Embarazo prolongado 2

Hospital de la Mujer Dominicana Dr. Rafael D. Méndez Duran RI Gineco-obtetricia EMBARAZO PROLONGADO

EMBARAZO PROLONGADO DEFINICION: E. mayor a 42 semanas 0 sem. 20 s 28 s 37 s 42 s Incidencia 7.5% fum Inicidencia 2.6% sonografia precoz Ambas coinciden 1.1%

CAMBIOS FISIOLOGICOS ASOCIADOS A LA GESTACION PROLONGADA ,[object Object],[object Object],[object Object]

CAMBIOS EN EL LIQUIDO AMNIOTICO 1000 800 480 250 VOLUMEN PELIGROSO 38 S 40 S 42 S 43 S VOLUMEN EN CC. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CAMBIOS EN LA PLACENTA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CAMBIOS FETALES El 45 % de los fetos pos termino siguen creciendo El 42% macrosomico a partir de la semana 42

PROBLEMAS FETALES ASOCIADOS A EMB.PROLONGADO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

SUFRIMIENTO FETAL INTRAPARTO Embarazo > 42 semanas Oligohidramnios Insuficiencia Placentaria ,[object Object],[object Object],[object Object]

ASPIRACION MECONIAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRAUMATISMO FETAL: asociado a macrosomia fetal Distocia de hombros: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Otra complicación temidas Cefalohematomas

SINDROME DE POSTMADUREZ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

EVALUACION DEL EMBARAZO PROLONGADO caso: paciente acude por embarazo de 42 sem. Que hacer? 1- evaluar confiabilidad de FUM 2- evaluacion ecográfica menor a 20 semanas Conclusión: FUM y ecografía inicial coinciden  emb.prolong.

EVALUACION DEL EMBARAZO PROLONGADO Solicitar ecografia obstetrica: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Solicitar control electronico fetal. test estresante: busqueda de DIP II LCF DIP I DIP II CONTRACCIONES

solicitar analisis del liquido amniotico ,[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO DEL EMBARAZO PROLONGADO cuello uterino volumen de liquido tamaño fetal test estresante morfologia fetal grado placentario Balanza

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Bibliografia: Arias Fernando, Guia practica para el embarazo y el parto de alto riesgo. Mosby Doyma Libros-España

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