1. HIPERTENSIÓN PORTAL LUZAN NANSEN GARCÍA MORALES RIII DE CIRUGÍA GENERAL HOSPITAL REGIONAL DE CUILAPA

2. TODO AUMENTO DE PRESIÓN POR ARRIBA DE 250 MM DE AGUA EN EL SISTEMA VENOSO PORTAL; PRODUCIENDO SÍNTOMAS-SIGNOS POR LA CIRCULACIÓN COLATERAL Y LA INSUFICIENCIA HEPÁTICA HIPERTENSIÓN PORTAL

3. CAUSAS: PREHEPÁTICO HEPATICO POSHEPÁTICO HIPERTENSIÓN PORTAL

4. PREHEPÁTICA: (función hepática conservada) AUMENTO DEL FLUJO CENTRIPETO Fístula arteria hepática-vena porta Fistula espleno-portal OBSTRUCCIÓN PREHEPÁTICA: Infecciones Atresias neonatales Obstrucción cavernomatosa HIPERTENSIÓN PORTAL

5. HEPÁTICA: Cirrosis nutricional (alcohólica) Cirrosis posnecrótica Hemocromatosis Enfermedad de Wilson Equinococosis Cirrosis biliar HIPERTENSIÓN PORTAL

6. POSHEPÁTICA Síndrome de BuddChiari (de Rockitansky) Neoplasias Anomalías linforreticulares Membranas en vena cava (solo vistas en Japoneses) HIPERTENSIÓN PORTAL

7. CIRCULACIÓN HEPATOPETAL: Cisticas Epiploicas Hepatocólicas Hepatorrenales Diafragmaticas y De los ligamentos suspensorios ANATOMÍA PATOLÓGICA

8. CIRCULACIÓN HEPATOFUGAL Vena gastrica izquierda (varices esofágicas) Venas hemorroidales Venas umbilical Venas retroperitoneales de Retzius HIPERTENSIÓN PORTAL

9. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Ascitis Hemorragia Cabeza de meduza Encefalopatía hepática HIPERTENSIÓN PORTAL

10. VARICES ESOFAGICAS Anatomía Evolución natural Incidencia en adultos y niños Metodo diagnóstico endoscopía HIPERTENSIÓN PORTAL

11. TRATAMIENTO Taponamiento Esclerosis bandeo HIPERTENSIÓN PORTAL

12. TRATAMIENTO QUIRURGICO Ligadura Desvascularización Resección gastroesofágica Derivación portosistemica HIPERTENSIÓN PORTAL

13. ASCITIS Aumento del flujo linfático Disminución de la presión osmótica Desórdenes del metabolismo del sodio y el agua HIPERTENSIÓN PORTAL

14. Presencia de signos y síntomas clínicos neuropsiquiatricos relacionados con derivaciones quirurgicas ó naturales Se divide en 3 etapas Delirio estupor y coma ENCEFALOPATÍA HEPATICA

15. TRATAMIENTO Reducir el material nitrogenado dentro del intestino Disminuir la prod. De amoniaco a partir del material nitrogenado Aumentar el metabolismo del amoniaco ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA

16. GRACIAS