El documento describe la anatomía del tórax, incluyendo la caja torácica formada por las costillas y el esternón, los pulmones y corazón contenidos en la cavidad torácica, y las articulaciones y músculos que componen la pared torácica. Se detallan las características de las costillas, el esternón y las posibles anomalías y lesiones como luxaciones de costillas.
1. ANATOMÍA DE TÓRAX
Nosología y Clínica del Sistema
Musculoesquelético
FACULTAD DE MEDICINA
J.J.F.G.
Sección: 002
Clase: 11 – 12 pm
2. TÓRAX
Es una cavidad a la vez ósea y cartilaginosa en la que
están alojados los pulmones y el corazón.
• Tiene la figura de un tronco de cono de base inferior.
• Su altura: 15 cm por delante
27 cm por detrás
32 cm por los lados.
• Para su descripción consideramos:
a) Superficie exterior
b) Superficie interior
c) Base
d) Vértice.
3. CAJA TORÁCICA
Se le denomina a la formación osteocartilaginosa que contiene los
pulmones, el corazón y los demás órganos mediastinales.
Formada:
-En la línea mediana posterior: por las 12 vértebras torácicas.
-En la línea mediana anterior: un hueso único, el esternón.
-Lateralmente: por 24 arcos (12 de cada lado) formados por las
costillas y los cartílagos costales.
4. SUPERFICIE EXTERIOR
CARA ANTERIOR
Formada por:
*Esternón
*Articulaciones
condroesternales
*Cartílagos costales
*Articulaciones
condrocostales
5. SUPERFICIE EXTERIOR
CARA POSTERIOR
Formada:
*Por el plano
posterior de la
columna dorsal
desde la apófisis
espinosa hasta el
vértice de la apófisis
transversa.
6. SUPERFICIE EXTERIOR
CARAS LATERALES
*En núm. de dos, una derecha
y otra izquierda.
*Ocupan todo el espacio
comprendido entre las dos
caras precedentes.
*Convexas en sentido vertical y
transversal.
Constituidas por las 12 costillas
y los 11 espacios intercostales.
7. ÍNDICE TORÁCICO
Es la relación centesimal entre el diámetro
transverso y el diámetro anteroposterior.
ÍNDICE:
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Mide por término medio 127 en el esqueleto y
140 en el sujeto revestido de sus partes blandas.
8. ESTERNÓN
• Es un hueso plano, impar, mediano y simétrico.
• Situado en la parte anterior del tórax, entre los cartílagos costales
derecho e izquierdo.
• Mide 15 a 20 cm de longitud en
adulto.
Su espesor disminuye en forma gradual
de arriba hacia abajo.
• 3 segmentos:
-Superior: manubrio
-Medio: cuerpo
-Inferior: apófisis xifoides
(extremo en punta).
9. CARA ANTERIOR
• Se caracteriza por una seria de
líneas transversales paralelas
que van de un borde del
hueso al otro.
• La línea separa el manubrio
del cuerpo y forma un ángulo
saliente hacia adelante: el
ángulo esternal (de Louis),
que puede palparse bajo la
piel.
10. EXTREMIDAD INFERIOR
• La apófisis xifoides puede
ser ósea o cartilaginosa.
Su longitud y forma son muy
variables:
Puede ser:
Triangular, oval, afilada,
bífida y hasta perforada en su
base, desviada adelante, atrás
o lateralmente.
11. ANOMALÍAS
• Se producen sobre todo en la
parte inferior del hueso y
pueden llevar a la
deformación denominada
“tórax en embudo”, en la
cual la extremidad inferior se
aproxima a la cara anterior de
la columna vertebral.
• O el “tórax en carena”,
caracterizado por su saliente
anterior.
12. COSTILLAS
Son huesos curvos y planos que
configuran la mayor parte de la
caja torácica.
• Tienen un peso muy ligero,
pero son extraordinariamente
elásticas.
• Cada costilla SE COMPONE de
hueso esponjoso interior con
médula ósea (tejido
hematopoyético), productora
de células sanguíneas.
13. TIPOS DE COSTILLAS
3 tipos:
*Costillas verdaderas (vertebrocostales) (7 primeras); así
denominadas porque se insertan directamente en el esternón a
través de sus propios cartílagos costales.
*Costillas falsas (vertebrocondrales) (8ª a 10ª); los cartílagos se unen
al de la costilla inmediatamente superior; por eso, su conexión con el
esternón es indirecta.
*Costillas flotantes (vertebras libres) (11º y 12ª). Los cartílagos
rudimentarios de estas costillas no se unen ni siquiera de forma
indirecta con el esternón, sino que terminan en la musculatura
abdominal posterior.
14. COSTILLAS TÍPICAS (3ª a 9ª)
*Cabeza: en forma de cuña, y
dos carillas separadas por la
cresta de la cabeza.
*Cuello: comunica la cabeza
con el cuerpo a la altura del
tubérculo.
*Tubérculo: en la unión del
cuello con el cuerpo.
*Cuerpo: delgado, plano y
curvo por el ángulo costal.
15. COSTILLAS ATÍPICAS (1ª, 2ª, 10ª a 12ª)
La 1ª costilla es la más ancha,
corta y curva de las 7
verdaderas.
La 2ª costilla dispone de dos
carillas en la cabeza para la
articulación con los cuerpos de
las vértebras T1 y T2 y un
tubérculo para la inserción
muscular.
Costillas 10ª y 12ª, como la 1ª,
tan sólo tienen una carilla en
sus cabezas.
16. ARTICULACIONES DE LA PARED
TORÁCICA
• Ocurren entre:
• Vértebras (articulaciones IV)
• Costillas y vértebras (costovertebrales: articulaciones de las
cabezas costales y articulaciones costotransversas)
• Costillas y cartílagos costales (costocondrales)
• Cartílagos costales (intercondrales)
• Esternón y cartílagos costales (esternocostales)
• Esternón y clavícula (esternoclaviculares)
• Partes del esternón (manubrioesternal y xifoesternal) de
las personas jóvenes; la 1era y la última fusionan en mayor
edad.
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18. LUXACIÓN DE LAS COSTILLAS
La luxación costal (síndrome de la costilla deslizante) es el
desplazamiento de un cartílago costal esternal, es decir, la luxación de
una articulación esternocostal o el desplazamiento de las
articulaciones intercondrales.
• En los deportes de contacto son frecuentes.
• Complicaciones: compresión o daño de los nervios,
vasos y músculos adyacentes.
• Suele ser unilateral y afecta a la 8ª, 9ª y 10ª costillas.
• Daño a estructuras subyacentes como: diafragma, hígado o ambas.
• Provoca dolor intenso, en particular durante la inspiración
profunda.
• La lesión determina que aparezca: un bulto en la zona desplazada.
19. SEPARACIÓN DE LAS COSTILLAS
Se refiere a la luxación de una articulación costocondral
entre la costilla y su cartílago costal.
• Las separaciones de la 3ª a la 10ª costillas
suelen conllevar un desgarro pericondrial
y perióstico.
• En consecuencia: la costilla se mueve hacia arriba y
acabalga en la costilla superior, provocando dolor.
20. MÚSCULOS DEL TÓRAX
• Los músculos esenciales de esta región son los
MÚSCULOS INTERCOSTALES.
• Son accesorios los músculos elevadores de las costillas y los
músculos subcostales, así como el músculo transverso del tórax.
21.
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23. Bibliografía:
• Latarjet, Ruiz Liard. Anatomía humana. 4ª Edición. Editorial medica
panamericana.
• Moore L. Keith, Dalley F. Arthur. Anatomía con orientación clínica.
4ª Edición. Editorial medica panamericana.
• L. Testut – A. Latarjet. Compendio de anatomía descriptiva.
Elsevier Masson.