Presentación sobre semiología cardiológica

1. FASE II, TERCER
AÑO UNIDAD
DICACTICA
DE SEMIOLOGIA
UNIVERSIDAD DE
SAN CARLOS
DE GUATEMALA
FACULTAD DE
CIENCIAS
MEDICAS

2. UNIDAD TEMATICA DE
SEMIOLOGIA
CARDIOVASCULAR
Dr. Hans Martínez
Profesor Titular

3. DATOS DE FILIACION

4. EDAD
LACTANTES
• Cardiopatias
congenitas
INFANCIA
• Fiebre Reumática
ADULTOS
• Hipertensión arterial
• Infarto Agudo del
Miocardio
• Ateroesclerosis
• Insuficiencia Cardiaca

5. SEXO
MASCULINO
• Hipertension arterial
• Valvulopatia aortica
• Pericarditis aguda
• IAM
FEMENINO
• Estenosis mitral
Neurosis cardiaca
• Corazon mixedematoso
• Cardiopatia congenita:
comunicación
interauricular
• Hipertensión arterial
posmenopausica

6. En Guatemala
• La Hipertensión arterial (HTA) es la principal
enfermedad cardiovascular (5ª causa a nivel
hospitalario), reportada mas en el oriente del
país y Quetzaltenango. Otras son el Infarto
agudo al miocardio, Evento Cerebrovascular,
Insuficiencia Cardiaca Congestiva (3ª. 8ª y 10a
causas de mortalidad general respectivamente)
y Preeclampsia (la eclampsia es la 1ª causa de
mortalidad materna). Todas predominan en el
sexo femenino y en la edad adulta.

7. PROCEDENCIA / RESIDENCIA
GRANDES URBES
• HTA, esclerosis
miocardica, IAM
AMERICA
MERIDIONAL
• Enfermedad de
chagas

8. OCUPACION
CUELLO BLANCO
• HTA, IAM,
Ateroesclerosis
LUCHADORES,
CHOFERES
• IAM, rotura cardiaca
MINEROS, ALBAÑILES
• IAM

9. ANTECEDENTES

10. ANTCEDENTES FAMILIARES
• Cardiopatias
congenitas en el
recien nacido
HIPERLIPIDEMIAS
INFARTO

11. ANTECEDENTES PERSONALES
• INFECCIONES
• HIPERCOLESTEROL
EMIA
• DIABETES
MELLITUS
• angina
• IAM
• TB
• IRC

12. SINTOMAS

13. DISNEA
• DISNEA DE ESFUERZO
deuda de oxígeno
• ORTOPNEA ó CLINOPNEA
• TREPOPNEA
• DISNEA PERMANENTE
• RESPIRACION DE CHEYNE STOKES ó
CICLOPNEA
• ASMA CARDIACA
• INSUFICIENCIA CARDIACA ASMOIDE

15. DOLOR PRECORDIAL
NO CARDÍACO
• Pared torácica
• Pleura, mediastino
• Abdomen
• Sistema nervioso
PSICOGENO
• Dolor izquierdo +
bloqueo respiratorio +
palpitaciones

16. • CARDIACO
PRIMITIVO
– PERICARDICO
– CORONARIO O
ANGOROIDE
• Angina
• IAM

17. PALPITACIONES
• AISLADAS • EN SALVAS

18. SINTOMAS NEUROLOGICOS
• LIPOTIMIA
• SINCOPE

19. SIGNOS

20. INSPECCION

21. PALIDEZ ALABASTRINA

22. CIANOSIS

23. PIEL
• Palidez
• Cianosis
• Enrojecimiento
• Ictericia

24. EDEMA

27. Mano en garra y facies hipocratica

29. CUELLO
• Reflujo
hepatoyugular de
Rondot
• Reflujo
abdóminoyugular de
Lyan

30. PALPACION

31. AREA PRECORDIAL
• PIM
• Forma de palparlo
• Posición para mejorar la palpación:
– Pachon
• Variaciones
– Sujetos normales
– Patológicas

32. THRILL
• Sensación táctil de un
soplo intenso

33. AUSCULTACION

34. FOCOS CARDIACOS

40. RUIDOS CARDIACOS
• Ruidos Normales
– S1
– S2
– S3
– S4
• Reforzamiento
– S1
– S2
– ambos
• Disminución
– S1
– S2
– Ambos
• Desdoblamiento S2
– Fisiológico
– Patológico
• S3 patológico

41. S4 S1 S2 S3

42. SOPLOS
• UBICACION
CRONOLOGICA
– Sistolico
– Diastolico
• FOCO DE MAXIMA
AUSCULTACION
– Mitral
– Tricuspide
– Aortico
– Aortico accesorio
– Pulmonar
– Mesocardico

43. • TONO Y TIMBRE
– Musical
– Retumbante
• UBICACION
CRONOLOGICA
EXACTA
– Proto
– Meso
– Tele
– Holo (pan)

44. • Irradiación
– Pulmonar: 2 EICPED
– Aórtico: 2 EICPEI,
foco mitral, LPEI,
cuello
– Mitral: axilar, dorso
– Tricuspide base de
xifoides bilateral
• Intensidad:
– Del 1 al 6
– Thril

45. CLASIFICACION
• Organico
• Funcional
• Anorganico
Frote Pericárdico

46. VALVULAS /
CICLO
AV SL
SISTOLE Insuficiencia
(regurgitación)
Estenosis
(eyección)
DIASTOLE Estenosis
(de llenado)
Insuficiencia
(regurgitación)

47. POSICIONES Y MANIOBRAS
• POSICION DE
PACHON
• POSICION DE
HARVEY
• MANIOBRA DE
VALSALVA
• MANIOBRA DE
RIVERO CARVALLO

48. PULSO ARTERIAL
• FRECUENCIA
• RITMO
• AMPLITUD

49. PULSO ARTERIAL
• FRECUENCIA
• Taquisfigmia
(taquicardia)
• Bradisfigmia
(bradicardia)
• RITMO
– Arritmia
• Ritmicas
(regulares)
– respiratotia
• Arritmicas
(irregulares)
– Arritmia total

50. • VOLUMEN
– Parvus
– Pulso Magnus
– Filiforme
• AMPLITUD
– Alteranante
– Paradójico o de
Kussmaul

67. MAGNUS

72. SINDROMES

73. SINDROMES
• INSUFICIENCIA
CARDIACA
CONGESTIVA
– DERECHA
– IZQUIERDA
• Sx CORONARIO
– Angina
– Infarto
• VALVULOPATIA
– Insuficiencia mitral
– Insuficiencia Aortica
• PERICARDITIS

74. ¿Que pacientes son los únicos no padecen
angina de pecho?
Los ciegos...porque ojos que no ven, corazon
que no siente!!
Tengan un buen día!!

75. hansmartinezs@yahoo.com