2. • El síndrome de Guillain Barré es una polineuropatía desmielinizante
inflamatoria aguda de origen desconocido.
• Se considera una enfermedad pos infecciosa mediada por un
trastorno autoinmune que ataca al sistema nervioso periférico,, sobre
todo a la vaina de mielina, y rara en los axones.
3.
4. TIPOS DE SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ.
Tipo Patógeno asociado Anticuerpo asociado Síntomas Patogenia Pronóstico
NIAD Variable GM1 M Desmielinización Favorable
S
NMAA C. jejuni GM1 M Axonopatía Desfavorable
GD1a Craneal
GD1b
NSMAA CMV GM2 M Axonopatía Desfavorable
S
SMF C. jejuni GQ1b Craneal Desmielinización Favorable
H. influenzae Ataxia Arreflexia
NIAD: Neuropatía inflamatoria aguda desmielinizante. NMAA: Neuropatía motora axonal
aguda. NSMAA: Neuropatía sensitivo- motora axonal aguda. SMF:
Síndrome de Miller Fisher. M: Síntomas motores. S: Síntomas sensitivos. (Tomado de Ulloa
Santamaría E (9)).
5. CUADRO CLÍNICO
• Debilidad ascendente y simétrica de inicio y los miembros inferiores.
6. • Existe una fase estacionaria, de duración variable, el 30% de los px
requieren ventilación asistida.
8. Factores de Riesgo
• Los factores de riesgo para el síndrome de Guillain-Barre pueden
incluir:
• Infección viral o bacterial reciente
• Vacunación reciente
• Cirugía reciente
• Historial de linfomal lupus o SIDA
9. DIAGNOSTICO
• Difícil diagnosticar en sus primeras etapas, puesto que varios
trastornos tienen síntomas similares.
• analizar liquido cefalorraquídeo.
• Pruebas electromiografia.
10. EVOLUCION Y PRONOSTICO
• Aproximadamente 80%-85% de los px se recupera sin secuelas
graves.
• El 10 al 15% de los px quedan con secuelas graves.
• La muerte sobreviene en el 5% aproximadamente de los pacientes.
11. TRATAMIENTO
• NO TIENE CURA CONOCIDO.
• Narcóticos
• Plasmaferesis
• Inmunoglobulina
• Ventilación mecánica
• Fisioterapia.
12. Fisioterapia
Para la etapa de estadía en el hospital se recomienda:
• Controlar la postura: Evitar posiciones viciosas y retracciones,
asegurarse de que cada parte del cuerpo tiene la posición idónea.
• Movilizaciones pasivas de todas las articulaciones.
13. • Termoterapia para relajar y aliviar dolor. Así como para mantener la
temperatura en el paciente.
• Masajes descontracturante y antiálgico, circulatorios (retorno
venoso).
14. Fisioterapia Respiratoria:
• Supervisión de los músculos respiratorios y prevención de la
obstrucción bronquial. Si el paciente se encuentra con respirador
entonces debe ensayar algunos minutos de respiración libre. También
realizar respiración asistida ejecutando presiones manuales sobre el
tórax en las espiraciones para tratar de despertar el influjo nervioso.
• Después de retirado el respirador trabajar ejercicios activos para los
abdominales, del diafragma y de los intercostales.
15. Para la etapa de regresión o recuperación:
• Continuar con los cuidados de la primera etapa; a partir del
momento en que aparecen los primeros signos de mejoría se debe
iniciar con la reeducación.
• Movilización de todas las articulaciones, primero con ejercicios
pasivos, activo asistidos, luego activa y finalmente activa con
resistencia.
Trabajar el cambio de posición de sentado a de pie, luego carga de
peso corporal y reeducación progresiva para la marcha.
16. • Hidroterapia. Algunos estudios han demostrado que el trabajo en
agua en pacientes con este síndrome, han funcionado de manera muy
efectiva, acortando incluso el tiempo de recuperación.
17. • Por último reeducación funcional: Reeducación propioceptiva,
recuperación de la prensión y afinamiento de gestos y
reincorporación a las actividades de la vida diaria.
• La recuperación de una persona que ha sufrido el síndrome de
Guillain Barré exige paciencia, ya que la recuperación puede
prolongarse de meses hasta años, y en algunos casos el progreso es
lento. Lo importante es efectuar todo lo que se encuentre al alcance,
cumplir con la fisioterapia y realizar el mayor esfuerzo posible.
