrologia Generalidades Anatomia 2024.pdf
Clase 10 Artrologia Generalidades Anatomia 2024.pdfgarrotamara01
 
Presentación de neuroanatomia-de-oscar-gonzales.pdf
Presentación de neuroanatomia-de-oscar-gonzales.pdfPresentación de neuroanatomia-de-oscar-gonzales.pdf
Presentación de neuroanatomia-de-oscar-gonzales.pdfjgfriases
 
Tejido Nervioso- Histología-Geneser .pptx
Tejido Nervioso- Histología-Geneser .pptxTejido Nervioso- Histología-Geneser .pptx
Tejido Nervioso- Histología-Geneser .pptx Estefa RM9
 
Clase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdf
Clase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdfClase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdf
Clase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdfgarrotamara01
 
TEORIA de la enfermería de dorothea OREM.pptx
TEORIA de la enfermería de dorothea OREM.pptxTEORIA de la enfermería de dorothea OREM.pptx
TEORIA de la enfermería de dorothea OREM.pptxMarianaBlanco38
 
Fistulogramaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
FistulogramaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaFistulogramaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
Fistulogramaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaagaby752170
 
APENDICITIS AGUDA ANATOMÍA, TÉCNICA QUIRÚRGICA.pptx
APENDICITIS AGUDA ANATOMÍA, TÉCNICA QUIRÚRGICA.pptxAPENDICITIS AGUDA ANATOMÍA, TÉCNICA QUIRÚRGICA.pptx
APENDICITIS AGUDA ANATOMÍA, TÉCNICA QUIRÚRGICA.pptxMassielPrez3
 
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptx
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptxAvance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptx
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptxangelicacardales1
 
Betty Neuman-YessiAlvarez. TEORISTA EN ENFERMERIA
Betty Neuman-YessiAlvarez. TEORISTA EN ENFERMERIABetty Neuman-YessiAlvarez. TEORISTA EN ENFERMERIA
Betty Neuman-YessiAlvarez. TEORISTA EN ENFERMERIAMONICATRINIDAD7
 
la mitocondria caracteristicas y que es .pdf
la mitocondria  caracteristicas  y que es .pdfla mitocondria  caracteristicas  y que es .pdf
la mitocondria caracteristicas y que es .pdfSamaraJetzibeRosasVa
 
Epidemiologia 4: Estructura metodologica de un trabajo cientifico, Fases de r...
Epidemiologia 4: Estructura metodologica de un trabajo cientifico, Fases de r...Epidemiologia 4: Estructura metodologica de un trabajo cientifico, Fases de r...
Epidemiologia 4: Estructura metodologica de un trabajo cientifico, Fases de r...Juan Rodrigo Tuesta-Nole
 
Par craneal 8. nervios craneales.....pdf
Par craneal 8. nervios craneales.....pdfPar craneal 8. nervios craneales.....pdf
Par craneal 8. nervios craneales.....pdf220212253
 
fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....
fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....
fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....kelyacerovaldez
 
Laboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdf
Laboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdfLaboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdf
Laboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdfHecmilyMendez
 
Historia Clínica Quirurgica slide/ppt- rodrigo quevedo
Historia Clínica Quirurgica slide/ppt- rodrigo quevedoHistoria Clínica Quirurgica slide/ppt- rodrigo quevedo
Historia Clínica Quirurgica slide/ppt- rodrigo quevedoMarcosFilho91
 
TEMA 1. cavidad bucal. vias aereas pulmo
TEMA 1. cavidad bucal. vias aereas pulmoTEMA 1. cavidad bucal. vias aereas pulmo
TEMA 1. cavidad bucal. vias aereas pulmoGENESISMUOZ34
 
Anatomía de la Esclera y clasificación.
Anatomía de la Esclera y clasificación.Anatomía de la Esclera y clasificación.
Anatomía de la Esclera y clasificación.MaraBelnZamoraAguila
 
casos clínicos Mecanismos de defensa.pdf
casos clínicos Mecanismos de defensa.pdfcasos clínicos Mecanismos de defensa.pdf
casos clínicos Mecanismos de defensa.pdfNicolsSantanaCamacho
 
Manuel para el his cancer essalud .pptx
Manuel para el his cancer essalud  .pptxManuel para el his cancer essalud  .pptx
Manuel para el his cancer essalud .pptxluciana824458
 

Último (20)

CASO CLINICO MIOMATOSIS UTERINA.pptx enfermeria
CASO CLINICO MIOMATOSIS UTERINA.pptx enfermeriaCASO CLINICO MIOMATOSIS UTERINA.pptx enfermeria
CASO CLINICO MIOMATOSIS UTERINA.pptx enfermeria
 
Clase 10 Artrologia Generalidades Anatomia 2024.pdf
Clase 10 Artrologia Generalidades Anatomia 2024.pdfClase 10 Artrologia Generalidades Anatomia 2024.pdf
Clase 10 Artrologia Generalidades Anatomia 2024.pdf
 
Presentación de neuroanatomia-de-oscar-gonzales.pdf
Presentación de neuroanatomia-de-oscar-gonzales.pdfPresentación de neuroanatomia-de-oscar-gonzales.pdf
Presentación de neuroanatomia-de-oscar-gonzales.pdf
 
Tejido Nervioso- Histología-Geneser .pptx
Tejido Nervioso- Histología-Geneser .pptxTejido Nervioso- Histología-Geneser .pptx
Tejido Nervioso- Histología-Geneser .pptx
 
Clase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdf
Clase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdfClase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdf
Clase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdf
 
TEORIA de la enfermería de dorothea OREM.pptx
TEORIA de la enfermería de dorothea OREM.pptxTEORIA de la enfermería de dorothea OREM.pptx
TEORIA de la enfermería de dorothea OREM.pptx
 
Fistulogramaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
FistulogramaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaFistulogramaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
Fistulogramaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
 
APENDICITIS AGUDA ANATOMÍA, TÉCNICA QUIRÚRGICA.pptx
APENDICITIS AGUDA ANATOMÍA, TÉCNICA QUIRÚRGICA.pptxAPENDICITIS AGUDA ANATOMÍA, TÉCNICA QUIRÚRGICA.pptx
APENDICITIS AGUDA ANATOMÍA, TÉCNICA QUIRÚRGICA.pptx
 
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptx
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptxAvance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptx
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptx
 
Betty Neuman-YessiAlvarez. TEORISTA EN ENFERMERIA
Betty Neuman-YessiAlvarez. TEORISTA EN ENFERMERIABetty Neuman-YessiAlvarez. TEORISTA EN ENFERMERIA
Betty Neuman-YessiAlvarez. TEORISTA EN ENFERMERIA
 
la mitocondria caracteristicas y que es .pdf
la mitocondria  caracteristicas  y que es .pdfla mitocondria  caracteristicas  y que es .pdf
la mitocondria caracteristicas y que es .pdf
 
Epidemiologia 4: Estructura metodologica de un trabajo cientifico, Fases de r...
Epidemiologia 4: Estructura metodologica de un trabajo cientifico, Fases de r...Epidemiologia 4: Estructura metodologica de un trabajo cientifico, Fases de r...
Epidemiologia 4: Estructura metodologica de un trabajo cientifico, Fases de r...
 
Par craneal 8. nervios craneales.....pdf
Par craneal 8. nervios craneales.....pdfPar craneal 8. nervios craneales.....pdf
Par craneal 8. nervios craneales.....pdf
 
fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....
fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....
fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....
 
Laboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdf
Laboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdfLaboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdf
Laboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdf
 
Historia Clínica Quirurgica slide/ppt- rodrigo quevedo
Historia Clínica Quirurgica slide/ppt- rodrigo quevedoHistoria Clínica Quirurgica slide/ppt- rodrigo quevedo
Historia Clínica Quirurgica slide/ppt- rodrigo quevedo
 
TEMA 1. cavidad bucal. vias aereas pulmo
TEMA 1. cavidad bucal. vias aereas pulmoTEMA 1. cavidad bucal. vias aereas pulmo
TEMA 1. cavidad bucal. vias aereas pulmo
 
Anatomía de la Esclera y clasificación.
Anatomía de la Esclera y clasificación.Anatomía de la Esclera y clasificación.
Anatomía de la Esclera y clasificación.
 
casos clínicos Mecanismos de defensa.pdf
casos clínicos Mecanismos de defensa.pdfcasos clínicos Mecanismos de defensa.pdf
casos clínicos Mecanismos de defensa.pdf
 
Manuel para el his cancer essalud .pptx
Manuel para el his cancer essalud  .pptxManuel para el his cancer essalud  .pptx
Manuel para el his cancer essalud .pptx
 

Coagulacion

  • 2. Los factores de coagulación interactúan en una serie de reacciones enzimáticas complejas para convertir el fibrinógeno (soluble) en fibrina (insoluble)
  • 3. Todas las enzimas son proteasas de serina que actúan como enzimas de escisión con actividad de proteasas en el sitio de residuo de serina. (excepción: factor XIII). Las reacciones originales se amplían por cofactores y factores de activación por retroalimentación positiva. Serinas Cofactores Transaminasa Sustrato proteasas XIIa CAPM XIII I(Fibrinógeno) XIa VIII IXa V VIIa III (Factor tisular) Xa IIa (Trombina) Calicreína
  • 4. En el proceso de la formación de la fibrina el coagulo se limita al vaso roto al tiempo que evita la activación generalizada de la coagulación. La actividad proteolítica de los F.C activados esta limitada por inhibidores o reguladores naturales.
  • 5. Los mecanismos reguladores actúan para limitar el proceso la coagulación al sitio de la lesión y destruyen el coágulo de fibrina después de que este concluye su propósito.
  • 6. No Nombre descriptivo preferido sinónimos I Fibrinógeno II Protrombina III Factor tisular Tromboplastina IV Iones de calcio V Proacelerina Factor lábil, globulina aceleradora (Gac), trombógeno VII Proconvertina Factor estable, acelerador de la conversión de la conversión de la protrombina del suero (ACPS) VIII Factor antihematofilico (FAH) Globulina antihematofílica (GAH), factor antihematofílico A, cofactor plaquetario 1, tromboplasstinógeno.
  • 7. No Nombre descriptivo preferido sinónimos IX Componente tromboplastínico del Factor de Christmas, factor plama (CTP) antihemofílico , autoprotombina II, cofactor plaquetario 2. X Factor de Stuart Factor de power, autoprotombina III, trombocinasa. XI Antecedente de tromboplastínico de Factor antihemofílico C. plama (ATP) XII Factor de Hageman Factor de Glass, factor de contacto. XIII Factor estabilizador de la fibrina (FeF) Factor de Laki-Lorand (FLL), fibrinasa, transglutaminasa del plasma, fibrinoligasa. -- Precalicreina Cininógeno APM Factor Fletcher Cininógeno APM Cininógeno de alto peso molecular, cofactor de activación de contacto, factor de Fitzgerald, factor de williams, factor de Flaujeac, factor de Reid, factor de Washington.
  • 8. Factor Biosíntesis Función Fibrinógeno Hígado Precursor de la fibrina; vía común. Protrombina Hígado; dependiente de la Proenzima; precursor de la trombina; vitamina k. Vía comun. Factor V Hígado Cofactor; vía común. Factor VII Hígado; dependiente de la Proenzima; via extrínseca. vitamina k. Complejo Cofactor; vía intrinseca; adhesion de factor VIII - las plaquetas. vWF Factor VIIIc Cofactor; vía intrinseca; molecula “portadora” para el VIIIc
  • 9. Factor Biosíntesis Función Factor vW Endotelio; megacariocitos adhesión de plaquetas. Factor IX Hígado; dependiente de la Proenzima; vía intrínseca. vitamina k. Factor X Hígado; dependiente de la Proenzima; vía común. vitamina k. Factor XI Hígado. Proenzima; via intrínseca. Factor XII ? Proenzima; via intrínseca. Precalicreína Hígado ? Proenzima; sistema de cinina, via intrínseca. Cininógeno Hígado ? Cofactor; sistema de cinina, via APM intrínseca? Factor XIII Megacariocitos, higado. Proenzima; vía común.
  • 10. FACTOR VIII VIII: C vWF Porción pequeña Porción multimérica con con actividad actividad para enlazar las procoagulante plaquetas a la colágena. Células endoteliales y Células de Kupffer megacariocitos
  • 11.
  • 12. • Vía intrínseca factor Xa vía común • Vía extrínseca • No son mutuamente excluyentes. trombina fibrina • retroalimentación +
  • 13. • La coagulación se produce sobre las membranas del tejido subendotelial • Tejido trombogenico. • Y por la activación de las plaquetas
  • 14. • los factores de coagulación forman un complejo de: - Enzima - Sustrato - Cofactor. • Las plaquetas deben activarse. • Desplazamiento de la fosfatidilserina procoagulante. • VIII y V
  • 15. Inicio de la coagulación. Queda expuesto el T.subendotelial • Exposición a una superficie cargada (-) Activación vía intrínseca. • Exposición a el factor tisular. activación vía extrínseca
  • 16. • Iniciación a través de la vía extrínseca. FT VII VIIa/FT X IX vía intrínseca IXa VIII FP3 Ca++ Xa VII IXa
  • 17. • Coagulación sostenida y amplificada -Activación del factor de contacto de la vía intrínseca. IX
  • 18. Xa/ Va FP3 II trombina fibrinógeno CA++ fibrina
  • 19. • La cascada, retroalimentación + y aumento de la actividad enzimática por cofactores. • Concentraciones en fases iniciales < en fases tardías. • Coagulación limitada al sitio de la lesión.
  • 20.
  • 21. FACTORES: XII Componentes de la vía XI intrínseca IX VIII FACTOR X CAPM Precalicreina Mas eficiente y continuada
  • 22. FACTORES DE CONTACTO COLÁGENA Carga F XII F XI Precalicreina CAPM Importancia en la hemostasia Pero… patológicamente XI lipopolisacáridos
  • 23. 1 SUBENDOTELIO Factor XII Factor XIIa CAPM CAPM calicreina Precalicreina Cinina Fibrinolitico Complemento La deficiencia de Precalicreina no Quimioatrayente resulta en hemorragia anormal
  • 24. Calicreina 2 También activa el sistema fibrinolitico Factor XIa Y F VII Plasmina Factor XIIa CAPM F XI F XIa 3 Ca⁺⁺ 50% problemas F IXa F IX hemorrágicos F XI VIIa/FT
  • 25. VIIa/FT VIA COMUN …….. FX F Xa F F VIIIa VIII Ca⁺⁺ PF3 4 F IXa Superficie fosfolipida
  • 26. XII  XIIa Sitio de escisión de la calicreina Factor XII NH₂ - - - - - - - - - - - - - - Arg – Val - - - - - COOH S ----------- S calicreina Superficie de enlace Act enzimática Factor XIIa NH₂ - - - - - - - - - - - - - - Arg Val - - - - - - COOH S ----------- S calicreina Fragmentos NH₂ -------- ---- - - -Arg Val - - - - - - COOH del factor XII S-------- S Aumenta su actividad Precalicreina a calicreina pero disminuye act pro coagulante
  • 27. ----------S----S----------------- Factor XI NH₂ - - - - - - - - - - - - - - Arg – lle- - - - -Ser- - - - - - COOH S Sitios de escisión del XIIa S NH₂ - - - - - - - - - - - - - - Arg – lle- - - - -Ser- - - - - - COOH ----------S----S----------------- XI  XIa Cadena pesada Cadena ligera ----------S----S----------------- NH₂ - - - - - - - - - - - - - - Arg lle - - - Ser - - - - COOH Factor XIa S Sitio activo S NH₂ - - - - - - - - - - - - - - Arg lle - - - Ser - - - - COOH ----------S----S-----------------
  • 28. IX  IXa Sitios de escisión de XIa Factor IX NH₂ Try - - - - Arg - Ala- - - -Arg - Va- - - - -Ser - - - COOH ------S -- S ----- Factor XIa Cadena ligera Cadena pesada Activación intermedia NH₂ Try - - - Arg Ala- - Arg- Va- - - - Ser - - - - COOH (no activa) -------S --------S--------- XIa, Ca Liberado Factor IXa NH₂ Try - - - Arg Ala- - -Arg Val - - - - Ser- - - COOH -------S --------S--------- Sitio de actividad enzimática
  • 29. CAPM Cininogeno de alto peso molecular Cofactor en la activación de los factores de contacto Glucoproteína de cadena sencilla. Puede ser escindida por la calicreina Contracción musculo liso Con liberación de bradicinina Aumento permeabilidad vascular Aumento secreción mucosa Dolor
  • 30. F VIII VIII: C VIII: vWf Coagulante. Factor Von Willebrand. Factor antihemofílico A. Permite que Cofactor en la activación las plaquetas se unan del factor X por el factor IX. de manera estable a la superficie del vaso roto. TROMBINA
  • 31.
  • 32.
  • 33. VIA EXTRINSECA Proteína integral de la membrana celular que Factor Tisular se encuentra en el tejido subendotelial. Glicoproteína de cadena sencilla Factor VII Dependiente de Vit. K Requiere de un co-factor para su activación
  • 34. Factor VII Ca++ Factor VII a Factor Tisular Factor X Vía intrínseca Factor X a
  • 35. Activación Factor X Es necesaria la presencia de Factor VII a IVFT Factor Tisular Encéfalo Pulmones Placenta Monocitos Células endoteliales
  • 36. Activación del factor X 3 reacciones que Conversión de Protrombina a Definen la velocidad en la cascada Trombina Escisión de Fibrinógeno a Fibrina
  • 37. Factor VIIa Factor X Factor Tisular Ca++ Factor IXa Factor VIIIa Ca++ Factor Xa Factor Va Ca++ Fosfolipido de membrana Veneno serpiente de Complejo Russel Protrombinasa
  • 38. Factor X Residuos de acido -----------Arg---------Iie----------Ser-------ArgGly--- NH2 y-carboxiglutamico COOH NH2 HOOH S S Activación del Factor Xa péptido liberado αXa Residuos de acido Arg -----Iie----------Ser-------ArgGly--- NH2 y-carboxiglutamico COOH NH2 HOOH S S Peptido Carboxiterminal βXa liberado Residuos de acido y- Lle----Ser---Arg Gly-- NH2 carboxiglutamico COOH HOOH S S Sitio Activo
  • 39. Factor V Glicoproteína de cadena simple Los gránulos de la plaquetas contienen el 25% del factor V que se encuentra en sangre La actividad del cofactor del Factor V se aumenta 13000 veces por la protrombina Receptor en las plaquetas para el Factor Xa / Protrombina
  • 40. Protrombina (Factor II) PRO PRETROMBINA 1 Fragmento 1 Fragmento 2 Trombina (PRETROMBINA 2) NH2 -----------------------------------------------------Arg—Thr------------------------Arg—lle--------------------- COOH s s PRETROMBINA Fragmento 1.2 Pretrombina 2 ----------------------Arg Thr-------------------------Arg---lle----------------------------- NH2 COOH s s NH2 Thr-----Arg IIe----------- COOH TROMBINA s s Dependiente de Vit. K
  • 42. Factor XIIi Estabilización del polímero de fibrina F Plasma Plaquetas I B R O Hígado N Megacariocito (No granulosa) E C Cadenas α2β2 T Solo cadenas I α2 N A
  • 43. HEMOFILIAS Cromosoma X: Genes para la producción del F VIII y el F IX. (30% mutaciones) A B F VIII F IX 80 – 85% 15%
  • 46. Hemartrosis…. Equimosis y hematomas….