2. ENTEROBACTERIAS
FERMENTADORAS
E.coli
vulneris
Klebsiella pneumoniae
Enterobacter cloacae
FERMENTADOR LENTO
Citrobacter freundii
diversus
Serratia marcescens
NO FERMENTADORAS
Proteus mirabilis
vulgaris
Salmonella spp ,Shigella spp, Providencia, Morganella spp,
Salmonella spp ,Shigella spp, Providencia, Morganella spp,
Yersinia spp

3. FERMENTADORAS
E. Coli
vulneris
Klebsiella pneumoniae
Enterobacter cloacae
FERMENTADOR LENTO
Citrobacter freundii
diversus
Serratia marcescens
NO FERMENTADORAS
FERMENTADORAS
Proteus mirabilis
vulgaris
Salmonella spp

4. ENTEROBACTERIAS
ENTEROBACTERIAS
v Las Enterobacterias son un vasto grupo
heterogeneo de bacilos Gramnegativos cuyo cuyo
habitat natural es el intestino de humanos
humanos y
animales.
v Esta Familia incluye muchos generos
generos
entre los que se encuentran: Escherichia,
Shigella, Salmonella, Enterobacter,
Enterobacter,
Klebsiella, Serratia, Proteus.
v Las Enterobacterias fermentan una
amplia variedad de carbohidratos, poseen
una estructura antigenica compleja y
producen varias toxinas y otros factores de
virulencia.

5. EN TEROBACTERI AS
La Familia Enterobacteriaceae muestra siguientes caracteristicas:
muestra las
v Son Bacilos Gramnegativos dotados de motilidad por flagelos peritricos o
carentes de motilidad.
v Crece en condiciones aerobias y anaerobias
anaerobias (son anaerobios facultativos).
v Fermentan la glucosa en vez de oxidarla y con frecuencia producen gas.
oxidarla
v Son catalasa positiva, oxidasa negativa reducen el nitrato a nitrito.
negativa y
v Crecen fácilmente en medios comunes
comunes.
En cuanto a la identificación presuntiva
presuntiva rápida que hay para los géneros de las
bacterias entericas Gram­negativas tenemos
tenemos:
FERMENTADORES: Escherichia, Enterobacter, Klebsiella
Escherichia, Enterobacter, Klebsiella
NO FERMENTADORES: Salmonella , Proteus, Morganella, Providencia,Shigella
Salmonella , Proteus, Morganella, Providencia,Shigella
FERMENTADORES LENTOS: Citrobacter, Serratia
Citrobacter, Serratia

6. Escherichia spp
Escherichia spp
Escherichia coli
CIT TSI LIA URE RM VP MAL IND MOT GAS:+
­ A/A K/K ­ +
+ ­ ­ + + H S: ­
2
Escherichia vulneris
CIT TSI LIA URE RM VP MAL IND MOT GAS:­
­ A/A K/K ­ + ­ ­ ­ + H S: ­
2

7. BATERIA: Escherichia coli
Escherichia coli

8. BATERIA: Escherichia vulneris
Escherichia vulneris

9. E. coli EN XLT4
E. coli

10. BRILLO METALICO E. coli EN EMB
BRILLO METALICO

11. BACTERIA FERMENTADORA
BACTERIA FERMENTADORA

12. Salmonella spp
v Las Salmonellas son bacilos dotados de motilidad que característicamente
fermentan la glucosa y manosa sin producción
producción de gas, pero no fermentan lactosa
o sacarosa. La mayor parte de las salmonellas producen H S.
salmonellas 2
v Se transmite a los humanos a partir de animales y productos de estos, y
causan enteritis, infección sistémica y fiebre enterica.
fiebre
v Las Salmonellas son resistentes a ciertas
ciertas sustancias químicas (verde brillante,
tetrationato de sodio, desoxicolato sodico)
sodico) que inhiben otras bacterias entericas.
Crecen rápidamente en medios simples
simples.
Salmonella spp
CIT TSI LIA URE RM VP MAL IND MOT GAS:+
+ K/A K/K ­ + ­ ­ ­ + H S: +
2
K/A

13. BATERIA: Salmonella spp
Salmonella spp

14. PRINCIPALES ENFERMEDADES
PRINCIPALES ENFERMEDADES
SEROVAR ENFERMEDAD QUE PRODUCE
INVOLUCRADA
S. Paratyphi Fiebre paratífica en hombre
S. Typhimurium Gastroenteritis humana
S.gallinarum Tifosis aviar
S.pullorum Pullorosis pollitos, pavipollos
S.enteritidis Inf. Animales
S.typhi Fiebre tifoidea en hombre

15. Salmonella spp EN AGAR SANGRE
Salmonella spp

16. COLONIA DE Salmonella spp
Salmonella spp EN RAMBACH

17. COLONIA DE Salmonella spp
Salmonella spp EN XLT4

18. BACTERIAS FERMENTADORAS EN AGAR RAMBACH
BACTERIAS FERMENTADORAS EN AGAR RAMBACH

19. Klebsiella
uKlebsiella pneumoniae.
uKlebsiella oxytoca
uKlebsiella ozaenae
uKlebsiella rhinoscleromatis
Klebsiella rhinoscleromatis

20. Klebsiella
vson inmóviles
vampliamente distribuidos en al naturaleza y TGI de
seres humanos
vfermentadoras de la lactosa
vdescarboxilan la lisina
vno descarboxilan la ornitina
vhidrolizan la urea lentamente
vKlebsiella pneumoniae
pneumoniae:
vforma colonias mucoides de gran tamaño, debido a la
presencia de material capsular

21. MECANI SMOS DE
P ATOGENI CI DAD
vK.pneumoniae: CÁPSULA ANTIFAGOCITARIA

22. Enfermedades por
Klebsiella
Klebsiella pneumoniae:
Klebsiella pneumoniae
vneumonía
vinfecciones de vías urinarias en
infecciones de vías urinarias en
personas debilitadas o con catéter.
Klebsiella ozaenae:
Klebsiella ozaenae
vrinitis atrófica y ocena
rinitis atrófica y ocena
Klebsiella r hinoscleromatis :
hinoscleromatis
rinoscleroma

23. EP I DEMI OLOGI A
Klebsiella pneumoniae:
vTR en la region superior
TR en la region superior
vaparato digestivo
aparato digestivo
v5 % de la población en general
5 % de la población en general
vorigen de las infecciones:
origen de las infecciones:
aspiraciones de secreciones respiratorias
contaminación de catéteres con
microorganismos procedentes del aparato
digestivo.

24. EP I DEMI OLOGI A
Klebsiella pneumoniae:
neumonia
*pacientes hospitalizados con funcionamiento
mucociliar alterado
*no hospitalizados : con enfermedad
obstructiva crónica, diabetes o alcoholismo
* serotipos con cápsula 1 y 2
* serotipos con cápsula 8,9,19,24
causan infecciones urinarias.

25. DI AGNÓSTI CO
INFECCIONES DE VIAS
URINARIAS:
Klebsiella pneumoniae:
pielonefritis
cistitis en pacientes cateterizados

26. DI AGNÓSTI CO
Neumonia:
Klebsiella pneumoniae:
individuos debilitados
hay dolor pleuritico
ESPUTO.
*Espeso y sanguinolento
Espeso y sanguinolento
*delgado y con consistencia de jalea de
grosella
abscesos, necrosis y septicemia.
abscesos, necrosis y septicemia

27. DI AGNÓSTI CO
Muestr as :
ESPUTO
SANGRE
ASPIRADO TRANSTRAQUEAL

28. DI AGNÓSTI CO
RINITIS:
Infección del epitelio nasal con
K.ozaenae
RINITIS ATROFICA:
*forma crónica de rinitis
*agotamiento de glándulas mucosas
*afecta la secreción de la mucosidad
*la mucosa nasal tiene apariencia seca
vidriosa y brillante

29. DI AGNÓSTI CO
OCENA:
Forma poco frecuente de rinitis
supurativa en el cual un exudado
verdosos y maloliente que obstruye
las fosas nasales

30. DI AGNÓSTI CO
RINOSCLEROMA:
K. r hinoscleromatis:
sintomas iniciales de catarro comun.
sintomas iniciales de catarro comun
Inflamación granulomatosa de vías nasales
que conduce a la formación de masas
submucosales similares a tumores, que crecen
y casi cierran las fosas nasales y hace que la
cara se inflame

31. Klebsiella pneumoniae
v Es un microorganismo inmovil, no posee flagelos peritricos y es esta
característica, la que lo diferencia del otro fermentador mucoide, Enterobater
spp.
v Las principales especies de este genero son K. pneumoniae y K. oxytoca.
este
v La klebsiella pneumoniae es el principal agente etiológico de la neumonía
de origen bacteriano.
v Es naturalmente resistente a los antibioticos como la ampicilina,
carbenicilina y a los antibioticos ß­lactamicos
lactamicos.
Klebsiella pneumoniae
CIT TSI LIA URE RM VP MAL IND MOT GAS:+
+ A/A K/K + ­
­ + + ­ ­ H S: ­
2

32. BATERIA: Klebsiella pneumoniae
Klebsiella pneumoniae
Klebsiella pneumoniae
CIT TSI LIA URE RM VP MAL IND MOT GAS:+
+ A/A K/K + ­ + + ­ ­ H S: ­
2

33. Enterobacter cloacae
Enterobacter cloacae
v Forma parte de la microbiota entérica comensal, pero también se encuentra en
entérica
el agua, tierra y plantas. Antes recibía el nombre de Aerobacter porque el m.o.
produce gran cantidad de gas cuando cuando fermenta carbohidratos.
v A diferencia de la Klebsiella, Enterobacter un m.o. motil.
Enterobacter es
vColonias húmedas por el material capsular , pero no son tan húmedas como
Klebsiella.
vSe han descrito mas de 11 especies de Enterobacter pero la mayor parte de las
especies
enfermedades son causadas por las espeies de de E. aerogenes y E. cloacae.
espeies
vE. sakasakii : MENINGITIS NEONATAL Y SEPSIS
NEONATAL
Enterobacter cloacae
CIT TSI LIA URE RM
RM VP MAL IND MOT GAS:+
+ A/A K/K + ­ + + ­ + H S: ­
2

34. BATERIA: Enterobacter cloacae
Enterobacter cloacae
Enterobacter cloacae se diferencia de E aerogenes por la urea
Enterobacter cloacae se diferencia de E aerogenes por la urea
­ CIT TSI LIA URE RM VP MAL IND MOT GAS:+
+ A/A K/K + ­ + + ­ + H S: ­
2

35. BACTERIA FERMENTADORA (MUCOIDE)
BACTERIA FERMENTADORA (MUCOIDE)

36. FERMENTADOR MUCOIDE EN XLT4
FERMENTADOR MUCOIDE EN XLT4

37. Enterobacter
v ENFERMEDADES: :
vinfecciones oportunistas
vinfecciones de vías urinarias en pacientes
infecciones de vías urinarias en pacientes
debilitados o con catéter.
vocasionalmente causa neumonía
ocasionalmente causa neumonía
infecciones de heridas y sepsis en
hospitalizados
vresistente a muchos antibióticos
resistente a muchos antibióticos

38. Serratia marcescens
Serratia marcescens
v Se conocen 9 especies de Serratia pero la mas importante es la Serratia
Serratia
marcescens.
v Los microorganismos de esta especie son fermentadores lentos de la
lactosa, tienen motilidad y son positivos a la actividad DNA­asa, lipasa
gelatinasa.
v Muchas especies de Serratia se reconocen con facilidad porque producen
un pigmento color rojo naranja llamado PRODIGIOSINA
llamado:
v Antes se creía que la Serratia marcescens era una bacteria ambiental no
Serratia
dañina y se usaban estas colonias brillantes.
colonias
Serratia marcescens
CIT TSI LIA URE RM
RM VP MAL IND MOT GAS: V
+ A/A K/K d ­ + ­ ­ + H S: ­
2
K/A

39. BATERIA: Serratia marcescens
Serratia marcescens
Serratia marcescens
CIT TSI LIA URE RM VP MAL IND MOT GAS: V
+ A/A K/K d ­ +
+ ­ ­ + H S: ­
2
K/A

40. Enfermedades por
Serratia
v75­90% de la infecciones son
nosocomiales
vcausa neumonía y sepsis en pacientes
con cáncer
vinfecciones de vías
vías urinarias , infecciones
de heridas en pacientes hospitalizados
pacientes

41. Citrobacter spp
Citrobacter spp
v El género Citrobacter es un grupo bacilos Gramnegativos aerobios que se
grupo de
encuentran frecuentemente en el agua, suelo, comida y el tracto intestinal de
animales y humanos.
v Se sabe que estos microorganismos pueden producir infecciones
importantes, especialmente en hospederos
hospederos con enfermedades de base.
v Las principales especies de este genero son C. freundii y C. diversus, las
cuales se diferencian pro la produccion de H S, y en la prueba de indol.
produccion 2
Citrobacter freundi
CIT TSI LIA URE RM
RM VP MAL IND MOT GAS: +
+ K/A K/A d/+ + ­ ­/+ ­ + H S +
2
Citrobacter diversus
CIT TSI LIA URE RM
RM VP MAL IND MOT GAS: +
+ K/A K/A + + ­ + + + H S: ­
2

42. BATERIA: Citrobacter freundii
Citrobacter freundii
Citrobacter freundi
CIT TSI LIA URE RM VP
VP MAL IND MOT GAS: +
+ K/A K/A d/+ + ­ ­/+ ­ + H S +
2
Citrobacter diversus
CIT TSI LIA URE RM VP MAL IND MOT GAS: +
+ K/A K/A + + ­ + + + H S: ­
2

43. BATERIA: Citrobacter diversus
Citrobacter diversus
Citrobacter freundi
CIT TSI LIA URE RM VP MAL IND MOT GAS: +
+ K/A K/A d/+ + ­ ­/+ ­ + H S +
2
Citrobacter diversus
CIT TSI LIA URE RM VP MAL IND MOT GAS: +
+ K/A K/A + + ­ + + + H S: ­
2

44. P roteus spp
vMicrobiota humana gastrointestinal normal
vsaprofitos en agua y tierra
vfuerte actividad ureasa
vH2S
vLos miembros del genero Proteus,
Proteus, son móviles y positivos para la actividad de
desaminasa de fenilalanina y negativos para la fermentación de Lactosa.
negativos
v Las especies de Proteus presentan “motilidad en enjambre” en las placas de
agar sangre. (EFECTO SWARMING) ). Los enjambres de las colonias se disemina
en ondas a través de la superficie del agar y en la mayoría de las ocasiones
dificulta el aislamiento de otros m.o. en la placa.
en
v Las principales especies son: P. mirabilis
mirabilis y Proteus vulgaris, que se diferencian
en la prueba de indol.
vCAUSAN ENFERMEDADES EN HUMANOS

45. BATERIA: Proteus vulgaris
Proteus vulgaris
Proteus vulgaris
CIT TSI LIA URE RM VP
VP MAL IND MOT GAS:+
­ K/A R/A + + ­ ­ + + H S: +
2
Proteus mirabilis
CIT TSI LIA URE RM VP MAL IND MOT GAS:+
­ K/A R/A + + ­ ­ ­ + H S: +
2

46. BATERIA: Proteus mirabilis
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
CIT TSI LIA URE RM VP MAL IND MOT GAS:+
­ K/A R/A + + ­ ­ + + H S: +
2
Proteus mirabilis
CIT TSI LIA URE RM VP MAL IND MOT GAS:+
­ K/A R/A + + ­ ­ ­ + H S: +
2

47. EFECTO SWARMING DE Proteus spp
EFECTO SWARMING DE

48. BACTERIA NO FERMENTADORA
BACTERIA NO FERMENTADORA

49. MECANI SMO DE
P ATOGENI CI DAD P roteus
vLIPOPOLISACARIDOS
vPILI: favorece la colonización renal
colonización
vUREASA: alcalinizan y precipitan
precipitan iones de Mg2 Y Ca 2 y
conducen a la formación de cálculos renales
vCAPSULA:
vANTIFAGOCITOSIS , PRECIPITA MgNH4PO4.6H2O
(estruvita)
vlos cálculos de estruvita son una complicación en las
infecciones urinarias por P. mirabilis

50. ENFERMEDADES P OR P roteus
vP. mirabilis:
vinfecciones urinarias nosocomiales y
adquiridas en la comunidad
comunidad
vpielonefritis
vcistitis
vsepsis en pacientes hospitalizados con
sondas urinarias fijas
fijas
vneumonía

51. ENFERMEDADES P OR P roteus
vP.vulgaris:
vse recupera con mayor frecuencia
inmunosuprimidos con
con tratamiento prolongado
con antibióticos

52. Morganella morganii
vInfecciones tracto urinario
urinario
vinfecciones de heridas
vdiarrea
vmeningitis : HIV

53. P rovidencia
vP. alcalifaciens
vP. Stuartii
vP. rettgeri
vinfecciones vías urinarias
vpoco comunes

54. Claves importantes
u Fermentador rápido u TSI: A/A
u E. coli
u Klebsiella u VP negativo E.coli movil
u Enterobacter
u VP positivo Enterobacter
móvil
u Klebsiella
inmóvil

55. Escherichia coli
CIT TSI LIA URE RM VP MAL IND MOT GAS:+
­ A/A K/K ­ + ­ ­ + + H S: ­
2
Escherichia vulneris
CIT TSI LIA URE RM VP MAL IND MOT GAS:­
­ A/A K/K ­ + ­ ­ ­ + H S: ­
2
Enterobacter cloacae se diferencia de e. aerogenes por la urea
Enterobacter cloacae se diferencia de e. aerogenes por la urea
CIT TSI LIA URE RM VP MAL IND MOT GAS:+
+ A/A K/K + ­ + + ­ + H S: ­
2
Klebsiella pneumoniae
CIT TSI LIA URE
URE RM VP MAL IND MOT GAS:+
+ A/A K/K + ­ + + ­ ­ H S: ­
2

56. Claves importantes
u Fermentador lento u TSI: k/A
u Citrobacter u VP negativo Citrobacter
u Serratia móvil
u VP positivo Serratia móvil
Citrobacter freundi
CIT TSI LIA URE RM VP MAL IND MOT GAS: +
+ K/A K/A d/+ +
+ ­ ­/+ ­ + H S +
2
Citrobacter diversus
CIT TSI LIA URE RM VP MAL IND MOT GAS: +
+ K/A K/A + + ­ + + + H S: ­
2
Serratia marcescens
CIT TSI LIA URE RM
RM VP MAL IND MOT GAS: V
+ A/A K/K d ­ + ­ ­ + H S: ­
2
K/A

57. Claves importantes
u No Fer mentador u TSI: k/A
u Shigella
u Salmonella u H2S POSITIVO
u Yersinia u Proteus
u Proteus u
u Providencia Salmonella
u Morganella
u H2S NEGATIVO
u Shigella
u Yersinia
u Providencia
u Morganella

58. Proteus vulgaris
CIT TSI LIA URE
URE RM VP MAL IND MOT GAS:+
­ K/A R/A + + ­ ­ + + H S: +
2
Proteus mirabilis
CIT TSI LIA URE RM VP MAL IND MOT GAS:+
­ K/A R/A + + ­ ­ ­ + H S: +
2
Salmonella spp
CIT TSI LIA URE RM VP MAL IND MOT GAS:+
+ K/A K/K ­ + ­ ­ ­ + H S: +
2
K/A