Glándula tiroides
 La tiroides está localizada
inmediatamente por debajo de la
nuez de Adán.
 Es una glándula con forma ...
 Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto
 La cirugía de la tiroides siempre fue un procedimiento
peligroso con extremadam...
Funciones
 Regula el metabolismo del cuerpo, es productora
de proteínas y regula la sensibilidad del cuerpo a otras
hormo...
 El yodo es un componente esencial tanto para T3 como para
T4
 Las glándulas paratiroides ubicadas en la cara posterior ...
T3 y T4
 La T4 se convierte en T3 en los tejidos periféricos.
 La T4 constituye el 93% de las hormonas
metabólicamente a...
T4
 Control de la producción de energía en el cuerpo
 La tiroxina es necesaria para mantener la tasa
metabólica basal a ...
Prevalencia
Delasdisfuncionestiroideas
• Autoinmunes.
• Hereditarias.
• Nutricionales.
• Viral.
• Congénitas.
• Neoplasias.
Algoritmo Tiroideo
Antígeno Significado y utilidad clínica
TPO
Su presencia indica la existencia de autoinmunidad y confirma el origen autoi...
Son el grupo de enfermedades autoinmunes
órgano específicas más frecuente en el
humano.
En común tienen la activación de l...
ETA’s
Anticuerpos anti-tiroideos
Son 3 los Anticuerpos que con mayor frecuencia se
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Son 3 las principales enfermedades
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Enfermedad de Graves
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Anti-TPO
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Tiroides en el laboratorio clínico-perfil troideo

  1. 1. Glándula tiroides  La tiroides está localizada inmediatamente por debajo de la nuez de Adán.  Es una glándula con forma de mariposa que se encuentra en la parte inferior del cuello, por delante de la tráquea.  Se extiende por arriba del hueco supraesternal hasta la parte inferior de la nuez de Adán (laringe).
  2. 2.  Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto  La cirugía de la tiroides siempre fue un procedimiento peligroso con extremadamente elevadas tasas de mortalidad  La tiroides es controlada por el hipotálamo y la glándula pituitaria (o hipófisis
  3. 3. Funciones  Regula el metabolismo del cuerpo, es productora de proteínas y regula la sensibilidad del cuerpo a otras hormonas  La tiroides participa en la producción de hormonas, especialmente tiroxina (T4) y triyodotironina (T3).  También puede producir (T3) inversa.  Estas hormonas regulan el metabolismo basal y afectan el crecimiento y grado de funcionalidad de otros sistemas del organismo.
  4. 4.  El yodo es un componente esencial tanto para T3 como para T4  Las glándulas paratiroides ubicadas en la cara posterior de la tiroides sintetizan la hormona paratohormona que juega un papel importante en la homeostasis del calcio  Las hormonas tiroideas tienen efectos sobre casi todos los tejidos del organismo. Aumentan la termogénesis y el consumo de oxígeno, y son necesarias para la síntesis de muchas proteínas; de ahí que sean esenciales en los periodos de crecimiento y para la organogénesis del sistema nervioso central  También influyen sobre el metabolismo de los hidratos de carbono y de los lípidos
  5. 5. T3 y T4  La T4 se convierte en T3 en los tejidos periféricos.  La T4 constituye el 93% de las hormonas metabólicamente activas, y la T3 el 7%.  La T3 es mucho mas potente que la T4.
  6. 6. T4  Control de la producción de energía en el cuerpo  La tiroxina es necesaria para mantener la tasa metabólica basal a un nivel normal.  Durante los años de crecimiento: mientras la hormona del crecimiento estimula el aumento de tamaño, la tiroxina hace que los tejidos vayan tomando la forma apropiada a medida que van creciendo.  Es decir, la tiroxina hace que los tejidos se desarrollen en las formas y proporciones adecuadas.
  7. 7. Prevalencia Delasdisfuncionestiroideas • Autoinmunes. • Hereditarias. • Nutricionales. • Viral. • Congénitas. • Neoplasias.
  8. 8. Algoritmo Tiroideo
  9. 9. Antígeno Significado y utilidad clínica TPO Su presencia indica la existencia de autoinmunidad y confirma el origen autoinmune de la disfunción tiroidea. Indica generalmente tiroiditis de Hashimoto, pero también se pueden encontrar en otras enfermedades autoinmunes del tiroides (incluida la enfermedad de Graves). Pueden aparecer transitoriamente en la tiroiditis subaguda y en la tiroiditis postparto. Se pueden encontrar en individuos eutiroideos, en los que indica un importante riesgo de desarrollar disfunción tiroidea. Es útil determinarlos en las mujeres que buscan quedarse gestantes. Tg Su utilidad clínica es menor que la A-TPO. Su detección es fundamental para validar los valores plasmáticos de Tg en el seguimiento de pacientes con cáncer diferenciado de tiroides. TSH-R Su detección diagnostica la enfermedad de Graves en el paciente hipertiroideo. Es útil como factor pronóstico ya que si permanecen positivos tras el tratamiento médico con fármacos antitiroideos aumenta la posibilidad de recidiva. T3 o T4 La presencia de anti-T3 o anti-T4 puede interferir con los inmunoensayos de hormonas tiroideas. Estos anticuerpos son variantes de A-Tg. ETA’s Anticuerposanti-tiroideos
  10. 10. Son el grupo de enfermedades autoinmunes órgano específicas más frecuente en el humano. En común tienen la activación de los mecanismos humorales y celulares que causan daño en el tejido glandular. Presencia de los mecanismos celulares encontramos linfocitos T y humorales a las inmunoglobulinas. ETA’s EnfermedadestiroideasAutoinmunes
  11. 11. ETA’s Anticuerpos anti-tiroideos Son 3 los Anticuerpos que con mayor frecuencia se encuentran en sangre y que poseen importancia clínica para diagnóstico y seguimiento. Anti-tiroperoxidasa (Anti-TPO) Anti-tiroglobulina (Anti-Tg) Anti-receptor de TSH (AntiTSH-R)
  12. 12. Son 3 las principales enfermedades autoinmunes tiroideas: Enfermedad de Graves Enfermedad de Hashimoto. Tiroiditis post-parto. Alrededor del 10% de las mujeres en el mundo, han desarrollado o desarrollarán alguna de estas enfermedades. Enfermedades Tiroideas Autoinmunes Conmayorprevalencia
  13. 13. Anti-TPO EnlatiroiditisdeHashimotooinmunitaria Es unaenfermedad autoinmunede curso muy lentopero evolutivo, inicia con unhipotiroidismo subclínico y con frecuencia evoluciona a severo, que conduce a una atrofia glandular. Es la segundacausa más frecuentedentro de patologías tiroideas. Los anticuerposcon hallazgos positivos en esta enfermedadson: Anti-TPO>90% AntiTg~60%
  14. 14. Tiroiditis post-parto. Anticuerpos anti-TPO Sonunfactorderiesgoduranteelembarazo Hasta un15% de las madres desarrollan títulos crecientesde <TPO>duranteo pocodespuésdel embarazo. El periodo post-parto es muy propenso a la aparición de desordenes autoinmunes. • hipotiroidismo permanente o transitorio. • hipertiroidismo permanente o transitorio
  15. 15. Anti-TSHr Enfermedad deGraves En pacientes con la enfermedadde Graves se identificó unaIgG, con capacidad para estimular lasecreción hormonal de laglándula. Se le considera patognomónico de la enfermedad; pero por dificultades técnicaspara su determinación no se había podido utilizar en la rutina clínica. Ahora, después de años de investigación, contamos con la cuantificación de Anti-TSHr automatizada.
  16. 16. Su causaes laproducción de un tipo de anticuerpos que imitan lafunción de la TSH y estimulan a laglándula a que sintetice T3 y T4 en exceso . Es lacausamás frecuente del hipertiroidismo, constituye por sí mima entre el 60% al70% de todas lastoxicosis. Es más frecuentes en mujeres, puede aparecer a cualquier edad, pero aumenta su frecuencia entre la3ra y 4ta décadas. Además de hipertiroidismo se presenta bocio difuso, oftalmopatía ydermopatía. Anti-TSHr Enfermedad deGraves

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