Este documento describe la faringoamigdalitis aguda, una inflamación común de la faringe y las amígdalas causada principalmente por bacterias y virus. Afecta con más frecuencia a adolescentes y adultos jóvenes. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de garganta y ganglios linfáticos inflamados. El tratamiento consiste generalmente en antibióticos, analgésicos y reposo. También discute la adenoiditis aguda y la hipertrofia de las adenoides.

1. FARINGOAMIGDALITISFARINGOAMIGDALITIS
AGUDAAGUDA
Dr. Adolfo Atahualpa Rivera

2. 2
• Es la inflamación aguda más frecuente de la faringe en
sus tres sectores, pero el proceso prevalece en la
orofaringe, dada la existencia de las amígdalas
palatinas.
• Provocada por bacterias y virus.
• Más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes.
FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDA
DEFINICIÓNDEFINICIÓN

3. 3
FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDA
ETIOLOGÍAETIOLOGÍA
SINDROMESINDROME VIRUSVIRUS BACTERIASBACTERIAS
• FaringoamigdalitisFaringoamigdalitis
EritematopultáceaEritematopultácea
• InfluenzaInfluenza
• Para influenzaPara influenza
• Sincitial respiratorioSincitial respiratorio
• AdenovirusAdenovirus
• EstreptococoEstreptococo
ββ HemolíticoHemolítico
Tipo ATipo A
• stafilococostafilococo
• NeumococoNeumococo
• H. InfluenzaeH. Influenzae

4. 4
FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDA
ETIOLOGÍA IETIOLOGÍA I
SINDROMESINDROME VIRUSVIRUS BACTERIASBACTERIAS
• FaringoamigdalitisFaringoamigdalitis
Purulenta –Purulenta –
membranosamembranosa
• AdenovirusAdenovirus
• HECHO IIHECHO II
• Herpes simpleHerpes simple
• MononucleosisMononucleosis
• EstreptococoEstreptococo ββ
HemolíticoHemolítico
Tipo ATipo A
• NeumococoNeumococo
• StafilococoStafilococo
• C. DifthereaeC. Difthereae
•FaringoamigdalitisFaringoamigdalitis
VesiculosaVesiculosa
• Coxsackie ACoxsackie A
• Herpes simpleHerpes simple

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 Enfermedad febril aguda: 80% viral que puede predisponer
una sobre infección.
 Ocurre con más frecuencia en jóvenes.
 Poco frecuente en ancianos.
 Severidad : varía por virulencia bacteriana.
 El huésped, reservorio, la fuente y portador de estas
infecciones es el humano.
 Se transmite por contacto directo , incubación de 1 a 14 días.
FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDA
EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA

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Comienzo repentino con escalofríos y fiebre
más alta en la bacteriana que viral.(39º-40º)
Prurito, odinofagia y odinodisfagia.
Otalgia,tos,obstrucción nasal,mal aliento y
cefaleas.
Mialgias, artralgias, anorexia , niño irritable,
inapetente y con trastornos del sueño.
FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDA
BACTERIANABACTERIANA
SINTOMAS: locales , vecinos y generales.SINTOMAS: locales , vecinos y generales.

7. 7
 Faringe y amigdalas eritematosas, cubiertas de pús en
sus criptas y más tarde en toda la superficie de la
amigdala, mucosas nasales pueden estar congestivas.
 Fiebre, adenopatías satélites.
 Puede durar de 4 a 6 días y se resuelve en forma
gradual, si no hay complicaciones.
 Leucocitosis en bacterianas, linfocitosis en virales.
FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDA
BACTERIANABACTERIANA
SIGNOS: locales y generales.SIGNOS: locales y generales.

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FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDA
BACTERIANABACTERIANA
FASE ERITEMATOSAFASE ERITEMATOSA
Edema eritematoso con aumento del moco.
Amígdalas hiperhémicas y voluminosas.
En el 65% se transforma en amigdalitis
exudativa.

9. 9
 Exudado purulento, blancuzco, blando y friable.
 Cuando el pus confluye, forman seudomembranas.
 Puede ulcerarse pero no se adhiere a los tejidos y nunca deja lecho
cruento ni sangrante
 Además de amigdalitis, puede ocurrir faringitis.
 O el resto del anillo linfático de Waldeyer.
 Puede haber lengua saburral y moco denso en boca.
FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDA
BACTERIANABACTERIANA
Fase PultáceaFase Pultácea

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 Puede tener una evolución limitada.
 La infección persistente puede complicarse con absceso
periamigdalino, infecciones profundas en el cuello y
septicemia.
 La inflamación con edema periamigdalino puede obstruir
la V.A.
 Puede enviar émbolos sépticos a encéfalo, corazón,
pulmones, riñones, etc.
FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDA
BACTERIANABACTERIANA
EVOLUCIÓNEVOLUCIÓN

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 Diagnóstico en base al interrogatorio y al examen físico.
 El cultivo del exudado alcanza su máxima utilidad en
esta afección.
 Pero el uso del cultivo queda para casos rebeldes y para
diagnostico diferencial.
 Cuando hay dudas Hg: Leucocitosis bacterias,
Linfocitosis virus
FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDA
BACTERIANABACTERIANA
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

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A. GENERAL: Líquidos y calorías suficientes; control de
la fiebre, conservar vías aéreas libres, reposo
absoluto.
B. ESPECIFICO: Antibioticoterapia de elección en
general Penicilina, Amoxicilina + AC, Klaritromicina,
antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos, colutorios.
FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDA
BACTERIANABACTERIANA
TRATAMIENTOTRATAMIENTO

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A. DIFTERIA: Inicio gradual, sintomatología general.
• Fiebre no muy alta, gran decaimiento.
• Amígdalas y mucosas cubiertas por membranas firmes
y adherentes, color gris (sucio) cuero y coherentes.
• El diagnostico se hace con el cultivo del bacilo de
Klebs- Löeffler
• Tratamiento: Penicilina, eritromicina para el bacilo.
• Y suero antidiftérico para la toxina.
FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDA
DIAGNOSTICO DIFERENCIALDIAGNOSTICO DIFERENCIAL

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B. FARINGOAMIDAGDALITIS VESICULOSA: Herpes simple
(dermoneurótropo).
 Se transmite por contacto directo, en adultos jóvenes.
 Comienzo explosivo: 38º a 40º.
 Malestar general, decaimiento, odinofagia, otalgia.
 Vesículas-úlceras , a veces herpes labial, adenopatías.
 Evolución favorable en 7 días.
 Tratamiento : colutorios con antisépticos y anestésicos,anti-
inflamatorios, analgésicos, antivirales.
FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDA
DIAGNOSTICO DIFERENCIALDIAGNOSTICO DIFERENCIAL

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C. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA: Multifacética.
• Virus de EPSTEIN BARR, incubación 30 a 40 días.
• Inflamación leve, hasta ulceración franca.
• Amigdalitis membranosa, adenopatías cervicales.
• Linfoadenopatías generalizadas, esplenomegalia.
• Monotest positivo, prueba de Paúl-Bunnell-davidsohn, fiebre
periódica hasta 40º, duración de 3 a 6 semanas.
• Complicaciones:Neurológicas,hematológicas,pulmonares y
hepáticas
• Tratamiento: Cada episodio, según lo que predomine,REPOSO.
FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDA
DIAGNOSTICO DIFERENCIALDIAGNOSTICO DIFERENCIAL

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FLEMÓN O ABSCESO PERIAMIGDALINO:
• Acumulación de pús en el espacio periamigdalino.
• Entre aponeurosis faringea y cápsula amigdaliana
• Fiebre 39º; escalofríos, malestar y nauseas.
• Odinofagia odinodisfagia, sialorrea, halitosis, trismo.
• Rinolalia abierta (Papa caliente), posición antálgica.
• EXAMEN = eritema, edema, pilares abombados,
amígdala con pus, semi oculta, úvula lateralizada.
FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDA
COMPLICACIONCOMPLICACION

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FLEMÓN O ABSCESO PERIAMIGDALINO:
• Tratamiento: Hospitalización. Drenaje, con anestesia
de superficie e infiltrativa.
• Paciente sentado, buscar zona prominente y
fluctuante y con la misma aguja ubicar la pus.
• Incisión con bisturí de 1 cm. de largo y ½ de
profundidad.
• Antibiótico terapia . Analgésicos, Antipiréticos,
abundantes líquidos
FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDA
COMPLICACIONCOMPLICACION

19. 19

20. 20

21. 21

22. 22
ADENOIDITIS AGUDAADENOIDITIS AGUDA

23. 23
 Es una Faringoamigdalitis Aguda de la
Amígdala faringea, adenoides o
rinofaringitis.
 Los gérmenes son similares a Amigdalitis
Aguda, virales 50%, bacterianas 25%,
alergias y otras 25%.
ADENOIDITIS AGUDAADENOIDITIS AGUDA
DEFINICIÓNDEFINICIÓN

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 Irritación de garganta , odinodisfagia.
 Fiebre, a veces de causa desconocida,
malestar, cefaleas.
 Obstrucción nasal, secreción serosa mucosa,
mucopurulenta y ostrucción de T.E.
 A veces otitis media aguda, otitis media
secretoria, sinusitis.
ADENOIDITIS AGUDAADENOIDITIS AGUDA
SINTOMASSINTOMAS

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 Faringoscopia.- Eritema edema de los tejidos
linfoides, pústulas en faringe o mucopús si
hay infección bacteriana.
 Fosas nasales congestivas y rinorrea difusa y
purulenta.
 Adenopatías cervicales.
ADENOIDITIS AGUDAADENOIDITIS AGUDA
EXAMEN FISICO = SIGNOSEXAMEN FISICO = SIGNOS

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 Similar al de amigdalitis aguda.
 Hidratación adecuada, reposo, higiene oral.
 Analgésicos y antipiréticos
 Descongestivos, antihistaminicos.
 Antibioticoterapia cuando hay secreción
mucopurulenta
ADENOIDITIS AGUDAADENOIDITIS AGUDA
TRATAMIENTOTRATAMIENTO

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 Se asocian a la edad del paciente y al
tamaño de las adenoides.
 Obstrucción nasal, respiración bucal,
ronquidos.
 Los síntomas son progresivos, uni o
bilateral parcial, pero no ceden al terminar
las exacerbaciones agudas.
ADENOIDITIS HIPERTROFICAADENOIDITIS HIPERTROFICA
SINTOMASSINTOMAS

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 Facies adenoidea: boca abierta, labio superior retraído
e inferior colgante, mentón retraído.
 Paladar ojival, columna dorsal cifótica, malformaciones
dentarias.
 Tórax plano con hombros hacia delante.
 Sinusitis – OMA – OME – Hipoacusia.
ADENOIDITIS HIPERTROFICAADENOIDITIS HIPERTROFICA
EXAMEN FISICO : SIGNOSEXAMEN FISICO : SIGNOS

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La hipertrofia se clasifica según su tamaño en
4 grados.
Grado I 25 % disminución de luz
Grado II 50 % disminución de luz
Grado III 75 % disminución de luz
Grado IV 100 % disminución de luz
ADENOIDITIS HIPERTROFICAADENOIDITIS HIPERTROFICA
CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN

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Grado I Médico (Antibióticos, descongestionantes,
Vitaminas – Vacunas)
Grado II Médico, si falla: masaje ( antes de los 2 años)
si falla : cirugía
Grado III Médico, si falla cirugía
Grado IV CIRUGÍA
ADENOIDITIS HIPERTROFICAADENOIDITIS HIPERTROFICA
TRATAMIENTO

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