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Estados de actividad cerebral:

   Sueño, ondas cerebrales,
     epilepsia y psicosis
SUEÑO

   Es un estado de
    inconsciencia del cual
    se puede despertar x
    estímulos sensitivos.

   2 tipos de sueño:
       sueño de ondas lentas
       sueño con
        movimientos oculares
        rápidos (REM).
Sueño de ondas lentas.
   Tipo de sueño
    profundo, sosegado, ↓
    del tono vascular
    periférico, de la TA, de
    la FR y de la tasa
    metabólica.

   Se puede soñar, pero
    estos sueños no se
    recuerdan.
Sueño REM.

   Sueño paradójico, xq’ el cerebro está
    bastante activo y hay contracciones del
    músculo esquelético.

   Dura de 5 a 30 minutos y se repite
    aproximada/ c/ 90 minutos.

   Puede faltar cuando una persona está
    extremada/ cansada, pero final/ aparecerá a
    medida que va descansado.
Características del sueño REM
   se produce ensoñación, y los sueños, pueden
    repetirse;
   es + difícil despertar a una persona en el sueño
    REM, x la mañana se despierta en período de
    sueño REM;
   el tono muscular está muy ↓;
   la FC y FR se hacen irregulares;
   se producen contracciones musculares, especial/
    los movimientos rápidos de los ojos, y
   el metabolismo cerebral ↑ hasta un 20 % y el EEG
    muestra ondas cerebrales  del estado de vigilia.
Teorías básicas del sueño

   La teoría pasiva  el
    sueño sucede cuando
    el sistema reticular
    activador simple/ se
    fatiga.

   Hoy día  el sueño
    está producido x un
    mecanismo activo que
    inhibe otras partes del
    cerebro.
Mecanismos que causan el sueño

   Estimulación de 1 de las 3 áreas cerebrales:
   El rafe de la protuberancia inf. y el bulbo utilizan
    como neurotransmisor la serotonina; los fármacos
    que bloquean la formación de serotonina impiden el
    sueño.
   Los núcleos del fascículo solitario también
    promueve el sueño.
   La activación del nivel supraquiasmático del
    hipotálamo o de los núcleos medianos del tálamo
    también producen sueño.
   El péptido muramílico,
    que se acumula en el
    LCR y en la orina ↑
    cuando hay sueño.

   Cuando se inyectan en
    el tercer ventrículo
    unos microgramos de
    esta sustancia en unos
    minutos se induce el
    sueño.
   El sueño REM se mejora mediante agonistas
    colinérgicos.
   Se ha postulado que algunas de las prolongaciones
    de las neuronas colinérgicas de la formación
    reticular del mesencéfalo son las responsables de
    la iniciación del sueño REM.

   Estas prolongaciones impiden a aquellos sistemas
    que contribuyen a la producción del estado de
    vigilia y el sistema de activación reticular.
Efectos fisiológicos del sueño

   La vigilia prolongada (falta de sueño) se asocia con
    la inactividad de la mente, la irritabilidad e incluso la
    conducta psicótica.
   Restablece el equilibrio normal de la actividad de
    muchas partes del cerebro, desde los centros
    intelectuales superiores de la corteza, hasta las
    funciones vegetativas y de conducta del hipotálamo
    y del sistema límbico.
   Se sabe que la privación del sueño afecta a otros
    sistemas del cuerpo que regulan la TA, la FC, el
    tono vascular periférico, la actividad muscular y la
    tasa metabólica basal.
ONDAS CEREBRALES

   Los potenciales eléctricos
    que se originan cerca de la
    superficie del cerebro y se
    recogen fuera de la
    cabeza.
   Se denominan ondas
    cerebrales.
    cerebrales
   Su proceso de registro es
    un electroencefalograma
    (EEG).
EEG
   El intervalo de potenciales
    registrados varía entre O y
    200 microvoltios.
   Sus intervalos de frecuencia
    varían desde 1 vez c/ pocos
    seg. hasta 50 o + x seg.
   4 patrones principales de
    ondas cerebrales: ondas
    alfa, beta, theta y delta.
Ondas alfa.

   Son ondas rítmicas
    con una frecuencia
    de entre 8 a 12 Hz
    y alrededor de 50
    microvoltios.
   Se encuentran en
    las personas que
    están despiertas
    pero en reposo
    (ojos cerrados).
Ondas beta.
                 Aparecen cuando se tienen los
                  ojos abiertos en condiciones de
                  luz; tienen una frecuencia
                  ligera/ sup. (14-80 Hz) y
                  voltajes inferiores a 50
                  microvoltios.

                 ÷ q’ se registren estas ondas
                  las fibras talamocorticales han
                  de estar intactas; ser
                  funcionales las señales
                  reticulares ↑ hacia el tálamo.
Ondas theta.
   Tienen intervalos de frecuencia entre
    4 y 7 Hz principal/ en las áreas
    temporal y parietal de los niños;

   en los adultos durante períodos de
    estrés emocional.

   También aparecen asociadas con
    trastornos y estados degenerativos
    cerebrales.
Ondas delta.
   Incluyen todas las ondas x ↓ de 3.5 Hz y se
    producen durante el sueño profundo, en
    enfermedades graves del cerebro y en la lactancia.

   Persisten cuando faltan las señales corticales que
    proceden del tálamo y de los centros cerebrales
    inferiores.

   Estas ondas se pueden observar en el sueño de
    ondas lentas, es probable que este estado de
    sueño se deba a que la corteza queda liberada de
    la influencia de los centros inferiores.
Alteraciones EEG en ≠ etapas de la
vigilia y el sueño.

   De la vigilia al sueño.
   Se produce un cambio gradual de los patrones de
    las ondas cerebrales que va desde ondas de alta
    frecuencia y voltaje bajo (alfa) hasta ondas de baja
    frecuencia y voltaje alto (delta).
   Estos cambios también se pueden describir como
    una progresión desde la actividad desincronizada
    (alerta) hasta los patrones sincrónicos (sueño
    profundo).

   El sueño REM es otra vez paradójico, xq’ es un
    estado de sueño en el que todavía el cerebro
    muestra una actividad asincrónica característica del
    estado de vigilia.
EPILEPSIA
   Se caracteriza x una actividad excesiva e
    incontrolada del SN que se denomina convulsión.
   3 tipos principales de epilepsia:

       epilepsia de gran mal, epilepsia de pequeño mal y
        epilepsia focal.
Epilepsia de gran mal
   Es la variedad más grave; el resultado de
    descargas intensas de todas las áreas del
    cerebro incluyendo la corteza, el tálamo y
    el tronco encefálico.
   Al principio se producen convulsiones
    tónicas generalizadas x todo el cuerpo y,
    después, convulsiones tónico-clónicas
    alternantes.
   Puede durar de 3 a 4 minutos. Luego una
    depresión posconvulsión del SN, la
    persona va permanecer durante varias
    horas en un estado de estupor, fatiga y
    sueño.
La actividad EEG durante una convulsión
    de este tipo:

   Muestra patrones de
    alto voltaje y alta
    frecuencia muy
    característicos.
En las personas susceptibles las convulsiones de
gran mal puede desencadenarse x:

1.   un estímulo
     emocional fuerte;
2.   alcalosis causada x
     hiperventilación;
3.   fármacos;
4.   fiebre, y
5.   ruidos intensos o
     destellos luminosos.
6.   tumores y los
     traumatismos
     cerebrales.
Epilepsia de pequeño mal.

   Actividad convulsiva < grave en la que la persona
    pierde la conciencia entre 3 y 30 seg., pequeñas
    sacudidas de los músculos de la cabeza o de la
    cara, especial/ parpadeo de los ojos.
   Llamada convulsión de ausencia. Funcionamiento
    anormal del sistema talamocortical.
Epilepsia focal
   Puede afectar a casi cualquier parte del encéfalo.
   Causada x alguna anomalía local como la
    formación de un tejido cicatricial, un tumor, la
    isquemia o una anomalía congénita.
   La presentación típica es una sacudida muscular
    focal que se extiende a las partes adyacentes del
    cuerpo.
   A menudo se puede utilizar el EEG ÷ localizar el
    foco inicial de la actividad cerebral anormal, de
    manera que pueda eliminarse x medios quirúrgicos.
CONDUCTA PSICÓTICA Y DEMENCIA

   Depresión y psicosis maníaco-depresiva
   Estos trastornos podrían ser el resultado de un ↓ de
    la producción de noradrenalina, serotonina o de
    ambas.
   Los fármacos que ↑ los efectos excitatorios de la
    noradrenalina son eficaces en el tx de la depresión.
   Ej. los inhibidores de la monoamina oxidasa, los
    antidepresivos tricíclicos y los fármacos que ↑ la
    acción de la serotonina.
   Las enfermedades
    maníaco-
    depresivas
    (trastorno bipolar)
    pueden tratarse de
    manera eficaz con
    compuestos de litio
    que ↓ las acciones
    de la noradrenalina
    y la serotonina.
Esquizofrenia
   La persona oye voces, tiene delirios de
    grandeza, intenso miedo o paranoia,
   Hay 3 explicaciones posibles:
       circuitos anormales en la corteza prefrontal;
       actividad excesiva de los sistemas de la
        dopamina que se proyectan hacia la corteza, y
       funcionamiento anormal de los circuitos límbicos
        relacionados con el hipocampo.
   El exceso de señales de dopamina afecta a
    las neuronas dopaminérgicas del
    mesencéfalo (sistema dopaminérgico
    mesolímbico) que están separadas de las
    de la sustancia negra que está relacionada
    con la enfermedad de Parkinson.

   La cloropromacina y el haloperidol, ↓ la
    liberación de dopamina en los terminales
    axónicos, que reducen los síntomas
    esquizofrénicos.
Enfermedad de Alzheimer
   Enfermedad de la
    vejez se
    caracteriza x la
    acumulación de
    placas de amiloide
    en extensas áreas
    del cerebro, como
    la corteza cerebral,
    el hipocampo y los
    ganglios básales.
   La aparición de esta grave demencia puede
    relacionarse con la abundante pérdida de
    entradas colinérgicas a la corteza cerebral x
    la pérdida de neuronas en los núcleos
    básales de Meynert.

   Muchos pacientes también muestran una
    anomalía genética que afecta a la
    apolipoproteína E, una proteína que
    transporta colesterol.

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Clase 12

  • 1. Estados de actividad cerebral: Sueño, ondas cerebrales, epilepsia y psicosis
  • 2. SUEÑO  Es un estado de inconsciencia del cual se puede despertar x estímulos sensitivos.  2 tipos de sueño:  sueño de ondas lentas  sueño con movimientos oculares rápidos (REM).
  • 3. Sueño de ondas lentas.  Tipo de sueño profundo, sosegado, ↓ del tono vascular periférico, de la TA, de la FR y de la tasa metabólica.  Se puede soñar, pero estos sueños no se recuerdan.
  • 4. Sueño REM.  Sueño paradójico, xq’ el cerebro está bastante activo y hay contracciones del músculo esquelético.  Dura de 5 a 30 minutos y se repite aproximada/ c/ 90 minutos.  Puede faltar cuando una persona está extremada/ cansada, pero final/ aparecerá a medida que va descansado.
  • 5. Características del sueño REM  se produce ensoñación, y los sueños, pueden repetirse;  es + difícil despertar a una persona en el sueño REM, x la mañana se despierta en período de sueño REM;  el tono muscular está muy ↓;  la FC y FR se hacen irregulares;  se producen contracciones musculares, especial/ los movimientos rápidos de los ojos, y  el metabolismo cerebral ↑ hasta un 20 % y el EEG muestra ondas cerebrales  del estado de vigilia.
  • 6. Teorías básicas del sueño  La teoría pasiva  el sueño sucede cuando el sistema reticular activador simple/ se fatiga.  Hoy día  el sueño está producido x un mecanismo activo que inhibe otras partes del cerebro.
  • 7. Mecanismos que causan el sueño  Estimulación de 1 de las 3 áreas cerebrales:  El rafe de la protuberancia inf. y el bulbo utilizan como neurotransmisor la serotonina; los fármacos que bloquean la formación de serotonina impiden el sueño.  Los núcleos del fascículo solitario también promueve el sueño.  La activación del nivel supraquiasmático del hipotálamo o de los núcleos medianos del tálamo también producen sueño.
  • 8. El péptido muramílico, que se acumula en el LCR y en la orina ↑ cuando hay sueño.  Cuando se inyectan en el tercer ventrículo unos microgramos de esta sustancia en unos minutos se induce el sueño.
  • 9. El sueño REM se mejora mediante agonistas colinérgicos.  Se ha postulado que algunas de las prolongaciones de las neuronas colinérgicas de la formación reticular del mesencéfalo son las responsables de la iniciación del sueño REM.  Estas prolongaciones impiden a aquellos sistemas que contribuyen a la producción del estado de vigilia y el sistema de activación reticular.
  • 10. Efectos fisiológicos del sueño  La vigilia prolongada (falta de sueño) se asocia con la inactividad de la mente, la irritabilidad e incluso la conducta psicótica.  Restablece el equilibrio normal de la actividad de muchas partes del cerebro, desde los centros intelectuales superiores de la corteza, hasta las funciones vegetativas y de conducta del hipotálamo y del sistema límbico.  Se sabe que la privación del sueño afecta a otros sistemas del cuerpo que regulan la TA, la FC, el tono vascular periférico, la actividad muscular y la tasa metabólica basal.
  • 11. ONDAS CEREBRALES  Los potenciales eléctricos que se originan cerca de la superficie del cerebro y se recogen fuera de la cabeza.  Se denominan ondas cerebrales. cerebrales  Su proceso de registro es un electroencefalograma (EEG).
  • 12. EEG  El intervalo de potenciales registrados varía entre O y 200 microvoltios.  Sus intervalos de frecuencia varían desde 1 vez c/ pocos seg. hasta 50 o + x seg.  4 patrones principales de ondas cerebrales: ondas alfa, beta, theta y delta.
  • 13. Ondas alfa.  Son ondas rítmicas con una frecuencia de entre 8 a 12 Hz y alrededor de 50 microvoltios.  Se encuentran en las personas que están despiertas pero en reposo (ojos cerrados).
  • 14. Ondas beta.  Aparecen cuando se tienen los ojos abiertos en condiciones de luz; tienen una frecuencia ligera/ sup. (14-80 Hz) y voltajes inferiores a 50 microvoltios.  ÷ q’ se registren estas ondas las fibras talamocorticales han de estar intactas; ser funcionales las señales reticulares ↑ hacia el tálamo.
  • 15. Ondas theta.  Tienen intervalos de frecuencia entre 4 y 7 Hz principal/ en las áreas temporal y parietal de los niños;  en los adultos durante períodos de estrés emocional.  También aparecen asociadas con trastornos y estados degenerativos cerebrales.
  • 16. Ondas delta.  Incluyen todas las ondas x ↓ de 3.5 Hz y se producen durante el sueño profundo, en enfermedades graves del cerebro y en la lactancia.  Persisten cuando faltan las señales corticales que proceden del tálamo y de los centros cerebrales inferiores.  Estas ondas se pueden observar en el sueño de ondas lentas, es probable que este estado de sueño se deba a que la corteza queda liberada de la influencia de los centros inferiores.
  • 17.
  • 18. Alteraciones EEG en ≠ etapas de la vigilia y el sueño.  De la vigilia al sueño.  Se produce un cambio gradual de los patrones de las ondas cerebrales que va desde ondas de alta frecuencia y voltaje bajo (alfa) hasta ondas de baja frecuencia y voltaje alto (delta).
  • 19. Estos cambios también se pueden describir como una progresión desde la actividad desincronizada (alerta) hasta los patrones sincrónicos (sueño profundo).  El sueño REM es otra vez paradójico, xq’ es un estado de sueño en el que todavía el cerebro muestra una actividad asincrónica característica del estado de vigilia.
  • 20. EPILEPSIA  Se caracteriza x una actividad excesiva e incontrolada del SN que se denomina convulsión.  3 tipos principales de epilepsia:  epilepsia de gran mal, epilepsia de pequeño mal y epilepsia focal.
  • 21. Epilepsia de gran mal  Es la variedad más grave; el resultado de descargas intensas de todas las áreas del cerebro incluyendo la corteza, el tálamo y el tronco encefálico.  Al principio se producen convulsiones tónicas generalizadas x todo el cuerpo y, después, convulsiones tónico-clónicas alternantes.  Puede durar de 3 a 4 minutos. Luego una depresión posconvulsión del SN, la persona va permanecer durante varias horas en un estado de estupor, fatiga y sueño.
  • 22. La actividad EEG durante una convulsión de este tipo:  Muestra patrones de alto voltaje y alta frecuencia muy característicos.
  • 23. En las personas susceptibles las convulsiones de gran mal puede desencadenarse x: 1. un estímulo emocional fuerte; 2. alcalosis causada x hiperventilación; 3. fármacos; 4. fiebre, y 5. ruidos intensos o destellos luminosos. 6. tumores y los traumatismos cerebrales.
  • 24. Epilepsia de pequeño mal.  Actividad convulsiva < grave en la que la persona pierde la conciencia entre 3 y 30 seg., pequeñas sacudidas de los músculos de la cabeza o de la cara, especial/ parpadeo de los ojos.  Llamada convulsión de ausencia. Funcionamiento anormal del sistema talamocortical.
  • 25. Epilepsia focal  Puede afectar a casi cualquier parte del encéfalo.  Causada x alguna anomalía local como la formación de un tejido cicatricial, un tumor, la isquemia o una anomalía congénita.  La presentación típica es una sacudida muscular focal que se extiende a las partes adyacentes del cuerpo.  A menudo se puede utilizar el EEG ÷ localizar el foco inicial de la actividad cerebral anormal, de manera que pueda eliminarse x medios quirúrgicos.
  • 26. CONDUCTA PSICÓTICA Y DEMENCIA  Depresión y psicosis maníaco-depresiva  Estos trastornos podrían ser el resultado de un ↓ de la producción de noradrenalina, serotonina o de ambas.  Los fármacos que ↑ los efectos excitatorios de la noradrenalina son eficaces en el tx de la depresión.  Ej. los inhibidores de la monoamina oxidasa, los antidepresivos tricíclicos y los fármacos que ↑ la acción de la serotonina.
  • 27. Las enfermedades maníaco- depresivas (trastorno bipolar) pueden tratarse de manera eficaz con compuestos de litio que ↓ las acciones de la noradrenalina y la serotonina.
  • 28. Esquizofrenia  La persona oye voces, tiene delirios de grandeza, intenso miedo o paranoia,  Hay 3 explicaciones posibles:  circuitos anormales en la corteza prefrontal;  actividad excesiva de los sistemas de la dopamina que se proyectan hacia la corteza, y  funcionamiento anormal de los circuitos límbicos relacionados con el hipocampo.
  • 29. El exceso de señales de dopamina afecta a las neuronas dopaminérgicas del mesencéfalo (sistema dopaminérgico mesolímbico) que están separadas de las de la sustancia negra que está relacionada con la enfermedad de Parkinson.  La cloropromacina y el haloperidol, ↓ la liberación de dopamina en los terminales axónicos, que reducen los síntomas esquizofrénicos.
  • 30. Enfermedad de Alzheimer  Enfermedad de la vejez se caracteriza x la acumulación de placas de amiloide en extensas áreas del cerebro, como la corteza cerebral, el hipocampo y los ganglios básales.
  • 31. La aparición de esta grave demencia puede relacionarse con la abundante pérdida de entradas colinérgicas a la corteza cerebral x la pérdida de neuronas en los núcleos básales de Meynert.  Muchos pacientes también muestran una anomalía genética que afecta a la apolipoproteína E, una proteína que transporta colesterol.