hallazgos básicos en TC cerebral

1. TOMOGRAFIA CEREBRAL
CONCEPTOS BASICOS

2. TC CEREBRAL
• PROCESO DEGENERATIVO
• ISQUEMIA Y HEMORRAGIA
• TRAUMA
• PROCESO INFECCIOSO
• NEOPLASIAS
• MALFORMACIONES CONGENITAS

3. TC CEREBRAL
Línea orbito meatal Corte anatómico

5. CONTRASTE

6. Interfase gris-blanca

7. ANATOMIA VASCULAR

8. ANATOMIA VASCULAR

9. ATROFIA CEREBRAL
• La atrofia cerebral constituye un hecho
fisiológico en el proceso de envejecimiento
humano.
• La coexistencia de hipertensión arterial
exacerba estos cambios que se producen en el
cerebro senil.

10. ATROFIA CEREBRAL
• Incremento de la profundidad de los surcos sub
aracnoideos.
• Incremento de las cisternas de Silvio.
• Disminución de la masa encefálica.
• Aumento del diámetro del sistema ventricular
(hidrocefalia ex vacuo)

12. 29 años 40 años 80 años

14. 30 años HIV + desde hace 6 años Atrofia cerebelosa

15. ISQUEMIA
La isquemia cerebral focal puede ser debida a
varios factores:
1. Por oclusión total "in situ" de una arteria
(trombosis) en general debida a una lesión
arteriosclerótica
2. Por estenosis (estrechamientos) arteriales de
origen hereditario o debidas a causas diversas
3. Por embolia, generalmente de origen cardíaco,
más frecuente en pacientes con valvulopatías o
arritmias

16. ISQUEMIA
• Lesiones hipodensas
• Más frecuente núcleos basales
• Siguen el territorio vascular cuando son
masivos.
• Puede ser normal la TC en las primeras
horas.

17. INICIAL
1 DIA DESPUES

18. INFARTO TERRITORIAL

19. COCAINA

20. ENCEFALOMALACIA
CRONICO

21. HEMORRAGIA
• La hemorragia intracerebral es el
sangrado en el interior del parénquima
encefálico, producida por la rotura de un
vaso.
• Puede extenderse al sistema ventricular o
espacio subaracnoideo. Representa el 10-
15% de todos los ictus.

22. HEMORRAGIA
• Primaria, cuando la hemorragia se debe a la
rotura del cualquier vaso del parénquima
encefálico, inicialmente normal, cuya pared se
encuentra afectada por arteriosclerosis .
• secundaria cuando la rotura afecta a vasos
neoformados ( hemorragia de un tumor), vasos
congénitamente anormales ( malformación
vascular) o vasos afectados por procesos
inflamatorios ( arteritis).

23. HEMORRAGIA
• Hemorragia Putaminal (localización más frecuente)
- Hemiplejia.
- Defecto hemisensitivo.
- Hemianopsia homónima.
- Desviación de la mirada hacia lado lesión.
- Afasia global transitoria (en lesiones izquierdas).
• Hemorragia Talámica
- Defecto hemisensitivo.
- Hemiparesia.
- Parálisis mirada hacia arriba.
- Afasia fluente (en lesiones izquierdas).
- Compromiso de conciencia.

24. HEMORRAGIA
• Hemorragia Cerebelosa
- Cefalea, vómitos, ataxia.
- Pupilas pequeñas, nistagmus.
- V y VII Par ipsilateral.
- Compromiso de conciencia
• Hemorragia Pontina
- Coma.
- Pupilas puntiformes.
- Ausencia de reflejos oculocefálicos y oculovestibulares.
- Tetraplejia.
- Postura de descerebración.
• Lobar
- Occipital: Hemianopsia.
- Temporal: Afasia.
- Fronto-parietal: Síndrome hemisensitivo - motor.

27. SUBARACNOIDEA
• La causa más frecuente es la ruptura
espontánea de aneurismas
intracraneales.
• Representa del 70 al 90% de los casos.
• Los aneurismas suelen ser asintomáticos
antes del sangrado.

28. SUBARACNOIDEA
CLASIFICACION DE FISHER
• I sin evidencia por TC
• II sangre en espacio subaracnoideo
• III intraparenquimatosa
• IV intraventricular

30. INFECCIONES
TOXO ABSCESO

31. TRAUMA
LAD CONTUSIONES

32. NEOPLASIA
METS
MENINGIOMA

33. MALFORMACIONES
ESQUICENCEFALIA
MAV

34. VARIANTES
CAVUM
SEPTUM
PELLUCIDUM
ASIMETRIA C. SPT VERGAE

35. TC ES EL METODO INICIAL.
CORRELACION CLINICA RADIOLOGICA
VALORACION POR TC LAS VECES QUE
SEA NECESARIA.