1. Hipertensión.
Síndromes coronarios
agudos.
Electrocardiograma.

2. Hipertensión vs. Crisis Hipertensivas

3. Tipos de Hipertensión.
• Hipertensión esencial.
• Hipertensión secundaria.

4. Abordaje Primario del Pte. Con PAE.
• Anamnesis:
– Antecedentes de HTA (crónica, periódica)
– Uso de tratamiento
– Antecedentes clínicos .
• “El pre hipertenso”
• El hipertenso.

5. Tratamiento farmacológico
ARA’s
IECA’s
Antagonistas del
calcio
Beta bloqueadores
Diuréticos

6. Diuréticos
• Hidroclorotiazida: diurético del túbulo distal.
– Dosis: de 12,5 – 25mg/dia. (max. 2 dosis)
• Furosemida: diurético del asa.
– Dosis: en crisis hipertensivas de 20 a 40mg bolo IV.
– Controlar diuresis!

7. Bloqueantes beta
• Atenolol
– 5 – 10mg x bolo EV. 1mg/min

8. Antagonistas del calcio
• Nifedipino:
– 10mg S.L. C/30min x
3dosis.

9. IECA’S
• Captopril.
– 25 – 50 mg SL.

10. ARA II’s
• Antagonistas de los receptores de la
angiotensina II
–Losartan.
–50mg/dia. Tratamiento crónico.

11. Electrocardiograma

12. Electrocardiograma

13. La célula cardiaca

14. El sistema de conducción

15. Origen de las ondas

16. El papel del EKG

17. Duración de las ondas y complejos
P: 0.12seg
Complejo QRS: 0.06 a 0.10
Intervalo PR: 0.12-0.20
Onda Q, R y S: menor 0,04

18. Marcapasos ectópicos

19. Preguntas de aproximación al EKG
• Hay ondas P?
• El QRS es ancho o estrecho?
• Intervalo PR?
• Tiene ritmo?
• Frecuencia?
• Toda p tiene un QRS?

20. Como calculo frecuencia??

21. • Hay ondas P?
• El QRS es ancho o estrecho?
• Intervalo PR?
R.S.N.
• Tiene ritmo?
• Frecuencia?
• Toda p tiene un QRS?

22. • Hay ondas P?
• El QRS es ancho o estrecho?
• Intervalo PR?
TSVP
• Tiene ritmo?
• Frecuencia?
• Toda p tiene un QRS?

23. • Hay ondas P?
• El QRS es ancho o estrecho?
• Intervalo PR? Bradicardia
• Tiene ritmo? sinusal
• Frecuencia?
• Toda p tiene un QRS?

24. • Hay ondas P?
• El QRS es ancho o estrecho?
• Intervalo PR? Ritmo de la
• Tiene ritmo? unión
• Frecuencia?
• Toda p tiene un QRS?

25. • Hay ondas P?
• El QRS es ancho o estrecho?
• Intervalo PR?
TV
• Tiene ritmo?
• Frecuencia?
• Toda p tiene un QRS?

26. • Hay ondas P?
• El QRS es ancho o estrecho?
• Intervalo PR?
FV
• Tiene ritmo?
• Frecuencia?
• Toda p tiene un QRS?

27. • Hay ondas P?
• El QRS es ancho o estrecho?
• Intervalo PR? Ritmo
• Tiene ritmo? idioventricular
• Frecuencia?
• Toda p tiene un QRS?

29. Síndromes coronarios agudos

30. Síndrome coronario agudo
• Anginas de pecho
– Estables
– Inestables
– Prinzmetal
• infartos

31. Clínica de los SCA
• Síntomas sugestivos de
isquemia.
• Ansiedad
• Nauseas
• Vomito
•

32. Anamnesis para los SCA
• A duración mayor a 30 min
• L ubicación generalmente retroesternal
• I torax, hombro, mandibula y brazo
• C vomitos, nauseas.
• I generalmente mayor a 7 en la escala
• A en el SCA el dolor no cambia a la presion

33. Abordaje inicial del SCA

34. La fibrinolisis
• A pesar de estar
demostrados sus
beneficios es poco
difundida en
venezuela como tto.
PH