Correlación Radiopatológica de lesiones mamarias probablemente malignas

1. Sánchez Sánchez, Jose Carlos; Ortiz Cuevas C; Mendoza Arnau I; Izco Aso A; Muñoz Parra F; Cañete Celestino ,Esther. Empresa Pública Hospital de Poniente. Almería ) Correlación Radiopatológica de lesiones mamarias probablemente malignas Objetivo : Analizar los resultados anatomopatológicos obtenidos al realizar biopsia percutánea guiada por ecografía de lesiones mamarias diagnosticadas con mamografía y/o ecografía como BI-RADS 4. Resultados: El 45,45% de las lesiones biopsiadas fueron positivas para malignidad. Ninguna de las muestras fue insuficiente para el diagnóstico anatomopatológico . Material y método: Se revisa retrospectivamente veintidos lesiones mamarias diagnosticadas mediante mamografía y/o ecografía como BI-RADS 4, desde la apertura de nuestro hospital en Enero de 2007. A todas ellas se les realizó biopsia percutánea guiada por ecografía, con pistola Magnum y aguja de corte gruesa (14G) obteniendose de cada lesión de tres a seis cilindros. Bibliografía Ductal carcinoma in situ of the breast: correlation between mammographic and pathologic findings. A Evans, S Pinder, R Wilson, M Sibbering, D Poller, C Elston, and I Ellis. AJR 1994;162:1307-1311. American College of Radiology: Illustrated Breast Imaging Reporting And Data System ( BI-RADS). Reston, VA: American College of Radiology 2006 Comstock CR. US –guided Interventional Procedures. Breast Imaging.RSNA Categorical Course in Diagnostic Radiology;2005 Conclusión: La biopsia percutánea con aguja gruesa guiada por ecografía es un método util para el diagnóstico anatomopatológico de lesiones mamarias BI-RADS 4. permite planificar adecuadamente el tratamiento sin necesidad de realizar biopsia quirúrgica. Ecografía: lesión sólida hipoecogénica de márgenes angulares, sin sombra acústica posterior Mamografía mama derecha: densidad nodular situada en el CII Biopsia percutánea con aguja gruesa guiada por ecografía Resultado anatomopatológico: Adenosis y área esclerosante Mamografía mama izquierda: pequeña densidad nodular de borde bien definido en CSE Ecografía: lesión sólida hipoecogénica de márgenes angulares, sin sombra acústica posterior Biopsia percutánea con aguja gruesa guiada por ecografía Resultado anatomopatológico: Carcinoma ductal infiltrante Mamografía mama derecha: densidad asimétrica focal en CSE Ecografía: lesión sólida intraductal Biopsia percutánea con aguja gruesa guiada por ecografía Resultado anatomopatológico: Carcinoma papilar intraductal de bajo grado Ecografía: lesión sólida intraductal Mamografía mama derecha: tejido mamario denso. Ecografía doppler-color: se evidencia vascularización Biopsia percutánea con aguja gruesa guiada por ecografía Resultado anatomopatológico: Papiloma intraductal Mamografía mama izquierda: microcalcificaciones granulares agrupadas en CSE Ecografía: pequeñas imágenes hiperecogénicas sin sombra acústica posterior Biopsia percutánea con aguja gruesa guiada por ecografía Resultado anatomopatológico: Carcinoma ductal in situ de grado intermedio CASO N º1: mujer de 50 años derivada de ginecología por palpación de nódulo en mama derecha CASO N º2: mujer de 55 años asintomática procedente del PDPCM a la que se le detecta un pequeño nódulo en mamografía CASO N º3: mujer de 55 años asintomática derivada desde ginecología para mamografía de estudio CASO N º4: mujer de 44 años asintomática derivada desde ginecología para control de mastopatía fibroquística CASO N º5: mujer de 42 años asintomática derivada desde atención Primaria por antecedentes familiares de ca. de mama de grado medio Empresa Pública Hospital de Poniente