Parto Distócico<br />Set Red Costilla García<br />
Definición<br />Es la complicidad y dificultades que presenta un parto, esto sucede cuando el feto tiene anormalidades tan...
Causas<br />Anomalías de las fuerzas expulsivas, sea por contracciones uterinas de intensidad insuficiente o inapropiada c...
Útero hipotónico<br />Mala posición <br />Fatiga materna<br />
Útero hipertónico<br />Sufrimiento fetal<br />Ruptura uterina<br />
Disfunción uterina no coordinada<br />El segmento se contrae con mayor intensidad que el fondo y asincrónicamente. Puede d...
Anomalías de presentación, variedad de posición o desarrollo del feto.<br />
Variedad de posición<br />Occipitoposterior<br />Occipitotransversa<br />
Presentación <br />Cara<br />Frente<br />Nalgas <br />
Situación <br />Transversa<br />Compuesta <br />
Distocia de hombro<br />
Anomalías de la pelvis ósea materna, esto es contracción pélvica<br />
Las mas raras<br />Pelvis de Roberts: con osteoartritis en ambas articulaciones sacroiliacas<br />Pelvis de Litzmann: ause...
Diámetros del estrechosuperior<br />Es el más frecuente, cuando el diámetro antero-posterior es menor a 10,5 cm y el trans...
Diámetros estrechomedio<br /><ul><li>cuando la suma del diámetro sagital posterior y del diámetro biciatico es igual o men...
Diámetros del estrechoinferior<br /><ul><li>Cuando el diámetro antero-posterior es menor a 11 cm y el transverso menor a 8...
columna<br />lordosis, cifosis y escoliosis, causan<br />pelvis lordoticas, cifoticas, escolioticas y combinaciones de las...
MMII<br />dislocación unilateral o bilateral de cadera, coxitis, fracturas mal consolidadas, poliomelitis<br />
Anomalías de los tejidos blandos del aparato reproductor que constituyen un obstáculo para el descenso del feto<br />
Útero <br />Prolapso <br />Tumores<br />Ubicación: abdomen péndulo <br />
Cuello  <br /><ul><li>Distocia cervical primaria: Cuando no existe el antecedente de lesiones. Algunas veces es debido a h...
Cirugía vaginal previa <br />
Tumores<br />sólidos como sarcomas, fibromas, carcinomas<br />
Vulva <br />Edema<br />Preeclamsia<br />
tumores<br />
Maniobras para liberar hombro<br />
Maniobra de McRoberts: “retirar las piernas de la madre de los estribos y flexionarlas agudamente hacia su abdomen”<br />...
Maniobra de Woods o de tornillo de Woods: rotación progresiva del hombro posterior por 180° a manera de tornillo<br />se ...
Nacimiento del hombro posterior:<br />“deslizamiento cuidadoso del brazo posterior sobre el tórax del feto, seguido por su...
5.- Maniobras de Rubin:<br />	a)Se agitan los hombros fetales de un lado a otro aplicando fuerza al abdomen materno.<br />...
Gracias<br />
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Parto distócico expo

  1. 1. Parto Distócico<br />Set Red Costilla García<br />
  2. 2. Definición<br />Es la complicidad y dificultades que presenta un parto, esto sucede cuando el feto tiene anormalidades tanto anatómicas como funcionales y también puede ser tanto por la madre, pelvis, útero o cérvix, o una mezcla de algunos de ellos que llevan a tener complicaciones<br />
  3. 3. Causas<br />Anomalías de las fuerzas expulsivas, sea por contracciones uterinas de intensidad insuficiente o inapropiada coordinación para lograr la dilatación del cuello uterino, disfunción uterina o un esfuerzo inadecuado de músculos inadecuados.<br />
  4. 4. Útero hipotónico<br />Mala posición <br />Fatiga materna<br />
  5. 5. Útero hipertónico<br />Sufrimiento fetal<br />Ruptura uterina<br />
  6. 6. Disfunción uterina no coordinada<br />El segmento se contrae con mayor intensidad que el fondo y asincrónicamente. Puede desencadenar el anillo de Bandl.<br /> (engrosamiento en forma anular del útero en el parto por encima del orificio interno)<br />
  7. 7.
  8. 8. Anomalías de presentación, variedad de posición o desarrollo del feto.<br />
  9. 9. Variedad de posición<br />Occipitoposterior<br />Occipitotransversa<br />
  10. 10. Presentación <br />Cara<br />Frente<br />Nalgas <br />
  11. 11. Situación <br />Transversa<br />Compuesta <br />
  12. 12. Distocia de hombro<br />
  13. 13. Anomalías de la pelvis ósea materna, esto es contracción pélvica<br />
  14. 14. Las mas raras<br />Pelvis de Roberts: con osteoartritis en ambas articulaciones sacroiliacas<br />Pelvis de Litzmann: ausencia de sacro<br />Pelvis de Naegele: por procesos inflamatorios en una de las articulaciones sacroiliacas<br />
  15. 15. Diámetros del estrechosuperior<br />Es el más frecuente, cuando el diámetro antero-posterior es menor a 10,5 cm y el transverso de 11,5 cm<br />10,5<br />11,5<br />
  16. 16. Diámetros estrechomedio<br /><ul><li>cuando la suma del diámetro sagital posterior y del diámetro biciatico es igual o menor a 13,5 cm</li></ul>13,5<br />
  17. 17. Diámetros del estrechoinferior<br /><ul><li>Cuando el diámetro antero-posterior es menor a 11 cm y el transverso menor a 8 cm</li></ul>11<br />8<br />
  18. 18. columna<br />lordosis, cifosis y escoliosis, causan<br />pelvis lordoticas, cifoticas, escolioticas y combinaciones de las mismas: cifoescolioticas, cifolordoticas<br />
  19. 19. MMII<br />dislocación unilateral o bilateral de cadera, coxitis, fracturas mal consolidadas, poliomelitis<br />
  20. 20. Anomalías de los tejidos blandos del aparato reproductor que constituyen un obstáculo para el descenso del feto<br />
  21. 21. Útero <br />Prolapso <br />Tumores<br />Ubicación: abdomen péndulo <br />
  22. 22. Cuello <br /><ul><li>Distocia cervical primaria: Cuando no existe el antecedente de lesiones. Algunas veces es debido a hipoplasia congénita del orificio interno del cuello, sin embargo en la mayoría de los casos, no se encuentran alteraciones ni macro ni microscópicas que expliquen el problema.</li></li></ul><li><ul><li>Distocia cervical secundaria: Es cuando la falla del cuello para dilatarse es debida a lesiones o enfermedades del mismo. Es más frecuente en multíparas con antecedentes de desgarro cervical extenso en partos anteriores, cervicitis crónica, neoplasias y de intervenciones tales como conizacion.</li></li></ul><li>Vagina<br />Malformaciones congenitas: Como vagina doble<br />
  23. 23. Cirugía vaginal previa <br />
  24. 24. Tumores<br />sólidos como sarcomas, fibromas, carcinomas<br />
  25. 25. Vulva <br />Edema<br />Preeclamsia<br />
  26. 26. tumores<br />
  27. 27. Maniobras para liberar hombro<br />
  28. 28. Maniobra de McRoberts: “retirar las piernas de la madre de los estribos y flexionarlas agudamente hacia su abdomen”<br />endereza el sacro en relación con las vértebras lumbares.<br />rota sinfisis del pubis hacia la cabeza materna.<br />disminuye ángulo de inclinación de la pelvis.<br /> fuerzas necesarias para liberar el hombro anterior fetal impactado<br />
  29. 29. Maniobra de Woods o de tornillo de Woods: rotación progresiva del hombro posterior por 180° a manera de tornillo<br />se busca liberar hombro anterior<br />
  30. 30. Nacimiento del hombro posterior:<br />“deslizamiento cuidadoso del brazo posterior sobre el tórax del feto, seguido por su nacimiento”<br />
  31. 31. 5.- Maniobras de Rubin:<br /> a)Se agitan los hombros fetales de un lado a otro aplicando fuerza al abdomen materno.<br /> b)La mano en la pelvis alcanza el hombro fetal más fácilmente accesible que se empuja hacía la cara anterior del tórax.<br />abducción de ambos hombros<br />disminuye diámetro intracromial<br />desplaza hombro anterior de detrás del la sínfisis del pubis<br />
  32. 32. Gracias<br />

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