Fisiologia cardiovascular

1. Fisiología Cardiovascular
Daniel Marin Arias

2. Generalidades
 Un microorganismo unicelular. Ellos
pueden satisfacer sus necesidades
metabólicas de la
procesos simples de difusión y la
convección de solutos desde el medio
externo al medio interno.
 Un sistema circulatorio; en
organismos multicelulares; que tienen
requerimientos metabólicos más
grandes.

3.  En la mayoría de los animales
multicelulares, solo la capa superficial
de las células está en contacto directo
con el medio ambiente, este modelo
corporal presenta un problema.
Porque la difusión se hace más lenta
a medida que aumenta la distancia
con el medio.

4.  Una solución para superar la lenta
difusión fue el desarrollo de sistemas
circulatorios que mueven líquidos
entre la superficie del cuerpo y las
áreas más profundas. En los animales
simples, la actividad bombas
musculares llamadas corazones para
hacer circular el líquido interno.

6. EL SISTEMA CARDIOVASCULAR LO
COMPRENDE UNA BOMBA CORAZÓN,
VASOS SANGUINEOS Y SANGRE.

7.  La función principal del sistema circulatorio
es la distribución de gases disueltos y otras
moléculas para la nutrición, el crecimiento y
la reparación.
Papeles secundarios también han
evolucionado:
1. Señalización química rápido a las células
por medio de hormonas circulantes o
neurotransmisores.
2. La disipación de calor por la entrega de
calor desde el núcleo hasta la superficie del
cuerpo
3. Mediación de la inflamatoria y las
respuestas de defensa del huésped contra
los microorganismos invasores.

8. Sistema circulatorio de los seres humanos se
integra en 3 partes principales
1. UNA BOMBA (el corazón)
2. Líquido (la sangre)
3. Contenedores; (los vasos).
Este sistema integrado es capaz de adaptarse al
cambio circunstancias de la vida normal.
La demanda en la circulación fluctúa ampliamente
entre: el
1. Sueño y la vigilia
2. Entre descanso y ejercicio.
3. Durante los cambios en la posición del cuerpo
4. Presión intra torácica, durante digestión, y bajo
estrés emocional o térmica.
SISTEMA DE
REGULACIÓN
INTEGRADA.

9.  Saber que la circulación del cuerpo
tiene dos componentes una
circulación pulmonar y sistémica.

11. Hemodinámica
 La sangre fluye a través del aparato
cardiovascular a partir de gradientes de
presión. (ΔP)
 La contracción muscular aumenta la
presión en las cámaras cardiacas, la
sangre fluye fuera del corazón(región
máxima de presión.) al circuito cerrado
de los vasos sanguíneos (región de
menor presión) a medida que la sangre
recorre el sistema la presión se pierde
debido a la fracción entre el líquido y las
paredes de los vasos sanguíneos.

13. ¿Qué es la presión?
 La presión en un líquido es la fuerza
ejercida por el líquido sobre el
recipiente que lo contiene, si el líquido
no está en movimiento, la presión que
ejerce se determina en presión
hidrostática y su intensidad es igual
en todas las direcciones.

14. La presión creada en los ventrículos
se denomina PRESIÓN MOTRIZ
porque es la fuerza que mueve la
sangre hacia los vasos sanguíneos,
los cambios de presión también
pueden producirse en los vasos
sanguíneos.

16.  En un sistema ideal, una sustancia en
movimiento se mantendrá en
movimiento, pero ningún sistema es
ideal porque todo movimiento crea
fricción.
 FLOW= 1/R

17.  Resistencia: es inversamente
proporcional al flujo.
 Que parámetros determina la
resistencia
◦ Radio
◦ Longitud
◦ Viscosidad

18. LEY DE POISEUILLE
 R= Lϗ/r 4
 R: resistencia
L: Longitud del tubo
ϗ: viscosidad del líquido
radio
ESTA EXPRESIÓN NOS DICE
QUE:
1- LA RESISTENCIA AL FLUJO
ES OFRECIDA POR LA
LONGITUD DEL TUBO.
2- LA RESISTENCIA AUMENTA A
MEDIDA QUE LA VISCOSIDAD
DEL LÍQUIDO AUMENTA.
3- LA RESISTENCIA DISMINUYE
A MEDIDA QUE EL RADIO
AUMENTA.

19. La longitud de la circulación sistémica está
determinada por la anatomía del aparato y
es esencialmente constante por la relación
entre los eritrocitos y el plasma y por la
cantidad de proteínas que hay en el
plasma.
Eso significa que los cambios en el radio
de los vasos sanguíneos son la variable
principal que afecta en la resistencia en la
circulación sistémica.

20.  Flujo= gradiente de presión/
resistencia.

22.  El flujo está directamente relacionado
con el caudal, en un tubo de diámetro
variable, si el caudal es constante, la
velocidad de flujo varia inversamente
con el diámetro. En otras palabras, la
velocidad es mayor en las secciones
estrechas y menor en las secciones
más anchas

23. Corazón
 Es un órgano muscular del tamaño
aproximado de un puño, se ubica en el
centro de la cavidad torácica, el vértice o
punta del corazón está orientado hacia
abajo y hacia la izquierda del cuerpo,
mientras que la base, mas ancha, yace
inmediatamente detrás del esternón. El
corazón está rodeado por un saco
membranoso resistente, el pericardio
una capa de líquido pericárdico claro en
el interior del pericardio lubrica la
superficie externa del corazón cuando
late dentro del saco.

24.  El corazón propiamente dicho, está
compuesto principalmente por músculo
cardiaco o miocardio. Los vasos
sanguíneos mayores emergen de la
base del corazón la aorta y el tronco de
la arteria pulmonar dirigen la sangre
desde el corazón hacia los tejidos y los
pulmones. Las venas cavas y las venas
pulmonares retornan la sangre hacia el
corazón. La superficie de los ventrículos
está atravesada por surcos poco
profundos que contienen las arterias
coronarias y venas coronarias.

26. Diastole

27. Sistole.

28.  Las características del músculo
cardiaco son células contráctiles o sea
de músculo estriado organizadas en
sarcomeros. El músculo cardiaco
tiene diferencias importantes con el
músculo esquelético y comparte
algunas propiedades con el músculo
liso.

29. 1- fibras cardiacas son mucho más pequeñas que las del músculo
esquelético y suelen tener un núcleo único por fibra.
2- las células del músculo cardiaco se ramifican y se unen con células vecinas
extremo con extremo creando una red compleja, las uniones celulares
conocidas como discos intercalares, son digitaciones de las membranas, los
discos intercalares tienen dos componentes. Los desmosomas y las uniones
en hendidura. Los primeros son conexiones fuertes que unen entre sí las
células adyacentes, que permiten que la fuerza creada en una célula se
transfiera a la célula adyacente.
3- Las uniones de hendidura en los discos intercalares conectan
eléctricamente las células del músculo cardiaco entre sí; así se pueden
propagar las ondas de despolarización rápidamente de una célula a otra, lo
que permite que todas las células del músculo cardíaco se contrae casi
simultáneamente, unidad única.
4- Los túbulos T de las células miocárdicas son más grandes que los del
musculo esquelético y se ramifican en su interior.
5- El retículo sarcoplasmico miocárdico es más pequeño que el del músculo
esquelético lo que refleja el hecho de que el músculo cardiaco depende en
parte de Ca++ extracelular
Mitocondrias ocupan alrededor de un 1/3 del volumen celular de una fibra
contráctil cardiaca, un reflejo de alta demanda de energía de estas células, se

30. Fisiología de la contracción
1- potencial de
acción entra
desde la célula
adyacente.
2- Los CRPV de
Ca++ se abren-
Ca++ entra
3- El Ca++ induce
liberación de Ca++
del RS a partir del
RCR
4- Liberación
local de Ca++
produce chispa
de Ca++
5- Chispa de
Ca++ se unen
para crear una
señal de Ca++
6- los iones de Ca++
se unen a la troponina
para iniciar la
contracción
7- La relajación tiene
lugar cuando el Ca++
se separa de la
troponina
8- El Ca++ es
bombeado
nuevamente hacia el
RS para
almacenamiento
9- Ca++
intercambiado por
Na+ a partir del
NCX
10- La Na+ -K+
atpasa mantiene el
gradiente de Na+

31.  Una propiedad clave de las células del
músculo cardiaco es la capacidad de
cada fibra muscular para ejecutar
contracciones escalonadas, en las
cuales la fibra varia la cantidad de fuerza
que genera.
 la fuerza generada, por el músculo
cardiaco es proporcional a la cantidad de
puentes cruzados que están activos. La
cantidad de puentes cruzados activos,
determinada la cantidad de Ca++ unido

32.  Si la concentración citosólica de Ca++
son bajas algunos puentes cruzados no
serán activados y la fuerza de la
contracción será pequeña.
 Si entra Ca++ adicional en la célula
desde el líquido extracelular, se libera
más Ca++ desde el retículo
sarcoplásmico.
 Este Ca++ son bajas, algunos puentes
cruzados no serán activados y la fuerza
de la miosina para formar puentes
cruzados aumentas si hay más Ca++

33.  En el corazón el estiramiento de las
fibras individuales es una función de
la cantidad de la sangre que entra en
las cámaras del corazón. La relación
entre fuerza y volumen ventricular es
una propiedad importante de la
función cardiaca.

34.  Las células autorritmicas miocardicas son celulas
que tienen una capacidad singular para generar
potenciales de acción espontaneamente.
 Esta propiedad es el resultado de su potencial
de membrana inestable que comienza a -60mV y
que se desplaza ciertamente hacia arriba en
dirección al umbral. Como el potencial de
membrana nunca descansa en un valor
constante, se denomina potencial de
marcapasos en lugar de potencial de membrana
de reposo siempre que el potencial de
marcapasos se despolarice hasta el umbral, la
célula autorrítmica dispara un potencial de
acción. La capacidad de los canales de IF, son
permeables tanto a Na+ como a K+ se
denominan FUNNY CURRENT (corriente
divertida)

37.  El aumento de la permeabilidad al
Na+ y al Ca++ durante la fase de
potencial de marcapasos acelera la
despolarización y la frecuencia
cardiaca. La disminución de la
permeabilidad al K+ hace más lenta la
despolarización y por tanto la
frecuencia cardiaca.

39. Corazón como bomba
 La conducción miocardica electrica coordina
la contracción, las células miocárdicas
individuales deben despolarizarse y
contraerse de forma organizada y coordinada
para que el corazón cree la fuerza suficiente
como para hacer circular la sangre. La
comunicación electrica del corazón comienza
con un potencial de acción en una célula
autoritmica, la despolarización se prepara
rápidamente hasta las células adyacentes a
través de las uniones de hendidura en los
discos intercalares.

41. 1- NODO SA se
despolariza
2- La actividad eléctrica se
dirige rápidamente hacia
el nodo AV a través de las
vías internodales.
3- La despolarización se
propaga más lentamente a
través de las aurículas, la
conducción disminuye a través
del nodo AV
4-La despolarización se mueve
rápidamente a través del
sistema de conducción
ventricular hacia el vértice del
corazón
5- La onda de
despolarización se
propaga hacia arriba
desde el vertice

42. EKG
 Refleja la actividad eléctrica del
corazón proporciona información
indirecta sobre la función cardiaca, es
posible utilizar electrodos de
superficie para registrar la actividad
eléctrica interna porque soluciones
salinas como nuestro líquido
extracelular, basado en cloruro de
sodio son buenos conductores de
electricidad.

44. Ciclo cardiaco

47. Volumen minuto
 Es una medida de rendimiento
cardiaco es un indicador del flujo
sanguíneo total a través del cuerpo.
Gasto cardiaco= frecuencia cardiaca por
minuto X Vólumen sistólico

48. Frecuencia cardiaca

49. Contractilidad
 Capacidad intrínseca de una fibra de
músculo cardiaco para contraerse a
una longitud determinada y es una
función de la interacción del calcio
con los filamentos contráctiles.

50. Precarga.
 Precarga: Es la carga o volumen que
distiende el ventrículo izquierdo antes
de la contracción o sístole. La
precarga está determinada por el
volumen de sangre al final del período
de llenado ventricular..

51. Postcarga
 B- Postcarga: Es la resistencia a la
eyección ventricular. En el lado
derecho se expresa como la
Resistencia Vascular Pulmonar (RVP)
y en el lado izquierdo como la
Resistencia Vascular Periférica (RVS).

52. Ley de Frank Starling
 El volumen sistólico aumenta a medida
que aumenta el volumen de fin de
diástole, normalmente está determinado
por el retorno venoso.
1. La contracción o compresión de las
venas que retorna sangre al corazón
(Bomba de musculo esquelético)
2. Cambios de presión del abdomen y el
tórax durante la respiración
3. Inervación simpática de las venas.

57.  RAP: PMAP-PVC
GC
 RPT: presión arterial pulmonar media
GC
ESTO SE MULTIPLICA POR 80

58.  RVS: PAMS-PCP
GC
Convertir resistencias a unidades
métricas
RAP, RPT, RVS unidadesx80

59. Resistencias Vasculares