Enterobacterias Klebsiella   Salmonella Serratia
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Enterobacterias Klebsiella Salmonella Serratia Presentation Transcript

  • 1. ENTEROBACTERIAS  FERMENTADORAS  E.coli vulneris  Klebsiella pneumoniae  Enterobacter cloacae  FERMENTADOR LENTO  Citrobacter  freundii  diversus  Serratia marcescens  NO FERMENTADORAS  Proteus mirabilis  vulgaris  Salmonella spp ,Shigella spp, Providencia, Morganella spp, Salmonella spp ,Shigella spp, Providencia, Morganella spp,  Yersinia spp 
  • 2. FERMENTADORAS  E. Coli  vulneris  Klebsiella pneumoniae  Enterobacter cloacae  FERMENTADOR LENTO  Citrobacter  freundii  diversus  Serratia marcescens  NO FERMENTADORAS  FERMENTADORAS Proteus mirabilis  vulgaris  Salmonella spp 
  • 3. ENTEROBACTERIAS ENTEROBACTERIAS  v Las  Enterobacterias  son  un  vasto  grupo  heterogeneo de bacilos Gramnegativos cuyo  cuyo  habitat  natural es el intestino  de  humanos  humanos y  animales.  v Esta  Familia  incluye  muchos  generos  generos  entre  los  que  se  encuentran:  Escherichia,  Shigella,  Salmonella,  Enterobacter,  Enterobacter,  Klebsiella, Serratia, Proteus.  v Las  Enterobacterias  fermentan  una  amplia  variedad  de  carbohidratos,  poseen  una  estructura  antigenica  compleja  y producen  varias  toxinas  y  otros  factores  de  virulencia. 
  • 4. EN TEROBACTERI AS La Familia Enterobacteriaceae muestra  siguientes caracteristicas:  muestra las v Son  Bacilos  Gramnegativos  dotados  de  motilidad  por  flagelos  peritricos  o  carentes de motilidad.  v Crece en condiciones aerobias y anaerobias  anaerobias (son anaerobios facultativos).  v Fermentan la glucosa en vez de oxidarla y con frecuencia producen gas.  oxidarla v Son catalasa positiva, oxidasa negativa  reducen el nitrato a nitrito.  negativa y v Crecen fácilmente en medios comunes  comunes.  En cuanto a la identificación presuntiva  presuntiva rápida que hay para los géneros de las  bacterias entericas Gram­negativas tenemos   tenemos: FERMENTADORES: Escherichia, Enterobacter, Klebsiella  Escherichia, Enterobacter, Klebsiella  NO  FERMENTADORES: Salmonella , Proteus, Morganella, Providencia,Shigella  Salmonella , Proteus, Morganella, Providencia,Shigella  FERMENTADORES LENTOS: Citrobacter, Serratia  Citrobacter, Serratia 
  • 5. Escherichia spp   Escherichia spp  Escherichia coli   CIT  TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND  MOT  GAS:+  ­  A/A  K/K  ­  +  +  ­  ­  +  +  H  S: ­  2  Escherichia vulneris   CIT  TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND MOT  GAS:­  ­  A/A  K/K  ­  +  ­  ­  ­  +  H  S: ­ 2 
  • 6. BATERIA:  Escherichia coli  Escherichia coli
  • 7. BATERIA:  Escherichia vulneris  Escherichia vulneris
  • 8. E. coli  EN XLT4 E. coli 
  • 9. BRILLO METALICO E. coli  EN EMB BRILLO METALICO 
  • 10. BACTERIA FERMENTADORA BACTERIA FERMENTADORA 
  • 11. Salmonella spp   v Las  Salmonellas  son  bacilos  dotados  de  motilidad  que  característicamente  fermentan la glucosa y manosa sin producción  producción de gas, pero no fermentan lactosa  o sacarosa. La mayor parte de las salmonellas producen H  S.  salmonellas 2  v Se  transmite  a  los  humanos  a  partir  de  animales  y  productos  de  estos,  y  causan enteritis, infección sistémica y fiebre enterica.  fiebre v Las Salmonellas son resistentes a ciertas  ciertas sustancias químicas (verde brillante,  tetrationato de sodio, desoxicolato sodico)  sodico) que inhiben otras bacterias entericas.  Crecen rápidamente en medios simples  simples.  Salmonella spp   CIT TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND MOT  GAS:+  +  K/A  K/K  ­  +  ­ ­  ­  +  H  S: +  2  K/A 
  • 12. BATERIA:  Salmonella spp  Salmonella spp
  • 13. PRINCIPALES ENFERMEDADES PRINCIPALES ENFERMEDADES  SEROVAR  ENFERMEDAD QUE PRODUCE  INVOLUCRADA  S. Paratyphi  Fiebre paratífica en hombre  S. Typhimurium  Gastroenteritis humana  S.gallinarum  Tifosis aviar  S.pullorum  Pullorosis pollitos, pavipollos  S.enteritidis  Inf. Animales  S.typhi  Fiebre tifoidea en  hombre 
  • 14. Salmonella spp  EN AGAR SANGRE Salmonella spp 
  • 15. COLONIA DE Salmonella spp  Salmonella spp  EN RAMBACH
  • 16. COLONIA DE Salmonella spp  Salmonella spp  EN XLT4
  • 17. BACTERIAS FERMENTADORAS EN AGAR RAMBACH BACTERIAS FERMENTADORAS EN AGAR RAMBACH 
  • 18. Klebsiella  uKlebsiella pneumoniae.  uKlebsiella oxytoca  uKlebsiella ozaenae  uKlebsiella rhinoscleromatis  Klebsiella rhinoscleromatis
  • 19. Klebsiella   vson inmóviles  vampliamente  distribuidos  en  al  naturaleza  y  TGI  de  seres humanos  vfermentadoras de la lactosa  vdescarboxilan la lisina  vno descarboxilan la ornitina  vhidrolizan la urea lentamente  vKlebsiella pneumoniae  pneumoniae:  vforma  colonias  mucoides  de  gran  tamaño,  debido  a  la  presencia de material capsular 
  • 20. MECANI SMOS DE  P ATOGENI CI DAD   vK.pneumoniae: CÁPSULA  ANTIFAGOCITARIA 
  • 21. Enfermedades por  Klebsiella   Klebsiella pneumoniae:  Klebsiella pneumoniae  vneumonía  vinfecciones de vías urinarias en  infecciones de vías urinarias en  personas debilitadas o con catéter.  Klebsiella ozaenae:  Klebsiella ozaenae  vrinitis atrófica y ocena  rinitis atrófica y ocena  Klebsiella r hinoscleromatis :  hinoscleromatis rinoscleroma 
  • 22. EP I DEMI OLOGI A   Klebsiella pneumoniae:  vTR en la region superior  TR en la region superior  vaparato digestivo  aparato digestivo  v5 % de la población en general  5 % de la población en general  vorigen de las infecciones:  origen de las infecciones:  aspiraciones de secreciones respiratorias  contaminación de catéteres con  microorganismos procedentes del aparato  digestivo. 
  • 23. EP I DEMI OLOGI A   Klebsiella pneumoniae:  neumonia  *pacientes hospitalizados con funcionamiento  mucociliar alterado  *no hospitalizados : con enfermedad  obstructiva crónica, diabetes o alcoholismo  * serotipos con cápsula 1 y 2  * serotipos con cápsula 8,9,19,24  causan infecciones urinarias. 
  • 24. DI AGNÓSTI CO   INFECCIONES DE VIAS  URINARIAS:  Klebsiella pneumoniae:  pielonefritis  cistitis en pacientes cateterizados 
  • 25. DI AGNÓSTI CO   Neumonia:  Klebsiella pneumoniae:  individuos debilitados  hay dolor pleuritico  ESPUTO.  *Espeso y sanguinolento  Espeso y sanguinolento  *delgado y con consistencia de jalea de  grosella  abscesos, necrosis y septicemia.  abscesos, necrosis y septicemia 
  • 26. DI AGNÓSTI CO   Muestr as :  ESPUTO  SANGRE  ASPIRADO TRANSTRAQUEAL 
  • 27. DI AGNÓSTI CO   RINITIS:  Infección del epitelio nasal con  K.ozaenae  RINITIS ATROFICA:  *forma crónica de rinitis  *agotamiento de glándulas mucosas  *afecta la secreción de la mucosidad  *la mucosa nasal tiene apariencia seca  vidriosa y brillante 
  • 28. DI AGNÓSTI CO   OCENA:  Forma poco frecuente de rinitis  supurativa en el cual un exudado  verdosos y maloliente que obstruye  las fosas nasales 
  • 29. DI AGNÓSTI CO   RINOSCLEROMA:  K. r hinoscleromatis:  sintomas iniciales de catarro comun.  sintomas iniciales de catarro comun  Inflamación granulomatosa de vías nasales  que conduce a la formación de masas  submucosales similares a tumores, que crecen  y casi cierran las fosas nasales y hace que la  cara se inflame 
  • 30. Klebsiella pneumoniae   v  Es  un  microorganismo  inmovil,  no  posee  flagelos  peritricos  y  es  esta  característica, la que lo diferencia  del otro  fermentador mucoide, Enterobater  spp.  v Las principales  especies de este genero son K. pneumoniae y K. oxytoca.  este v La klebsiella pneumoniae es el  principal agente etiológico de la neumonía  de origen bacteriano.  v Es  naturalmente  resistente  a  los  antibioticos  como  la  ampicilina,  carbenicilina y a los antibioticos ß­lactamicos  lactamicos.  Klebsiella pneumoniae  CIT TSI  LIA  URE  RM VP MAL  IND MOT  GAS:+  +  A/A  K/K  +  ­ ­  +  +  ­  ­  H  S: ­  2 
  • 31. BATERIA:  Klebsiella pneumoniae  Klebsiella pneumoniae Klebsiella pneumoniae  CIT TSI  LIA  URE  RM VP MAL  IND MOT  GAS:+  +  A/A  K/K  +  ­  + +  ­  ­  H  S: ­  2 
  • 32. Enterobacter cloacae   Enterobacter cloacae  v Forma parte de la microbiota entérica comensal, pero también se encuentra en  entérica el  agua,  tierra  y  plantas.  Antes  recibía  el  nombre  de  Aerobacter  porque  el  m.o.  produce gran cantidad de gas cuando cuando fermenta carbohidratos.  v A diferencia de la Klebsiella, Enterobacter  un m.o. motil.  Enterobacter es vColonias  húmedas  por el  material  capsular  ,  pero  no  son  tan  húmedas  como  Klebsiella.  vSe han descrito mas de 11 especies de Enterobacter pero la mayor parte de las  especies enfermedades son causadas por las espeies de de E. aerogenes y E. cloacae.  espeies vE. sakasakii  : MENINGITIS NEONATAL Y SEPSIS  NEONATAL Enterobacter cloacae  CIT TSI  LIA  URE  RM  RM VP MAL  IND MOT  GAS:+  +  A/A  K/K  +  ­  +  +  ­  +  H  S: ­ 2 
  • 33. BATERIA:  Enterobacter cloacae  Enterobacter cloacae Enterobacter cloacae                              se diferencia de E aerogenes por la urea Enterobacter cloacae                              se diferencia de E aerogenes por la urea  ­ CIT TSI  LIA  URE  RM VP MAL  IND MOT  GAS:+  +  A/A  K/K  +  ­  +  +  ­  +  H  S: ­  2 
  • 34. BACTERIA FERMENTADORA (MUCOIDE) BACTERIA FERMENTADORA (MUCOIDE) 
  • 35. FERMENTADOR MUCOIDE EN XLT4 FERMENTADOR MUCOIDE EN XLT4 
  • 36. Enterobacter   v ENFERMEDADES:  :  vinfecciones oportunistas  vinfecciones de vías urinarias  en pacientes  infecciones de vías urinarias  en pacientes  debilitados  o con catéter.  vocasionalmente causa neumonía  ocasionalmente causa neumonía  infecciones de heridas y sepsis en  hospitalizados  vresistente a muchos antibióticos  resistente a muchos antibióticos 
  • 37. Serratia marcescens   Serratia marcescens  v  Se  conocen  9  especies  de  Serratia  pero  la  mas  importante  es  la Serratia  Serratia  marcescens.  v Los  microorganismos  de  esta  especie  son  fermentadores  lentos  de  la  lactosa,  tienen  motilidad  y  son  positivos  a  la  actividad  DNA­asa,  lipasa  gelatinasa.  v Muchas  especies  de  Serratia  se  reconocen  con  facilidad  porque  producen  un pigmento color rojo naranja llamado  PRODIGIOSINA   llamado: v Antes  se  creía  que  la  Serratia  marcescens  era  una  bacteria  ambiental  no  Serratia  dañina y se usaban estas colonias brillantes.  colonias Serratia marcescens   CIT TSI  LIA  URE  RM RM  VP MAL  IND MOT  GAS: V  +  A/A  K/K  d  ­  +  ­  ­  +  H  S: ­ 2  K/A 
  • 38. BATERIA:  Serratia marcescens   Serratia marcescens Serratia marcescens  CIT TSI  LIA  URE  RM VP MAL  IND MOT  GAS: V  +  A/A  K/K  d  ­  + +  ­  ­  +  H  S: ­  2  K/A 
  • 39. Enfermedades  por  Serratia   v75­90%  de  la  infecciones  son  nosocomiales  vcausa  neumonía  y  sepsis  en  pacientes  con cáncer  vinfecciones de vías  vías urinarias , infecciones  de heridas en pacientes hospitalizados  pacientes
  • 40. Citrobacter spp   Citrobacter spp  v El género Citrobacter es un grupo  bacilos Gramnegativos aerobios que se  grupo de encuentran  frecuentemente  en  el  agua,  suelo,  comida  y  el  tracto  intestinal  de  animales y humanos.  v Se  sabe  que  estos  microorganismos  pueden  producir  infecciones  importantes, especialmente en hospederos  hospederos con enfermedades de base.  v Las  principales  especies  de  este  genero  son  C.  freundii  y  C.  diversus,  las  cuales se diferencian pro la produccion de H  S, y en la prueba de indol.  produccion 2  Citrobacter freundi   CIT TSI  LIA  URE  RM  RM VP  MAL  IND MOT  GAS:  +  +  K/A  K/A  d/+  +  ­  ­/+  ­  +  H  S +  2  Citrobacter  diversus   CIT TSI  LIA  URE  RM  RM VP  MAL  IND  MOT  GAS:  +  +  K/A  K/A  +  +  ­  +  +  +  H  S: ­ 2 
  • 41. BATERIA:  Citrobacter freundii  Citrobacter freundii   Citrobacter freundi   CIT TSI  LIA  URE  RM VP  VP  MAL  IND MOT  GAS:  +  +  K/A  K/A  d/+  +  ­  ­/+  ­  +  H  S +  2  Citrobacter  diversus   CIT TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND  MOT  GAS:  +  +  K/A  K/A  +  +  ­  +  +  +  H  S: ­ 2 
  • 42. BATERIA:  Citrobacter diversus  Citrobacter diversus   Citrobacter freundi   CIT TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND MOT  GAS:  +  +  K/A  K/A  d/+  +  ­  ­/+  ­  +  H  S +  2  Citrobacter  diversus   CIT TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND  MOT  GAS:  +  +  K/A  K/A  +  +  ­  +  +  +  H  S: ­ 2 
  • 43. P roteus spp   vMicrobiota humana gastrointestinal normal  vsaprofitos en agua y tierra  vfuerte actividad ureasa  vH2S  vLos miembros del genero Proteus,  Proteus, son móviles y positivos para la actividad de  desaminasa de fenilalanina y negativos para la fermentación de Lactosa.  negativos v Las especies de Proteus  presentan  “motilidad  en  enjambre” en las  placas de  agar sangre. (EFECTO SWARMING)  ). Los enjambres de las colonias se disemina  en  ondas  a  través  de  la  superficie  del  agar  y  en  la  mayoría  de  las  ocasiones  dificulta el aislamiento de otros m.o. en la placa.  en v Las principales especies son: P. mirabilis  mirabilis y Proteus vulgaris, que se diferencian  en la prueba de indol.  vCAUSAN ENFERMEDADES EN HUMANOS 
  • 44. BATERIA:  Proteus vulgaris   Proteus vulgaris Proteus vulgaris  CIT  TSI  LIA  URE  RM VP VP  MAL  IND  MOT  GAS:+  ­  K/A  R/A  +  +  ­  ­  +  +  H  S: +  2  Proteus mirabilis  CIT  TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND MOT  GAS:+  ­  K/A  R/A  +  +  ­  ­  ­  +  H  S: +  2 
  • 45. BATERIA:  Proteus mirabilis   Proteus mirabilis Proteus vulgaris  CIT  TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND  MOT  GAS:+  ­  K/A  R/A  +  +  ­ ­  +  +  H  S: +  2  Proteus mirabilis  CIT  TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND MOT  GAS:+  ­  K/A  R/A  +  +  ­  ­  ­  +  H  S: +  2 
  • 46. EFECTO SWARMING DE Proteus spp EFECTO SWARMING DE 
  • 47. BACTERIA NO FERMENTADORA BACTERIA NO FERMENTADORA 
  • 48. MECANI SMO DE  P ATOGENI CI DAD P roteus   vLIPOPOLISACARIDOS  vPILI: favorece la colonización renal  colonización vUREASA: alcalinizan  y precipitan  precipitan iones de Mg2 Y Ca 2 y  conducen a la formación de cálculos renales  vCAPSULA:  vANTIFAGOCITOSIS  ,  PRECIPITA  MgNH4PO4.6H2O  (estruvita)  vlos  cálculos  de  estruvita  son  una  complicación  en  las  infecciones urinarias por P. mirabilis 
  • 49. ENFERMEDADES P OR P roteus   vP. mirabilis:  vinfecciones  urinarias  nosocomiales  y  adquiridas en la comunidad  comunidad  vpielonefritis  vcistitis  vsepsis  en  pacientes  hospitalizados  con  sondas urinarias fijas  fijas  vneumonía 
  • 50. ENFERMEDADES P OR P roteus   vP.vulgaris:  vse  recupera  con  mayor  frecuencia  inmunosuprimidos con  con tratamiento prolongado  con antibióticos 
  • 51. Morganella morganii   vInfecciones tracto urinario  urinario  vinfecciones de heridas  vdiarrea  vmeningitis : HIV 
  • 52. P rovidencia   vP. alcalifaciens  vP. Stuartii  vP. rettgeri  vinfecciones vías urinarias  vpoco comunes 
  • 53. Claves importantes  u  Fermentador rápido  u  TSI: A/A  u  E. coli  u  Klebsiella  u  VP negativo E.coli movil  u  Enterobacter  u  VP positivo Enterobacter  móvil  u  Klebsiella  inmóvil
  • 54. Escherichia coli   CIT  TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND  MOT  GAS:+  ­  A/A  K/K  ­  +  ­  ­  +  +  H  S: ­  2  Escherichia vulneris   CIT  TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND MOT  GAS:­  ­  A/A  K/K  ­  +  ­  ­  ­  +  H  S: ­  2  Enterobacter cloacae                         se diferencia de e. aerogenes por la urea  Enterobacter cloacae                         se diferencia de e. aerogenes por la urea  CIT TSI  LIA  URE  RM VP MAL  IND MOT  GAS:+  +  A/A  K/K  +  ­  +  +  ­  +  H  S: ­  2  Klebsiella pneumoniae  CIT TSI  LIA  URE  URE RM VP MAL  IND MOT  GAS:+  +  A/A  K/K  +  ­  +  +  ­  ­  H  S: ­  2 
  • 55. Claves importantes  u  Fermentador lento  u  TSI: k/A  u  Citrobacter  u  VP negativo Citrobacter  u  Serratia  móvil  u  VP positivo  Serratia móvil  Citrobacter freundi   CIT TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND MOT  GAS:  +  +  K/A  K/A  d/+  +  +  ­  ­/+  ­  +  H  S +  2  Citrobacter  diversus   CIT TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND  MOT  GAS:  +  +  K/A  K/A  +  +  ­  +  +  +  H  S: ­ 2  Serratia marcescens   CIT TSI  LIA  URE  RM  RM VP MAL  IND MOT  GAS: V  +  A/A  K/K  d  ­  +  ­  ­  +  H  S: ­  2  K/A 
  • 56. Claves importantes  u  No Fer mentador   u  TSI: k/A  u  Shigella  u  Salmonella  u  H2S POSITIVO  u  Yersinia  u  Proteus  u  Proteus  u  u  Providencia  Salmonella  u  Morganella  u  H2S NEGATIVO  u  Shigella  u  Yersinia  u  Providencia  u  Morganella
  • 57. Proteus vulgaris  CIT  TSI  LIA  URE  URE RM VP  MAL  IND  MOT  GAS:+  ­  K/A  R/A  +  +  ­  ­  +  +  H  S: +  2  Proteus mirabilis  CIT  TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND MOT  GAS:+  ­  K/A  R/A  +  +  ­  ­  ­  +  H  S: +  2  Salmonella spp  CIT TSI  LIA  URE  RM VP  MAL  IND MOT  GAS:+  +  K/A  K/K  ­  +  ­  ­  ­  +  H  S: +  2  K/A