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FACULTAD DE
MEDICINA
Manual de
Fisiología
F I S I O L O G I A
PROGRAMA DE ESTUDIOS TEÓRICO-PRACTICO
Segundo año
2005-2006
© Universidad Nacional Autónoma de México
Departamento de Fisiología
3
F A C U L T A D D E M E D I C I N A
Dr. José Narro Robles Director
Dr. Joaquín J. López Bárcena Secretario General
Dr. Enrique Graue Wiechers Jefe de la División de Estudios de
Posgrado e Investigación
Dra. Ma. Eugenia Ponce de León
Castañeda
Secretaria Técnica del H. Consejo Técnico
Dr. José Mazón Ramírez Secretario de Educación Médica
Dr. Isidro Ávila Martínez Secretario de Servicios Escolares
Dr. Luis Felipe Abreu Hernández Secretario de Planeación y Desarrollo
Institucional
Lic. Guadalupe León Villanueva Secretaria Administrativa
Dra. Gloria Bertha Vega Robledo Coordinadora de Educación Médica
Continua
Dra. Sara Morales López Coordinadora de Ciencias Básicas
Dra. Rosalinda Guevara Guzmán Coordinadora de Investigación
Dr. Arturo Ruíz Ruisánchez Coordinador de Servicios a la Comunidad
DEPARTAMENTO DE FISIOLOGÍA
Dr. Stefan Mihailescu Lucian Jefe del Departamento
Dra. Ma. De la Luz Navarro Angulo Coordinador de Enseñanza
Dr. Carlos de La Fuente Ortiz Coordinador de Laboratorio
C.P. Gustavo Martínez Carrillo Jefe de la Unidad Administrativa
4
AUTORES DE LAS PRÁCTICAS DE LABORATORIO
Dr. Juan Carlos López Arias Electroencefalograma
Pulso y EKG
Fonocardiograma y EKG
Espirograma (Parte 1)
Espirograma (Parte 2)
Dr. Stefan Mihailescu Lucian Espirograma (Parte 1)
Espirograma (Parte 2)
Dr. Carlos de La Fuente Ortiz Electro-oculograma
Dr. Fabio García García Electroencefalograma
REVISORES DE LAS PRÁCTICAS DEL LABORATORIO
Dr. Juan José Bolívar González Dr. Oscar Prospero García
Dr. Mario Vázquez García Dr. Enrique Schwanke Padilla
RESPONSABLES DE LA ELABORACIÓN DEL MANUAL
Dr. Stefan Mihailescu Lucian Jefe del Departamento
Dra. Ma. De la Luz Navarro Angulo Coordinador de Enseñanza
Dr. Carlos de La Fuente Ortiz Coordinador de Laboratorio
APOYO TÉCNICO Y SECRETARIAL
Elvira González Adriana de Lourdes Rivera Priego
Ana Luisa Arredondo Martínez
5
CON NUESTRO SINCERO Y ESPECIAL AGRADECIMIENTO A LOS PROFESORES QUE
COLABORARON EN LA REVISIÓN Y ACTUALIZACIÓN DEL PROGRAMA ACADÉMICO DE LA
ASIGNATURA
UNIDAD TEMÁTICA I
Dr. Raúl Aguilar Robledo Dr. José Bargas Díaz
Dr. José María Farías Sánchez Dr. David García Díaz
Gómez Lagunas Froylán Dr. Jesús Hernández Falcón
Dra. Marcia Hiriart Urdanivia Dr. Oscar Prospero García
UNIDAD TEMÁTICA II
Dr. Erick Alexanderson Rosas Dr. Ma. Teresa Benítez
Dr. Juan José Bolívar González Dra. Beda Espinosa Caleti
Dra. Xaviera García González Dr. Dieter Mascher Gramlich
Dr. Stefan Mihailescu Lucian Dra. Cristina Paredes Carbajal
Dr. Leticia Quesnel Galván Dr. Mario Vázquez García
UNIDAD TEMÁTICA III
Dr. Alejandro Domínguez González M. en C. Adalberto Durán Vázquez
Dra. Marcia Hiriart Urdanivia Dra. Virginia Inclán Rubio
Dra. Ma. De la Luz Navarro Angulo Dra. Bertha Prieto Gómez
Dra. Selva Rivas Arancibia Dra. Leticia Verdugo Díaz
UNIDAD TEMÁTICA IV
Dr. José María Farías Sánchez Dra. Beatriz Fuentes Pardo
Dr. David García Díaz Dr. Enrique Gijón Granados
Dra. Rosalinda Guevara Guzmán Dr. Jesús Hernández Falcón
Dra. Irma Zarco Padrón
6
Contenido
INTRODUCCIÓN 7
dATOS GENERALES DE
lA ASIGNATURA 8
Capítulo 1
Lineamientos para el ciclo
escolar 9
Capítulo 2
Programa de los
contenidos temáticos 14
Unidad Temática I
Fisiología Celular 15
Cronograma 18
Unidad Temática II
Fisiología cardiovascular,
respiratorio y renal 19
Cronograma 28
Unidad temática iii
Fisiología del sistema
endocrino y digestivo 30
Cronograma 41
Unidad temática iv
Fisiología del sistema
Nervioso 43
Cronograma 48
LECTURAS RECOMENDADAS 50
Capítulo 3
Lineamientos para el
laboratorio 52
PROGRAMA de las PRÁCTICAS
DEl Laboratorio 55
Práctica 1
Electroencefalograma 57
Practica 2
Electro oculograma 70
Practica 3
PULSO y Ekg 78
Practica 4
Fonocardiograma y ekg 89
Practica 5
Espirograma (parte I)
Volúmenes y capacidades
pulmonares 99
PRACTICA 6
espirograma (PARTE II)
VELOCIDADES DE FLUJO
PULMONAR 107
7
INTRODUCCIÓN
El presente Manual Departamental está destinado a los estudiantes del segundo año de la
carrera de Médico Cirujano y brinda información sobre: los lineamientos para el ciclo
escolar 2005-2006, el contenido temático de la asignatura y las prácticas de laboratorio
recientemente implementadas.
Se recomienda a los estudiantes leer con mucha atención el primer capítulo (lineamientos)
para conocer: a) la modalidad de evaluación del aprovechamiento escolar y la forma en
que se integran las calificaciones (peso de los exámenes departamentales,
interdepartamentales, de la calificación del profesor), b) las relación entre la enseñanza
del curso teórico y de laboratorio, c) las condiciones de exención, d) las condiciones de
participación en los exámenes ordinario y extraordinario.
En el segundo capítulo del manual, se presentan los contenidos de las cuatro Unidades
Temáticas de la asignatura, su cronología, así como el calendario de exámenes
departamentales, interdepartamentales, ordinarios y extraordinario.
El tercer capítulo contiene los lineamientos del laboratorio de fisiología y la descripción
detallada de seis prácticas de laboratorio. Estas prácticas utilizan un sistema
computarizado de adquisición de datos (sistema BIOPAC) para obtener registros de
diferentes parámetros biológicos. Los registros llevados a cabo con este sistema, se
realizan en los estudiantes mismos y corresponden, en su mayor parte, a exploraciones
funcionales que se realizan frecuentemente en la práctica médica (Electrocardiograma,
Electroencefalograma, Fonocardiograma, Espirograma, etc.).
Así mismo, para apoyar el entendimiento de varios conceptos fundamentales de fisiología
y para el desarrollo del pensamiento científico en los futuros médicos, en el laboratorio se
llevan a cabo también prácticas de simulación en computadora de diferentes funciones
biológicas.
8
DATOS GENERALES DE LA
ASIGNATURA
Nombre: Fisiología
Tipo: Teórico-Práctico
Ubicación: 2º año
Duración Anual
Número de horas Teórica 160 h
Práctica 160 h
Créditos 24
Carácter: Obligatoria
Área: Básica
Clave: 1219
Requisitos: Haber acreditado todas las
asignaturas del primer año de la
carrera
9
El programa de la asignatura consta de dos partes
impartidas simultáneamente: Teoría y Práctica.
Cada una de ellas representa un porcentaje tanto de
las calificaciones parciales como de la calificación final
del alumno, integrándose de la siguiente manera:
• Calificación Teórica 70%
• Calificación Práctica 30%
100%
Así, la evaluación del aprovechamiento escolar tanto de
la parte teórica como de la práctica, se efectuará
mediante evaluaciones parciales y, en su caso,
mediante examen ordinario o extraordinario.
I.- EVALUACIONES PARCIALES
Para evaluar el aprovechamiento escolar de los
alumnos, se programarán tres evaluaciones parciales.
Cada una de las evaluaciones parciales será expresada
en una calificación, la cual se integrará por la
calificación teórica (70%) y la calificación práctica
(30%) de la siguiente manera:
Calificación Teórica:
a) Examen Departamental 45%
b) Examen Interdepartamental 5%
c) Juicio del Profesor 20%
70%
Calificación Práctica:
a) Examen Departamental 15%
b) Juicio del profesor de Laboratorio 15%
30%
En todos los casos el promedio de la evolución será
expresado en la escala de 5 al 10. La calificación
aprobatoria se expresará en la escala de 6 a 10 sin
redondear y cuando el estudiante no demuestre poseer
los conocimientos y aptitudes suficientes para acreditar
la materia, se expresará con 5 (cinco).
La calificación mínima aprobatoria será de 6 (seis) para
cada uno de los componentes que integran la
evaluación.
Todos los componentes de las evaluaciones parciales
serán obligatorios y determinarán la exención o no del
examen ordinario.
1.- Exámenes Departamentales
Los exámenes Departamentales son instrumentos de
evaluación diseñados, elaborados y aplicados por el
departamento con la participación de sus profesores
tanto de teoría como de laboratorio y serán calificados
con la participación del sistema de cómputo de
Servicios Escolares.
Contendrán 65 reactivos de opción múltiple, 45 de ellos
relacionados con la Unidad Temática y 5 relacionados
con el Caso Clínico del periodo correspondiente; los
restantes 15 con preguntas de opción múltiple
relacionadas con aspectos de las prácticas de
laboratorio realizadas en el periodo a evaluar.
Los exámenes departamentales se aplicarán a todos
los grupos el mismo día, a la misma hora, en las aulas,
auditorios y/o recintos donde se desarrollen los eventos
académicos de la Facultad.
Los profesores titulares de cada unidad temática son
los responsables de la puntual aplicación del examen.
El resultado de cada examen será entregado a los
profesores titulares de cada Unidad Temática, a los
profesores titulares del laboratorio y a los alumnos jefes
de grupo en un plazo no mayor a 5 días naturales a
partir del día de la fecha de su aplicación.
Los temas a explorar en cada examen departamental
serán de la siguiente manera:
• Primer Examen Departamental:
Capítulo
1
Lineamientos para el Ciclo
Escolar 2005-2006
10
a) Aspectos Teóricos: Unidades temáticas I y II
b) Aspectos Prácticos: Prácticas de la 1-7
• Segundo Examen Departamental:
a) Aspectos Teóricos: Unidad temática III
b) Aspectos Prácticos: Prácticas de la 8-12
• Tercer Examen Departamental:
a) Aspectos Teóricos: Unidad temática IV
b) Aspectos Prácticos: Prácticas de la 13-16
2.- Exámenes Interdepartamentales:
Los exámenes Interdepartamentales son instrumentos
de evaluación diseñados, elaborados y aplicados por el
departamento con la participación de sus profesores de
teoría y serán calificados con la participación del
sistema de cómputo de Servicios Escolares.
Contendrán 50 reactivos de opción múltiple
relacionados con los capítulos de la Unidad Temática
correspondiente.
Los exámenes interdepartamentales se aplicarán a
todos los grupos el mismo día, a la misma hora, en las
aulas, auditorios y/o recintos donde se desarrollen los
eventos académicos de la facultad.
Los profesores titulares de cada unidad temática son
los responsables de la puntual aplicación del examen.
El resultado de cada examen será entregado a los
profesores titulares de cada Unidad Temática y a los
alumnos jefes de grupo en un plazo no mayor a 5 días
naturales a partir del día de la fecha de su aplicación.
3.- El juicio del profesor de Teoría:
El juicio del profesor estimará la capacitación de los
estudiantes, a través la apreciación de los
conocimientos y aptitudes adquiridos durante el curso,
mediante su participación en clases y su desempeño en
los ejercicios, prácticas y trabajos obligatorios y
pruebas aplicadas en el periodo correspondiente.
En todos los casos, la evaluación será expresada en la
escala de 5 al 10 sin redondear de conformidad con lo
señalado anteriormente, y deberá ser entregada por el
profesor a la Coordinación de Enseñanza y a los
alumnos jefes de grupo en los días señalados para
cada Unidad Temática.
Nota: En el caso de la primera evaluación parcial, la
calificación Juicio del profesor de teoría corresponderá
al promedio de las calificaciones emitidas por los
profesores de las Unidades Temáticas I y II.
4.- El juicio del profesor de Laboratorio
Las actividades académicas serán evaluadas
periódicamente y se verificará la adquisición de
habilidades y destrezas por parte de los alumnos,
mediante su participación y su desempeño en cada una
de las diferentes prácticas que se realizarán en cada
periodo.
Esto permitirá identificar:
a) La capacidad del alumno para integrar
conocimientos y aplicarlos a un problema
específico.
b) Las habilidades y destrezas del alumno para
desarrollar y ejecutar las maniobras señaladas en
el programa académico del laboratorio.
c) La capacidad del alumno para generar estrategias
que le permitan identificar y proponer soluciones a
problemas específicos mediante procesos inducto-
deductivos.
La evaluación del profesor sobre las habilidades y
destrezas adquiridas por los alumnos en cada una de
las prácticas, se realizará de acuerdo a los siguientes
criterios:
1. Protocolo 30%
2. Desarrollo experimental 40%
3. Reporte 30%
100%
De esta manera se integrará un promedio de
calificaciones de las prácticas realizadas en cada
periodo y tendrá el valor porcentual que ya fue definido.
El resultado será expresado en la escala de 5 al 10 sin
redondear y deberá ser entregado por el profesor a la
Coordinación de Enseñanza y a los alumnos jefes de
grupo en los días señalados para cada periodo.
II.- CALIFICACIÓN FINAL.
La evaluación final de la asignatura se realizará por
medio de exámenes teórico-prácticos ordinarios o, en
su caso, extraordinario, los cuales serán diseñados,
elaborados, aplicados y calificados por el Departamento
con la participación de sus profesores y en su caso con
la participación del sistema de cómputo de Servicios
Escolares.
Exámenes Ordinarios
El examen ordinario en su primera vuelta o, en su
caso, segunda vuelta, abarcará la totalidad del
11
programa teórico-práctico de la asignatura y estará
dividido en dos secciones:
• Teórica:
Contendrá 70 reactivos de opción múltiple
relacionados con todas las Unidades Temáticas
que integran el programa teórico de la asignatura.
Se aplicarán a todos los grupos el mismo día, a la
misma hora, en las aulas, auditorios y/o recintos
donde se desarrollen los eventos académicos de la
facultad.
Los profesores titulares de cada unidad temática
son los responsables de la puntual aplicación del
examen.
La calificación del examen teórico será dada a
conocer a los alumnos en un plazo no mayor a 3
días hábiles a partir del día de la fecha de su
aplicación.
• Práctica:
Se aplicará a los alumnos de cada grupo, por su
profesor titular de laboratorio, quien será
responsable de su puntual aplicación. Para poder
presentarlo se requiere que el alumno haya
aprobado previamente la sección teórica del
examen ordinario.
La calificación del examen práctico será entregada
por el profesor a la Coordinación de Enseñanza y a
los alumnos jefes de grupo en un plazo no mayor a
3 días hábiles a partir del día de la fecha de su
aplicación.
Podrán presentar examen ordinario:
1. Los estudiantes inscritos que habiendo cursado la
materia, no hayan quedado exentos. Se
considerará cursada la materia cuando se hayan
presentado todos los componentes de las
evaluaciones parciales, los ejercicios y los trabajos,
y realizado las prácticas obligatorias de la
asignatura.
2. Los alumnos que habiendo cumplido con los
requisitos señalados en el punto que antecede, y
tengan más del 80% de asistencias al curso tanto
en las clases teóricas como en las de laboratorio.
Habrá 2 períodos de exámenes ordinarios, uno al
término de los cursos y otro antes del siguiente período
lectivo. El estudiante podrá presentarse en cualquiera
de ellos, o en ambos; pero si acredita la materia en
alguno de ellos, la calificación será definitiva.
La evaluación de cada examen ordinario será
expresada en una calificación que resultará de las
calificaciones correspondientes a las secciones teórica
y práctica, integrándose de la siguiente manera:
• Examen teórico 70%
• Examen práctico 30%
100%
Para aprobar la asignatura en examen ordinario es
indispensable obtener una calificación mínima de 6
(seis) en cada uno de las secciones que integran dicha
evaluación, esto es, que los alumnos tendrán que
aprobar el examen teórico y el laboratorio, ya que si
reprueban alguno de éstos en el primer examen
ordinario, tendrán que presentar ambos en el segundo
examen ordinario, y en caso de no volver a acreditar
alguna de las secciones, presentará ambas en el
correspondiente examen extraordinario.
La calificación obtenida en el examen ordinario será la
que se asiente en el acta.
Los alumnos que no alcancen la exención total del
examen ordinario de conformidad con o que establece
el punto que se describe a continuación y que haya
cumplido con el mínimo de asistencias establecido,
podrán exentar del mismo las Unidades Temáticas en
las que hayan obtenido una calificación parcial mínima
de 9 (nueve) sin redondeo.
III. EXENCIÓN
Únicamente para fines de exención, la suma de
calificaciones parciales será dividida entre el número de
evaluaciones establecido, de conformidad con los
lineamientos descritos anteriormente.
El promedio mínimo para exentar la totalidad del
examen ordinario será de 8.5 (ocho punto cinco). Es
requisito para tener derecho a exentar, haber cumplido
con el 80% de asistencia a las clases teóricas y
prácticas.
Los alumnos que no alcancen la exención total de la
asignatura y que hayan cumplido con el número mínimo
de asistencias, podrán exentar del examen ordinario las
Unidades Temáticas en las que hayan obtenido, como
resultado de la totalidad de las evaluaciones
establecidas, un promedio de calificación mínimo de 9
(nueve) sin redondeo.
12
IV. EXAMEN EXTRAORDINARIO
El examen extraordinario será diseñado, elaborado,
aplicado y aplicados por el Departamento con la
participación de sus profesores y serán calificados con
la participación del sistema de cómputo de Servicios
Escolares.
El examen abarcará la totalidad del programa de
acuerdo a los objetivos educativos de la asignatura y
estará dividido en 2 secciones:
• Teórica:
Contendrá 70 reactivos de opción múltiple
relacionados con todas las Unidades Temáticas
que integran el programa teórico de la asignatura.
Se aplicarán a todos los alumnos inscritos al
mismo, en el día, hora, y aulas o auditorio de la
facultad que se determine para ello.
Los profesores del Departamento son los
responsables de la puntual aplicación del examen.
La calificación de la sección teórica, será dada a
conocer a los alumnos en un plazo no mayor a 4
días hábiles a partir del día de la fecha de su
aplicación.
• Práctica:
Se aplicará a los alumnos que hayan aprobado la
parte teórica del examen extraordinario por algún
profesor de laboratorio que tras haber sido
convocado en forma abierta, será asignado
aleatoriamente para cada alumno sustentante al
momento de su aplicación.
En todos los casos, la calificación será expresada
en la escala de 5 al 10 y deberá ser entregada por
el profesor a la Coordinación de Enseñanza y ésta
a los alumnos inscritos que hayan presentado el
examen práctico en un plazo no mayor a 3 días
hábiles a partir del día de la fecha de su aplicación.
Podrán presentar examen extraordinario, aquellos
estudiantes que:
1. Habiendo estado inscritos a la asignatura no la
hayan acreditado.
2. Siendo alumnos de la Facultad, no hayan estado
inscritos en la asignatura o no la hayan cursado.
3. Habiendo estado inscritos 2 veces en la asignatura,
no puedan inscribirse nuevamente, de conformidad
con lo dispuesto por el artículo 20 del Reglamento
General de Inscripciones.
4. Hayan llegado al límite de tiempo en que pueden
estar inscritos en la Facultad de Medicina, de
acuerdo con el artículo 19 del mismo reglamento.
Sólo habrá UN período para el examen extraordinario
en cada ciclo escolar y se realizará antes del siguiente
período lectivo.
La evaluación del examen extraordinario será
expresada en una calificación que resultará de las
calificaciones correspondientes a las sesiones teórica y
práctica, integrándose de la siguiente manera:
• Examen teórico 70%
• Examen práctico 30%
100%
Para aprobar la asignatura en examen extraordinario es
indispensable obtener una calificación mínima de 6
(seis) en cada uno de las secciones de dicha
evaluación, esto es, los alumnos tendrán que aprobar
tanto la teoría como la práctica.
La calificación obtenida no será promediada con
ninguna calificación precedente y será la calificación
que se asiente en actas.
Los alumnos que no acrediten el examen
extraordinario, podrán cursar en una ocasión más la
asignatura conforme lo señalado en la legislación
universitaria.
V. CALIFICACIÓN EN ACTAS
La calificación que se asentará en las actas como
resultado de la exención, de los exámenes ordinarios o
del examen extraordinario, según sea el caso, será de
acuerdo a la escala 10, 9, 8, 7, 6 (Acreditado), 5 (No
Acreditado) o NP (No Presentado). La calificación
mínima para acreditar la materia es 6 (seis).
El Consejo Técnico determinó que en calificaciones
finales aprobatorias con fracción 0.5 a 0.9, estas se
redondearán al número entero inmediato superior; las
fracciones de 0.1 a 0.4 se redondeen al número entero
inmediato inferior; entendiendo por calificación final
aprobatoria a la alcanzada en el caso de la exención
total de la asignatura o a la obtenida en los exámenes
ordinario o extraordinario.
13
Las actas serán firmadas por un profesor de tiempo
completo o por dos que hayan impartido diferente
Unidad Temática al mismo grupo y deberán hacerlo en
la oficina de la Coordinación de Enseñanza en la fecha
y hora que se indiquen en la misma Coordinación.
VI. MISCELANEOS
• Publicación de calificaciones:
Todas las calificaciones a que hace referencia este
programa, se harán del conocimiento de los alumnos
a través de sus jefes de grupo y profesores, o
consultando una lista publicada por el Departamento
en lugares visibles.
Nota: El Departamento no publicará la clave de
los exámenes.
• Revisión de examen:
A petición escrita del interesado, el Director de la
Facultad acordará la revisión del examen en cuestión,
dentro de los sesenta días siguientes a la fecha en
que se den a conocer las calificaciones
correspondientes, siempre que se trate de pruebas
escritas, gráficas u otras susceptibles de revisión.
Para tal efecto, el Director designará una comisión
formada por dos profesores del Departamento de
Fisiología, la que resolverá en un lapso no mayor de
15 días.
VII. ALUMNOS RECURSADORES
Todos aquellos alumnos que no habiendo acreditado la
asignatura se inscriban a ella por segunda ocasión,
deberán cursar y acreditar tanto la teoría como el
laboratorio, ya que no se “guardan” calificaciones.
14
Programa de los
contenidos Temáticos
Capítulo
2
15
Fisiología Celular
Duración: del 1 al 19 de agosto de 2005.
Grupos NUCE: del 1al 19 de agosto de 2005.
1er Examen Interdepartamental: Sábado 27 de agosto de 2005: 11:00 a 13:00 hrs.
Días feriados: ninguno.
1er EXAMEN ORDINARIO: viernes 2 de junio de 2006 11:00 a 13:00 hrs.
2º EXAMEN ORDINARIO: viernes 9 de junio 2006 11:00 a 13:00 hrs.
EXAMEN EXTRAORDINARIO: lunes 19 de junio de 2006 8:00 a 10:00 hrs.
CONTENIDO TEMÁTICO
F I S I O L O G Í A C E L U L A R Y D E M E M B R A N A
1. Concepto de homeostasis
2. Distribución y composición de los líquidos corporales
-Compartimientos y medición de los volúmenes
3. Características funcionales de la membrana celular
- Estructura de las membranas biológicas; glucolípidos y proteínas membranales
4. El transporte de sustancias a través de las membranas
Unidad
Temática I
16
- Generalidades sobre el transporte transmembranal.
- Tipos de transporte: pasivo y activo.
- Familias de transportadores
- Cotransportadores e intercambiadores
- ATPasas o bombas
5. Transporte de agua y regulación del volumen celular
- Osmosis
- Regulación de las concentraciones de distintos osmolitos
6. Biofísica de la membrana celular
a) Potencial de membrana
- Cationes y aniones de mayor interés
- Equilibrio de Donnan
- Trabajo mecánico y trabajo termodinámico
- Fuerza impulsora
- El potencial electroquímico: ecuación de Nernst y concepto de potencial de equilibrio
- La ecuación de campo constante (Goldman, Hodgkin y Katz) para corriente y para voltaje
- Equivalencia entre conductancia y permeabilidad
b) La excitabilidad celular y los canales iónicos
c) Modulación de la excitabilidad celular
7. Comunicación celular
7.1 Tipos de comunicación intercelular
a) Nerviosa
b) Endocrina
c) Neuroendocrina
d) Paracrina
e) Autocrina
8. Generalidades de receptore y mecanismos de transducción de señales
a) Canales iónicos activados por ligandos: receptores a neurotransmisores como acetilcolina,
GABA y glicina
b) Receptores acoplados a Proteínas G y segundos mensajeros
- Propiedades de las Proteínas G
- Nucleótidos cíclicos (AMPc, GMPc)
- Recambio de fosfoinosítidos membranales
- Iones calcio y dinámica del calcio intracelular
c) Receptores con actividad de cinasas de tirosina
- Regulación de la fosforilación proteica por cinasas de proteínas
d) Receptores asociados a cinasas que no tienen actividad enzimática intrínseca: ej. receptores a
citocinas
e) Mecanismo de acoplamiento entre el estímulo y la liberación de neurotransmisores y la
secreción
9. Contracción muscular:
- Relación entre la estructura y la función de las fibras musculares
- Mecanismo de acoplamiento entre la excitación y la contracción muscular
- Músculo estriado
- Músculo cardiaco
17
- Músculo liso
18
Cronograma UTI
CRONOGRAMA SUGERIDO PARA CUBRIR LAS ACTIVIDADES DE LA UNIDAD TEMATICA I
Fisiología Celular (del 1 al 19 de agosto de 2005)
Ciclo escolar 2005-2006.
SEMANA
FECHA HRS. CONTENIDOS A CUBRIR POR SEMANA
1 1-5 agosto 2
2
Homeostasis, líquidos corporales, difusión y ósmosis
Membranas celulares y transporte
2 8-12 agosto 2
2
Biofísica de la Membrana Celular
Excitabilidad celular
3
15-19
agosto
2
2
Comunicación intercelular
Músculo
TOTAL DE HORAS: 12 TOTAL DE CLASES: 6
Grupos NUCE de Fisiología
CRONOGRAMA SUGERIDO PARA CUBRIR LAS ACTIVIDADES DE LA UNIDAD TEMATICA I
Fisiología Celular (del 1 al 19 de agosto de 2005)
Ciclo escolar 2005-2006.
SEMANA
FECHA HRS. CONTENIDOS A CUBRIR POR SEMANA
1 1-5 agosto 2
2
Homeostasis, líquidos corporales, difusión y ósmosis
Membranas celulares y transporte
2 8-12 agosto 2
2
Biofísica de la Membrana Celular
Excitabilidad celular
3
15-19
agosto
2
2
Comunicación intercelular
Músculo
TOTAL DE HORAS: 12 TOTAL DE CLASES: 61.
1919
Fisiología Cardiovascular,
Respiratorio y Renal
UNIDAD TEMÁTICA II: FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR, RESPIRATORIO Y RENAL
Duración: del 22 de agosto al 18 de noviembre de 2005.
Grupos NUCE: del 22 de agosto al 4 de noviembre de 2005.
1er Examen Interdepartamental: sábado 1 de octubre de 2005: 7:30 a 9:30 hrs.
Caso clínico: 24 al 28 de octubre de 2005.
Fecha del Primer Examen Parcial Departamental: viernes 18 de noviembre de 2005: 10:00 a
12:00 hrs.
Días feriados: 15 y 16 de septiembre, 1, 2 y 20 de noviembre.
1er EXAMEN ORDINARIO: viernes 2 de junio de 2006 11:00 a 13:00 hrs.
2º EXAMEN ORDINARIO: viernes 9 de junio 2006 11:00 a 13:00 hrs.
EXAMEN EXTRAORDINARIO: lunes 19 de junio de 2006 8:00 a 10:00 hrs.
Unidad
Temática II
20
CONTENIDO TEMÁTICO
F I S I O L O G I A C A R D I O V A S C U L A R
I. INTRODUCCION
Generalidades sobre la función del sistema cardiovascular. Papel del sistema cardiovascular en la
homeostasis. Organización anatomofuncional del sistema cardiovascular. El sistema cardiovascular
como un circuito cerrado. Concepto de dos bombas y dos circuitos conectados en serie. Distribución
de la sangre en los diferentes segmentos del sistema cardiovascular.
II. PROPIEDADES FUNCIONALES DE LOS TEJIDOS CARDIACOS
1. Los diferentes tejidos cardíacos. - Tejidos contráctiles. Tejidos especializados para la excitación y la
conducción.
2. Excitabilidad
- Potencial de membrana en reposo. Valor del potencial de membrana en reposo en los diferentes
tejidos cardiacos. Potencial diastólico máximo. Magnitud del potencial de membrana en estado de
reposo en los diferentes tejidos cardiacos. Factores que determinan el potencial de membrana en
estado de reposo. El potencial de acción en los diferentes tejidos cardiacos. Las fases del potencial de
acción. Características del potencial de acción en los diferentes tejidos cardiacos. Concepto de
potencial de acción rápido y de potencial de acción lento. Mecanismos iónicos que participan en la
generación del potencial de acción en los diferentes tejidos cardiacos. El ciclo de recuperación de la
excitabilidad en los tejidos cardiacos. El período refractario.
3. Conducción
- La teoría de los circuitos locales aplicada a los tejidos cardiacos. Acoplamiento eléctrico entre las
células cardiacas. Papel de las uniones intercelulares. Factores que determinan la velocidad de
conducción en los diferentes tejidos cardiacos. Velocidad de conducción en los diferentes tejidos
cardiacos. Secuencia normal del origen y la propagación de la actividad eléctrica en el corazón. El
retardo aurículo-ventricular. Conducción anterógrada y conducción retrógrada. Movimiento circular y
reentrada del impulso cardiaco.
4. Automatismo
- El ritmo sinusal. El ritmo nodal. La actividad espontánea en los diferentes tejidos cardiacos y en
células cardiacas aisladas. Frecuencia de activación espontánea en los diferentes tejidos cardiacos.
El concepto marcapasos y la sincronización de grupos de células acopladas eléctricamente. El nodo
senoauricular y su función de marcapasos fisiológico. Otros posibles marcapasos.
III FUNDAMENTOS ELECTROFISIOLOGICOS DE LA ELECTROCARDIOGRAFIA
21
El campo eléctrico generado por la actividad eléctrica del corazón. Concepto de conductor de
volumen. Teoría del dipolo. Representación vectorial de la actividad eléctrica. Vectores de
despolarización y de repolarización. Registros bipolares y unipolares. Factores que determinan la
polaridad y la amplitud de las ondas electrocardiográficas. Calibraciones de voltaje y de tiempo.
Derivaciones electrocardiográficas. Triángulo de Einthoven. Parámetros electrocardiográficos
normales y su significado funcional. El eje eléctrico medio del corazón.
IV. PRINCIPIOS GENERALES DE DINAMICA DE LOS FLUIDOS (HEMODINAMICA)
Concepto de presión. Unidades de medida de la presión. Factores que determinan la presión en el
seno de un líquido. Concepto de presión hidrostática. Ley de Pascal. Relaciones entre presión, flujo y
resistencia. Factores que determinan la resistencia al flujo; ley de Poisseuille. Flujo laminar y flujo
turbulento; número de Reynolds. Mecanismos valvulares y flujo unidireccional. Concepto de presión
transmural. Distensibilidad y capacitancia; sus valores relativos en los diferentes segmentos del
sistema vascular. Ecuación de Bernoulli. Ley de Laplace. Relación entre flujo y velocidad; la ecuación
de continuidad.
V. EL CORAZON COMO BOMBA. CICLO CARDIACO
El ciclo cardíaco y sus fases. Correlación temporal entre los fenómenos hemodinámicos, acústicos
y electrocardiográficos; esquema de Wiggers. Fases de la sístole. El llenado ventricular: sus diferentes
componentes. Ruidos cardíacos; su origen y sus características acústicas. Concepto de volumen
sistólico y de fracción de eyección. Factores que determinan el volumen sistólico: contractilidad, precarga
y poscarga; mecanismo de Frank-Starling. Concepto de gasto cardiaco y de índice cardiaco. Factores
que determinan el gasto cardiaco. Concepto de frecuencia efectiva máxima.
VI. LA CIRCULACION MAYOR.
1. El sistema arterial.
- Función de las arterias elásticas: el efecto de filtro hidráulico y su repercusión sobre el trabajo del
ventrículo izquierdo y el flujo hacia los tejidos (flujo pulsátil vs flujo continuo).
- Las presiones en el sistema arterial; métodos de medida (métodos directos, métodos indirectos;
palpatorio, auscultatorio, oscilométrico).
- Presiones sistólica, diastólica, diferencial y media. Factores que determinan las presiones: gasto
cardíaco, capacitancia, resistencia periférica. Influencias de la edad, sexo, postura, ejercicio.
Concepto de hipertensión arterial.
- El pulso arterial. Disipación de la presión a lo largo del sistema arterial. Las arteriolas y la resistencia
periférica.
2. El sistema capilar (Microcirculación, circulación terminal).
- Aspectos anatómicos y ultraestructurales; metarteriolas, conducto preferencial, asas capilares y
vénulas.
- Esfínter precapilar y la vasomotricidad (reacción de Bayliss).
- Los poros y la permeabilidad capilar. Difusión a nivel de los capilares.
- La dinámica capilar; factores que intervienen en el movimiento del líquido a través de la pared
capilar; equilibrio de Starling. Mecanismos de la génesis del edema.
- El drenaje linfático.
3. El sistema venoso.
- Presiones en el sistema venoso; concepto de presión venosa central.
- Factores que determinan el flujo en el sistema venoso; concepto de retorno venoso. Válvulas
venosas. Bomba muscular. Bomba toracoabdominal.
22
- Efectos de la postura y de la gravedad.
- La capacitancia del sistema venoso. El tono venomotor. Las venas como reservorios de sangre.
- Relaciones entre el retorno venoso y el gasto cardiaco.
VII. CIRCULACION PULMONAR.
Características hemodinámicas diferenciales con la circulación menor (presiones, resistencia,
capacitancia). La dinámica capilar a nivel de los alveolos. Repercusiones hemodinámicas de las
alteraciones del ventrículo izquierdo sobre la circulación pulmonar y el ventrículo derecho. Factores
que pueden modificar la resistencia pulmonar. Repercusión de la elevación de la resistencia pulmonar
sobre el ventrículo derecho. El corto circuito fisiológico. La regulación de la circulación pulmonar.
VIII REGULACION DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR.
1. Regulación intrínseca
- El mecanismo de Frank-Starling. La regulación local del flujo sanguíneo: factores que intervienen en
la adaptación del flujo local a las demandas metabólicas. Mecanismos de regulación a corto y a largo
plazo. Concepto de autorregulación. Hiperemia reactiva. Importancia de la regulación local del flujo
sanguíneo en la regulación del gasto cardiaco.
2. Regulación extrínseca
- Regulación Nerviosa. Inervación simpática y parasimpática de los diferentes segmentos del sistema
cardiovascular. Efectos de la activación simpática y parasimpática sobre el corazón y sobre los
diferentes segmentos del sistema circulatorio. Receptores adrenérgicos en el sistema cardiovascular.
Inervación no adrenérgica, no colinérgica: posibles mediadores. Los centros vasomotores del tallo
cerebral. Centros autonómicos hipotalámicos y corticales. El tono vasomotor. Control reflejo del
aparato cardiovascular. Reflejos barorreceptores. Reflejos quimiorreceptores. Reflejo de Bainbridge.
Reflejo de Buceo. Reflejos de origen pulmonar. La respuesta del sistema nervioso central a la
isquemia; reacción de Cushing.
- Regulación Humoral. Las hormonas de la médula suprarrenal. La vasopresina. El sistema renina-
angiotensina. La serotonina. La histamina y las bradicininas. Las prostaglandinas. El factor de
relajación de origen endotelial (óxido nítrico). Las endotelinas. El factor natriurético de origen auricular.
IX. CIRCULACION CORONARIA
Anatomía de la circulación coronaria. Magnitud del flujo coronario. Hemodinámica del flujo en el
sistema coronario. Regulación metabólica, nerviosa y humoral del flujo coronario. Generalidades
sobre el metabolismo enérgetico del miocardio. Alteraciones producidas por la interrupción del flujo
coronario.
F I S I O L O G Í A R E S P I R A T O R I A
I. ORGANIZACION ANATOMO-FUNCIONAL DEL APARATO RESPIRATORIO
1. Generalidades sobre la función respiratoria. Etapas de la respiración
2. Anatomía funcional del aparato respiratorio
23
- Vías aéreas superiores. Arbol traqueo bronquial. Unidad alveolo capilar. Caja torácica y músculos
respiratorios. Pleura y espacio pleural
II. FUNCIONES DE LAS VIAS AEREAS SUPERIORES
Humedecimiento y calentamiento del aire. Filtración y purificación. Fonación. Reflejos de estornudo y
tos. Coordinación entre deglución y respiración.
III. VENTILACION PULMONAR Y MECANICA RESPIRATORIA
Factores que determinan el flujo de aire. Presión transmural o transpulmonar. Presión intrapleural.
Interacciones entre alveolos y caja torácica. Músculos de la respiración. Adaptabilidad pulmonar.
Tensión superficial y substancia tensoactiva. Resistencia de la vía aérea. Trabajo de la respiración.
Espirometría. Espacio muerto y ventilación alveolar.
IV. INTERCAMBIO DE GASES A NIVEL ALVEOLAR
Composición del aire atmosférico. Leyes de los gases. Ley de Fick. Composición del aire alveolar.
Membrana respiratoria. Capacidad de difusión. Relación ventilación-perfusión.
V. INTERCAMBIO GASEOSO A NIVEL TISULAR
Presiones parciales de los gases en sangre arterial y venosa. Cortocircuito fisiológico. Presiones
parciales de los gases en el líquido intersticial. Perfusión tisular y presiones parciales de los gases en
el líquido intersticial. Concepto de hipoxia tisular y de cianosis.
VI. TRANSPORTE DE GASES EN LA SANGRE
1. Transporte de oxígeno
- Curva de disociación de la oxihemoglobina. Efecto Bohr. Intoxicación por monóxido de carbono.
2. Transporte de bióxido de carbono
- Importancia de la anhidrasa carbónica y del bicarbonato. Concepto de hipercapnia. Efecto Haldane.
VII. REGULACION DE LA RESPIRACION
Origen del ritmo respiratorio. Grupos neuronales del tallo cerebral. Influencias hipotalámicas.
Influencias corticales. Regulación neurohumoral. Modificación refleja de la respiración.
Quimiorreceptores centrales y periféricos.
F I S I O L O G Í A R E N A L
I. LIQUIDOS CORPORALES
1. Los distintos compartimientos líquidos.
2. Osmosis y presión osmótica
- La ley de Van't Hoff y su relación con la ley general de los gases. Osmosis y filtración como
mecanismos para el intercambio de agua entre los diferentes compartimientos.
3. Métodos para la medición del volumen de los diferentes compartimientos líquidos.
24
II. ANATOMIA FUNCIONAL DEL RIÑON
1. Plan general de la organización funcional del riñón
- Las tres funciones básicas en la elaboración de orina.
- El nefrón (o nefrona) como unidad funcional básica y sus componentes. El glomérulo y la filtración.
El túbulo renal y la resorción/secreción.
- El corte longitudinal del riñón y sus regiones cortical y medular. Médula externa e interna. Pirámide
renal, papila y cálices.
- Nefronas corticales y yuxtamedulares. Localización cortical o medular de los distintos componentes
del nefrón.
2. Circulación renal
- La arteria renal, sus ramas prearteriolares y venas correspondientes. Localización de estos vasos en
el tejido renal.
- La microcirculación glomerular. Arteriola aferente, capilares glomerulares y arteriola eferente.
- Las redes capilares postglomerulares: peritubular y de vasos rectos. Localización cortical o medular
de estas redes y sus relaciones con los distintos segmentos del túbulo renal.
- Presión intravascular en los distintos componentes de la circulación renal.
3. Características microscópicas del nefrón
- El glomérulo y sus componentes. Endotelio glomerular. Epitelio visceral y parietal de la cápsula de
Bowman. La barrera a la filtración-membrana glomerular. Las células mesangiales.
- Las células tubulares y su organización epitelial. Membrana apical (mucosa o luminal) y basolateral
(serosa o peritubular). La unión estrecha.
- Características distintivas de los distintos segmentos tubulares.
- El aparato yuxtaglomerular.
4. Métodos en fisiología renal
- Aclaramiento (o depuración) plasmático de substancias. Micropunción. Microperfusión. Estudio de
epitelios modelo. Cultivo de tejidos.
III. FISIOLOGIA DE LA FILTRACION
1. Flujo sanguíneo renal y filtración glomerular
- Intensidad del flujo sanguíneo renal y su relación con el gasto cardiaco (fracción renal). Intensidad
del flujo plasmático renal.
- Intensidad de filtración glomerular. Fracción de filtración.
2. Permeabilidad de la membrana glomerular
- Permeabilidad hidráulica y su importancia en la filtración glomerular.
- Permeabilidad selectiva a los solutos. Importancia de su peso molecular y carga eléctrica. Equilibrio
de Donnan.
- Composición del filtrado glomerular, sus diferencias con el plasma e importancia de éstas en la
filtración glomerular.
3. El principio de Starling en la dinámica de la filtración glomerular
- Presión hidrostática glomerular y en cápsula de Bowman. Presión coloidosmótica en plasma
glomerular. Presión neta de filtración. Representación gráfica de la magnitud de estas presiones a lo
largo de los capilares glomerulares. Equilibrio de filtración.
- Coeficiente de filtración. Importancia de la permeabilidad hidráulica y de la superficie de filtración
como factores que determinan el coeficiente de filtración.
- La intensidad de la filtración glomerular es determinada por el coeficiente de filtración y la presión
neta de filtración.
25
4. Factores que afectan la intensidad de la filtración glomerular.
- Efecto de los cambios en la presión arterial, el flujo plasmático renal y las resistencias arteriolares
aferente y eferente, sobre la presión neta de filtración y sus mecanismos de acción. Efecto de la
obstrucción del sistema de conductos.
- Efecto de la contracción de células mesangiales sobre el coeficiente de filtración.
5. Métodos clínicos para medir la intensidad de la filtración glomerular y el flujo plasmático renal
- Aclaramiento plasmático de inulina y creatinina
- Aclaramiento plasmático de ácido paraaminohipúrico
- Cálculo de la fracción de filtración mediante aclaramientos plasmáticos.
IV. FISIOLOGÍA DE LA RESORCIÓN Y SECRECIÓN TUBULAR
1. Características generales de la función tubular
- Diferencias entre el filtrado glomerular y la orina final con respecto a sus flujos (ml/min), contenido
(cantidad/min) y concentración de solutos. Importancia de la resorción tubular como base de estas
diferencias.
- Transporte activo y fuerza impulsora en la resorción tubular. La bomba de Na+
/ K+
como mecanismo
más común, en general único, de transporte activo primario en las células tubulares. Ubicación de
esta bomba en la membrana basolateral. La resorción de Na+
en dos etapas -pasiva apical y activa
basolateral- como ejemplo de transporte activo transepitelial. La fuerza impulsora para el Na+
en la
membrana apical y su papel en el transporte activo (secundario) de otras substancias.
- La resorción activa de Na+
como origen de la fuerza impulsora para la resorción de aniones. El
potencial eléctrico transepitelial.
- Resorción osmótica de agua y su dependencia de la resorción de solutos.
- La resorción de agua como origen del gradiente de concentración transepitelial que impulsa la
resorción pasiva de solutos.
- Capacidad máxima para el transporte por acarreadores. Umbral renal y transporte tubular máximo.
La resorción de glucosa como ejemplo de mecanismo de transporte con estas características.
- Relación entre el aclaramiento plasmático de una substancia y el aclaramiento plasmático de inulina
como indicador de la resorción (o secreción) neta de la substancia en el sistema tubular.
2. Resorción de fluido en las redes capilares postglomerulares
- Presión hidrostática y coloidosmótica en la red capilar peritubular, los vasos rectos y el líquido
intersticial renal. Presión neta de resorción en capilares peritubulares y vasos rectos.
- La cápsula renal como factor que restringe la acumulación de fluido en el intersticio renal.
- La resorción de fluido en los túbulos renales como factor limitante de la resorción en los capilares
postglomerulares. Papel de esta última en la prevención del reflujo hacia la luz tubular.
3. Resorción de agua, resorción y secreción de solutos en los distintos segmentos tubulares
- Mecanismos para el transporte de solutos y permeabilidad hidráulica en los distintos segmentos
tubulares.
- Intensidad absoluta (cantidad/min) y relativa (como fracción de la cantidad filtrada en glomérulo) de
la resorción de agua y solutos, y del flujo tubular remanente en los distintos segmentos tubulares.
V. FACTORES QUE CONTROLAN LA FILTRACION GLOMERULAR Y EL TRANSPORTE TUBULAR
DE SUBSTANCIAS
1. Regulación de la filtración glomerular y del flujo sanguíneo renal
- Autorregulación. Función del aparato yuxtaglomerular
- Regulación nerviosa
- Regulación hormonal
26
- Efecto de los cambios en la presión arterial sistémica. Papel del aumento de la intensidad de
filtración glomerular en el mecanismo de la diuresis por presión.
2. Regulación de la resorción y secreción tubular
- Oferta tubular como principal factor que controla la resorción de substancias en el túbulo proximal.
Balance glomérulo-tubular.
- Control hormonal sobre la intensidad de resorción y secreción de substancias en el nefrón distal.
- Disminución de la resorción tubular de fluido en el mecanismo de la diuresis por presión. Papel de
los cambios en la presión neta de resorción de los capilares postglomerulares, y en la presión
hidrostática del líquido intersticial renal. Inhibición de la diuresis por presión en el riñón descapsulado.
3. Mecanismos para la excreción de orina concentrada o diluida
- Osmolaridad del líquido intersticial en corteza, y médula externa e interna a diferentes niveles de
profundidad medular. El gradiente osmótico medular.
- Papel del multiplicador por contracorriente del asa de Henle y conducto colector en la formación del
gradiente osmótico medular. Recirculación de NaCl y urea.
- Importancia de la hormona antidiurética en el mecanismo de concentración urinaria.
- Papel de la resorción aumentada de agua a nivel cortical y de la modesta resorción de agua a nivel
medular en el mecanismo de concentración urinaria.
- Importancia de la pequeñez del flujo sanguíneo medular y del intercambiador por contracorriente de
los vasos rectos en la conservación del gradiente osmótico medular.
VI. REGULACION DE LOS LIQUIDOS CORPORALES Y DE LA PRESION ARTERIAL.
1. Regulación del volumen y osmolaridad del líquido extracelular y plasma
- La hormona antidiurética y su control sobre los mecanismos de excreción de orina concentrada o
diluida.
- El sistema renina-angiotensina-aldosterona en la regulación de la excreción urinaria de NaCl.
Posible papel de la hormona natriurética auricular.
2. Regulación renal de la presión arterial a largo plazo
- Papel del riñón en la regulación del volumen sanguíneo y de la presión arterial a largo plazo.
- Control hormonal (y nervioso) sobre la relación presión-diuresis en el riñón "in situ".
VII. EQUILIBRIO ACIDO BASICO
Ácidos, bases y pH. Amortiguadores químicos en los líquidos corporales. Regulación respiratoria del
equilibrio ácido básico. Regulación renal del equilibrio ácido básico.
27
Cronograma UTII
CRONOGRAMA SUGERIDO PARA CUBRIR LAS ACTIVIDADES DE LA UNIDAD TEMÁTICA II
Fisiología Cardiovascular, Respiratoria y Renal.
Ciclo escolar 2005-2006 (del 22 de agosto al 18 de noviembre de 2005)
SEMANA FECHAS HRS. CONTENIDOS A CUBRIR POR SEMANA
4 22-26 de
agosto
1
3
Introducción al sistema cardiovascular
Propiedades funcionales de los tejidos cardiacos
5 29 ago. al 2
de sept.
2
2
Actividad eléctrica del corazón y electrocardiograma
Principios de hemodinámica
6
5-9 de
septiembre
2
2
Ciclo cardiaco
El corazón como bomba
7
12-16 de
septiembre
2
2
Gasto cardiaco y retorno venoso
Circulación mayor: arterial y venosa, músculo liso vascular
8
19-23 de
septiembre
2
2
Microcirculación y sistema linfático
Circulación pulmonar
9
26-30 de
septiembre
1
2
1
Circulación coronaria
Regulación local de la circulación, sistema endotelial
Regulación nerviosa y humoral de la circulación
Sáb 1° oct 7:30 - 9:30
hrs
1er Examen Interdepartamental
10
3-7 de
octubre
2
2
Mecánica respiratoria, ventilación pulmonar y vías aéreas superiores
Intercambio gaseoso alveolar y tisular
11
10-14 de
octubre
2
2
Transporte de gases
Regulación de la respiración
12
17-21 de
octubre
Anatomía funcional del riñón
Filtración glomerular
24-28 de
octubre PRIMERA SEMANA DE INTEGRACION BASICA-CLINICA:
13
31 de oct al
4 de nov
2
2
Función tubular
Regulación de las funciones glomerular y tubulares
14
7-11 de
noviembre
2
2
Regulación de líquidos corporales y presión arterial
Equilibrio ácido básico
Vie 18 nov 10-12 hrs Primer Examen Parcial Departamental
TOTAL DE CLASES: 22 TOTAL DE HORAS: 44
DIAS FERIADOS: 15 y 16 de septiembre de 2005; 1, 2 y 20 de noviembre de 2005.
SEGUNDO EXAMEN INTERDEPARTAMENTAL: sábado 8 de octubre de 2005 de 11:00 a 13:00 hrs.
SEMANA DE CASO CLINICO: del 24 al 28 de octubre de 2005.
PRIMER EXAMEN DEPARTAMENTAL: viernes 18 de noviembre de 2005 de 10:00 a 12:00 horas.
28
Grupos NUCE de Fisiología.
CRONOGRAMA SUGERIDO PARA CUBRIR LAS ACTIVIDADES DE LA UNIDAD TEMÁTICA II
Fisiología Cardiovascular, Respiratoria y Renal.
Ciclo escolar 2005-2006 (del 22 de agosto al 18 de noviembre de 2005)
SEMANA FECHAS HRS. CONTENIDOS A CUBRIR POR SEMANA
4 22-26 de
agosto
1
3
Introducción al sistema cardiovascular
Propiedades funcionales de los tejidos cardiacos
5 29 ago. al 2
de sept.
2
2
Actividad eléctrica del corazón y electrocardiograma
Principios de hemodinámica
6
5-9 de
septiembre
2
2
Ciclo cardiaco
El corazón como bomba
7
12-16 de
septiembre
2
2
Gasto cardiaco y retorno venoso
Circulación mayor: arterial y venosa, músculo liso vascular
8
19-23 de
septiembre
2
2
Microcirculación y sistema linfático
Circulación pulmonar
9
26-30 de
septiembre
1
2
1
Circulación coronaria
Regulación local de la circulación, sistema endotelial
Regulación nerviosa y humoral de la circulación
Sáb 1° oct 7:30 - 9:30
hrs
1er Examen Interdepartamental
10
3-7 de
octubre
2
2
Mecánica respiratoria, ventilación pulmonar y vías aéreas superiores
Intercambio gaseoso alveolar y tisular
11
10-14 de
octubre
2
2
Transporte de gases
Regulación de la respiración
12
17-21 de
octubre
Anatomía funcional del riñón
Filtración glomerular
24-28 de
octubre
PRIMERA SEMANA DE INTEGRACION BASICA-CLINICA:
13
31 de oct al
4 de nov
2
2
Función tubular
Regulación de las funciones glomerular y tubulares
14
7-11 de
noviembre
2
2
Regulación de líquidos corporales y presión arterial
Equilibrio ácido básico
Vie 18 nov 10-12 hrs Primer Examen Parcial Departamental
TOTAL DE CLASES: 22 TOTAL DE HORAS: 44
DIAS FERIADOS: 15 y 16 de septiembre de 2005; 1, 2 y 20 de noviembre de 2005.
SEGUNDO EXAMEN INTERDEPARTAMENTAL: sábado 8 de octubre de 2005 de 11:00 a 13:00 hrs.
SEMANA DE CASO CLINICO: del 24 al 28 de octubre de 2005.
PRIMER EXAMEN DEPARTAMENTAL: viernes 18 de noviembre de 2005 de 10:00 a 12:00 horas.
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Fisiología del Sistema
Endocrino y Digestivo
UNIDAD TEMÁTICA III: FISIOLOGÍA DEL SISTEMA ENDOCRINO Y DEL
APARATO DIGESTIVO
Duración: del 21 de noviembre de 2005 al 3 de marzo de 2006.
Grupos NUCE: del 7 de noviembre de 2005 al 3 de febrero de 2006.
2do Examen Interdepartamental: sábado 28 de enero de 2006: 11:00 a 13:00 hrs.
Caso clínico: 20 al 24 de febrero de 2006.
Fecha del Segundo Examen Parcial Departamental: sábado 4 de marzo de 2006: 10:00 a 12:00
hrs.
Días feriados: 20 de noviembre de 2005, 12 de diciembre de 2005.
Vacaciones administrativas: del 19 de diciembre de 2005 al 4 de enero de 2006.
Unidad
Temática III
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CONTENIDO TEMÁTICO
S I S T E M A E N D O C R I N O
I. INTRODUCCIÓN AL SISTEMA ENDOCRINO
1. Principios generales de fisiología endocrina
a) Mecanismos de acción de los mensajeros químicos
b) Los sistemas hormonales y la comunicación intercelular
c) Funciones de las hormonas (regulación vs. iniciación de reacciones celulares)
2. Características fisicoquímicas de las hormonas
a) Composición química: esteroides, proteínas, polipéptidos y derivados de los aminoácidos
b) Concentración plasmática y formas de circulación de las hormonas en el plasma
3. Biosíntesis y almacenamiento hormonal
a) Familias de hormonas, propiedades generales
b) Control genético de la formación hormonal
c) Procesamiento postransduccional de las hormonas peptídicas
d) Síntesis de esteroides
e) Síntesis de hormonas derivadas de aminoácidos
f) Síntesis de hormonas derivadas del ácido araquidónico
4. Secreción hormonal
a) Exocitosis
b) Secreción de esteroides
c) Secreción de hormonas tiroideas
5. Receptores hormonales, membranales e intracelulares
a) Características generales y localización
b) Propiedades de las interacciones entre la hormona y el receptor
c) Regulación creciente y decreciente de la población receptores (up-regulation, down-regulation)
y mecanismos de desensibilización
6. Regulación de la secreción hormonal
a) Homeostasis y estado estacionario
b) Mecanismos de retroalimentación positiva y negativa
c) Control neural
7. Concepto general de metabolismo: anabolismo y catabolismo. Regulación hormonal
8. Métodos para cuantificar hormonas y receptores
a) Radioinmunoanálisis (RIA)
b) Ensayo inmunoenzimático (ELISA)
c) Ensayo de unión de ligandos (Binding)
31
II. FACTORES DE CRECIMIENTO
1. Generalidades y definición
2. Familias de los factores de crecimiento
a) Factores neurotróficos
b) Factor de crecimiento fibroblástico y factores afines
c) Factores de crecimiento insulínicos
d) Factores de crecimiento epidérmico (EGF, TGF-alfa)
e) Factores de crecimiento transformantes beta (TGF-beta)
f) Factor de necrosis tumoral (TNF)
g) Interleucinas
h) Eritropoyetina
3. Mecanismos de acción y biosíntesis de los factores de crecimiento
a) Estructura de receptores con actividad de cinasa de tirosina y tipo citocinas
b) Fosforilación de proteínas
c) Modulación de la expresión genética
4. Relación entre los factores de crecimiento y algunos procesos patológicos
a) Factores de crecimiento y cáncer
b) Alteraciones neurológicas
III. RITMOS BIOLÓGICOS Y GLÁNDULA PINEAL
1. Características de los ritmos biológicos, definición y nomenclatura
2. Osciladores circadianos
a) Concepto de marcapaso
b) Localización anatómica de los marcapasos circadianos en mamíferos
3. Perfiles hormonales con características rítmicas
a) Hormona del crecimiento
b) Glucocorticoides
c) Prolactina
d) Aldosterona
e) Tirotropina
f) Testosterona
g) Hormona luteinizante
4. Importancia del esquema cronofarmacobiológico para el tratamiento de enfermedades
5. La glándula pineal como ejemplo de un sistema con función biocronométrica
6. Melatonina
a) Biosíntesis y control de la secreción
b) Modulación de algunas actividades fisiológicas
- Reducción del estrés oxidativo
- Pubertad
c) Alteraciones por cambio de huso horario (jet-lag)
IV. EL HIPOTÁLAMO ENDOCRINO Y LA HIPÓFISIS
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1. El hipotálamo, centro regulador e integrador de funciones
2. Regulación hipotalámica de la temperatura corporal
3. Eje hipotálamo-hipofisiario
4. Control neural de las células secretoras hipotalámicas
5. Hormonas neurohipofisiarias: vasopresina y oxitocina. Biosíntesis, almacenamiento y
neurosecreción
6. Vasopresina
a) Regulación de la secreción
b) Acciones fisiológicas
c) Fisiopatología: diabetes insípida, hipersecreción
7. Oxitocina
a) Regulación de la secreción
b) Acciones fisiológicas
8. Hormonas hipotalámicas que actúan directamente sobre la hipófisis. Biosíntesis y mecanismos
de acción
a) Hormona liberadora de tirotropina (TRH)
b) Hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH)
c) Hormona liberadora de corticotropina (CRH)
d) Hormona liberadora de hormona del crecimiento (GHRH)
e) Hormona inhibidora de la liberación de prolactina (dopamina)
f) Somatostatina
9. Otros péptidos hipotalámicos
a) Opioides endógenos: endorfinas y encefalinas
b) Efectos fisiológicos
10. Tipos celulares y hormonas de la hipófisis anterior
a) Hormona estimulante de tiroides (TSH)
b) Hormona adrenocorticotrópica (ACTH)
c) Gonadotropinas: hormona luteinizante (LH) y hormona estimulante del folículo (FSH)
d) Prolactina
e) Hormona de crecimiento (GH)
11. Agrupación bioquímica de las hormonas
a) Glucoproteicas
b) Mamosomatotrópicas
c) Proopiomelanocortina
12. Regulación de la secreción de las hormonas hipofisiarias
a) Tipos básicos de regulación: retroalimentación positiva y negativa
b) Ritmo de secreción
c) Estrés
13. Hormona del crecimiento (GH)
a) Control de la secreción
b) Efectos metabólicos y fisiológicos
33
c) Hipersecreción e hiposecreción, enanismo y gigantismo
V. TIROIDES
1. Morfología funcional de la glándula tiroides
2. Biosíntesis de las hormonas tiroideas y metabolismo del yodo
a) Metabolismo del yodo, requerimientos y excreción
- Transporte del yodo en la tiroides
- Yodación de la tiroglobulina
- Formación de yodotironinas
- Desyodación periférica de tironinas, formación de T3 y T3r a partir de T4
b) Biosíntesis de tiroglobulinas
c) Almacenamiento y liberación de hormonas tiroideas
3. Transporte, distribución, aporte tisular y metabolismo de las hormonas tiroideas
4. Mecanismos de acción de las hormonas tiroideas
a) Receptores nucleares
b) Efectos intranucleares
5. Efectos fisiológicos de las hormonas tiroideas
a) Efectos metabólicos generales: tasa metabólica, consumo de oxígeno y producción de calor.
b) Efectos sobre: sistema nervioso, hipófisis anterior, sistema cardiopulmonar, tracto
gastrointestinal, sistema reproductor y piel
6. Control y regulación neuroendocrina de la glándula tiroides
7. Fisiopatología. Efectos sistémicos de la hipersecreción y la hiposecreción tiroidea
VI. GLÁNDULA SUPRARRENAL Y CONTROL DEL ESTRÉS
1. Generalidades
a) Anatomía funcional
b) Origen embriológico de la corteza y la médula suprarrenal
c) La glándula suprarrenal en las respuestas adaptativas del organismo a los cambios en el
medio ambiente.
2. Corteza suprarrenal
a) Histología funcional
b) Biosíntesis de las hormonas adrenocorticales
c) Transporte, metabolismo y excreción de las hormonas adrenocorticales
d) Receptores a las hormonas adrenocorticales y mecanismos de acción
e) Acciones biológicas de los mineralocorticoides
f) Regulación de la secreción de aldosterona
- Sistema renina-angiotensina-aldosterona
- Péptido atrial natriurético
- ACTH
- Concentración plasmática de los iones potasio y sodio
g) Regulación de la síntesis y la secreción de los glucocorticoides
h) Efectos biológicos de los glucocorticoides sobre
- El metabolismo intermedio
- La función cardiovascular
- El sistema nervioso
- El sistema digestivo
34
- Otros sistemas endocrinos
- Acciones antiinflamatorias y de inmunosupresión
g) Andrógenos suprarrenales
h) Fisiopatología: hipofunción e hiperfunción adrenocortical
- Mineralocorticoides
- Glucocorticoides
- Síndrome suprarrenogenital
3. Médula suprarrenal
a) Hormonas que producen las células cromafines
- Biosíntesis, almacenamiento y secreción de la adrenalina
- Encefalinas, serotonina, otras hormonas y neurotransmisores
b) Efectos fisiológicos de las catecolaminas sobre los sistemas corporales
c) Mecanismos de acción de las catecolaminas
- Receptores adrenérgicos
- Sistemas efectores
d) Regulación de la actividad simpatoadrenal
e) Fisiopatología. Hipersecreción de catecolaminas (feocromocitoma), hipotensión ortostática
4. Respuesta al estrés
VII. CONTROL ENDOCRINO DE LA REPRODUCCION Y LA RESPUESTA SEXUAL
1. Gonadas masculinas
a) Anatomía funcional
b) Función endocrina de los testículos
- Las células intersticiales de Leydig y la síntesis de andrógenos
- Las células de Sertoli y la síntesis de hormonas proteicas: activina, inhibina y factores de
crecimiento
- Interacciones entre las células de Leydig y los túbulos seminíferos
- Transporte y metabolismo hormonal
c) Acciones de los esteroides testiculares
- Sobre las células diana
- Desarrollo y mantenimiento de los caracteres sexuales secundarios
- Producción y efectos de los estrógenos
d) Regulación de la función testicular por el eje hipotalámico-hipofisiario
e) Erección y eyaculación
f) Fisiopatología de la función testicular
- Hipogonadismo hipogonadotrópico
- Disfunción primaria de la función testicular
g) Mecanismos de control de la fertilidad masculina:
2. Gonadas femeninas
a) Función endocrina del ovario
b) Biosíntesis y secreción de las hormonas ováricas
- Estrógenos y progesterona
- Hormonas proteicas: relaxina, activina, inhibina y factores de crecimiento
c) El ciclo ovárico
d) La foliculogénesis
- Inicio del desarrollo folicular
- Control hormonal
- Factores reguladores no esteroideos
- Atresia folicular
35
- Cambios preovulatorios
- Ruptura folicular y ovulación
e) El cuerpo lúteo
- Productos de secreción
- Luteolisis
f) Acciones de los esteroides ováricos sobre sus células blanco
- El ciclo endometrial
- Desarrollo y mantenimiento de los caracteres sexuales secundarios
g) Regulación de la función ovárica por el eje hipotalámico hipofisiario
h) Ciclo menstrual
i) Climaterio y menopausia
j) Fisiopatología de la función ovárica
- Disfunción hipotalámica hipofisiaria
- Disfunción ovárica primaria
k) Mecanismos de control de la fertilidad femenina
3. Endocrinología del embarazo, parto y lactancia
a) Cambios hormonales durante el embarazo
- Supresión del funcionamiento del eje hipotalámico hipofisiario materno por hormonas
placentarias
- La gonadotropina coriónica (hCG) y el control de la secreción hormonal por el cuerpo lúteo
- Formación de estrógenos y progesterona por la unidad feto-placentaria
- Funciones de otras hormonas placentarias: somatomamotrofina, tirotropina coriónica humana
b) Adaptaciones maternas al embarazo
- Endocrinas: cambios hipofisiarios, hiperplasia de lactotropos, ACTH, hormonas tiroideas
- Metabolismo de nutrientes, función gastrointestinal y hepática
c) Cambios uterinos durante el embarazo
d) Control fisiológico del parto
e) Lactancia
- Preparación de la glándula mamaria para la lactación
- Producción y mantenimiento de la secreción láctea: efectos de prolactina y oxitocina
VIII. METABOLISMO DEL CALCIO Y FISIOLOGÍA DEL HUESO.
HORMONA PARATIROIDEA, CALCITONINA Y VITAMINA D
1. Estructura funcional del hueso
2. Balance del calcio y fósforo en el intestino, riñón y huesos
3. Anatomía funcional de las glándulas paratiroideas
4. Efectos y mecanismos de acción de la hormona paratiroidea (PTH) sobre intestino, riñón y hueso
5. Calcitonina
a) Localización de las células parafoliculares
b) Efectos y mecanismo de acción de la calcitonina sobre hueso
6. Vitaminas D
a) Generación de los esteroides biológicamente activos
b) Acciones de los metabolitos activos de la vitamina D sobre intestino, riñón y hueso
c) Interacciones de los metabolitos de la vitamina D con la PTH
7. Otros factores que intervienen en el metabolismo del calcio
a) Estrógenos
b) Glucocorticoides
c) Prostaglandinas
36
9. Fisiopatología. Hiperparatiroidismo, hipoparatiroidismo y osteoporosis
IX. EL PÁNCREAS ENDOCRINO
1. Morfología funcional del páncreas. Interacciones paracrinas entre las células insulares
2. Insulina
a) Biosíntesis y los mecanismos que la regulan
b) Secreción basal y estimulada
c) El acoplamiento entre el estímulo y la secreción
d) Regulación de la secreción por carbohidratos, proteínas y grasas; hormonas y
neurotransmisores
e) El receptor
f) Mecanismo de acción
g) Acciones sobre: hepatocitos, tejido adiposo, músculo y cerebro
3. Glucagon
a) Biosíntesis y secreción
b) Regulación de la secreción por nutrientes, hormonas y neurotransmisores
c) Receptores y mecanismos de acción
d) Acciones sobre el hígado
4. Somatostatina
a) Biosíntesis y secreción
b) Regulación de la secreción por hormonas y neurotransmisores
c) Acciones biológicas
5. Polipéptido pancreático
a) Biosíntesis y secreción
b) Regulación de la secreción
c) Acciones biológicas
6. Regulación fisiológica de la secreción hormonal durante el ayuno, la alimentación y el estrés.
Curva de tolerancia a la glucosa
7. Estados fisiopatológicos
a) Hiperinsulinemia
b) Resistencia a la insulina
c) Deficiencia de insulina (Diabetes mellitus)
X. METABOLISMO Y NUTRICIÓN
1. Anabolismo y catabolismo
2. Regulación de la ingesta y del peso corporal a corto y largo plazos. Leptina, péptidos
orexigénicos y anorexigénicos
3. Fisiopatología. Defectos en el balance energético: obesidad y anorexia
F I S I O L O G Í A G A S T R O I N T E S T I N A L
37
I. PRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCIÓN GASTROINTESTINAL
1. Organización funcional
2. Sistemas de control del tracto gastrointestinal
II. MOTILIDAD GASTROINTESTINAL. TRANSPORTE Y MEZCLA DE LOS ALIMENTOS
1. Masticación y deglución
2. Motilidad esofágica. Esfínter Esofágico Inferior
3. Motilidad gástrica
a) Relajación receptiva
b) Ritmo eléctrico básico
c) Vaciamiento gástrico y función del esfínter pilórico
4. Motilidad del intestino delgado
a) Fase interdigestiva: complejo motor migratorio
b) Fase digestiva
- Contracciones de segmentación
- Peristaltismo
c) Funciones del esfínter ileocecal
- Reflejo gastroileal
5. Intestino grueso
a) Movimientos de mezcla, haustraciones
b) Propulsión segmentaria y propulsión multihaustral
c) Peristaltismo
d) Propulsión en masa
e) Reflejos gastrocólico y duodenocólico
6. Reflejo de defecación
7. Control hormonal de la motilidad
a) Motilina
b) Otros péptidos y hormonas
8. Ejemplos de trastornos de la motilidad y cambios en el tono muscular
III. FUNCIONES SECRETORAS GASTROINTESTINALES
1. Secreción salival
a) Anatomía funcional de las glándulas salivales
b) Composición de la saliva
c) Funciones de la saliva
d) Regulación de la secreción salival
2. Secreción gástrica
a) Tipo, localización y productos secretores de las glándulas gástricas
b) Mecanismo de secreción del ácido clorhídrico
c) Secreción y activación del pepsinógeno
38
d) Secreción enzimática y de moco
e) Secreción de factor intrínseco
3. Gastrina
a) biosíntesis y secreción
b) acciones
c) regulación de la secreción
4. Liberación de histamina
5. Fases de la secreción gástrica
a) Cefálica
b) Gástrica
c) Intestinal
6. Factores que inhiben la secreción gástrica
a) Retroalimentación negativa por exceso de ácido
b) Reflejo enterogástrico
7. Hormonas y péptidos gastrointestinales: biosíntesis y secreción, acciones y regulación de la
secreción
a) Colecistocinina (CCK)
b) Secretina
c) Péptido Inhibidor Gastrointestinal (GIP)
d) Péptidos derivados del preproglucagon
e) Péptido Intestinal Vasoactivo (VIP)
f) Somatostatina
g) Otros péptidos
- Neurotensina
- Neuropéptido Y (NPY)
- Sustancia P
8. Secreciones del intestino delgado
a) Formación y composición del jugo intestinal
b) Control de la secreción intestinal
c) Sustancias neuroactivas y hormonas
9. Secreciones del intestino grueso
a) Secreción de moco
b) Secreción de agua y electrolitos en respuesta a la inflamación del colon
10. Ejemplos de hipersecreción e hiposecreción gástrica
IV. SECRECIÓN PANCREÁTICA
1. Secreción de enzimas pancreáticas
2. Secreción de bicarbonato
3. Regulación de la secreción pancreática
a) Estimulantes: secretina, CCK, acetilcolina
b) Fases de la secreción pancreática: cefálica, gástrica e intestinal
39
4. Ejemplos de deficiencia de la secreción exocrina pancreática y activación extraduodenal de las
enzimas
V. HIGADO Y SECRECIÓN BILIAR
1. Generalidades de la función digestiva
2. Metabolismo de los ácidos biliares y el colesterol
3. Formación, composición de la bilis y transporte de bilis
4. Funciones de la bilis
5. Regulación de la secreción biliar
6. Ejemplo de fisiopatología: formación de cálculos biliares
VI. DIGESTIÓN DE LOS ALIMENTOS
1. Hidrólisis de los alimentos
2. Digestión de carbohidratos
3. Digestión de proteínas
4. Digestión de grasas
5. Fisiopatología. Intolerancia a la lactosa
VII. ABSORCIÓN GASTROINTESTINAL
1. Mecanismos básicos
2. Agua
3. Iones
4. Carbohidratos
5. Proteínas
6. Grasas
40
Cronograma UTIII
SUGERIDO PARA CUBRIR LAS ACTIVIDADES DE LA UNIDAD TEMATICA III: Fisiología Endocrina y
Digestiva. Ciclo escolar 2005-2006.
Del 21 de noviembre de 2005 al 3 de marzo de 2006.
SEMANA FECHA HRS. CONTENIDOS A CUBRIR POR SEMANA
15
21-25
noviembre
2
2
Introducción al sistema endocrino
Introducción al sistema endocrino
16
28 de nov al
2 de dic.
2
2
Factores de crecimiento
Ritmos biológicos y glándula pineal
17
5-9 de
diciembre
2
2
El hipotálamo endocrino y la hipófisis
El hipotálamo endocrino y la hipófisis
18
12-16 de
diciembre
2
2
Glándula tiroides
Glándula suprarrenal y control del estrés
19 dic. al 4
de enero
VACACIONES ADMINISTRATIVAS UNAM
19
9-13 de
enero
2
2
Glándula suprarrenal y control del estrés
Gónadas masculinas
20
16-20 de
enero
2
2
Gónadas femeninas
Embarazo, parto y lactancia
21
23-27 de
enero
2
2
Metabolismo del calcio y fisiología del hueso
Páncreas endocrino
Sab 28 ene 11:00 -13:00 hrs. Examen Interdepartamental UT III
22
30 enero al 3
febrero
2
2
Páncreas endocrino
Metabolismo y nutrición
23
6-10 de
febrero
1
3
Principios generales del sistema digestivo y motilidad
gastrointestinal
Funciones secretoras gastrointestinales
24
13-17 de
febrero
3
1
Secreción pancreática exocrina
Hígado y secreción biliar
20-24 de
febrero
SEGUNDA SEMANA DE INTEGRACIÓN BÁSICA-
CLÍNICA
25
27 febrero al
3 marzo
2
2
Digestión de los alimentos
Absorción gastrointestinal
Sáb 4 mar 10-12 hs Segundo Examen Parcial Departamental
TOTAL DE HORAS: 44 TOTAL DE CLASES: 22
DIAS FERIADOS: 20 de noviembre de 2005, 12 de diciembre de 2005, 5 de febrero de 2006.
VACACIONES ADMINISTRATIVAS: del 19 de diciembre de 2005 al45 de enero del 2006.
SEMANA DE CASO CLINICO: del 20 al 24 de febrero de 2006.
EXAMEN DEPARTAMENTAL: sábado 4 de marzo 2006: 10:00 a 12:00 horas
41
Grupos NUCE de Fisiología
CRONOGRAMA SUGERIDO PARA CUBRIR LAS ACTIVIDADES DE LA UNIDAD TEMATICA III: Fisiología
Endocrina y Digestiva. Ciclo escolar 2005-2006.
Del 7 de noviembre de 2005 al 3 de febrero de 2006.
SEMANA FECHA HRS. CONTENIDOS A CUBRIR POR SEMANA
14
7-11 de
noviembre
2
2
Introducción al sistema endocrino
Factores de crecimiento
15
14-18 de
noviembre
2
2
Ritmos biológicos y glándula pineal
El hipotálamo endocrino y la hipófisis
16
21-25 de
noviembre
2
2
El hipotálamo endocrino y la hipófisis
Glándula tiroides
17
28 nov. al
2 de dic.
2
2
Glándula suprarrenal y control del estrés
Gónadas masculinas
18
5-9 de
diciembre
2
2
Gónadas femeninas
Embarazo, parto y lactancia
19
12-16 de
diciembre
2
2
Metabolismo del calcio y fisiología del hueso
Páncreas endocrino
19 dic. al 4
de enero
VACACIONES ADMINISTRATIVAS UNAM
20
9-13 de
enero 06
2
2
Páncreas endocrino
Metabolismo y nutrición
21
16-20 de
enero 06
2
2
Principios generales del sistema digestivo y motilidad
gastrointestinal
Funciones secretoras gastrointestinales
22
23-27 de
enero 06
2
2
Secreción pancreática exocrina
Hígado y secreción biliar
Sáb 28 ene 11-13 hs Examen Interdepartamental UT III
23
30 enero al
3 febrero
2
2
Digestión de los alimentos
Absorción gastrointestinal
TOTAL DE HORAS: 40 TOTAL DE CLASES: 20
DIAS FERIADOS: 20 de noviembre de 2005, 12 de diciembre de 2005, 5 de febrero de 2006.
VACACIONES ADMINISTRATIVAS: del 19 de diciembre de 2005 al45 de enero del 2006.
SEMANA DE CASO CLINICO: del 20 al 24 de febrero de 2006.
EXAMEN DEPARTAMENTAL: sábado 4 de marzo 2006: 10:00 a 12:00 horas
42
Fisiología del Sistema
Nervioso
Duración: del 8 de marzo al 19 de mayo de 2006.
Grupos NUCE: del 6 de febrero al 31 de marzo de 2006.
Grupos NUCE: Aprendizaje Basado en Problemas (ABP): del 3 de abril al 5 de mayo de 2006.
Examen Interdepartamental UT IV: sábado 1° de abril de 2006: 7:30 a 9:30 hrs.
Caso clínico: 8 al 12 de mayo de 2006.
Fecha del Tercer Examen Parcial Departamental: viernes 19 de mayo de 2006: 13:00 a 15:00 hrs.
Días feriados: 21 de marzo, 10-14 de abril (Semana Santa), 1, 10 y 15 de mayo de 2006.
CONTENIDO TEMÁTICO
S I S T E M A N E R V I O S O
I SINAPSIS
1. Concepto de sinapsis
- Aspectos morfológicos; estructuras típicas de una sinapsis. Membrana presináptica,
postsináptica, hendidura, glia; tipos de sinapsis dependiendo de las diferentes regiones de
interacción neuronal (axo-somáticas, axo-axónicas, axo-dendríticas, etc.)
2. Sinapsis química. Eventos pre y postsinápticos
- Transmisión sináptica. Estructura funcional: Consideraciones morfológicas generales.
Ultraestructura. Convergencia y divergencia. Conducción unidireccional.
Propiedades bioeléctricas de las sinapsis. Potenciales postsinápticos excitadores (Concepto. Suma
espacial y temporal. Retardo sináptico. Bases iónicas). Potenciales postsinápticos inhibidores
(Concepto. Inhibición postsináptica. Base iónica). Electrogénesis del potencial de acción
postsináptico. Inhibición y facilitación en las sinapsis (Inhibición directa e indirecta. Inhibición y
facilitación presináptica. Organización de los sistemas inhibidores. Suma y oclusión. Plasticidad
Unidad
Temática IV
43
sináptica y aprendizaje: Función de la sinapsis central en la elaboración y conservación de la
información: Memoria). Características especiales (Conducción anterógrada. Fatiga. Facilitación
postetánica).
- Transmisión química en las sinapsis. Concepto. Características de un mensajero químico
(Concepto de neurotransmisor, neuromodulador, segundos y terceros mensajeros. Ejemplos de
neurotransmisores clásicos y de neuropéptidos).Neurotransmisores enunciados en forma general:
Acetilcolina, Catecolaminas, GABA, Dopamina, Serotonina, Histamina. Otros neurotransmisores:
glutamato, aspartato, glicina, sust. P, péptidos, opioides, encefalinas, endorfinas. Receptores (ACh,
Catecolaminas, GABA, Dopamina, serotonina, histamina).
- Transmisión neuromuscular como ejemplo de la teoría de la liberación cuántica y de los eventos
durante la transmisión sináptica. Potencial de placa terminal (Fatiga de transmisión). Transmisión
sináptica en el músculo cardiaco (Terminaciones nerviosas eferentes. Neurotransmisión.
Potenciales de unión).
3. Sinapsis eléctrica
- Introducción. Sinapsis eléctrica y comunicación intercelular: Definiciones. Sinónimos y
terminología empleada. Concepto de canal comunicante. Regulación fisiológica de la sinapsis
eléctrica. Concentración del ion hidrógeno intracelular, concentración intracelular del calcio,
hormonas esteroideas, neurotransmisores, etc.
II. RECEPTORES SENSORIALES
1. Los transductores sensoriales
- Criterios de clasificación de los receptores. Transducción. Proteínas G, segundos mensajeros.
Potencial de receptor y potencial generador. Relaciones estímulo-respuesta (Ley de Weber-
Fechner y otros tipos de relaciones).
- Codificación. Modalidad sensorial (líneas etiquetadas), localización espacial, umbral (sumas
espacial y temporal), intensidad, frecuencia, duración. Inhibición lateral. Regulación eferente de la
sensibilidad del receptor.
2. Factores determinantes de la sensibilidad del receptor
- Relaciones estímulo-respuesta: lineales y no lineales. Suma espacial y suma temporal.
Adaptación: receptores tónicos, fásicos y fásico-tónicos. Campos receptivos excitatorios e
inhibitorios. Mecanismos que intensifican la señal: Inhibición lateral.
III FISIOLOGÍA SENSORIAL
1. Sistema Somatosensorial
- Sensación y percepción. Características de las sensaciones. Receptores sensoriales.
Especificidad y características de los receptores sensoriales. Etapas de transducción sensorial.
Mecanismos de transducción. Cambios desencadenados cuando se alcanza el umbral. Modulación
en la actividad de los receptores. Sensibilidad somatovisceral. Mecanorrecepción cutánea.
Termorrecepción cutánea. Propiocepción: sentido de la postura y del movimiento corporal.
Propioceptores. Dolor. Características de la sensación dolorosa. Medida y umbral del dolor.
Nociceptores. Dolor y sensibilidad visceral. Vías de transmisión de la información somatovisceral.
Médula espinal, sistema trigeminal, tálamo, corteza cerebral. Convergencia de la información
somática y visceral. Procesamiento de la información. Péptidos opioides.
2. Sistema Visual
- Principios físicos. Refracción de la luz.- En una interfase de dos medios diferentes. En lentes:
convexo (esférico, cilíndrico), cóncavo. Poder de refracción de un lente: concepto de dioptría.
Breve descripción de la estructura del globo ocular. Medios transparentes del ojo. La retina: los
fotorreceptores (tipos, distribución: retina central y periférica, características de la fóvea central);
otros tipos de células; coroides. Presión intraocular.
- El estímulo visual. Curva de visibilidad. Funciones de intensidad: Umbral. Frecuencia crítica de
fusión. Formación de imágenes en la retina.Características de la imagen formada; acomodación;
las imágenes de Purkinje. Agudeza visual. Función de los elementos estructurales de la retina. Los
fotorreceptores (conos, bastones).Fotoquímica (ciclo de la rodopsina; transducción, potencial del
44
receptor; ceguera nocturna). Adaptación a la oscuridad. Visión de los colores; naturaleza del color;
postimágenes (teorías de visión a los colores, memoria del color; alteración de la visión a los
colores). Papel que desempeñan los circuitos nueronales.
- Percepción de contrastes. Captación de movimiento. Vías de la visión y organización
retinotópica. Aferencias del receptor. Estructuras subcorticales. Corteza visual. El reflejo pupilar.
Campimetría visual. Movimientos oculares: músculos; control de fijación.
3. Sistema Auditivo
- Conducción de la onda sonora en un medio líquido, sólido y gaseoso. Características físicas del
sonido: intensidad (bel, decibel), tono (hertz), timbre, fase.
- Anatomofisiología del oído. Oído externo: pabellón auditivo, conducto auditivo externo; sus
funciones. Oído medio: membrana timpánica, organización tonotópica; cadena de huesecillos;
funciones del oído medio (transformación de ondas acústicas en mecánicas; relación de
impedancias entre el medio aéreo externo y el medio líquido; modulación de la cantidad de energía
que recibe, reflejos); conducción del sonido desde la membrana timpánica al caracol. Oído interno:
estructura coclear; el receptor auditivo; fisiología coclear y de las células ciliadas (transducción,
resonancia eléctrica, resonancia mecánica, microfónica coclear); discriminación fina; potenciales
cocleares; determinación de la frecuencia del sonido.
- Vía auditiva. Núcleos centrales. Complejo olivar superior. Colículo inferior y cuerpo geniculado
medio. La corteza auditiva izquierda y derecha (organización tonotópica; discriminación de la
dirección del sonido; estereofonía). Vías y centros secundarios. Vías auditivas descendentes y su
modulación.
4. Sistema Vestibular y Equilibrio
- Receptores vestibulares. Neurotransmisores de la vía vestibular. Anatomía funcional de los
núcleos vestibulares y compensación vestibular. Proyecciones ascendentes de los núcleos
vestibulares y proyecciones corticales.
5. Sentidos Químicos
- Sensibilidad olfatoria: localización de receptores y anexos. Organización del bulbo olfatorio. Vías
ascendentes. Propiedades funcionales de los receptores olfatorios. Potencial del receptor;
adaptación; enmascaramiento; preferencias olfatorias. Clasificación de los olores (teoría
estereoquímica). Codificación de los estímulos olorosos (intensidad y calidad). Umbrales de
estimulación olfatoria; características por sexo, edad, ciclo reproductor, hormonas y feromonas.
Discriminación de olores. Plasticidad en el sistema olfatorio. Identificación y memoria de los olores.
Olores y emoción. Selección de alimentos y de gustación.
- Sensibilidad gustativa: Localización y distribución de los receptores gustativos. Características
morfológicas, inervación y regeneración de los receptores. Tipos de receptores y vías aferentes
gustativas (pares craneanos, tallo cerebral, tálamo y corteza gustativa). Propiedades funcionales
de los receptores gustativos. Potencial del receptor y mecanismos de activación. Potenciales
eléctricos de nervios craneanos aferentes. Adaptación. Discriminación gustativa. Clasificación de
los sabores. Teorías del gusto; relación entre las características físico-químicas de la substancia
sápida y la sensación gustativa. Umbral de los receptores y discriminación de intensidad a los
sabores.
IV. ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL SISTEMA MOTOR
- Regulación neural del movimiento: espectro de movimientos y estructuras neurales. Propiedades
de las unidades motoras: tipos de fibras musculares, la unidad motora, correlaciones histoquímicas-
mecánicas en las fibras musculares. Regulación motora periférica: Esquema general de la entrada
aferente. Aferentes musculares, articulares y cutáneas. Proyecciones segmentarias de las
aferentes periféricas. Reflejos espinales. Reflejos tendinosos de estiramiento. Huso muscular.
Papel de las motoneuronas Gamma. Reflejo de flexión. Reflejo de navaja. Organo tendinoso de
Golgi.
V. REGULACIÓN CENTRAL DEL MOVIMIENTO Y LA POSTURA
45
1. Reclutamiento de unidades motoras. Mecanismos neurales del reclutamiento. Regulación de la
fuerza muscular
2. Regulación espinal y supraespinal de la postura y del movimiento
- Patrones espinales generadores de la locomoción. Mecanismos espinales. Interneuronas
(células de Renshaw).
- Sistemas supraespinales que modulan el movimiento. Haz rubroespinal. Haz retículoespinal. Haz
vestíbuloespinal lateral. Haz tectoespinal. Haz corticoespinal. Formación reticular bulbar y modular.
3. Cerebelo.
- Microanatomía. Sistemas aferentes cerebelosos. Activación de las células de Purkinje.
Interneuronas. Interacciones: célula de Purkinje, célula nuclear. Naturaleza de la información
aferente. Alteraciones motoras asociadas con lesiones cerebelosas.
4. Ganglios basales.
- Circuitos. Relaciones entrada-salida. Regulación motriz. Actividad neural. Actividad en reposo, en
ausencia de movimiento. Cambios durante el movimiento.
5. Funciones motoras de corteza cerebral
- Corteza motora primaria. Organización somatotópica. Conexiones corticales. Codificación de los
parámetros del movimiento por las células motoras corticales. Efectos de las lesiones de la corteza
motora. Funciones motoras de otras áreas corticales.
VI. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
- Organización. El sistema simpático. El sistema parasimpático. Características funcionales del
sistema nervioso autónomo. El sistema entérico. Control central de las funciones autónomas
viscerales. La sinapsis de los ganglios autónomos. Sinapsis posganglionares y efectores. Acciones
de la inervación autónoma sobre efectores viscerales: pulmones, glándulas lacrimales, efectos
abdominales y pélvicos. Respuesta de los diferentes órganos efectores a la acetilcolina y a las
catecolaminas.
VII. FUNCIONES INTEGRATIVAS
1. Mecanismos de vigilia, sueño y actividad eléctrica del encéfalo.
- Formación reticular y sistema reticular activador. Núcleos del tálamo. Bases fisiológicas del
electroencefalograma (EEG). Ritmo alfa. Otros ritmos. Variaciones en el EEG. Patrones de sueño:
movimientos oculares rápidos (MOR) y sueño de ondas lentas. Mecanismos de desincronización y
de sincronización. Distribución y origen de las etapas de sueño.
2. Funciones superiores del sistema nervioso: reflejos condicionados, aprendizaje y fenómenos afines.
- Formas de estudio de los fenómenos mentales. Aprendizaje: formas de aprendizaje. Reflejos
condicionados. Transferencia intercortical del aprendizaje. Memoria: declarativa y no declarativa.
Bases biológicas del aprendizaje y la memoria. Codificación de la memoria. Funciones de la
neocorteza. Plasticidad cortical. Dominancia cerebral y especialización complementaria de los
hemisferios. Lenguaje.
3. Localización de funciones en diferentes áreas corticales.- Concepto actual de localización de
funciones
- Lóbulo frontal: Estados de activación y atención. Movimientos y acciones. Conducta. Procesos
gnósicos. Procesos mnésicos. Procesos intelectuales (actividad constructiva, estructura semántica,
solución de problemas aritméticos). Lóbulo frontal izquierdo y derecho.
- Lóbulo parietal: Sensaciones táctil, vestibulares, gusto, visuales. Gnosia táctil, simbología táctil,
digital, de las partes del cuerpo. Praxia constructiva, ideatoria, del vestido. Lenguaje. Lóbulo
parietal izquierdo y derecho.
- Lóbulo temporal: Audición. Gnosia musical, verbal, sonidos del idioma, ruidos. Otras sensaciones
(olfativa, gustatoria, visual, vestibular). Percepción del tiempo. Orientación visuoespacial. Lenguaje.
- Lóbulo occipital: Percepción visual, fisonomía de los símbolos gráficos y espaciales. Movimientos
oculares. Memoria de fijación. Pensamiento. Lóbulo occipital izquierdo y derecho.
46
- Area de asociación prefrontal. Area de asociación parieto-temporo-occipital. Area de asociación
límbica.
47
Cronograma UTIV
SUGERIDO PARA CUBRIR LAS ACTIVIDADES DE LA UNIDAD TEMATICA IV:
Fisiología del Sistema Nervioso (del 6 de marzo al 19 de mayo de 2006)
Ciclo escolar 2005-2006
SEMANA
FECHA HRS. CONTENIDOS A CUBRIR POR SEMANA
26 6-10 de marzo
06
3
1
Sinapsis
Receptores sensoriales
27
13-17 de
marzo 06
1
3
Receptores sensoriales
Sistema somatosensorial
28
20-24 de
marzo 06 4
Sistema visual
29
27-31 de
marzo 06
2
2
Sistema auditivo
Sistema vestibular y equilibrio
Sab 1° abril 7:30 –
9:30 hrs
Examen Interdepartamental UT IV
30
3-7 de abril 06 2
2
Sentidos químicos: gusto y olfato
Organización funcional del sistema motor
31
17-21 de abril
06
1
3
Organización funcional del sistema motor
Regulación central del movimiento y la postura
32
24-28 de abril
06
2
2
Sistema Nervioso Autónomo
Funciones Integrativas
33
1-5 de mayo
06
4 Funciones integrativas
8-12 de mayo
06
TERCERA SEMANA DE INTEGRACION BASICA-CLINICA
Vi 19 may 13-15 hs Tercer Examen Parcial Departamental
TOTAL DE HORAS: 32 TOTAL DE CLASES:
16
DIAS FERIADOS: 21 de marzo, 10-14 de abril (Semana Santa), 1, 10 y 15 de mayo de 2006.
EXAMEN INTERDEPARTAMENTAL: sábado 1 de abril de 2006 de 7:30 a 9:00 horas
SEMANA DEL CASO CLINICO: del 8 al 12 de mayo de 2006.
EXAMEN DEPARTAMENTAL: viernes 19 de mayo de 2006 de 13:00 a 15:00 horas
VACACIONES ADMINISTRATIVAS: del 19 de diciembre 2005 al 4 de enero de 2006.
48
Grupos NUCE de Fisiología
CRONOGRAMA SUGERIDO PARA CUBRIR LAS ACTIVIDADES DE LA UNIDAD TEMATICA IV:
Fisiología del Sistema Nervioso (del 6 de febrero al 31 de marzo 2006)
Ciclo escolar 2005-2006.
SEMANA
FECHA HRS. CONTENIDOS A CUBRIR POR SEMANA
24 6-10 de
febrero
2
2
Sinapsis
Receptores sensoriales
25 13-17 de
febrero
2
2
Sistema somatosensorial
Sistema visual
20-24 de
febrero
SEGUNDA SEMANA DE INTEGRACION BASICA-CLINCA
26
27 febrero al 3
marzo
2
2
Sistema auditivo
Sistema vestibular y equilibrio
27
6-10 de marzo
06
2
2
Sentidos químicos: gusto y olfato
Organización funcional del sistema motor
28
13-17 de
marzo 06
1
3
Organización funcional del sistema motor
Regulación central del movimiento y la postura
29
20-24 de
marzo 06
2
2
Sistema Nervioso Autónomo
Funciones integrativas
30
27-31 de
marzo 06
4 Funciones integrativas
Sáb 1° abril 7:30 – 9:30
hrs
3er. Examen Interdepartamental
31
3-7 de abril de
2006
APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS (ABP)
10-14 de abril
06
ASUETO DE SEMANA SANTA
32, 33 y 34 17 abril al 5
mayo 06
APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS (ABP)
8-12 de mayo
06
TERCERA SEMANA DE INTEGRACION BASICA-CLINICA
Vi 19 mayo 13-15 hrs Tercer Examen Parcial Departamental
TOTAL DE HORAS: 28 TOTAL DE CLASES: 14
DIAS FERIADOS: 21 de marzo, 10-14 de abril (Semana Santa), 1, 10 y 15 de mayo de 2006.
VACACIONES ADMINISTRATIVAS: del 19 de diciembre 2005 al 4 de enero de 2006.
EXAMEN INTERDEPARTAMENTAL: sábado 1 de abril de 2006 de 7:30 a 9:30 horas
SEMANA DEL CASO CLINICO: del 8 al 12 de mayo de 2006.
EXAMEN DEPARTAMENTAL: viernes 19 de mayo de 2006 de 13:00 a 15:00 horas
49
L E C T U R A S R E C O M E N D A D A S
BASICAS
- Drucker-Colín R. Fisiología Médica. 1ª ed., Ed. El Manual Moderno. México, D.F., 2005
- Ganong, W.F. Fisiología Médica. 19ª ed., Ed. El Manual Moderno. México, D.F., 2001.
- Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica, 10ª ed., Ed. Interamericana/Mc Graw-Hill, 2001.
- Fox, S.I. Fisiología Humana. Ed. Interamericana/McGraw-Hill. 1ª. Ed, 2003
- Kandel ER, Schwartz JH & Jessell TM Principles of Neural Sciences, 4
th
Ed. McGraw-Hill, 2000.
- Tresguerres, J.A.F. Fisiología Humana. 2ª ed., Ed. Interamericana/Mc Graw-Hill, 1999.
- Vander, A.J. Fisiología Renal. 6ª ed. Ed. Interamericana/Mc Graw-Hill, 1994.
- West. Best y Taylor. Bases Fisiológicas de la Práctica Médica, 12ª edición. Editorial Panamericana. México, D.F., 1993.
OPCIONALES
- Alberts B, Johnson A, Lewis J, Raff M, Roberts K, Walter P Molecular Biology of the Cell. 4
th
Ed. Garland Science
- Berne, R. y Levy, M. Fisiología. 3ª ed. en español, Ed. Harcourt-Mosby, 2001.
- Berne, R.M., and Levy, M.N. Cardiovascular Physiology. 8
th
. Edition. Mosby, 2001.
- Baron, W. and Boulpaep, E. Medical Physiology. W.B. Saunders, 2001. 2002, Capítulos 10, 11, 12, 13, 14 y 15.
Costanzo LS Fisiología. McGraw-Hill Interamericana, 1999.
- Davies, A., Blakeley, A.G.H., and Kidd, C. Human Physiology. Churchill Livingstone, 2001.
- Field, M., Pollock, C., and Harris, D. The Renal System. 2001.
- Greenspan, FS y Forshan, PH Endocrinología Básica y Clínica. Ed. El Manual Moderno. 4ª ed., México, D.F., 2000.
- Guyton, A.C., and Hall, J.E. Human Physiology and Mechanisms of Disease. 6
th
. Edition. Saunders, 1997.
- Johnson, L.R. Gastrointestinal Physiology. 6
th
. Edition. Mosby, 2001.
- Kandel ER, Schwartz JH & Jessell TM Principles of Neural Sciences, 4
th
Ed. McGraw-Hill, 2000.
- Koeppen, B.M. and Stanton, B.A. Renal Physiology. 3
rd
. Edition. Mosby, 2001.
- Pocock G, Richards CD Fisiología Humana. Ed. MASSON, S.A., 2001.
- Poterfield, S.P. Endocrine Physiology. 2
nd
. Edition. Mosby, 2001.
- Raff, H. Secretos de la Fisiología. McGraw-Hill Interamericana, 2000.
- Rhoades RA, Tanner GA Fisiología Médica. MASSON-Little, Brown, S.A. 1997
- Sansbrook, P., Schreiber, L., Taylor, T., and Ellis, A. The Musculosqueletal system. Churchill Livingstone, 2001.
- Schmidt, R.F., Thews, G. Fisiología Humana. 2ª ed., Ed. Interamericana/McGraw-Hill, 1992.
- Smith, M., and Morton, D. The Digestive System. Churchill Livingstone, 2001.
- West, J.B. Fisiología Respiratoria. 3ª ed., Ed. Panamericana, México, 1989.
Widdicombe, J. y Davies, A. Fisiología del Aparato Respiratorio. Ed. El Manual Moderno, 1985.
FUENTES RECOMENDADAS DE INFORMACION ELECTRONICA
www.facmed.unam.mx
www.mhhe.com/fox
50
51
LABORATORIO
LineamientosparaelCicloEscolar2005-2006
I. ORGANIZACIÓN
Cada grupo será dividido en 2 secciones para lograr el
máximo aprovechamiento escolar.
Cada sección tiene asignado un profesor de laboratorio
durante todo el año escolar, quien será responsable de
evaluar las actividades académicas realizadas dentro
del laboratorio por los alumnos de dicha sección,
mediante su participación y su desempeño en todas y
cada una de las diferentes prácticas que se realizarán a
lo largo del curso.
II. DISPOSICIONES GENERALES
a) No habrá cambios de grupo o sección de
laboratorio, que no sean realizados mediante el
trámite administrativo correspondiente ante
Servicios Escolares en el período estipulado para
ello.
b) Habrá una tolerancia de 15 minutos en la hora de
entrada para cada horario del laboratorio.
c) Los alumnos deberán utilizar bata blanca durante
todas y cada una de las sesiones de laboratorio.
d) El estudiante sólo podrá realizar las prácticas en el
horario y grupo que le corresponda, no se podrá
“reponer” prácticas en otros horarios o grupos.
e) Los alumnos que se encuentran repitiendo el curso
de fisiología deberán volver a realizar las
actividades correspondientes al laboratorio, ya que
el curso es teórico-práctico.
f) Para tener derecho a exentar o a presentar examen
final el alumno deberán cubrir al menos el 80% de
asistencias en el laboratorio.
g) En todas y cada una de las sesiones de laboratorio,
los alumnos deberán de respetar todas la
indicaciones y restricciones que les sean
mencionadas por su profesor, por el personal del
departamento adscrito a los laboratorios o a través
de avisos.
La persona que transgreda este lineamiento, se
hará acreedor a la sanción correspondiente, de
conformidad con la Legislación Universitaria.
III. EVALUACIÓN
El curso de laboratorio consta de 3 Unidades temáticas
y en cada una de ellas, el alumno obtendrá una
calificación, la cual estará integrada de la siguiente
manera:
1. Juicio del Profesor de Laboratorio:
Representa el promedio de las prácticas realizadas
durante la Unidad Temática correspondiente y
equivale al 15 % de la calificación de dicha Unidad.
2. Examen Departamental:
Todo examen Departamental contará con 15
preguntas concernientes a las prácticas de
laboratorio y representan el 15 % de la calificación
de la Unidad Temática.
Al final del año, el alumno obtendrá una calificación que
será el promedio de las tres Unidades Temáticas,
representando la evaluación de su aprovechamiento
durante el curso.
Capítulo
3
52
IV. CRITERIOS DE CALIFICACION
• Protocolo 30%
• Desarrollo experimental 40%
• Reporte 30%
Protocolo
Deberá ser revisado en la sesión de discusión
correspondiente; para su evaluación se considerarán
los siguientes apartados:
a) Título.
Debe ser, al mismo tiempo, conciso y
descriptivo y tiene como finalidad el que se
reconozca el tema del trabajo.
b) Antecedentes.
Una vez identificadas las variables
experimentales, ameritan una referencia
tomada de un libro de texto o revista científica.
c) Planteamiento del problema.
Este definirá el estudio a realizar.
d) Hipótesis.
Esta dará la solución tentativa del problema
planteado y será susceptible de someterse a
prueba durante el desarrollo experimental (la
hipótesis no se demuestra, sino que se acepta
o se descarta una vez sometida a prueba).
e) Referencias.
Serán citadas específicamente con relación a
los antecedentes y tendrán un formato
estandarizado para trabajos científicos (Normas
de Vancouver).
El valor de cada uno de estos apartados será de
dos puntos en la escala de cero a diez.
Desarrollo Experimental
a) Comportamiento personal.
Este se refiere a la conducción general de las
actividades del estudiante dentro del laboratorio
de prácticas (tales como traer bata, no salir del
laboratorio durante la práctica. no fumar, no
comer, no interferir en el trabajo de otros
equipos, etcétera.
b) Organización de las actividades
experimentales.
Saber qué se va hacer y cómo a fin de disponer
adecuadamente del equipo de trabajo.
c) Observación.
Descripción de las maniobras experimentales
realizadas y los registros obtenidos; anotación
cuidadosa de maniobras realizadas.
d) Razonamiento metodológico.
El estudiante propondrá un cambio específico
en la variable dependiente y no hará un
experimento solamente para ver qué pasa
(tendrá una hipótesis en la que identificará las
variables involucradas y el argumento que las
relaciona).
El valor de cada uno de estos apartados será de
dos puntos en la escala de cero a diez.
Reporte
Este comprenderá las actividades que el estudiante
realizó durante la sesión de laboratorio y cómo las
realizó. Los primeros cuatro puntos se reportarán
siguiendo las características ya descritas para el
protocolo (en el protocolo se señaló lo que se iba hacer
y en este caso se debe señalar lo que se hizo), esto es:
a) Título.
b) Antecedentes.
c) Planteamiento del problema.
d) Hipótesis.
e) Método.
Descripción cuidadosa del procedimiento
utilizado.
f) Resultados.
Presentación y descripción de registros y
mediciones obtenidas (en este punto queda
fuera de lugar mezclar comentarios e
impresiones sobre los mismos).
g) Análisis de resultados.
Descripción del método utilizado en el análisis
(de qué manera fueron analizados) y los
resultados del análisis (promedios, porcentajes,
tablas gráficas, etcétera).
h) Interpretación de resultados.
Confrontar los datos obtenidos con aquellos ya
publicados e indicar la concordancia o
discordancia de los mismos a manera de
discusión. De ser necesario, proponer posibles
alternativas. Señalar el apoyo bibliográfico,
cuya cita aparecerá en la sección de
referencias.
i) Conclusi6n.
El estudiante evaluará su hipótesis en función
de los resultados obtenidos y argumentará
sobre la validez de la misma
j) Referencias.
Contendrá las citas bibliográficas utilizadas en
la sección de antecedentes y discusión (dentro
de interpretación). Existen casos particulares
en que es obligado citar el método utilizado.
Estas citas se escribirán siguiendo lo descrito
para el protocolo.
53
Cada uno de estos puntos tendrá un valor de uno
en escala de cero a diez.
54
Laboratorio de Fisiología
Programación 2005-2006
SEM FECHA PRÁCTICA
01 Agosto 08-13 Presentación
02 Agosto 15-20 TRIBBLES
03 Agosto 22-27 POTMEM
04 Agosto 29 - Septiembre 03 POTMEM
05 Septiembre 5-10 AXOVACS / NERVE
06 Septiembre 12-17 AXOVACS / NERVE
07 Septiembre 19-24 SIMUPOT
08 Septiembre 26 - Oct 01 SIMUPOT
Sábado 01 de Octubre de 07:30 a 09:30 EXAMEN INTERDEPARTAMENTAL UT I y II
09 Oct 03-08 EOG
10 Octubre 10-15 EEG
11 Octubre 17-22 EEG
Del Lunes 24 al Viernes 29 de Octubre SEMANA DE INTEGRACIÓN CLÍNICA
12 Octubre 31 - Noviembre 05 EKG
13 Noviembre 07-12 EKG
14 Noviembre 14-19 EKG
Viernes 18 de Noviembre de 10:00 a 12:00 1º EXAMEN DEPARTAMENTAL
15 Noviembre 21-26 CIRCSIM
16 Noviembre 28 - Dic 03 CIRCSIM
17 Diciembre 05-10 CIRCSIM
18 Diciembre 12-17 CICLO CARDIACO
Del Diciembre 19 al 08 de Enero VACACIONES DE DICIEMBRE
19 Enero 09-14 RUIDOS CARDIACOS
20 Enero 16-21 RUIDOS CARDIACOS
21 Enero 23-28 PRESION ARTERIAL
Sábado 28 de Enero de 11:00 a 13:00 EXAMEN INTERDEPARTAMENTAL UT III
22 Enero 30-Feb 04 PRESION ARTERIAL
23 Febrero 06-11 PULSO ARTERIAL
24 Febrero 13-18 PULSO ARTERIAL
Del Lunes 20 al Viernes 25 de Febrero Semana de Integración Clínica
25 Febrero 27-Mar 04 GASP
Sábado 04 de Marzo de 10:00 a 12:00 2º EXAMEN DEPARTAMENTAL
26 Marzo 06-11 GASP
27 Marzo 13-18 GASP
28 Marzo 20-25 CICLO RESPIRATORIO
29 Marzo 27-Abr 01 CICLO RESPIRATORIO
Sábado 01 de Abril de 07:30 a 09:30 EXAMEN INTERDEPARTAMENTAL UT IV
30 Abril 03-08 VOLUMENES Y FLUJOS PULMONARES
Del Lunes 10 al Viernes 15 de Abril VACACIONES DE SEMANA SANTA
31 Abril 17-22 VOLUMENES Y FLUJOS PULMONARES
32 Abril 24-29 VOLUMENES Y FLUJOS PULMONARES
33 Mayo 01-06 COMP
Del Lunes 08 al Viernes 13 de Mayo SEMANA DE INTEGRACIÓN CLÍNICA
34 Mayo 15-20 COMP
Viernes 19 de Mayo de 13:00 a 15:00 3º EXAMEN DEPARTAMENTAL
Viernes 02 de Junio de 17:00 a 21:00 y
Sábado 03 de Junio de 11:00 a 17:00
1er. EXAMEN FINAL DE LABORATORIO
Viernes 09 de Junio de 17:00 a 21:00 y
Sábado 10 de Junio de 11:00 a 17:00
2do. EXAMEN FINAL DE LABORATORIO
Lunes 19 de Junio de 13:00 a 21:00 EXAMEN EXTRAORDINARIO DE LABORATORIO
Días feriados:
15 y 16 de Septiembre; 1,2 de Noviembre; 12 de Diciembre; 21 de Marzo; 1,10 y 15 de Mayo.
Vacaciones:
Semana Santa: Del 10 al 14 de Abril.
Diciembre: Del 19 de Diciembre al 4 de Enero.
55
Contenido de las Prácticas del
BIOPAC
Laboratorio de Fisiología
Manual fisiologia Medica
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Manual fisiologia Medica

  • 2. F I S I O L O G I A PROGRAMA DE ESTUDIOS TEÓRICO-PRACTICO Segundo año 2005-2006 © Universidad Nacional Autónoma de México Departamento de Fisiología
  • 3. 3 F A C U L T A D D E M E D I C I N A Dr. José Narro Robles Director Dr. Joaquín J. López Bárcena Secretario General Dr. Enrique Graue Wiechers Jefe de la División de Estudios de Posgrado e Investigación Dra. Ma. Eugenia Ponce de León Castañeda Secretaria Técnica del H. Consejo Técnico Dr. José Mazón Ramírez Secretario de Educación Médica Dr. Isidro Ávila Martínez Secretario de Servicios Escolares Dr. Luis Felipe Abreu Hernández Secretario de Planeación y Desarrollo Institucional Lic. Guadalupe León Villanueva Secretaria Administrativa Dra. Gloria Bertha Vega Robledo Coordinadora de Educación Médica Continua Dra. Sara Morales López Coordinadora de Ciencias Básicas Dra. Rosalinda Guevara Guzmán Coordinadora de Investigación Dr. Arturo Ruíz Ruisánchez Coordinador de Servicios a la Comunidad DEPARTAMENTO DE FISIOLOGÍA Dr. Stefan Mihailescu Lucian Jefe del Departamento Dra. Ma. De la Luz Navarro Angulo Coordinador de Enseñanza Dr. Carlos de La Fuente Ortiz Coordinador de Laboratorio C.P. Gustavo Martínez Carrillo Jefe de la Unidad Administrativa
  • 4. 4 AUTORES DE LAS PRÁCTICAS DE LABORATORIO Dr. Juan Carlos López Arias Electroencefalograma Pulso y EKG Fonocardiograma y EKG Espirograma (Parte 1) Espirograma (Parte 2) Dr. Stefan Mihailescu Lucian Espirograma (Parte 1) Espirograma (Parte 2) Dr. Carlos de La Fuente Ortiz Electro-oculograma Dr. Fabio García García Electroencefalograma REVISORES DE LAS PRÁCTICAS DEL LABORATORIO Dr. Juan José Bolívar González Dr. Oscar Prospero García Dr. Mario Vázquez García Dr. Enrique Schwanke Padilla RESPONSABLES DE LA ELABORACIÓN DEL MANUAL Dr. Stefan Mihailescu Lucian Jefe del Departamento Dra. Ma. De la Luz Navarro Angulo Coordinador de Enseñanza Dr. Carlos de La Fuente Ortiz Coordinador de Laboratorio APOYO TÉCNICO Y SECRETARIAL Elvira González Adriana de Lourdes Rivera Priego Ana Luisa Arredondo Martínez
  • 5. 5 CON NUESTRO SINCERO Y ESPECIAL AGRADECIMIENTO A LOS PROFESORES QUE COLABORARON EN LA REVISIÓN Y ACTUALIZACIÓN DEL PROGRAMA ACADÉMICO DE LA ASIGNATURA UNIDAD TEMÁTICA I Dr. Raúl Aguilar Robledo Dr. José Bargas Díaz Dr. José María Farías Sánchez Dr. David García Díaz Gómez Lagunas Froylán Dr. Jesús Hernández Falcón Dra. Marcia Hiriart Urdanivia Dr. Oscar Prospero García UNIDAD TEMÁTICA II Dr. Erick Alexanderson Rosas Dr. Ma. Teresa Benítez Dr. Juan José Bolívar González Dra. Beda Espinosa Caleti Dra. Xaviera García González Dr. Dieter Mascher Gramlich Dr. Stefan Mihailescu Lucian Dra. Cristina Paredes Carbajal Dr. Leticia Quesnel Galván Dr. Mario Vázquez García UNIDAD TEMÁTICA III Dr. Alejandro Domínguez González M. en C. Adalberto Durán Vázquez Dra. Marcia Hiriart Urdanivia Dra. Virginia Inclán Rubio Dra. Ma. De la Luz Navarro Angulo Dra. Bertha Prieto Gómez Dra. Selva Rivas Arancibia Dra. Leticia Verdugo Díaz UNIDAD TEMÁTICA IV Dr. José María Farías Sánchez Dra. Beatriz Fuentes Pardo Dr. David García Díaz Dr. Enrique Gijón Granados Dra. Rosalinda Guevara Guzmán Dr. Jesús Hernández Falcón Dra. Irma Zarco Padrón
  • 6. 6 Contenido INTRODUCCIÓN 7 dATOS GENERALES DE lA ASIGNATURA 8 Capítulo 1 Lineamientos para el ciclo escolar 9 Capítulo 2 Programa de los contenidos temáticos 14 Unidad Temática I Fisiología Celular 15 Cronograma 18 Unidad Temática II Fisiología cardiovascular, respiratorio y renal 19 Cronograma 28 Unidad temática iii Fisiología del sistema endocrino y digestivo 30 Cronograma 41 Unidad temática iv Fisiología del sistema Nervioso 43 Cronograma 48 LECTURAS RECOMENDADAS 50 Capítulo 3 Lineamientos para el laboratorio 52 PROGRAMA de las PRÁCTICAS DEl Laboratorio 55 Práctica 1 Electroencefalograma 57 Practica 2 Electro oculograma 70 Practica 3 PULSO y Ekg 78 Practica 4 Fonocardiograma y ekg 89 Practica 5 Espirograma (parte I) Volúmenes y capacidades pulmonares 99 PRACTICA 6 espirograma (PARTE II) VELOCIDADES DE FLUJO PULMONAR 107
  • 7. 7 INTRODUCCIÓN El presente Manual Departamental está destinado a los estudiantes del segundo año de la carrera de Médico Cirujano y brinda información sobre: los lineamientos para el ciclo escolar 2005-2006, el contenido temático de la asignatura y las prácticas de laboratorio recientemente implementadas. Se recomienda a los estudiantes leer con mucha atención el primer capítulo (lineamientos) para conocer: a) la modalidad de evaluación del aprovechamiento escolar y la forma en que se integran las calificaciones (peso de los exámenes departamentales, interdepartamentales, de la calificación del profesor), b) las relación entre la enseñanza del curso teórico y de laboratorio, c) las condiciones de exención, d) las condiciones de participación en los exámenes ordinario y extraordinario. En el segundo capítulo del manual, se presentan los contenidos de las cuatro Unidades Temáticas de la asignatura, su cronología, así como el calendario de exámenes departamentales, interdepartamentales, ordinarios y extraordinario. El tercer capítulo contiene los lineamientos del laboratorio de fisiología y la descripción detallada de seis prácticas de laboratorio. Estas prácticas utilizan un sistema computarizado de adquisición de datos (sistema BIOPAC) para obtener registros de diferentes parámetros biológicos. Los registros llevados a cabo con este sistema, se realizan en los estudiantes mismos y corresponden, en su mayor parte, a exploraciones funcionales que se realizan frecuentemente en la práctica médica (Electrocardiograma, Electroencefalograma, Fonocardiograma, Espirograma, etc.). Así mismo, para apoyar el entendimiento de varios conceptos fundamentales de fisiología y para el desarrollo del pensamiento científico en los futuros médicos, en el laboratorio se llevan a cabo también prácticas de simulación en computadora de diferentes funciones biológicas.
  • 8. 8 DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA Nombre: Fisiología Tipo: Teórico-Práctico Ubicación: 2º año Duración Anual Número de horas Teórica 160 h Práctica 160 h Créditos 24 Carácter: Obligatoria Área: Básica Clave: 1219 Requisitos: Haber acreditado todas las asignaturas del primer año de la carrera
  • 9. 9 El programa de la asignatura consta de dos partes impartidas simultáneamente: Teoría y Práctica. Cada una de ellas representa un porcentaje tanto de las calificaciones parciales como de la calificación final del alumno, integrándose de la siguiente manera: • Calificación Teórica 70% • Calificación Práctica 30% 100% Así, la evaluación del aprovechamiento escolar tanto de la parte teórica como de la práctica, se efectuará mediante evaluaciones parciales y, en su caso, mediante examen ordinario o extraordinario. I.- EVALUACIONES PARCIALES Para evaluar el aprovechamiento escolar de los alumnos, se programarán tres evaluaciones parciales. Cada una de las evaluaciones parciales será expresada en una calificación, la cual se integrará por la calificación teórica (70%) y la calificación práctica (30%) de la siguiente manera: Calificación Teórica: a) Examen Departamental 45% b) Examen Interdepartamental 5% c) Juicio del Profesor 20% 70% Calificación Práctica: a) Examen Departamental 15% b) Juicio del profesor de Laboratorio 15% 30% En todos los casos el promedio de la evolución será expresado en la escala de 5 al 10. La calificación aprobatoria se expresará en la escala de 6 a 10 sin redondear y cuando el estudiante no demuestre poseer los conocimientos y aptitudes suficientes para acreditar la materia, se expresará con 5 (cinco). La calificación mínima aprobatoria será de 6 (seis) para cada uno de los componentes que integran la evaluación. Todos los componentes de las evaluaciones parciales serán obligatorios y determinarán la exención o no del examen ordinario. 1.- Exámenes Departamentales Los exámenes Departamentales son instrumentos de evaluación diseñados, elaborados y aplicados por el departamento con la participación de sus profesores tanto de teoría como de laboratorio y serán calificados con la participación del sistema de cómputo de Servicios Escolares. Contendrán 65 reactivos de opción múltiple, 45 de ellos relacionados con la Unidad Temática y 5 relacionados con el Caso Clínico del periodo correspondiente; los restantes 15 con preguntas de opción múltiple relacionadas con aspectos de las prácticas de laboratorio realizadas en el periodo a evaluar. Los exámenes departamentales se aplicarán a todos los grupos el mismo día, a la misma hora, en las aulas, auditorios y/o recintos donde se desarrollen los eventos académicos de la Facultad. Los profesores titulares de cada unidad temática son los responsables de la puntual aplicación del examen. El resultado de cada examen será entregado a los profesores titulares de cada Unidad Temática, a los profesores titulares del laboratorio y a los alumnos jefes de grupo en un plazo no mayor a 5 días naturales a partir del día de la fecha de su aplicación. Los temas a explorar en cada examen departamental serán de la siguiente manera: • Primer Examen Departamental: Capítulo 1 Lineamientos para el Ciclo Escolar 2005-2006
  • 10. 10 a) Aspectos Teóricos: Unidades temáticas I y II b) Aspectos Prácticos: Prácticas de la 1-7 • Segundo Examen Departamental: a) Aspectos Teóricos: Unidad temática III b) Aspectos Prácticos: Prácticas de la 8-12 • Tercer Examen Departamental: a) Aspectos Teóricos: Unidad temática IV b) Aspectos Prácticos: Prácticas de la 13-16 2.- Exámenes Interdepartamentales: Los exámenes Interdepartamentales son instrumentos de evaluación diseñados, elaborados y aplicados por el departamento con la participación de sus profesores de teoría y serán calificados con la participación del sistema de cómputo de Servicios Escolares. Contendrán 50 reactivos de opción múltiple relacionados con los capítulos de la Unidad Temática correspondiente. Los exámenes interdepartamentales se aplicarán a todos los grupos el mismo día, a la misma hora, en las aulas, auditorios y/o recintos donde se desarrollen los eventos académicos de la facultad. Los profesores titulares de cada unidad temática son los responsables de la puntual aplicación del examen. El resultado de cada examen será entregado a los profesores titulares de cada Unidad Temática y a los alumnos jefes de grupo en un plazo no mayor a 5 días naturales a partir del día de la fecha de su aplicación. 3.- El juicio del profesor de Teoría: El juicio del profesor estimará la capacitación de los estudiantes, a través la apreciación de los conocimientos y aptitudes adquiridos durante el curso, mediante su participación en clases y su desempeño en los ejercicios, prácticas y trabajos obligatorios y pruebas aplicadas en el periodo correspondiente. En todos los casos, la evaluación será expresada en la escala de 5 al 10 sin redondear de conformidad con lo señalado anteriormente, y deberá ser entregada por el profesor a la Coordinación de Enseñanza y a los alumnos jefes de grupo en los días señalados para cada Unidad Temática. Nota: En el caso de la primera evaluación parcial, la calificación Juicio del profesor de teoría corresponderá al promedio de las calificaciones emitidas por los profesores de las Unidades Temáticas I y II. 4.- El juicio del profesor de Laboratorio Las actividades académicas serán evaluadas periódicamente y se verificará la adquisición de habilidades y destrezas por parte de los alumnos, mediante su participación y su desempeño en cada una de las diferentes prácticas que se realizarán en cada periodo. Esto permitirá identificar: a) La capacidad del alumno para integrar conocimientos y aplicarlos a un problema específico. b) Las habilidades y destrezas del alumno para desarrollar y ejecutar las maniobras señaladas en el programa académico del laboratorio. c) La capacidad del alumno para generar estrategias que le permitan identificar y proponer soluciones a problemas específicos mediante procesos inducto- deductivos. La evaluación del profesor sobre las habilidades y destrezas adquiridas por los alumnos en cada una de las prácticas, se realizará de acuerdo a los siguientes criterios: 1. Protocolo 30% 2. Desarrollo experimental 40% 3. Reporte 30% 100% De esta manera se integrará un promedio de calificaciones de las prácticas realizadas en cada periodo y tendrá el valor porcentual que ya fue definido. El resultado será expresado en la escala de 5 al 10 sin redondear y deberá ser entregado por el profesor a la Coordinación de Enseñanza y a los alumnos jefes de grupo en los días señalados para cada periodo. II.- CALIFICACIÓN FINAL. La evaluación final de la asignatura se realizará por medio de exámenes teórico-prácticos ordinarios o, en su caso, extraordinario, los cuales serán diseñados, elaborados, aplicados y calificados por el Departamento con la participación de sus profesores y en su caso con la participación del sistema de cómputo de Servicios Escolares. Exámenes Ordinarios El examen ordinario en su primera vuelta o, en su caso, segunda vuelta, abarcará la totalidad del
  • 11. 11 programa teórico-práctico de la asignatura y estará dividido en dos secciones: • Teórica: Contendrá 70 reactivos de opción múltiple relacionados con todas las Unidades Temáticas que integran el programa teórico de la asignatura. Se aplicarán a todos los grupos el mismo día, a la misma hora, en las aulas, auditorios y/o recintos donde se desarrollen los eventos académicos de la facultad. Los profesores titulares de cada unidad temática son los responsables de la puntual aplicación del examen. La calificación del examen teórico será dada a conocer a los alumnos en un plazo no mayor a 3 días hábiles a partir del día de la fecha de su aplicación. • Práctica: Se aplicará a los alumnos de cada grupo, por su profesor titular de laboratorio, quien será responsable de su puntual aplicación. Para poder presentarlo se requiere que el alumno haya aprobado previamente la sección teórica del examen ordinario. La calificación del examen práctico será entregada por el profesor a la Coordinación de Enseñanza y a los alumnos jefes de grupo en un plazo no mayor a 3 días hábiles a partir del día de la fecha de su aplicación. Podrán presentar examen ordinario: 1. Los estudiantes inscritos que habiendo cursado la materia, no hayan quedado exentos. Se considerará cursada la materia cuando se hayan presentado todos los componentes de las evaluaciones parciales, los ejercicios y los trabajos, y realizado las prácticas obligatorias de la asignatura. 2. Los alumnos que habiendo cumplido con los requisitos señalados en el punto que antecede, y tengan más del 80% de asistencias al curso tanto en las clases teóricas como en las de laboratorio. Habrá 2 períodos de exámenes ordinarios, uno al término de los cursos y otro antes del siguiente período lectivo. El estudiante podrá presentarse en cualquiera de ellos, o en ambos; pero si acredita la materia en alguno de ellos, la calificación será definitiva. La evaluación de cada examen ordinario será expresada en una calificación que resultará de las calificaciones correspondientes a las secciones teórica y práctica, integrándose de la siguiente manera: • Examen teórico 70% • Examen práctico 30% 100% Para aprobar la asignatura en examen ordinario es indispensable obtener una calificación mínima de 6 (seis) en cada uno de las secciones que integran dicha evaluación, esto es, que los alumnos tendrán que aprobar el examen teórico y el laboratorio, ya que si reprueban alguno de éstos en el primer examen ordinario, tendrán que presentar ambos en el segundo examen ordinario, y en caso de no volver a acreditar alguna de las secciones, presentará ambas en el correspondiente examen extraordinario. La calificación obtenida en el examen ordinario será la que se asiente en el acta. Los alumnos que no alcancen la exención total del examen ordinario de conformidad con o que establece el punto que se describe a continuación y que haya cumplido con el mínimo de asistencias establecido, podrán exentar del mismo las Unidades Temáticas en las que hayan obtenido una calificación parcial mínima de 9 (nueve) sin redondeo. III. EXENCIÓN Únicamente para fines de exención, la suma de calificaciones parciales será dividida entre el número de evaluaciones establecido, de conformidad con los lineamientos descritos anteriormente. El promedio mínimo para exentar la totalidad del examen ordinario será de 8.5 (ocho punto cinco). Es requisito para tener derecho a exentar, haber cumplido con el 80% de asistencia a las clases teóricas y prácticas. Los alumnos que no alcancen la exención total de la asignatura y que hayan cumplido con el número mínimo de asistencias, podrán exentar del examen ordinario las Unidades Temáticas en las que hayan obtenido, como resultado de la totalidad de las evaluaciones establecidas, un promedio de calificación mínimo de 9 (nueve) sin redondeo.
  • 12. 12 IV. EXAMEN EXTRAORDINARIO El examen extraordinario será diseñado, elaborado, aplicado y aplicados por el Departamento con la participación de sus profesores y serán calificados con la participación del sistema de cómputo de Servicios Escolares. El examen abarcará la totalidad del programa de acuerdo a los objetivos educativos de la asignatura y estará dividido en 2 secciones: • Teórica: Contendrá 70 reactivos de opción múltiple relacionados con todas las Unidades Temáticas que integran el programa teórico de la asignatura. Se aplicarán a todos los alumnos inscritos al mismo, en el día, hora, y aulas o auditorio de la facultad que se determine para ello. Los profesores del Departamento son los responsables de la puntual aplicación del examen. La calificación de la sección teórica, será dada a conocer a los alumnos en un plazo no mayor a 4 días hábiles a partir del día de la fecha de su aplicación. • Práctica: Se aplicará a los alumnos que hayan aprobado la parte teórica del examen extraordinario por algún profesor de laboratorio que tras haber sido convocado en forma abierta, será asignado aleatoriamente para cada alumno sustentante al momento de su aplicación. En todos los casos, la calificación será expresada en la escala de 5 al 10 y deberá ser entregada por el profesor a la Coordinación de Enseñanza y ésta a los alumnos inscritos que hayan presentado el examen práctico en un plazo no mayor a 3 días hábiles a partir del día de la fecha de su aplicación. Podrán presentar examen extraordinario, aquellos estudiantes que: 1. Habiendo estado inscritos a la asignatura no la hayan acreditado. 2. Siendo alumnos de la Facultad, no hayan estado inscritos en la asignatura o no la hayan cursado. 3. Habiendo estado inscritos 2 veces en la asignatura, no puedan inscribirse nuevamente, de conformidad con lo dispuesto por el artículo 20 del Reglamento General de Inscripciones. 4. Hayan llegado al límite de tiempo en que pueden estar inscritos en la Facultad de Medicina, de acuerdo con el artículo 19 del mismo reglamento. Sólo habrá UN período para el examen extraordinario en cada ciclo escolar y se realizará antes del siguiente período lectivo. La evaluación del examen extraordinario será expresada en una calificación que resultará de las calificaciones correspondientes a las sesiones teórica y práctica, integrándose de la siguiente manera: • Examen teórico 70% • Examen práctico 30% 100% Para aprobar la asignatura en examen extraordinario es indispensable obtener una calificación mínima de 6 (seis) en cada uno de las secciones de dicha evaluación, esto es, los alumnos tendrán que aprobar tanto la teoría como la práctica. La calificación obtenida no será promediada con ninguna calificación precedente y será la calificación que se asiente en actas. Los alumnos que no acrediten el examen extraordinario, podrán cursar en una ocasión más la asignatura conforme lo señalado en la legislación universitaria. V. CALIFICACIÓN EN ACTAS La calificación que se asentará en las actas como resultado de la exención, de los exámenes ordinarios o del examen extraordinario, según sea el caso, será de acuerdo a la escala 10, 9, 8, 7, 6 (Acreditado), 5 (No Acreditado) o NP (No Presentado). La calificación mínima para acreditar la materia es 6 (seis). El Consejo Técnico determinó que en calificaciones finales aprobatorias con fracción 0.5 a 0.9, estas se redondearán al número entero inmediato superior; las fracciones de 0.1 a 0.4 se redondeen al número entero inmediato inferior; entendiendo por calificación final aprobatoria a la alcanzada en el caso de la exención total de la asignatura o a la obtenida en los exámenes ordinario o extraordinario.
  • 13. 13 Las actas serán firmadas por un profesor de tiempo completo o por dos que hayan impartido diferente Unidad Temática al mismo grupo y deberán hacerlo en la oficina de la Coordinación de Enseñanza en la fecha y hora que se indiquen en la misma Coordinación. VI. MISCELANEOS • Publicación de calificaciones: Todas las calificaciones a que hace referencia este programa, se harán del conocimiento de los alumnos a través de sus jefes de grupo y profesores, o consultando una lista publicada por el Departamento en lugares visibles. Nota: El Departamento no publicará la clave de los exámenes. • Revisión de examen: A petición escrita del interesado, el Director de la Facultad acordará la revisión del examen en cuestión, dentro de los sesenta días siguientes a la fecha en que se den a conocer las calificaciones correspondientes, siempre que se trate de pruebas escritas, gráficas u otras susceptibles de revisión. Para tal efecto, el Director designará una comisión formada por dos profesores del Departamento de Fisiología, la que resolverá en un lapso no mayor de 15 días. VII. ALUMNOS RECURSADORES Todos aquellos alumnos que no habiendo acreditado la asignatura se inscriban a ella por segunda ocasión, deberán cursar y acreditar tanto la teoría como el laboratorio, ya que no se “guardan” calificaciones.
  • 14. 14 Programa de los contenidos Temáticos Capítulo 2
  • 15. 15 Fisiología Celular Duración: del 1 al 19 de agosto de 2005. Grupos NUCE: del 1al 19 de agosto de 2005. 1er Examen Interdepartamental: Sábado 27 de agosto de 2005: 11:00 a 13:00 hrs. Días feriados: ninguno. 1er EXAMEN ORDINARIO: viernes 2 de junio de 2006 11:00 a 13:00 hrs. 2º EXAMEN ORDINARIO: viernes 9 de junio 2006 11:00 a 13:00 hrs. EXAMEN EXTRAORDINARIO: lunes 19 de junio de 2006 8:00 a 10:00 hrs. CONTENIDO TEMÁTICO F I S I O L O G Í A C E L U L A R Y D E M E M B R A N A 1. Concepto de homeostasis 2. Distribución y composición de los líquidos corporales -Compartimientos y medición de los volúmenes 3. Características funcionales de la membrana celular - Estructura de las membranas biológicas; glucolípidos y proteínas membranales 4. El transporte de sustancias a través de las membranas Unidad Temática I
  • 16. 16 - Generalidades sobre el transporte transmembranal. - Tipos de transporte: pasivo y activo. - Familias de transportadores - Cotransportadores e intercambiadores - ATPasas o bombas 5. Transporte de agua y regulación del volumen celular - Osmosis - Regulación de las concentraciones de distintos osmolitos 6. Biofísica de la membrana celular a) Potencial de membrana - Cationes y aniones de mayor interés - Equilibrio de Donnan - Trabajo mecánico y trabajo termodinámico - Fuerza impulsora - El potencial electroquímico: ecuación de Nernst y concepto de potencial de equilibrio - La ecuación de campo constante (Goldman, Hodgkin y Katz) para corriente y para voltaje - Equivalencia entre conductancia y permeabilidad b) La excitabilidad celular y los canales iónicos c) Modulación de la excitabilidad celular 7. Comunicación celular 7.1 Tipos de comunicación intercelular a) Nerviosa b) Endocrina c) Neuroendocrina d) Paracrina e) Autocrina 8. Generalidades de receptore y mecanismos de transducción de señales a) Canales iónicos activados por ligandos: receptores a neurotransmisores como acetilcolina, GABA y glicina b) Receptores acoplados a Proteínas G y segundos mensajeros - Propiedades de las Proteínas G - Nucleótidos cíclicos (AMPc, GMPc) - Recambio de fosfoinosítidos membranales - Iones calcio y dinámica del calcio intracelular c) Receptores con actividad de cinasas de tirosina - Regulación de la fosforilación proteica por cinasas de proteínas d) Receptores asociados a cinasas que no tienen actividad enzimática intrínseca: ej. receptores a citocinas e) Mecanismo de acoplamiento entre el estímulo y la liberación de neurotransmisores y la secreción 9. Contracción muscular: - Relación entre la estructura y la función de las fibras musculares - Mecanismo de acoplamiento entre la excitación y la contracción muscular - Músculo estriado - Músculo cardiaco
  • 18. 18 Cronograma UTI CRONOGRAMA SUGERIDO PARA CUBRIR LAS ACTIVIDADES DE LA UNIDAD TEMATICA I Fisiología Celular (del 1 al 19 de agosto de 2005) Ciclo escolar 2005-2006. SEMANA FECHA HRS. CONTENIDOS A CUBRIR POR SEMANA 1 1-5 agosto 2 2 Homeostasis, líquidos corporales, difusión y ósmosis Membranas celulares y transporte 2 8-12 agosto 2 2 Biofísica de la Membrana Celular Excitabilidad celular 3 15-19 agosto 2 2 Comunicación intercelular Músculo TOTAL DE HORAS: 12 TOTAL DE CLASES: 6 Grupos NUCE de Fisiología CRONOGRAMA SUGERIDO PARA CUBRIR LAS ACTIVIDADES DE LA UNIDAD TEMATICA I Fisiología Celular (del 1 al 19 de agosto de 2005) Ciclo escolar 2005-2006. SEMANA FECHA HRS. CONTENIDOS A CUBRIR POR SEMANA 1 1-5 agosto 2 2 Homeostasis, líquidos corporales, difusión y ósmosis Membranas celulares y transporte 2 8-12 agosto 2 2 Biofísica de la Membrana Celular Excitabilidad celular 3 15-19 agosto 2 2 Comunicación intercelular Músculo TOTAL DE HORAS: 12 TOTAL DE CLASES: 61.
  • 19. 1919 Fisiología Cardiovascular, Respiratorio y Renal UNIDAD TEMÁTICA II: FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR, RESPIRATORIO Y RENAL Duración: del 22 de agosto al 18 de noviembre de 2005. Grupos NUCE: del 22 de agosto al 4 de noviembre de 2005. 1er Examen Interdepartamental: sábado 1 de octubre de 2005: 7:30 a 9:30 hrs. Caso clínico: 24 al 28 de octubre de 2005. Fecha del Primer Examen Parcial Departamental: viernes 18 de noviembre de 2005: 10:00 a 12:00 hrs. Días feriados: 15 y 16 de septiembre, 1, 2 y 20 de noviembre. 1er EXAMEN ORDINARIO: viernes 2 de junio de 2006 11:00 a 13:00 hrs. 2º EXAMEN ORDINARIO: viernes 9 de junio 2006 11:00 a 13:00 hrs. EXAMEN EXTRAORDINARIO: lunes 19 de junio de 2006 8:00 a 10:00 hrs. Unidad Temática II
  • 20. 20 CONTENIDO TEMÁTICO F I S I O L O G I A C A R D I O V A S C U L A R I. INTRODUCCION Generalidades sobre la función del sistema cardiovascular. Papel del sistema cardiovascular en la homeostasis. Organización anatomofuncional del sistema cardiovascular. El sistema cardiovascular como un circuito cerrado. Concepto de dos bombas y dos circuitos conectados en serie. Distribución de la sangre en los diferentes segmentos del sistema cardiovascular. II. PROPIEDADES FUNCIONALES DE LOS TEJIDOS CARDIACOS 1. Los diferentes tejidos cardíacos. - Tejidos contráctiles. Tejidos especializados para la excitación y la conducción. 2. Excitabilidad - Potencial de membrana en reposo. Valor del potencial de membrana en reposo en los diferentes tejidos cardiacos. Potencial diastólico máximo. Magnitud del potencial de membrana en estado de reposo en los diferentes tejidos cardiacos. Factores que determinan el potencial de membrana en estado de reposo. El potencial de acción en los diferentes tejidos cardiacos. Las fases del potencial de acción. Características del potencial de acción en los diferentes tejidos cardiacos. Concepto de potencial de acción rápido y de potencial de acción lento. Mecanismos iónicos que participan en la generación del potencial de acción en los diferentes tejidos cardiacos. El ciclo de recuperación de la excitabilidad en los tejidos cardiacos. El período refractario. 3. Conducción - La teoría de los circuitos locales aplicada a los tejidos cardiacos. Acoplamiento eléctrico entre las células cardiacas. Papel de las uniones intercelulares. Factores que determinan la velocidad de conducción en los diferentes tejidos cardiacos. Velocidad de conducción en los diferentes tejidos cardiacos. Secuencia normal del origen y la propagación de la actividad eléctrica en el corazón. El retardo aurículo-ventricular. Conducción anterógrada y conducción retrógrada. Movimiento circular y reentrada del impulso cardiaco. 4. Automatismo - El ritmo sinusal. El ritmo nodal. La actividad espontánea en los diferentes tejidos cardiacos y en células cardiacas aisladas. Frecuencia de activación espontánea en los diferentes tejidos cardiacos. El concepto marcapasos y la sincronización de grupos de células acopladas eléctricamente. El nodo senoauricular y su función de marcapasos fisiológico. Otros posibles marcapasos. III FUNDAMENTOS ELECTROFISIOLOGICOS DE LA ELECTROCARDIOGRAFIA
  • 21. 21 El campo eléctrico generado por la actividad eléctrica del corazón. Concepto de conductor de volumen. Teoría del dipolo. Representación vectorial de la actividad eléctrica. Vectores de despolarización y de repolarización. Registros bipolares y unipolares. Factores que determinan la polaridad y la amplitud de las ondas electrocardiográficas. Calibraciones de voltaje y de tiempo. Derivaciones electrocardiográficas. Triángulo de Einthoven. Parámetros electrocardiográficos normales y su significado funcional. El eje eléctrico medio del corazón. IV. PRINCIPIOS GENERALES DE DINAMICA DE LOS FLUIDOS (HEMODINAMICA) Concepto de presión. Unidades de medida de la presión. Factores que determinan la presión en el seno de un líquido. Concepto de presión hidrostática. Ley de Pascal. Relaciones entre presión, flujo y resistencia. Factores que determinan la resistencia al flujo; ley de Poisseuille. Flujo laminar y flujo turbulento; número de Reynolds. Mecanismos valvulares y flujo unidireccional. Concepto de presión transmural. Distensibilidad y capacitancia; sus valores relativos en los diferentes segmentos del sistema vascular. Ecuación de Bernoulli. Ley de Laplace. Relación entre flujo y velocidad; la ecuación de continuidad. V. EL CORAZON COMO BOMBA. CICLO CARDIACO El ciclo cardíaco y sus fases. Correlación temporal entre los fenómenos hemodinámicos, acústicos y electrocardiográficos; esquema de Wiggers. Fases de la sístole. El llenado ventricular: sus diferentes componentes. Ruidos cardíacos; su origen y sus características acústicas. Concepto de volumen sistólico y de fracción de eyección. Factores que determinan el volumen sistólico: contractilidad, precarga y poscarga; mecanismo de Frank-Starling. Concepto de gasto cardiaco y de índice cardiaco. Factores que determinan el gasto cardiaco. Concepto de frecuencia efectiva máxima. VI. LA CIRCULACION MAYOR. 1. El sistema arterial. - Función de las arterias elásticas: el efecto de filtro hidráulico y su repercusión sobre el trabajo del ventrículo izquierdo y el flujo hacia los tejidos (flujo pulsátil vs flujo continuo). - Las presiones en el sistema arterial; métodos de medida (métodos directos, métodos indirectos; palpatorio, auscultatorio, oscilométrico). - Presiones sistólica, diastólica, diferencial y media. Factores que determinan las presiones: gasto cardíaco, capacitancia, resistencia periférica. Influencias de la edad, sexo, postura, ejercicio. Concepto de hipertensión arterial. - El pulso arterial. Disipación de la presión a lo largo del sistema arterial. Las arteriolas y la resistencia periférica. 2. El sistema capilar (Microcirculación, circulación terminal). - Aspectos anatómicos y ultraestructurales; metarteriolas, conducto preferencial, asas capilares y vénulas. - Esfínter precapilar y la vasomotricidad (reacción de Bayliss). - Los poros y la permeabilidad capilar. Difusión a nivel de los capilares. - La dinámica capilar; factores que intervienen en el movimiento del líquido a través de la pared capilar; equilibrio de Starling. Mecanismos de la génesis del edema. - El drenaje linfático. 3. El sistema venoso. - Presiones en el sistema venoso; concepto de presión venosa central. - Factores que determinan el flujo en el sistema venoso; concepto de retorno venoso. Válvulas venosas. Bomba muscular. Bomba toracoabdominal.
  • 22. 22 - Efectos de la postura y de la gravedad. - La capacitancia del sistema venoso. El tono venomotor. Las venas como reservorios de sangre. - Relaciones entre el retorno venoso y el gasto cardiaco. VII. CIRCULACION PULMONAR. Características hemodinámicas diferenciales con la circulación menor (presiones, resistencia, capacitancia). La dinámica capilar a nivel de los alveolos. Repercusiones hemodinámicas de las alteraciones del ventrículo izquierdo sobre la circulación pulmonar y el ventrículo derecho. Factores que pueden modificar la resistencia pulmonar. Repercusión de la elevación de la resistencia pulmonar sobre el ventrículo derecho. El corto circuito fisiológico. La regulación de la circulación pulmonar. VIII REGULACION DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR. 1. Regulación intrínseca - El mecanismo de Frank-Starling. La regulación local del flujo sanguíneo: factores que intervienen en la adaptación del flujo local a las demandas metabólicas. Mecanismos de regulación a corto y a largo plazo. Concepto de autorregulación. Hiperemia reactiva. Importancia de la regulación local del flujo sanguíneo en la regulación del gasto cardiaco. 2. Regulación extrínseca - Regulación Nerviosa. Inervación simpática y parasimpática de los diferentes segmentos del sistema cardiovascular. Efectos de la activación simpática y parasimpática sobre el corazón y sobre los diferentes segmentos del sistema circulatorio. Receptores adrenérgicos en el sistema cardiovascular. Inervación no adrenérgica, no colinérgica: posibles mediadores. Los centros vasomotores del tallo cerebral. Centros autonómicos hipotalámicos y corticales. El tono vasomotor. Control reflejo del aparato cardiovascular. Reflejos barorreceptores. Reflejos quimiorreceptores. Reflejo de Bainbridge. Reflejo de Buceo. Reflejos de origen pulmonar. La respuesta del sistema nervioso central a la isquemia; reacción de Cushing. - Regulación Humoral. Las hormonas de la médula suprarrenal. La vasopresina. El sistema renina- angiotensina. La serotonina. La histamina y las bradicininas. Las prostaglandinas. El factor de relajación de origen endotelial (óxido nítrico). Las endotelinas. El factor natriurético de origen auricular. IX. CIRCULACION CORONARIA Anatomía de la circulación coronaria. Magnitud del flujo coronario. Hemodinámica del flujo en el sistema coronario. Regulación metabólica, nerviosa y humoral del flujo coronario. Generalidades sobre el metabolismo enérgetico del miocardio. Alteraciones producidas por la interrupción del flujo coronario. F I S I O L O G Í A R E S P I R A T O R I A I. ORGANIZACION ANATOMO-FUNCIONAL DEL APARATO RESPIRATORIO 1. Generalidades sobre la función respiratoria. Etapas de la respiración 2. Anatomía funcional del aparato respiratorio
  • 23. 23 - Vías aéreas superiores. Arbol traqueo bronquial. Unidad alveolo capilar. Caja torácica y músculos respiratorios. Pleura y espacio pleural II. FUNCIONES DE LAS VIAS AEREAS SUPERIORES Humedecimiento y calentamiento del aire. Filtración y purificación. Fonación. Reflejos de estornudo y tos. Coordinación entre deglución y respiración. III. VENTILACION PULMONAR Y MECANICA RESPIRATORIA Factores que determinan el flujo de aire. Presión transmural o transpulmonar. Presión intrapleural. Interacciones entre alveolos y caja torácica. Músculos de la respiración. Adaptabilidad pulmonar. Tensión superficial y substancia tensoactiva. Resistencia de la vía aérea. Trabajo de la respiración. Espirometría. Espacio muerto y ventilación alveolar. IV. INTERCAMBIO DE GASES A NIVEL ALVEOLAR Composición del aire atmosférico. Leyes de los gases. Ley de Fick. Composición del aire alveolar. Membrana respiratoria. Capacidad de difusión. Relación ventilación-perfusión. V. INTERCAMBIO GASEOSO A NIVEL TISULAR Presiones parciales de los gases en sangre arterial y venosa. Cortocircuito fisiológico. Presiones parciales de los gases en el líquido intersticial. Perfusión tisular y presiones parciales de los gases en el líquido intersticial. Concepto de hipoxia tisular y de cianosis. VI. TRANSPORTE DE GASES EN LA SANGRE 1. Transporte de oxígeno - Curva de disociación de la oxihemoglobina. Efecto Bohr. Intoxicación por monóxido de carbono. 2. Transporte de bióxido de carbono - Importancia de la anhidrasa carbónica y del bicarbonato. Concepto de hipercapnia. Efecto Haldane. VII. REGULACION DE LA RESPIRACION Origen del ritmo respiratorio. Grupos neuronales del tallo cerebral. Influencias hipotalámicas. Influencias corticales. Regulación neurohumoral. Modificación refleja de la respiración. Quimiorreceptores centrales y periféricos. F I S I O L O G Í A R E N A L I. LIQUIDOS CORPORALES 1. Los distintos compartimientos líquidos. 2. Osmosis y presión osmótica - La ley de Van't Hoff y su relación con la ley general de los gases. Osmosis y filtración como mecanismos para el intercambio de agua entre los diferentes compartimientos. 3. Métodos para la medición del volumen de los diferentes compartimientos líquidos.
  • 24. 24 II. ANATOMIA FUNCIONAL DEL RIÑON 1. Plan general de la organización funcional del riñón - Las tres funciones básicas en la elaboración de orina. - El nefrón (o nefrona) como unidad funcional básica y sus componentes. El glomérulo y la filtración. El túbulo renal y la resorción/secreción. - El corte longitudinal del riñón y sus regiones cortical y medular. Médula externa e interna. Pirámide renal, papila y cálices. - Nefronas corticales y yuxtamedulares. Localización cortical o medular de los distintos componentes del nefrón. 2. Circulación renal - La arteria renal, sus ramas prearteriolares y venas correspondientes. Localización de estos vasos en el tejido renal. - La microcirculación glomerular. Arteriola aferente, capilares glomerulares y arteriola eferente. - Las redes capilares postglomerulares: peritubular y de vasos rectos. Localización cortical o medular de estas redes y sus relaciones con los distintos segmentos del túbulo renal. - Presión intravascular en los distintos componentes de la circulación renal. 3. Características microscópicas del nefrón - El glomérulo y sus componentes. Endotelio glomerular. Epitelio visceral y parietal de la cápsula de Bowman. La barrera a la filtración-membrana glomerular. Las células mesangiales. - Las células tubulares y su organización epitelial. Membrana apical (mucosa o luminal) y basolateral (serosa o peritubular). La unión estrecha. - Características distintivas de los distintos segmentos tubulares. - El aparato yuxtaglomerular. 4. Métodos en fisiología renal - Aclaramiento (o depuración) plasmático de substancias. Micropunción. Microperfusión. Estudio de epitelios modelo. Cultivo de tejidos. III. FISIOLOGIA DE LA FILTRACION 1. Flujo sanguíneo renal y filtración glomerular - Intensidad del flujo sanguíneo renal y su relación con el gasto cardiaco (fracción renal). Intensidad del flujo plasmático renal. - Intensidad de filtración glomerular. Fracción de filtración. 2. Permeabilidad de la membrana glomerular - Permeabilidad hidráulica y su importancia en la filtración glomerular. - Permeabilidad selectiva a los solutos. Importancia de su peso molecular y carga eléctrica. Equilibrio de Donnan. - Composición del filtrado glomerular, sus diferencias con el plasma e importancia de éstas en la filtración glomerular. 3. El principio de Starling en la dinámica de la filtración glomerular - Presión hidrostática glomerular y en cápsula de Bowman. Presión coloidosmótica en plasma glomerular. Presión neta de filtración. Representación gráfica de la magnitud de estas presiones a lo largo de los capilares glomerulares. Equilibrio de filtración. - Coeficiente de filtración. Importancia de la permeabilidad hidráulica y de la superficie de filtración como factores que determinan el coeficiente de filtración. - La intensidad de la filtración glomerular es determinada por el coeficiente de filtración y la presión neta de filtración.
  • 25. 25 4. Factores que afectan la intensidad de la filtración glomerular. - Efecto de los cambios en la presión arterial, el flujo plasmático renal y las resistencias arteriolares aferente y eferente, sobre la presión neta de filtración y sus mecanismos de acción. Efecto de la obstrucción del sistema de conductos. - Efecto de la contracción de células mesangiales sobre el coeficiente de filtración. 5. Métodos clínicos para medir la intensidad de la filtración glomerular y el flujo plasmático renal - Aclaramiento plasmático de inulina y creatinina - Aclaramiento plasmático de ácido paraaminohipúrico - Cálculo de la fracción de filtración mediante aclaramientos plasmáticos. IV. FISIOLOGÍA DE LA RESORCIÓN Y SECRECIÓN TUBULAR 1. Características generales de la función tubular - Diferencias entre el filtrado glomerular y la orina final con respecto a sus flujos (ml/min), contenido (cantidad/min) y concentración de solutos. Importancia de la resorción tubular como base de estas diferencias. - Transporte activo y fuerza impulsora en la resorción tubular. La bomba de Na+ / K+ como mecanismo más común, en general único, de transporte activo primario en las células tubulares. Ubicación de esta bomba en la membrana basolateral. La resorción de Na+ en dos etapas -pasiva apical y activa basolateral- como ejemplo de transporte activo transepitelial. La fuerza impulsora para el Na+ en la membrana apical y su papel en el transporte activo (secundario) de otras substancias. - La resorción activa de Na+ como origen de la fuerza impulsora para la resorción de aniones. El potencial eléctrico transepitelial. - Resorción osmótica de agua y su dependencia de la resorción de solutos. - La resorción de agua como origen del gradiente de concentración transepitelial que impulsa la resorción pasiva de solutos. - Capacidad máxima para el transporte por acarreadores. Umbral renal y transporte tubular máximo. La resorción de glucosa como ejemplo de mecanismo de transporte con estas características. - Relación entre el aclaramiento plasmático de una substancia y el aclaramiento plasmático de inulina como indicador de la resorción (o secreción) neta de la substancia en el sistema tubular. 2. Resorción de fluido en las redes capilares postglomerulares - Presión hidrostática y coloidosmótica en la red capilar peritubular, los vasos rectos y el líquido intersticial renal. Presión neta de resorción en capilares peritubulares y vasos rectos. - La cápsula renal como factor que restringe la acumulación de fluido en el intersticio renal. - La resorción de fluido en los túbulos renales como factor limitante de la resorción en los capilares postglomerulares. Papel de esta última en la prevención del reflujo hacia la luz tubular. 3. Resorción de agua, resorción y secreción de solutos en los distintos segmentos tubulares - Mecanismos para el transporte de solutos y permeabilidad hidráulica en los distintos segmentos tubulares. - Intensidad absoluta (cantidad/min) y relativa (como fracción de la cantidad filtrada en glomérulo) de la resorción de agua y solutos, y del flujo tubular remanente en los distintos segmentos tubulares. V. FACTORES QUE CONTROLAN LA FILTRACION GLOMERULAR Y EL TRANSPORTE TUBULAR DE SUBSTANCIAS 1. Regulación de la filtración glomerular y del flujo sanguíneo renal - Autorregulación. Función del aparato yuxtaglomerular - Regulación nerviosa - Regulación hormonal
  • 26. 26 - Efecto de los cambios en la presión arterial sistémica. Papel del aumento de la intensidad de filtración glomerular en el mecanismo de la diuresis por presión. 2. Regulación de la resorción y secreción tubular - Oferta tubular como principal factor que controla la resorción de substancias en el túbulo proximal. Balance glomérulo-tubular. - Control hormonal sobre la intensidad de resorción y secreción de substancias en el nefrón distal. - Disminución de la resorción tubular de fluido en el mecanismo de la diuresis por presión. Papel de los cambios en la presión neta de resorción de los capilares postglomerulares, y en la presión hidrostática del líquido intersticial renal. Inhibición de la diuresis por presión en el riñón descapsulado. 3. Mecanismos para la excreción de orina concentrada o diluida - Osmolaridad del líquido intersticial en corteza, y médula externa e interna a diferentes niveles de profundidad medular. El gradiente osmótico medular. - Papel del multiplicador por contracorriente del asa de Henle y conducto colector en la formación del gradiente osmótico medular. Recirculación de NaCl y urea. - Importancia de la hormona antidiurética en el mecanismo de concentración urinaria. - Papel de la resorción aumentada de agua a nivel cortical y de la modesta resorción de agua a nivel medular en el mecanismo de concentración urinaria. - Importancia de la pequeñez del flujo sanguíneo medular y del intercambiador por contracorriente de los vasos rectos en la conservación del gradiente osmótico medular. VI. REGULACION DE LOS LIQUIDOS CORPORALES Y DE LA PRESION ARTERIAL. 1. Regulación del volumen y osmolaridad del líquido extracelular y plasma - La hormona antidiurética y su control sobre los mecanismos de excreción de orina concentrada o diluida. - El sistema renina-angiotensina-aldosterona en la regulación de la excreción urinaria de NaCl. Posible papel de la hormona natriurética auricular. 2. Regulación renal de la presión arterial a largo plazo - Papel del riñón en la regulación del volumen sanguíneo y de la presión arterial a largo plazo. - Control hormonal (y nervioso) sobre la relación presión-diuresis en el riñón "in situ". VII. EQUILIBRIO ACIDO BASICO Ácidos, bases y pH. Amortiguadores químicos en los líquidos corporales. Regulación respiratoria del equilibrio ácido básico. Regulación renal del equilibrio ácido básico.
  • 27. 27 Cronograma UTII CRONOGRAMA SUGERIDO PARA CUBRIR LAS ACTIVIDADES DE LA UNIDAD TEMÁTICA II Fisiología Cardiovascular, Respiratoria y Renal. Ciclo escolar 2005-2006 (del 22 de agosto al 18 de noviembre de 2005) SEMANA FECHAS HRS. CONTENIDOS A CUBRIR POR SEMANA 4 22-26 de agosto 1 3 Introducción al sistema cardiovascular Propiedades funcionales de los tejidos cardiacos 5 29 ago. al 2 de sept. 2 2 Actividad eléctrica del corazón y electrocardiograma Principios de hemodinámica 6 5-9 de septiembre 2 2 Ciclo cardiaco El corazón como bomba 7 12-16 de septiembre 2 2 Gasto cardiaco y retorno venoso Circulación mayor: arterial y venosa, músculo liso vascular 8 19-23 de septiembre 2 2 Microcirculación y sistema linfático Circulación pulmonar 9 26-30 de septiembre 1 2 1 Circulación coronaria Regulación local de la circulación, sistema endotelial Regulación nerviosa y humoral de la circulación Sáb 1° oct 7:30 - 9:30 hrs 1er Examen Interdepartamental 10 3-7 de octubre 2 2 Mecánica respiratoria, ventilación pulmonar y vías aéreas superiores Intercambio gaseoso alveolar y tisular 11 10-14 de octubre 2 2 Transporte de gases Regulación de la respiración 12 17-21 de octubre Anatomía funcional del riñón Filtración glomerular 24-28 de octubre PRIMERA SEMANA DE INTEGRACION BASICA-CLINICA: 13 31 de oct al 4 de nov 2 2 Función tubular Regulación de las funciones glomerular y tubulares 14 7-11 de noviembre 2 2 Regulación de líquidos corporales y presión arterial Equilibrio ácido básico Vie 18 nov 10-12 hrs Primer Examen Parcial Departamental TOTAL DE CLASES: 22 TOTAL DE HORAS: 44 DIAS FERIADOS: 15 y 16 de septiembre de 2005; 1, 2 y 20 de noviembre de 2005. SEGUNDO EXAMEN INTERDEPARTAMENTAL: sábado 8 de octubre de 2005 de 11:00 a 13:00 hrs. SEMANA DE CASO CLINICO: del 24 al 28 de octubre de 2005. PRIMER EXAMEN DEPARTAMENTAL: viernes 18 de noviembre de 2005 de 10:00 a 12:00 horas.
  • 28. 28 Grupos NUCE de Fisiología. CRONOGRAMA SUGERIDO PARA CUBRIR LAS ACTIVIDADES DE LA UNIDAD TEMÁTICA II Fisiología Cardiovascular, Respiratoria y Renal. Ciclo escolar 2005-2006 (del 22 de agosto al 18 de noviembre de 2005) SEMANA FECHAS HRS. CONTENIDOS A CUBRIR POR SEMANA 4 22-26 de agosto 1 3 Introducción al sistema cardiovascular Propiedades funcionales de los tejidos cardiacos 5 29 ago. al 2 de sept. 2 2 Actividad eléctrica del corazón y electrocardiograma Principios de hemodinámica 6 5-9 de septiembre 2 2 Ciclo cardiaco El corazón como bomba 7 12-16 de septiembre 2 2 Gasto cardiaco y retorno venoso Circulación mayor: arterial y venosa, músculo liso vascular 8 19-23 de septiembre 2 2 Microcirculación y sistema linfático Circulación pulmonar 9 26-30 de septiembre 1 2 1 Circulación coronaria Regulación local de la circulación, sistema endotelial Regulación nerviosa y humoral de la circulación Sáb 1° oct 7:30 - 9:30 hrs 1er Examen Interdepartamental 10 3-7 de octubre 2 2 Mecánica respiratoria, ventilación pulmonar y vías aéreas superiores Intercambio gaseoso alveolar y tisular 11 10-14 de octubre 2 2 Transporte de gases Regulación de la respiración 12 17-21 de octubre Anatomía funcional del riñón Filtración glomerular 24-28 de octubre PRIMERA SEMANA DE INTEGRACION BASICA-CLINICA: 13 31 de oct al 4 de nov 2 2 Función tubular Regulación de las funciones glomerular y tubulares 14 7-11 de noviembre 2 2 Regulación de líquidos corporales y presión arterial Equilibrio ácido básico Vie 18 nov 10-12 hrs Primer Examen Parcial Departamental TOTAL DE CLASES: 22 TOTAL DE HORAS: 44 DIAS FERIADOS: 15 y 16 de septiembre de 2005; 1, 2 y 20 de noviembre de 2005. SEGUNDO EXAMEN INTERDEPARTAMENTAL: sábado 8 de octubre de 2005 de 11:00 a 13:00 hrs. SEMANA DE CASO CLINICO: del 24 al 28 de octubre de 2005. PRIMER EXAMEN DEPARTAMENTAL: viernes 18 de noviembre de 2005 de 10:00 a 12:00 horas.
  • 29. 29 Fisiología del Sistema Endocrino y Digestivo UNIDAD TEMÁTICA III: FISIOLOGÍA DEL SISTEMA ENDOCRINO Y DEL APARATO DIGESTIVO Duración: del 21 de noviembre de 2005 al 3 de marzo de 2006. Grupos NUCE: del 7 de noviembre de 2005 al 3 de febrero de 2006. 2do Examen Interdepartamental: sábado 28 de enero de 2006: 11:00 a 13:00 hrs. Caso clínico: 20 al 24 de febrero de 2006. Fecha del Segundo Examen Parcial Departamental: sábado 4 de marzo de 2006: 10:00 a 12:00 hrs. Días feriados: 20 de noviembre de 2005, 12 de diciembre de 2005. Vacaciones administrativas: del 19 de diciembre de 2005 al 4 de enero de 2006. Unidad Temática III
  • 30. 30 CONTENIDO TEMÁTICO S I S T E M A E N D O C R I N O I. INTRODUCCIÓN AL SISTEMA ENDOCRINO 1. Principios generales de fisiología endocrina a) Mecanismos de acción de los mensajeros químicos b) Los sistemas hormonales y la comunicación intercelular c) Funciones de las hormonas (regulación vs. iniciación de reacciones celulares) 2. Características fisicoquímicas de las hormonas a) Composición química: esteroides, proteínas, polipéptidos y derivados de los aminoácidos b) Concentración plasmática y formas de circulación de las hormonas en el plasma 3. Biosíntesis y almacenamiento hormonal a) Familias de hormonas, propiedades generales b) Control genético de la formación hormonal c) Procesamiento postransduccional de las hormonas peptídicas d) Síntesis de esteroides e) Síntesis de hormonas derivadas de aminoácidos f) Síntesis de hormonas derivadas del ácido araquidónico 4. Secreción hormonal a) Exocitosis b) Secreción de esteroides c) Secreción de hormonas tiroideas 5. Receptores hormonales, membranales e intracelulares a) Características generales y localización b) Propiedades de las interacciones entre la hormona y el receptor c) Regulación creciente y decreciente de la población receptores (up-regulation, down-regulation) y mecanismos de desensibilización 6. Regulación de la secreción hormonal a) Homeostasis y estado estacionario b) Mecanismos de retroalimentación positiva y negativa c) Control neural 7. Concepto general de metabolismo: anabolismo y catabolismo. Regulación hormonal 8. Métodos para cuantificar hormonas y receptores a) Radioinmunoanálisis (RIA) b) Ensayo inmunoenzimático (ELISA) c) Ensayo de unión de ligandos (Binding)
  • 31. 31 II. FACTORES DE CRECIMIENTO 1. Generalidades y definición 2. Familias de los factores de crecimiento a) Factores neurotróficos b) Factor de crecimiento fibroblástico y factores afines c) Factores de crecimiento insulínicos d) Factores de crecimiento epidérmico (EGF, TGF-alfa) e) Factores de crecimiento transformantes beta (TGF-beta) f) Factor de necrosis tumoral (TNF) g) Interleucinas h) Eritropoyetina 3. Mecanismos de acción y biosíntesis de los factores de crecimiento a) Estructura de receptores con actividad de cinasa de tirosina y tipo citocinas b) Fosforilación de proteínas c) Modulación de la expresión genética 4. Relación entre los factores de crecimiento y algunos procesos patológicos a) Factores de crecimiento y cáncer b) Alteraciones neurológicas III. RITMOS BIOLÓGICOS Y GLÁNDULA PINEAL 1. Características de los ritmos biológicos, definición y nomenclatura 2. Osciladores circadianos a) Concepto de marcapaso b) Localización anatómica de los marcapasos circadianos en mamíferos 3. Perfiles hormonales con características rítmicas a) Hormona del crecimiento b) Glucocorticoides c) Prolactina d) Aldosterona e) Tirotropina f) Testosterona g) Hormona luteinizante 4. Importancia del esquema cronofarmacobiológico para el tratamiento de enfermedades 5. La glándula pineal como ejemplo de un sistema con función biocronométrica 6. Melatonina a) Biosíntesis y control de la secreción b) Modulación de algunas actividades fisiológicas - Reducción del estrés oxidativo - Pubertad c) Alteraciones por cambio de huso horario (jet-lag) IV. EL HIPOTÁLAMO ENDOCRINO Y LA HIPÓFISIS
  • 32. 32 1. El hipotálamo, centro regulador e integrador de funciones 2. Regulación hipotalámica de la temperatura corporal 3. Eje hipotálamo-hipofisiario 4. Control neural de las células secretoras hipotalámicas 5. Hormonas neurohipofisiarias: vasopresina y oxitocina. Biosíntesis, almacenamiento y neurosecreción 6. Vasopresina a) Regulación de la secreción b) Acciones fisiológicas c) Fisiopatología: diabetes insípida, hipersecreción 7. Oxitocina a) Regulación de la secreción b) Acciones fisiológicas 8. Hormonas hipotalámicas que actúan directamente sobre la hipófisis. Biosíntesis y mecanismos de acción a) Hormona liberadora de tirotropina (TRH) b) Hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) c) Hormona liberadora de corticotropina (CRH) d) Hormona liberadora de hormona del crecimiento (GHRH) e) Hormona inhibidora de la liberación de prolactina (dopamina) f) Somatostatina 9. Otros péptidos hipotalámicos a) Opioides endógenos: endorfinas y encefalinas b) Efectos fisiológicos 10. Tipos celulares y hormonas de la hipófisis anterior a) Hormona estimulante de tiroides (TSH) b) Hormona adrenocorticotrópica (ACTH) c) Gonadotropinas: hormona luteinizante (LH) y hormona estimulante del folículo (FSH) d) Prolactina e) Hormona de crecimiento (GH) 11. Agrupación bioquímica de las hormonas a) Glucoproteicas b) Mamosomatotrópicas c) Proopiomelanocortina 12. Regulación de la secreción de las hormonas hipofisiarias a) Tipos básicos de regulación: retroalimentación positiva y negativa b) Ritmo de secreción c) Estrés 13. Hormona del crecimiento (GH) a) Control de la secreción b) Efectos metabólicos y fisiológicos
  • 33. 33 c) Hipersecreción e hiposecreción, enanismo y gigantismo V. TIROIDES 1. Morfología funcional de la glándula tiroides 2. Biosíntesis de las hormonas tiroideas y metabolismo del yodo a) Metabolismo del yodo, requerimientos y excreción - Transporte del yodo en la tiroides - Yodación de la tiroglobulina - Formación de yodotironinas - Desyodación periférica de tironinas, formación de T3 y T3r a partir de T4 b) Biosíntesis de tiroglobulinas c) Almacenamiento y liberación de hormonas tiroideas 3. Transporte, distribución, aporte tisular y metabolismo de las hormonas tiroideas 4. Mecanismos de acción de las hormonas tiroideas a) Receptores nucleares b) Efectos intranucleares 5. Efectos fisiológicos de las hormonas tiroideas a) Efectos metabólicos generales: tasa metabólica, consumo de oxígeno y producción de calor. b) Efectos sobre: sistema nervioso, hipófisis anterior, sistema cardiopulmonar, tracto gastrointestinal, sistema reproductor y piel 6. Control y regulación neuroendocrina de la glándula tiroides 7. Fisiopatología. Efectos sistémicos de la hipersecreción y la hiposecreción tiroidea VI. GLÁNDULA SUPRARRENAL Y CONTROL DEL ESTRÉS 1. Generalidades a) Anatomía funcional b) Origen embriológico de la corteza y la médula suprarrenal c) La glándula suprarrenal en las respuestas adaptativas del organismo a los cambios en el medio ambiente. 2. Corteza suprarrenal a) Histología funcional b) Biosíntesis de las hormonas adrenocorticales c) Transporte, metabolismo y excreción de las hormonas adrenocorticales d) Receptores a las hormonas adrenocorticales y mecanismos de acción e) Acciones biológicas de los mineralocorticoides f) Regulación de la secreción de aldosterona - Sistema renina-angiotensina-aldosterona - Péptido atrial natriurético - ACTH - Concentración plasmática de los iones potasio y sodio g) Regulación de la síntesis y la secreción de los glucocorticoides h) Efectos biológicos de los glucocorticoides sobre - El metabolismo intermedio - La función cardiovascular - El sistema nervioso - El sistema digestivo
  • 34. 34 - Otros sistemas endocrinos - Acciones antiinflamatorias y de inmunosupresión g) Andrógenos suprarrenales h) Fisiopatología: hipofunción e hiperfunción adrenocortical - Mineralocorticoides - Glucocorticoides - Síndrome suprarrenogenital 3. Médula suprarrenal a) Hormonas que producen las células cromafines - Biosíntesis, almacenamiento y secreción de la adrenalina - Encefalinas, serotonina, otras hormonas y neurotransmisores b) Efectos fisiológicos de las catecolaminas sobre los sistemas corporales c) Mecanismos de acción de las catecolaminas - Receptores adrenérgicos - Sistemas efectores d) Regulación de la actividad simpatoadrenal e) Fisiopatología. Hipersecreción de catecolaminas (feocromocitoma), hipotensión ortostática 4. Respuesta al estrés VII. CONTROL ENDOCRINO DE LA REPRODUCCION Y LA RESPUESTA SEXUAL 1. Gonadas masculinas a) Anatomía funcional b) Función endocrina de los testículos - Las células intersticiales de Leydig y la síntesis de andrógenos - Las células de Sertoli y la síntesis de hormonas proteicas: activina, inhibina y factores de crecimiento - Interacciones entre las células de Leydig y los túbulos seminíferos - Transporte y metabolismo hormonal c) Acciones de los esteroides testiculares - Sobre las células diana - Desarrollo y mantenimiento de los caracteres sexuales secundarios - Producción y efectos de los estrógenos d) Regulación de la función testicular por el eje hipotalámico-hipofisiario e) Erección y eyaculación f) Fisiopatología de la función testicular - Hipogonadismo hipogonadotrópico - Disfunción primaria de la función testicular g) Mecanismos de control de la fertilidad masculina: 2. Gonadas femeninas a) Función endocrina del ovario b) Biosíntesis y secreción de las hormonas ováricas - Estrógenos y progesterona - Hormonas proteicas: relaxina, activina, inhibina y factores de crecimiento c) El ciclo ovárico d) La foliculogénesis - Inicio del desarrollo folicular - Control hormonal - Factores reguladores no esteroideos - Atresia folicular
  • 35. 35 - Cambios preovulatorios - Ruptura folicular y ovulación e) El cuerpo lúteo - Productos de secreción - Luteolisis f) Acciones de los esteroides ováricos sobre sus células blanco - El ciclo endometrial - Desarrollo y mantenimiento de los caracteres sexuales secundarios g) Regulación de la función ovárica por el eje hipotalámico hipofisiario h) Ciclo menstrual i) Climaterio y menopausia j) Fisiopatología de la función ovárica - Disfunción hipotalámica hipofisiaria - Disfunción ovárica primaria k) Mecanismos de control de la fertilidad femenina 3. Endocrinología del embarazo, parto y lactancia a) Cambios hormonales durante el embarazo - Supresión del funcionamiento del eje hipotalámico hipofisiario materno por hormonas placentarias - La gonadotropina coriónica (hCG) y el control de la secreción hormonal por el cuerpo lúteo - Formación de estrógenos y progesterona por la unidad feto-placentaria - Funciones de otras hormonas placentarias: somatomamotrofina, tirotropina coriónica humana b) Adaptaciones maternas al embarazo - Endocrinas: cambios hipofisiarios, hiperplasia de lactotropos, ACTH, hormonas tiroideas - Metabolismo de nutrientes, función gastrointestinal y hepática c) Cambios uterinos durante el embarazo d) Control fisiológico del parto e) Lactancia - Preparación de la glándula mamaria para la lactación - Producción y mantenimiento de la secreción láctea: efectos de prolactina y oxitocina VIII. METABOLISMO DEL CALCIO Y FISIOLOGÍA DEL HUESO. HORMONA PARATIROIDEA, CALCITONINA Y VITAMINA D 1. Estructura funcional del hueso 2. Balance del calcio y fósforo en el intestino, riñón y huesos 3. Anatomía funcional de las glándulas paratiroideas 4. Efectos y mecanismos de acción de la hormona paratiroidea (PTH) sobre intestino, riñón y hueso 5. Calcitonina a) Localización de las células parafoliculares b) Efectos y mecanismo de acción de la calcitonina sobre hueso 6. Vitaminas D a) Generación de los esteroides biológicamente activos b) Acciones de los metabolitos activos de la vitamina D sobre intestino, riñón y hueso c) Interacciones de los metabolitos de la vitamina D con la PTH 7. Otros factores que intervienen en el metabolismo del calcio a) Estrógenos b) Glucocorticoides c) Prostaglandinas
  • 36. 36 9. Fisiopatología. Hiperparatiroidismo, hipoparatiroidismo y osteoporosis IX. EL PÁNCREAS ENDOCRINO 1. Morfología funcional del páncreas. Interacciones paracrinas entre las células insulares 2. Insulina a) Biosíntesis y los mecanismos que la regulan b) Secreción basal y estimulada c) El acoplamiento entre el estímulo y la secreción d) Regulación de la secreción por carbohidratos, proteínas y grasas; hormonas y neurotransmisores e) El receptor f) Mecanismo de acción g) Acciones sobre: hepatocitos, tejido adiposo, músculo y cerebro 3. Glucagon a) Biosíntesis y secreción b) Regulación de la secreción por nutrientes, hormonas y neurotransmisores c) Receptores y mecanismos de acción d) Acciones sobre el hígado 4. Somatostatina a) Biosíntesis y secreción b) Regulación de la secreción por hormonas y neurotransmisores c) Acciones biológicas 5. Polipéptido pancreático a) Biosíntesis y secreción b) Regulación de la secreción c) Acciones biológicas 6. Regulación fisiológica de la secreción hormonal durante el ayuno, la alimentación y el estrés. Curva de tolerancia a la glucosa 7. Estados fisiopatológicos a) Hiperinsulinemia b) Resistencia a la insulina c) Deficiencia de insulina (Diabetes mellitus) X. METABOLISMO Y NUTRICIÓN 1. Anabolismo y catabolismo 2. Regulación de la ingesta y del peso corporal a corto y largo plazos. Leptina, péptidos orexigénicos y anorexigénicos 3. Fisiopatología. Defectos en el balance energético: obesidad y anorexia F I S I O L O G Í A G A S T R O I N T E S T I N A L
  • 37. 37 I. PRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCIÓN GASTROINTESTINAL 1. Organización funcional 2. Sistemas de control del tracto gastrointestinal II. MOTILIDAD GASTROINTESTINAL. TRANSPORTE Y MEZCLA DE LOS ALIMENTOS 1. Masticación y deglución 2. Motilidad esofágica. Esfínter Esofágico Inferior 3. Motilidad gástrica a) Relajación receptiva b) Ritmo eléctrico básico c) Vaciamiento gástrico y función del esfínter pilórico 4. Motilidad del intestino delgado a) Fase interdigestiva: complejo motor migratorio b) Fase digestiva - Contracciones de segmentación - Peristaltismo c) Funciones del esfínter ileocecal - Reflejo gastroileal 5. Intestino grueso a) Movimientos de mezcla, haustraciones b) Propulsión segmentaria y propulsión multihaustral c) Peristaltismo d) Propulsión en masa e) Reflejos gastrocólico y duodenocólico 6. Reflejo de defecación 7. Control hormonal de la motilidad a) Motilina b) Otros péptidos y hormonas 8. Ejemplos de trastornos de la motilidad y cambios en el tono muscular III. FUNCIONES SECRETORAS GASTROINTESTINALES 1. Secreción salival a) Anatomía funcional de las glándulas salivales b) Composición de la saliva c) Funciones de la saliva d) Regulación de la secreción salival 2. Secreción gástrica a) Tipo, localización y productos secretores de las glándulas gástricas b) Mecanismo de secreción del ácido clorhídrico c) Secreción y activación del pepsinógeno
  • 38. 38 d) Secreción enzimática y de moco e) Secreción de factor intrínseco 3. Gastrina a) biosíntesis y secreción b) acciones c) regulación de la secreción 4. Liberación de histamina 5. Fases de la secreción gástrica a) Cefálica b) Gástrica c) Intestinal 6. Factores que inhiben la secreción gástrica a) Retroalimentación negativa por exceso de ácido b) Reflejo enterogástrico 7. Hormonas y péptidos gastrointestinales: biosíntesis y secreción, acciones y regulación de la secreción a) Colecistocinina (CCK) b) Secretina c) Péptido Inhibidor Gastrointestinal (GIP) d) Péptidos derivados del preproglucagon e) Péptido Intestinal Vasoactivo (VIP) f) Somatostatina g) Otros péptidos - Neurotensina - Neuropéptido Y (NPY) - Sustancia P 8. Secreciones del intestino delgado a) Formación y composición del jugo intestinal b) Control de la secreción intestinal c) Sustancias neuroactivas y hormonas 9. Secreciones del intestino grueso a) Secreción de moco b) Secreción de agua y electrolitos en respuesta a la inflamación del colon 10. Ejemplos de hipersecreción e hiposecreción gástrica IV. SECRECIÓN PANCREÁTICA 1. Secreción de enzimas pancreáticas 2. Secreción de bicarbonato 3. Regulación de la secreción pancreática a) Estimulantes: secretina, CCK, acetilcolina b) Fases de la secreción pancreática: cefálica, gástrica e intestinal
  • 39. 39 4. Ejemplos de deficiencia de la secreción exocrina pancreática y activación extraduodenal de las enzimas V. HIGADO Y SECRECIÓN BILIAR 1. Generalidades de la función digestiva 2. Metabolismo de los ácidos biliares y el colesterol 3. Formación, composición de la bilis y transporte de bilis 4. Funciones de la bilis 5. Regulación de la secreción biliar 6. Ejemplo de fisiopatología: formación de cálculos biliares VI. DIGESTIÓN DE LOS ALIMENTOS 1. Hidrólisis de los alimentos 2. Digestión de carbohidratos 3. Digestión de proteínas 4. Digestión de grasas 5. Fisiopatología. Intolerancia a la lactosa VII. ABSORCIÓN GASTROINTESTINAL 1. Mecanismos básicos 2. Agua 3. Iones 4. Carbohidratos 5. Proteínas 6. Grasas
  • 40. 40 Cronograma UTIII SUGERIDO PARA CUBRIR LAS ACTIVIDADES DE LA UNIDAD TEMATICA III: Fisiología Endocrina y Digestiva. Ciclo escolar 2005-2006. Del 21 de noviembre de 2005 al 3 de marzo de 2006. SEMANA FECHA HRS. CONTENIDOS A CUBRIR POR SEMANA 15 21-25 noviembre 2 2 Introducción al sistema endocrino Introducción al sistema endocrino 16 28 de nov al 2 de dic. 2 2 Factores de crecimiento Ritmos biológicos y glándula pineal 17 5-9 de diciembre 2 2 El hipotálamo endocrino y la hipófisis El hipotálamo endocrino y la hipófisis 18 12-16 de diciembre 2 2 Glándula tiroides Glándula suprarrenal y control del estrés 19 dic. al 4 de enero VACACIONES ADMINISTRATIVAS UNAM 19 9-13 de enero 2 2 Glándula suprarrenal y control del estrés Gónadas masculinas 20 16-20 de enero 2 2 Gónadas femeninas Embarazo, parto y lactancia 21 23-27 de enero 2 2 Metabolismo del calcio y fisiología del hueso Páncreas endocrino Sab 28 ene 11:00 -13:00 hrs. Examen Interdepartamental UT III 22 30 enero al 3 febrero 2 2 Páncreas endocrino Metabolismo y nutrición 23 6-10 de febrero 1 3 Principios generales del sistema digestivo y motilidad gastrointestinal Funciones secretoras gastrointestinales 24 13-17 de febrero 3 1 Secreción pancreática exocrina Hígado y secreción biliar 20-24 de febrero SEGUNDA SEMANA DE INTEGRACIÓN BÁSICA- CLÍNICA 25 27 febrero al 3 marzo 2 2 Digestión de los alimentos Absorción gastrointestinal Sáb 4 mar 10-12 hs Segundo Examen Parcial Departamental TOTAL DE HORAS: 44 TOTAL DE CLASES: 22 DIAS FERIADOS: 20 de noviembre de 2005, 12 de diciembre de 2005, 5 de febrero de 2006. VACACIONES ADMINISTRATIVAS: del 19 de diciembre de 2005 al45 de enero del 2006. SEMANA DE CASO CLINICO: del 20 al 24 de febrero de 2006. EXAMEN DEPARTAMENTAL: sábado 4 de marzo 2006: 10:00 a 12:00 horas
  • 41. 41 Grupos NUCE de Fisiología CRONOGRAMA SUGERIDO PARA CUBRIR LAS ACTIVIDADES DE LA UNIDAD TEMATICA III: Fisiología Endocrina y Digestiva. Ciclo escolar 2005-2006. Del 7 de noviembre de 2005 al 3 de febrero de 2006. SEMANA FECHA HRS. CONTENIDOS A CUBRIR POR SEMANA 14 7-11 de noviembre 2 2 Introducción al sistema endocrino Factores de crecimiento 15 14-18 de noviembre 2 2 Ritmos biológicos y glándula pineal El hipotálamo endocrino y la hipófisis 16 21-25 de noviembre 2 2 El hipotálamo endocrino y la hipófisis Glándula tiroides 17 28 nov. al 2 de dic. 2 2 Glándula suprarrenal y control del estrés Gónadas masculinas 18 5-9 de diciembre 2 2 Gónadas femeninas Embarazo, parto y lactancia 19 12-16 de diciembre 2 2 Metabolismo del calcio y fisiología del hueso Páncreas endocrino 19 dic. al 4 de enero VACACIONES ADMINISTRATIVAS UNAM 20 9-13 de enero 06 2 2 Páncreas endocrino Metabolismo y nutrición 21 16-20 de enero 06 2 2 Principios generales del sistema digestivo y motilidad gastrointestinal Funciones secretoras gastrointestinales 22 23-27 de enero 06 2 2 Secreción pancreática exocrina Hígado y secreción biliar Sáb 28 ene 11-13 hs Examen Interdepartamental UT III 23 30 enero al 3 febrero 2 2 Digestión de los alimentos Absorción gastrointestinal TOTAL DE HORAS: 40 TOTAL DE CLASES: 20 DIAS FERIADOS: 20 de noviembre de 2005, 12 de diciembre de 2005, 5 de febrero de 2006. VACACIONES ADMINISTRATIVAS: del 19 de diciembre de 2005 al45 de enero del 2006. SEMANA DE CASO CLINICO: del 20 al 24 de febrero de 2006. EXAMEN DEPARTAMENTAL: sábado 4 de marzo 2006: 10:00 a 12:00 horas
  • 42. 42 Fisiología del Sistema Nervioso Duración: del 8 de marzo al 19 de mayo de 2006. Grupos NUCE: del 6 de febrero al 31 de marzo de 2006. Grupos NUCE: Aprendizaje Basado en Problemas (ABP): del 3 de abril al 5 de mayo de 2006. Examen Interdepartamental UT IV: sábado 1° de abril de 2006: 7:30 a 9:30 hrs. Caso clínico: 8 al 12 de mayo de 2006. Fecha del Tercer Examen Parcial Departamental: viernes 19 de mayo de 2006: 13:00 a 15:00 hrs. Días feriados: 21 de marzo, 10-14 de abril (Semana Santa), 1, 10 y 15 de mayo de 2006. CONTENIDO TEMÁTICO S I S T E M A N E R V I O S O I SINAPSIS 1. Concepto de sinapsis - Aspectos morfológicos; estructuras típicas de una sinapsis. Membrana presináptica, postsináptica, hendidura, glia; tipos de sinapsis dependiendo de las diferentes regiones de interacción neuronal (axo-somáticas, axo-axónicas, axo-dendríticas, etc.) 2. Sinapsis química. Eventos pre y postsinápticos - Transmisión sináptica. Estructura funcional: Consideraciones morfológicas generales. Ultraestructura. Convergencia y divergencia. Conducción unidireccional. Propiedades bioeléctricas de las sinapsis. Potenciales postsinápticos excitadores (Concepto. Suma espacial y temporal. Retardo sináptico. Bases iónicas). Potenciales postsinápticos inhibidores (Concepto. Inhibición postsináptica. Base iónica). Electrogénesis del potencial de acción postsináptico. Inhibición y facilitación en las sinapsis (Inhibición directa e indirecta. Inhibición y facilitación presináptica. Organización de los sistemas inhibidores. Suma y oclusión. Plasticidad Unidad Temática IV
  • 43. 43 sináptica y aprendizaje: Función de la sinapsis central en la elaboración y conservación de la información: Memoria). Características especiales (Conducción anterógrada. Fatiga. Facilitación postetánica). - Transmisión química en las sinapsis. Concepto. Características de un mensajero químico (Concepto de neurotransmisor, neuromodulador, segundos y terceros mensajeros. Ejemplos de neurotransmisores clásicos y de neuropéptidos).Neurotransmisores enunciados en forma general: Acetilcolina, Catecolaminas, GABA, Dopamina, Serotonina, Histamina. Otros neurotransmisores: glutamato, aspartato, glicina, sust. P, péptidos, opioides, encefalinas, endorfinas. Receptores (ACh, Catecolaminas, GABA, Dopamina, serotonina, histamina). - Transmisión neuromuscular como ejemplo de la teoría de la liberación cuántica y de los eventos durante la transmisión sináptica. Potencial de placa terminal (Fatiga de transmisión). Transmisión sináptica en el músculo cardiaco (Terminaciones nerviosas eferentes. Neurotransmisión. Potenciales de unión). 3. Sinapsis eléctrica - Introducción. Sinapsis eléctrica y comunicación intercelular: Definiciones. Sinónimos y terminología empleada. Concepto de canal comunicante. Regulación fisiológica de la sinapsis eléctrica. Concentración del ion hidrógeno intracelular, concentración intracelular del calcio, hormonas esteroideas, neurotransmisores, etc. II. RECEPTORES SENSORIALES 1. Los transductores sensoriales - Criterios de clasificación de los receptores. Transducción. Proteínas G, segundos mensajeros. Potencial de receptor y potencial generador. Relaciones estímulo-respuesta (Ley de Weber- Fechner y otros tipos de relaciones). - Codificación. Modalidad sensorial (líneas etiquetadas), localización espacial, umbral (sumas espacial y temporal), intensidad, frecuencia, duración. Inhibición lateral. Regulación eferente de la sensibilidad del receptor. 2. Factores determinantes de la sensibilidad del receptor - Relaciones estímulo-respuesta: lineales y no lineales. Suma espacial y suma temporal. Adaptación: receptores tónicos, fásicos y fásico-tónicos. Campos receptivos excitatorios e inhibitorios. Mecanismos que intensifican la señal: Inhibición lateral. III FISIOLOGÍA SENSORIAL 1. Sistema Somatosensorial - Sensación y percepción. Características de las sensaciones. Receptores sensoriales. Especificidad y características de los receptores sensoriales. Etapas de transducción sensorial. Mecanismos de transducción. Cambios desencadenados cuando se alcanza el umbral. Modulación en la actividad de los receptores. Sensibilidad somatovisceral. Mecanorrecepción cutánea. Termorrecepción cutánea. Propiocepción: sentido de la postura y del movimiento corporal. Propioceptores. Dolor. Características de la sensación dolorosa. Medida y umbral del dolor. Nociceptores. Dolor y sensibilidad visceral. Vías de transmisión de la información somatovisceral. Médula espinal, sistema trigeminal, tálamo, corteza cerebral. Convergencia de la información somática y visceral. Procesamiento de la información. Péptidos opioides. 2. Sistema Visual - Principios físicos. Refracción de la luz.- En una interfase de dos medios diferentes. En lentes: convexo (esférico, cilíndrico), cóncavo. Poder de refracción de un lente: concepto de dioptría. Breve descripción de la estructura del globo ocular. Medios transparentes del ojo. La retina: los fotorreceptores (tipos, distribución: retina central y periférica, características de la fóvea central); otros tipos de células; coroides. Presión intraocular. - El estímulo visual. Curva de visibilidad. Funciones de intensidad: Umbral. Frecuencia crítica de fusión. Formación de imágenes en la retina.Características de la imagen formada; acomodación; las imágenes de Purkinje. Agudeza visual. Función de los elementos estructurales de la retina. Los fotorreceptores (conos, bastones).Fotoquímica (ciclo de la rodopsina; transducción, potencial del
  • 44. 44 receptor; ceguera nocturna). Adaptación a la oscuridad. Visión de los colores; naturaleza del color; postimágenes (teorías de visión a los colores, memoria del color; alteración de la visión a los colores). Papel que desempeñan los circuitos nueronales. - Percepción de contrastes. Captación de movimiento. Vías de la visión y organización retinotópica. Aferencias del receptor. Estructuras subcorticales. Corteza visual. El reflejo pupilar. Campimetría visual. Movimientos oculares: músculos; control de fijación. 3. Sistema Auditivo - Conducción de la onda sonora en un medio líquido, sólido y gaseoso. Características físicas del sonido: intensidad (bel, decibel), tono (hertz), timbre, fase. - Anatomofisiología del oído. Oído externo: pabellón auditivo, conducto auditivo externo; sus funciones. Oído medio: membrana timpánica, organización tonotópica; cadena de huesecillos; funciones del oído medio (transformación de ondas acústicas en mecánicas; relación de impedancias entre el medio aéreo externo y el medio líquido; modulación de la cantidad de energía que recibe, reflejos); conducción del sonido desde la membrana timpánica al caracol. Oído interno: estructura coclear; el receptor auditivo; fisiología coclear y de las células ciliadas (transducción, resonancia eléctrica, resonancia mecánica, microfónica coclear); discriminación fina; potenciales cocleares; determinación de la frecuencia del sonido. - Vía auditiva. Núcleos centrales. Complejo olivar superior. Colículo inferior y cuerpo geniculado medio. La corteza auditiva izquierda y derecha (organización tonotópica; discriminación de la dirección del sonido; estereofonía). Vías y centros secundarios. Vías auditivas descendentes y su modulación. 4. Sistema Vestibular y Equilibrio - Receptores vestibulares. Neurotransmisores de la vía vestibular. Anatomía funcional de los núcleos vestibulares y compensación vestibular. Proyecciones ascendentes de los núcleos vestibulares y proyecciones corticales. 5. Sentidos Químicos - Sensibilidad olfatoria: localización de receptores y anexos. Organización del bulbo olfatorio. Vías ascendentes. Propiedades funcionales de los receptores olfatorios. Potencial del receptor; adaptación; enmascaramiento; preferencias olfatorias. Clasificación de los olores (teoría estereoquímica). Codificación de los estímulos olorosos (intensidad y calidad). Umbrales de estimulación olfatoria; características por sexo, edad, ciclo reproductor, hormonas y feromonas. Discriminación de olores. Plasticidad en el sistema olfatorio. Identificación y memoria de los olores. Olores y emoción. Selección de alimentos y de gustación. - Sensibilidad gustativa: Localización y distribución de los receptores gustativos. Características morfológicas, inervación y regeneración de los receptores. Tipos de receptores y vías aferentes gustativas (pares craneanos, tallo cerebral, tálamo y corteza gustativa). Propiedades funcionales de los receptores gustativos. Potencial del receptor y mecanismos de activación. Potenciales eléctricos de nervios craneanos aferentes. Adaptación. Discriminación gustativa. Clasificación de los sabores. Teorías del gusto; relación entre las características físico-químicas de la substancia sápida y la sensación gustativa. Umbral de los receptores y discriminación de intensidad a los sabores. IV. ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL SISTEMA MOTOR - Regulación neural del movimiento: espectro de movimientos y estructuras neurales. Propiedades de las unidades motoras: tipos de fibras musculares, la unidad motora, correlaciones histoquímicas- mecánicas en las fibras musculares. Regulación motora periférica: Esquema general de la entrada aferente. Aferentes musculares, articulares y cutáneas. Proyecciones segmentarias de las aferentes periféricas. Reflejos espinales. Reflejos tendinosos de estiramiento. Huso muscular. Papel de las motoneuronas Gamma. Reflejo de flexión. Reflejo de navaja. Organo tendinoso de Golgi. V. REGULACIÓN CENTRAL DEL MOVIMIENTO Y LA POSTURA
  • 45. 45 1. Reclutamiento de unidades motoras. Mecanismos neurales del reclutamiento. Regulación de la fuerza muscular 2. Regulación espinal y supraespinal de la postura y del movimiento - Patrones espinales generadores de la locomoción. Mecanismos espinales. Interneuronas (células de Renshaw). - Sistemas supraespinales que modulan el movimiento. Haz rubroespinal. Haz retículoespinal. Haz vestíbuloespinal lateral. Haz tectoespinal. Haz corticoespinal. Formación reticular bulbar y modular. 3. Cerebelo. - Microanatomía. Sistemas aferentes cerebelosos. Activación de las células de Purkinje. Interneuronas. Interacciones: célula de Purkinje, célula nuclear. Naturaleza de la información aferente. Alteraciones motoras asociadas con lesiones cerebelosas. 4. Ganglios basales. - Circuitos. Relaciones entrada-salida. Regulación motriz. Actividad neural. Actividad en reposo, en ausencia de movimiento. Cambios durante el movimiento. 5. Funciones motoras de corteza cerebral - Corteza motora primaria. Organización somatotópica. Conexiones corticales. Codificación de los parámetros del movimiento por las células motoras corticales. Efectos de las lesiones de la corteza motora. Funciones motoras de otras áreas corticales. VI. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO - Organización. El sistema simpático. El sistema parasimpático. Características funcionales del sistema nervioso autónomo. El sistema entérico. Control central de las funciones autónomas viscerales. La sinapsis de los ganglios autónomos. Sinapsis posganglionares y efectores. Acciones de la inervación autónoma sobre efectores viscerales: pulmones, glándulas lacrimales, efectos abdominales y pélvicos. Respuesta de los diferentes órganos efectores a la acetilcolina y a las catecolaminas. VII. FUNCIONES INTEGRATIVAS 1. Mecanismos de vigilia, sueño y actividad eléctrica del encéfalo. - Formación reticular y sistema reticular activador. Núcleos del tálamo. Bases fisiológicas del electroencefalograma (EEG). Ritmo alfa. Otros ritmos. Variaciones en el EEG. Patrones de sueño: movimientos oculares rápidos (MOR) y sueño de ondas lentas. Mecanismos de desincronización y de sincronización. Distribución y origen de las etapas de sueño. 2. Funciones superiores del sistema nervioso: reflejos condicionados, aprendizaje y fenómenos afines. - Formas de estudio de los fenómenos mentales. Aprendizaje: formas de aprendizaje. Reflejos condicionados. Transferencia intercortical del aprendizaje. Memoria: declarativa y no declarativa. Bases biológicas del aprendizaje y la memoria. Codificación de la memoria. Funciones de la neocorteza. Plasticidad cortical. Dominancia cerebral y especialización complementaria de los hemisferios. Lenguaje. 3. Localización de funciones en diferentes áreas corticales.- Concepto actual de localización de funciones - Lóbulo frontal: Estados de activación y atención. Movimientos y acciones. Conducta. Procesos gnósicos. Procesos mnésicos. Procesos intelectuales (actividad constructiva, estructura semántica, solución de problemas aritméticos). Lóbulo frontal izquierdo y derecho. - Lóbulo parietal: Sensaciones táctil, vestibulares, gusto, visuales. Gnosia táctil, simbología táctil, digital, de las partes del cuerpo. Praxia constructiva, ideatoria, del vestido. Lenguaje. Lóbulo parietal izquierdo y derecho. - Lóbulo temporal: Audición. Gnosia musical, verbal, sonidos del idioma, ruidos. Otras sensaciones (olfativa, gustatoria, visual, vestibular). Percepción del tiempo. Orientación visuoespacial. Lenguaje. - Lóbulo occipital: Percepción visual, fisonomía de los símbolos gráficos y espaciales. Movimientos oculares. Memoria de fijación. Pensamiento. Lóbulo occipital izquierdo y derecho.
  • 46. 46 - Area de asociación prefrontal. Area de asociación parieto-temporo-occipital. Area de asociación límbica.
  • 47. 47 Cronograma UTIV SUGERIDO PARA CUBRIR LAS ACTIVIDADES DE LA UNIDAD TEMATICA IV: Fisiología del Sistema Nervioso (del 6 de marzo al 19 de mayo de 2006) Ciclo escolar 2005-2006 SEMANA FECHA HRS. CONTENIDOS A CUBRIR POR SEMANA 26 6-10 de marzo 06 3 1 Sinapsis Receptores sensoriales 27 13-17 de marzo 06 1 3 Receptores sensoriales Sistema somatosensorial 28 20-24 de marzo 06 4 Sistema visual 29 27-31 de marzo 06 2 2 Sistema auditivo Sistema vestibular y equilibrio Sab 1° abril 7:30 – 9:30 hrs Examen Interdepartamental UT IV 30 3-7 de abril 06 2 2 Sentidos químicos: gusto y olfato Organización funcional del sistema motor 31 17-21 de abril 06 1 3 Organización funcional del sistema motor Regulación central del movimiento y la postura 32 24-28 de abril 06 2 2 Sistema Nervioso Autónomo Funciones Integrativas 33 1-5 de mayo 06 4 Funciones integrativas 8-12 de mayo 06 TERCERA SEMANA DE INTEGRACION BASICA-CLINICA Vi 19 may 13-15 hs Tercer Examen Parcial Departamental TOTAL DE HORAS: 32 TOTAL DE CLASES: 16 DIAS FERIADOS: 21 de marzo, 10-14 de abril (Semana Santa), 1, 10 y 15 de mayo de 2006. EXAMEN INTERDEPARTAMENTAL: sábado 1 de abril de 2006 de 7:30 a 9:00 horas SEMANA DEL CASO CLINICO: del 8 al 12 de mayo de 2006. EXAMEN DEPARTAMENTAL: viernes 19 de mayo de 2006 de 13:00 a 15:00 horas VACACIONES ADMINISTRATIVAS: del 19 de diciembre 2005 al 4 de enero de 2006.
  • 48. 48 Grupos NUCE de Fisiología CRONOGRAMA SUGERIDO PARA CUBRIR LAS ACTIVIDADES DE LA UNIDAD TEMATICA IV: Fisiología del Sistema Nervioso (del 6 de febrero al 31 de marzo 2006) Ciclo escolar 2005-2006. SEMANA FECHA HRS. CONTENIDOS A CUBRIR POR SEMANA 24 6-10 de febrero 2 2 Sinapsis Receptores sensoriales 25 13-17 de febrero 2 2 Sistema somatosensorial Sistema visual 20-24 de febrero SEGUNDA SEMANA DE INTEGRACION BASICA-CLINCA 26 27 febrero al 3 marzo 2 2 Sistema auditivo Sistema vestibular y equilibrio 27 6-10 de marzo 06 2 2 Sentidos químicos: gusto y olfato Organización funcional del sistema motor 28 13-17 de marzo 06 1 3 Organización funcional del sistema motor Regulación central del movimiento y la postura 29 20-24 de marzo 06 2 2 Sistema Nervioso Autónomo Funciones integrativas 30 27-31 de marzo 06 4 Funciones integrativas Sáb 1° abril 7:30 – 9:30 hrs 3er. Examen Interdepartamental 31 3-7 de abril de 2006 APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS (ABP) 10-14 de abril 06 ASUETO DE SEMANA SANTA 32, 33 y 34 17 abril al 5 mayo 06 APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS (ABP) 8-12 de mayo 06 TERCERA SEMANA DE INTEGRACION BASICA-CLINICA Vi 19 mayo 13-15 hrs Tercer Examen Parcial Departamental TOTAL DE HORAS: 28 TOTAL DE CLASES: 14 DIAS FERIADOS: 21 de marzo, 10-14 de abril (Semana Santa), 1, 10 y 15 de mayo de 2006. VACACIONES ADMINISTRATIVAS: del 19 de diciembre 2005 al 4 de enero de 2006. EXAMEN INTERDEPARTAMENTAL: sábado 1 de abril de 2006 de 7:30 a 9:30 horas SEMANA DEL CASO CLINICO: del 8 al 12 de mayo de 2006. EXAMEN DEPARTAMENTAL: viernes 19 de mayo de 2006 de 13:00 a 15:00 horas
  • 49. 49 L E C T U R A S R E C O M E N D A D A S BASICAS - Drucker-Colín R. Fisiología Médica. 1ª ed., Ed. El Manual Moderno. México, D.F., 2005 - Ganong, W.F. Fisiología Médica. 19ª ed., Ed. El Manual Moderno. México, D.F., 2001. - Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica, 10ª ed., Ed. Interamericana/Mc Graw-Hill, 2001. - Fox, S.I. Fisiología Humana. Ed. Interamericana/McGraw-Hill. 1ª. Ed, 2003 - Kandel ER, Schwartz JH & Jessell TM Principles of Neural Sciences, 4 th Ed. McGraw-Hill, 2000. - Tresguerres, J.A.F. Fisiología Humana. 2ª ed., Ed. Interamericana/Mc Graw-Hill, 1999. - Vander, A.J. Fisiología Renal. 6ª ed. Ed. Interamericana/Mc Graw-Hill, 1994. - West. Best y Taylor. Bases Fisiológicas de la Práctica Médica, 12ª edición. Editorial Panamericana. México, D.F., 1993. OPCIONALES - Alberts B, Johnson A, Lewis J, Raff M, Roberts K, Walter P Molecular Biology of the Cell. 4 th Ed. Garland Science - Berne, R. y Levy, M. Fisiología. 3ª ed. en español, Ed. Harcourt-Mosby, 2001. - Berne, R.M., and Levy, M.N. Cardiovascular Physiology. 8 th . Edition. Mosby, 2001. - Baron, W. and Boulpaep, E. Medical Physiology. W.B. Saunders, 2001. 2002, Capítulos 10, 11, 12, 13, 14 y 15. Costanzo LS Fisiología. McGraw-Hill Interamericana, 1999. - Davies, A., Blakeley, A.G.H., and Kidd, C. Human Physiology. Churchill Livingstone, 2001. - Field, M., Pollock, C., and Harris, D. The Renal System. 2001. - Greenspan, FS y Forshan, PH Endocrinología Básica y Clínica. Ed. El Manual Moderno. 4ª ed., México, D.F., 2000. - Guyton, A.C., and Hall, J.E. Human Physiology and Mechanisms of Disease. 6 th . Edition. Saunders, 1997. - Johnson, L.R. Gastrointestinal Physiology. 6 th . Edition. Mosby, 2001. - Kandel ER, Schwartz JH & Jessell TM Principles of Neural Sciences, 4 th Ed. McGraw-Hill, 2000. - Koeppen, B.M. and Stanton, B.A. Renal Physiology. 3 rd . Edition. Mosby, 2001. - Pocock G, Richards CD Fisiología Humana. Ed. MASSON, S.A., 2001. - Poterfield, S.P. Endocrine Physiology. 2 nd . Edition. Mosby, 2001. - Raff, H. Secretos de la Fisiología. McGraw-Hill Interamericana, 2000. - Rhoades RA, Tanner GA Fisiología Médica. MASSON-Little, Brown, S.A. 1997 - Sansbrook, P., Schreiber, L., Taylor, T., and Ellis, A. The Musculosqueletal system. Churchill Livingstone, 2001. - Schmidt, R.F., Thews, G. Fisiología Humana. 2ª ed., Ed. Interamericana/McGraw-Hill, 1992. - Smith, M., and Morton, D. The Digestive System. Churchill Livingstone, 2001. - West, J.B. Fisiología Respiratoria. 3ª ed., Ed. Panamericana, México, 1989. Widdicombe, J. y Davies, A. Fisiología del Aparato Respiratorio. Ed. El Manual Moderno, 1985. FUENTES RECOMENDADAS DE INFORMACION ELECTRONICA www.facmed.unam.mx www.mhhe.com/fox
  • 50. 50
  • 51. 51 LABORATORIO LineamientosparaelCicloEscolar2005-2006 I. ORGANIZACIÓN Cada grupo será dividido en 2 secciones para lograr el máximo aprovechamiento escolar. Cada sección tiene asignado un profesor de laboratorio durante todo el año escolar, quien será responsable de evaluar las actividades académicas realizadas dentro del laboratorio por los alumnos de dicha sección, mediante su participación y su desempeño en todas y cada una de las diferentes prácticas que se realizarán a lo largo del curso. II. DISPOSICIONES GENERALES a) No habrá cambios de grupo o sección de laboratorio, que no sean realizados mediante el trámite administrativo correspondiente ante Servicios Escolares en el período estipulado para ello. b) Habrá una tolerancia de 15 minutos en la hora de entrada para cada horario del laboratorio. c) Los alumnos deberán utilizar bata blanca durante todas y cada una de las sesiones de laboratorio. d) El estudiante sólo podrá realizar las prácticas en el horario y grupo que le corresponda, no se podrá “reponer” prácticas en otros horarios o grupos. e) Los alumnos que se encuentran repitiendo el curso de fisiología deberán volver a realizar las actividades correspondientes al laboratorio, ya que el curso es teórico-práctico. f) Para tener derecho a exentar o a presentar examen final el alumno deberán cubrir al menos el 80% de asistencias en el laboratorio. g) En todas y cada una de las sesiones de laboratorio, los alumnos deberán de respetar todas la indicaciones y restricciones que les sean mencionadas por su profesor, por el personal del departamento adscrito a los laboratorios o a través de avisos. La persona que transgreda este lineamiento, se hará acreedor a la sanción correspondiente, de conformidad con la Legislación Universitaria. III. EVALUACIÓN El curso de laboratorio consta de 3 Unidades temáticas y en cada una de ellas, el alumno obtendrá una calificación, la cual estará integrada de la siguiente manera: 1. Juicio del Profesor de Laboratorio: Representa el promedio de las prácticas realizadas durante la Unidad Temática correspondiente y equivale al 15 % de la calificación de dicha Unidad. 2. Examen Departamental: Todo examen Departamental contará con 15 preguntas concernientes a las prácticas de laboratorio y representan el 15 % de la calificación de la Unidad Temática. Al final del año, el alumno obtendrá una calificación que será el promedio de las tres Unidades Temáticas, representando la evaluación de su aprovechamiento durante el curso. Capítulo 3
  • 52. 52 IV. CRITERIOS DE CALIFICACION • Protocolo 30% • Desarrollo experimental 40% • Reporte 30% Protocolo Deberá ser revisado en la sesión de discusión correspondiente; para su evaluación se considerarán los siguientes apartados: a) Título. Debe ser, al mismo tiempo, conciso y descriptivo y tiene como finalidad el que se reconozca el tema del trabajo. b) Antecedentes. Una vez identificadas las variables experimentales, ameritan una referencia tomada de un libro de texto o revista científica. c) Planteamiento del problema. Este definirá el estudio a realizar. d) Hipótesis. Esta dará la solución tentativa del problema planteado y será susceptible de someterse a prueba durante el desarrollo experimental (la hipótesis no se demuestra, sino que se acepta o se descarta una vez sometida a prueba). e) Referencias. Serán citadas específicamente con relación a los antecedentes y tendrán un formato estandarizado para trabajos científicos (Normas de Vancouver). El valor de cada uno de estos apartados será de dos puntos en la escala de cero a diez. Desarrollo Experimental a) Comportamiento personal. Este se refiere a la conducción general de las actividades del estudiante dentro del laboratorio de prácticas (tales como traer bata, no salir del laboratorio durante la práctica. no fumar, no comer, no interferir en el trabajo de otros equipos, etcétera. b) Organización de las actividades experimentales. Saber qué se va hacer y cómo a fin de disponer adecuadamente del equipo de trabajo. c) Observación. Descripción de las maniobras experimentales realizadas y los registros obtenidos; anotación cuidadosa de maniobras realizadas. d) Razonamiento metodológico. El estudiante propondrá un cambio específico en la variable dependiente y no hará un experimento solamente para ver qué pasa (tendrá una hipótesis en la que identificará las variables involucradas y el argumento que las relaciona). El valor de cada uno de estos apartados será de dos puntos en la escala de cero a diez. Reporte Este comprenderá las actividades que el estudiante realizó durante la sesión de laboratorio y cómo las realizó. Los primeros cuatro puntos se reportarán siguiendo las características ya descritas para el protocolo (en el protocolo se señaló lo que se iba hacer y en este caso se debe señalar lo que se hizo), esto es: a) Título. b) Antecedentes. c) Planteamiento del problema. d) Hipótesis. e) Método. Descripción cuidadosa del procedimiento utilizado. f) Resultados. Presentación y descripción de registros y mediciones obtenidas (en este punto queda fuera de lugar mezclar comentarios e impresiones sobre los mismos). g) Análisis de resultados. Descripción del método utilizado en el análisis (de qué manera fueron analizados) y los resultados del análisis (promedios, porcentajes, tablas gráficas, etcétera). h) Interpretación de resultados. Confrontar los datos obtenidos con aquellos ya publicados e indicar la concordancia o discordancia de los mismos a manera de discusión. De ser necesario, proponer posibles alternativas. Señalar el apoyo bibliográfico, cuya cita aparecerá en la sección de referencias. i) Conclusi6n. El estudiante evaluará su hipótesis en función de los resultados obtenidos y argumentará sobre la validez de la misma j) Referencias. Contendrá las citas bibliográficas utilizadas en la sección de antecedentes y discusión (dentro de interpretación). Existen casos particulares en que es obligado citar el método utilizado. Estas citas se escribirán siguiendo lo descrito para el protocolo.
  • 53. 53 Cada uno de estos puntos tendrá un valor de uno en escala de cero a diez.
  • 54. 54 Laboratorio de Fisiología Programación 2005-2006 SEM FECHA PRÁCTICA 01 Agosto 08-13 Presentación 02 Agosto 15-20 TRIBBLES 03 Agosto 22-27 POTMEM 04 Agosto 29 - Septiembre 03 POTMEM 05 Septiembre 5-10 AXOVACS / NERVE 06 Septiembre 12-17 AXOVACS / NERVE 07 Septiembre 19-24 SIMUPOT 08 Septiembre 26 - Oct 01 SIMUPOT Sábado 01 de Octubre de 07:30 a 09:30 EXAMEN INTERDEPARTAMENTAL UT I y II 09 Oct 03-08 EOG 10 Octubre 10-15 EEG 11 Octubre 17-22 EEG Del Lunes 24 al Viernes 29 de Octubre SEMANA DE INTEGRACIÓN CLÍNICA 12 Octubre 31 - Noviembre 05 EKG 13 Noviembre 07-12 EKG 14 Noviembre 14-19 EKG Viernes 18 de Noviembre de 10:00 a 12:00 1º EXAMEN DEPARTAMENTAL 15 Noviembre 21-26 CIRCSIM 16 Noviembre 28 - Dic 03 CIRCSIM 17 Diciembre 05-10 CIRCSIM 18 Diciembre 12-17 CICLO CARDIACO Del Diciembre 19 al 08 de Enero VACACIONES DE DICIEMBRE 19 Enero 09-14 RUIDOS CARDIACOS 20 Enero 16-21 RUIDOS CARDIACOS 21 Enero 23-28 PRESION ARTERIAL Sábado 28 de Enero de 11:00 a 13:00 EXAMEN INTERDEPARTAMENTAL UT III 22 Enero 30-Feb 04 PRESION ARTERIAL 23 Febrero 06-11 PULSO ARTERIAL 24 Febrero 13-18 PULSO ARTERIAL Del Lunes 20 al Viernes 25 de Febrero Semana de Integración Clínica 25 Febrero 27-Mar 04 GASP Sábado 04 de Marzo de 10:00 a 12:00 2º EXAMEN DEPARTAMENTAL 26 Marzo 06-11 GASP 27 Marzo 13-18 GASP 28 Marzo 20-25 CICLO RESPIRATORIO 29 Marzo 27-Abr 01 CICLO RESPIRATORIO Sábado 01 de Abril de 07:30 a 09:30 EXAMEN INTERDEPARTAMENTAL UT IV 30 Abril 03-08 VOLUMENES Y FLUJOS PULMONARES Del Lunes 10 al Viernes 15 de Abril VACACIONES DE SEMANA SANTA 31 Abril 17-22 VOLUMENES Y FLUJOS PULMONARES 32 Abril 24-29 VOLUMENES Y FLUJOS PULMONARES 33 Mayo 01-06 COMP Del Lunes 08 al Viernes 13 de Mayo SEMANA DE INTEGRACIÓN CLÍNICA 34 Mayo 15-20 COMP Viernes 19 de Mayo de 13:00 a 15:00 3º EXAMEN DEPARTAMENTAL Viernes 02 de Junio de 17:00 a 21:00 y Sábado 03 de Junio de 11:00 a 17:00 1er. EXAMEN FINAL DE LABORATORIO Viernes 09 de Junio de 17:00 a 21:00 y Sábado 10 de Junio de 11:00 a 17:00 2do. EXAMEN FINAL DE LABORATORIO Lunes 19 de Junio de 13:00 a 21:00 EXAMEN EXTRAORDINARIO DE LABORATORIO Días feriados: 15 y 16 de Septiembre; 1,2 de Noviembre; 12 de Diciembre; 21 de Marzo; 1,10 y 15 de Mayo. Vacaciones: Semana Santa: Del 10 al 14 de Abril. Diciembre: Del 19 de Diciembre al 4 de Enero.
  • 55. 55 Contenido de las Prácticas del BIOPAC Laboratorio de Fisiología