1. TEMA Nº 5
SISTEMA NERVIOSO
AUTÓNOMO
Dr. Hernán Hermida

2. SNC
SISTEMA Somático
NERVIOSO (voluntario)
SNP Autónomo
(involuntario)
Simpático
Parasimpático

3. ► El SNA o vegetativo rige las funciones viscerales
(involuntarias) del cuerpo: corazón, vasos
sanguíneos, peristaltismo y secreciones del
aparato digestivo, temperatura, sudor, etc. Una
de sus características es la rapidez de acción
(segundos)
► Se divide en Simpático y Parasimpático que
generalmente tienen funciones opuestas
► ElSNA tiene fibras aferentes (desde los órganos
hacia el SNC y fibras eferentes (desde el SNC
hacia los órganos); además hay receptores:
 Mecanorreceptores (por ejemplo barorreceptores)
 Nocirreceptores (para el dolor)
 Quimiorreceptores (composición química de los líquidos)

5. Circuito neuronal básico
Está formado por dos neuronas:
Neurona primaria, pre-
ganglionar o pre-sináptica SNC
su cuerpo se encuentra en el
SNC (médula, tronco encefálico
o hipotálamo) y su axón
mielinizado hace sinapsis con… Fibra Fibra
preganglionar Ganglio
postganglionar
Segunda neurona, post-
ganglionar o post-sináptica
situada en los ganglios Tejido
autónomos fuera del SNC; su efector
axón amielínico termina en un
órgano o estructura específica

6. Neurona preganglionar SIMPÁTICO
Cuerpo: asta intermedio
lateral de médula (T1 a L3-4)
Axón: raíz anterior de la
médula y del nervio raquídeo.
Cuando el nervio sale de la
columna, las neuronas se
independizan formando una
rama blanca hasta llegar a un
ganglio:
De la cadena simpática para-
vertebral cervical (superior,
medio o inferior –estrellado-)
De la cadena simpática para-
vertebral torácica
Pre-vertebral que forman
parte de los plexos nerviosos
celíaco, mesentérico superior
e inferior, hipogástrico.

7. Segunda SIMPÁTICO
neurona,
postganglionar o
post-sináptica
Cuerpo: Ganglios
Axón: Discurre
por los nervios
para terminar en
una estructura u
órgano específico

8. Las vías simpáticas no se distribuyen en
el mismo segmento del cuerpo en el
que se originan:
T 1  van a la cabeza
T 2  van al cuello
T 3,4,5,6  van al tórax
T 7,8,9,10,11  van al abdomen
T 12, L 1, 2  extremidades inferiores
En corazón recibe muchas fibras de la
porción cervical porque el corazón se
forma en el cuello del embrión
Las neuronas preganglionares sin hacer
sinapsis y pasando por las cadenas
simpáticas y los nervios esplácnicos
llegan a la médula suprarrenal a células
especiales (análogas a las neuronas
postganglionares) que liberan
adrenalina y noradrenalina

9. PARASIMPÁTICO (cráneo sacro)
Los cuerpos preganglionares están en el
tallo encefálico o en la médula que
origina los nervios sacros
Los axones preganglionares forman parte
de
Los nervios craneales III (pupila), VII
(glándulas lacrimales, nasales y
submaxilares), IX (Parótida) y X
(corazón, pulmones, esófago, estómago,
I. delgado, mitad proximal del colon,
hígado, vesícula, páncreas, uréteres) El
75% de las fibras parasimpáticas están
en los vagos.
Los nervios sacros 2º y 3º que junto con
otras fibras forman los nervios pélvicos
que van hacia el colon descendente,
recto, vejiga, uréteres y genitales.

10. PARASIMPÁTICO
Los axones
preganglionares
efectúan sinapsis
con los cuerpos de
las neuronas
postganglionares
en los ganglios
parasimpáticos
situados muy cerca
o dentro del órgano
o tejido efector

11. PARASIMPÁTICO

12. NEUROTRANSMISORES EN EL S.N.A.
 Acetilcolina (fibras colinérgicas) (efecto muscarínico)
 Noradrenalina (fibras adrenérgicas)
 Adrenalina
 Oxido nítrico
Parasimpático:
Todas las N. preganglionares son colinérgicas
Todas las N. postganglionares son colinérgicas
Simpático:
Todas las N. preganglionares son colinérgicas
La mayoría de N. postganglionares son adrenérgicas
Algunas N. postganglionares del simpático (inervan las
glándulas sudoríparas y unos pocos vasos sanguíneos) son
colinérgicas

13. Acetilcolina
► Se libera en las sinapsis
ganglionares del simpático y
parasimpático y en las
terminaciones en los órganos
efectores (postganglionares)
del parasimpático. Los
nervios que liberan Ach. se
denominan colinérgicos.
► La muscarina o pilocarpina
(alcaloide presente en ciertos
hongos) produce efectos
similares a los de la
acetilcolina sobre los órganos
efectores, por esto, la
actividad de la ACh. Sobre
estos efectores se conoce
como efecto muscarínico.

14. Acetilcolina
La Ach se forma por la unión de la
acetilcoenzima A y la colina.
Se libera por exocitosis en respuesta a
un potencial de acción
Una vez que la Ach ha sido secretada,
se divide en colina e iones acetato por
la enzima acetilcolinesterasa.
La colina es re-utilizada.
En la miastenia, puede utilizarse una
substancia anticolinesterasica
(prostigmine – neostigmine) que evita
la destrucción de la acetilcolina.

15. Noradrenalina
Es el neurotransmisor de las neuronas
simpáticas postganglionares(adrenérgicas)
La síntesis se produce a partir de la
tirosina que se hidroxila y convierte en
dopa que se descarboxila y convierte en
dopamina que finalmente se hidroxila y se
forma NA.
En la suprarrenal la NA tiene un paso más:
se convierte en adrenalina
El 50 a 80% de la NA es recuperada al
interior de las terminaciones por
transporte activo
Una parte pasa al torrente circulatorio
Una parte es destruida por las enzimas
Monoamino-oxidasa (MAO) o la Catecol-o-
metiltransferasa (COMT)

16. Adrenalina
► En la médula suprarrenal el 85% de las catecolaminas
es adrenalina
► Las tres catecolaminas: noradrenalina, adrenalina y
dopamina se sintetizan a partir del aminoácido tirosina.
Óxido nítrico
► Es un mensajero químico sintetizado en las neuronas
del Sistema Nervioso Central y del Sistema Nervioso
Periférico
► Tambien se sintetiza en el endotelio vascular
produciendo vasodilatación

17. RECEPTORES EN EL S.N.A.
► En los órganos efectores existen substancias
receptoras de los neurotransmisores acetilcolina,
adrenalina y noradrenalina
► Elreceptor suele ser una proteína presente en la
membrana celular
► El neurotransmisor se fija al receptor y cambia su
estructura molecular, alterando la permeabilidad
de la membrana lo cual provoca potenciales de
acción, o respuestas citoplasmáticas de la célula (p
ej. secreción hormonal)

18. RECEPTORES DE ACETILCOLINA (colinérgicos)
Todas las N. preganglionares y postganglionares del Parasimpático son colinérgicas
Todas las N. preganglionares del simpático también son colinérgicas
La mayoría de N. postganglionares del simpático son adrenérgicas
Los receptores de acetilcolina son de dos clases:
Nicotínicos situados en las sinapsis preganglionares (su nombre se debe a que
el alcaloide nicotina también activa estos receptores)
Muscarínicos situados en las sinapsis postganglionares; es decir en los ganglios
simpáticos (para-vertebrales) o en los ganglios parasimpáticos (órganos
efectores). Estos receptores son bloqueados por la atropina.

19. RECEPTORES ADRENÉRGICOS
Adrenalina y noradrenalina activan dos tipos de
receptores:
1.- Receptores alfa .- (existen alfa 1 y alfa 2)
2.- Receptores beta.- (existen beta 1 y beta 2)
La noradrenalina excita mucho a los receptores
alfa y excita poco a los receptores beta
La adrenalina excita por igual
a los receptores alfa y beta

21. Funciones generales del SNA
► En general (hay excepciones), el simpático y parasimpático
ejercen acciones opuestas
► Algunas estructuras están inervadas solo por uno de los
dos componentes del SNA (por ejemplo: Gl. Sudoríparas,
músculo pilo-erector y vasos cutáneos tienen solo fibras
simpáticas)
► El simpático prepara a la persona para luchar o huir.
► El parasimpático permite conservar las funciones
corporales en reposo

22. EFECTOS DEL SNA EN ALGUNOS ÓRGANOS
EFECTO EFECTO
ÓRGANO
SIMPÁTICO PARASIMPÁTICO
Ojo (pupila) Dilatación Contracción
Glándulas Ap. digestivo Menor secreción Mayor secreción
Músculo Ap. digestivo Disminuye tono Aumenta tono
Aumenta fuerza y
Corazón Disminuye ambas
frecuencia
Dilata (beta 2)
Coronarias Dilatación
Contrae (alfa)
Bronquios Dilata Contrae
Esfínteres Aumenta el tono Relaja
Hígado Libera glucosa Sintetiza glucógeno
Vegiga Relajación leve Contrae

23. TONO SIMPÁTICO Y PARASIMPÁTICO
► Tono: semi-actividad sostenida
► Permite aumentar o disminuir una acción (efecto
del simpático sobre el calibre vascular; efecto del
parasimpático sobre la motilidad intestinal)
► Existe una secreción basal de adrenalina y
noradrenalina por las suprarrenales que mantiene
la TA en valores normales, sin considerar la acción
del SNA.

24. FARMACOLOGÍA DEL SNA
1.- Medicamentos similares al mediador quimico del simpático
(simpaticomiméticos o adrenérgicos)
► Adrenalina
► Fenilefrina (estimulan receptores alfa)
► Isoproterenol (estimulan receptores beta)
► Salbutamol (estimulan receptores beta)
También hay medicamentos que tienen acción
simpaticomimética indirecta como la efedrina y anfetamina
que liberan adrenalina en los órganos efectores.
2.- Medicamentos que bloquean la actividad adrenérgica
(simpaticoliticos)
► Fentolamina, bloquea los receptores alfa
► Propanolol, bloquea los receptores beta

25. FARMACOLOGÍA DEL SNA
3.- Medicamentos similares al mediador químico del
parasimpático (parasimpaticomiméticos o muscarínicos)
► Acetilcolina
► Pilocarpina y metacolina (estimulan receptores
muscarínicos)
4.- Medicamentos que bloquean al mediador químico del
parasimpático en los órganos efectores
(parasimpaticoliticos)
► Atropina
► Escopolamina
No afectan los efectos nicotínicos (sinapsis pre-
ganglionares)

26. … Me han estremecido un
montón de mujeres
Mujeres de fuego, mujeres de
nieve
Pero lo que más me ha
estremecido…
Hasta perder casi el sentido…
Lo que a mi, más me ha
estremecido
Son tus ojitos, mi hija,
Son tus ojitos divinos…
Silvio Rodríguez (mujeres)